Uriinianalüüs aitab kiiresti välja selgitada, kas lapsel on kuseteede haigused. Miks võib beebile määrata uriinis sisalduvate nitritite määramist, mida see näitaja ütleb ja kas tasub muretseda, kui laste uriinis on rohkem nitritit?
Mis see on?
Nitritid on kemikaalid, mis on lämmastiksoolad. Tervete laste uriinis nitriti ei tuvastata. Tavaliselt erituvad nitraadid uriiniga, mis satuvad lapse kehasse koos köögiviljade ja puuviljadega. Kui bakterid satuvad kuseteedesse, muutuvad nitraadid nende ensüümide toimel nitrititeks.
Millist analüüsi avastatakse?
Nitritite määramiseks viiakse läbi sõeluuring, mida iseloomustab kõrge spetsiifilisus. See sisaldub uriini üldanalüüsis.
Positiivse tulemuse korral ei näita ainult 4% testidest uriini bakteriaalset saastumist. Kuid negatiivse tulemuse korral on väga suur viga, umbes 50%, mis viib selle sõeluuringu piiratud kasutamiseni.
Analüüsi omadused
Nitritite määramiseks uriini kogumiseks saadetud lapse toitumist ei tohiks muuta ja enne testimist on soovitatav välja jätta kõik ravimid, sealhulgas vitamiinid. Lisaks on nitritite tuvastamiseks oluline uurida kõige värskemat uriini, mis on kogutud steriilsesse anumasse. See aitab välja selgitada tegeliku pildi ja tulemuste täpsuse tagamiseks peaksite tegema mitu katset, oodates nende vahel 4-5 päeva.
Kodune test
Apteegis ostetud spetsiaalsete ribade abil saate kodus tuvastada nitritid. Need on kaetud spetsiaalse reagendiga, mis laste uriinis nitritite juuresolekul reageerib nende ühenditega. Testriba värvi intensiivsust vaadates saate ligikaudselt hinnata nitriti kontsentratsiooni (selleks võrreldakse riba pakendil oleva markeriga). Ribad hakkavad neid kemikaale tuvastama, kui tase on suurem kui 2 mg uriini liitri kohta. Sellisel juhul muutub riba heleroosaks.
Nitritite kontsentratsiooni mõjutab bakterite tüüp ja nende arv, seetõttu peetakse selle koduse määramismeetodi usaldusväärsust 60–70% tasemel. Seda mõjutab ka askorbiinhappe eritumine uriiniga ja urineerimise sagedus.
Oluline on testribaga kontrollida beebi uriini esimene osa ja täpsemate tulemuste saamiseks ei tohiks laps enne uuringut kolm päeva antibiootikume võtta. Samuti tuleks meeles pidada, et negatiivne testi tulemus ei näita, et uriinis poleks nitritit, kuna nende kogus ei pruugi olla piisav keemilise reaktsiooni algatamiseks.
Ärevuse täiendavad sümptomid
Järgmiste märkide järgi võite kahtlustada nitritite esinemist beebi uriinis:
- Uriin on hägune, selle lõhn on muutunud ebameeldivaks ja teravaks.
- Laps hakkas urineerima tavalisest sagedamini.
- Väikelaps võib väikestel matkadel valu üle kurta.
- Lapsel on kõrge kehatemperatuur, nõrkus, ta keeldub toidust.
Esinemise põhjused
Lapse uriinis tuvastatakse nitritit kuseteede infektsioonide diagnoosimiseks. Selliste ühendite välimus on iseloomulik salmonella, tsitrobakteri, Klebsiella, E. coli ja teiste patogeensete mikroobide põhjustatud tsüstiidile ja püelonefriidile.
Vastsündinutel
Noortel imikutel võib nitriti esinemine uriinis olla tingitud mähkmete kasutamisest.
Mähe sees luuakse mittenõuetekohase kasutamise korral infektsiooni arenguks soodsad tingimused. Samuti on oluline hügieen, kuna beebi vale pesemisega on võimalik nakatumine uriinisüsteemi viia.
Vanematel lastel
Vanematel lastel suureneb nakkusoht. Bakterid võivad siseneda kuseteedesse hügieenieeskirjade rikkumise korral, vigastustega ja suguelundite haigustega. Infektsiooni arengut seostatakse sageli hüpotermiaga, seetõttu on vanematel oluline tagada, et laps oleks ilmastiku järgi riides ega istuks külmal pinnal.
Vale negatiivsete tulemuste põhjused
Umbes igal teisel juhul on uriinis sisalduva nitrititesti tulemus valenegatiivne - test ei tuvasta nitritit, kuid uriinis on baktereid. Selle põhjuseks võib olla:
- Mõne bakteri võimetus nitraate muundada. On teada, et paljudel grampositiivsetel mikroorganismidel ei ole ensüüme, mis mõjutaksid toidus sisalduvaid nitraate.
- Põie kiire tühjendamine. Bakterite nitriti tootmiseks peab uriin põisas püsima vähemalt neli tundi. Seetõttu on kõige parem uurida hommikust uriiniproovi.
- Suure koguse askorbiinhappe eritumine uriiniga. Samuti võib urobilinogeeni kõrge kontsentratsioon põhjustada valenegatiivse tulemuse.
Kuidas ravida?
Kui testid leidsid lapse uriinist nitritid ja korduvad uuringud seda kinnitasid, saadab arst lapse kõigepealt teistele uuringutele, et veenduda nakkusprotsessi tekkimises.
Tuvastatud kuseteede infektsiooni ravitakse antibiootikumide ja muude ravimitega, mida peaks määrama ainult spetsialist. Lisaks määratakse beebile kindel dieet, millest värsked puu- ja köögiviljad ei kuulu.
Ema peaks ainult meeles pidama, et selline ravi on pikaajaline ja kui haiguse sümptomid on kadunud, ei saa antibiootikumravi lõpetada. Ravimata nakkus taastub mõne aja pärast, kuid bakterid ei reageeri enam samale antibiootikumile.
