Platsenta on naise kehas ainus organ, mis täidab hädavajalikke funktsioone, kuid on samal ajal ajutine. Beebi kandmise käigus ei saa te ilma selleta hakkama, kuid pärast lapse sündi pole seda vaja. Palju sõltub platsenta struktuurist ja asukohast raseduse ajal: raseduse omadused, sünnitusviis. Kuidas platsenta naise kehas kinnitub ja mida see mõjutab, räägime sellest artiklist.
Struktuur ja funktsioon
Kui tõlgite ladinakeelset sõna platsenta, saate "kooki". Nii see orel välja näeb. Rahvas nimetab seda "lapse kohaks". Platsenta ei hakka moodustuma kohe pärast lapse eostamist, vaid alles 8–10 päeva pärast, kui viljastatud munarakk laskub emakaõõnde ja kinnitub koorionvillide (loote membraani osa) abil selle siseseinale.
Sellest hetkest alates on platsenta eelkäija koorion vastutav embrüo toitumise, hapnikuga varustamise ja loote kandmiseks vajalike hormoonide tootmise eest. Platsenta ise moodustub järk-järgult ja hakkab toimima umbes 13-14 rasedusnädalast. "Lapse koht" kasvab teise trimestri keskpaigani, siis selle kasv peatub ja platsenta hakkab järk-järgult "tuhmuma", "vananema". Sünnituseks kurnab ta oma ressursi täielikult ja sünnib 15–60 minutit pärast lapse sündi.
Platsenta struktuur on üsna keeruline ja iga kiht tagab oma funktsioonid. Üldiselt on see käsnjas elund, mis on tihedalt küllastunud veresoonte võrguga, mis suhtleb ema verega täidetud lüngadega. Platsenta tähtsust kasvava beebi jaoks saab vaevalt üle hinnata - see kaitseb last, luues hemoplatsentaarbarjääri.
"Turvatool" läbib ema immuunsuse tekitatud antikehad emakas olevale lapsele, mis tagab lapsele kaasasündinud passiivse immuunsuse. Mõned mitte kõige kasulikumad ained, mis ema kehasse satuvad, on platsenta ühe kihi poolt blokeeritud ja kinni hoitud, mis ei võimalda neil imikuni jõuda.
Platsenta toidab last, täites gaasivahetuse funktsioone. Hapnik tarnitakse lapsele ema verest "lapse koha" kaudu ja süsinikdioksiid eemaldatakse. Andes lapsele juurdepääsu vitamiinidele ja mineraalidele, samuti veele, eemaldab platsenta puru ainevahetusproduktid ema kehasse tagasi - karbamiidi, kreatiini ja kreatiniini.
Raseduse ajal on "beebi koht" ka endokriinne nääre - see toodab mõnda raseduse säilitamiseks ja loote arenguks vajalikke hormoone. Esiteks on see hCG, mis tekib kohe pärast koorionvillidega implanteerimist, samuti platsenta laktogeen, mis on vajalik piimanäärmete ettevalmistamiseks eelseisvaks imetamiseks. Platsenta toodab laktatsiooniprotsessi eest vastutavat prolaktiini, raseduse säilitamise ja menstruatsiooni vältimise eest vastutavat progesterooni, samuti serotoniini, östrogeene ja relaksiini.
Platsenta on tinglikult jagatud kaheks osaks - loote osa, mis asub lapse küljel, ja emaosa, mis külgneb emaka seinaga. Nabanöör on puuvilja küljelt platsenta keskosa külge kinnitatud - tugev juhe, mis ühendab otse loote ja "lapse koha".
Asukohatüübid
Emaka platsenta moodustub seal, kus munarakk suutis implantatsiooni ajal jalga saada. Palju sõltub selles delikaatses protsessis naise tervislikust seisundist, endomeetriumi seisundist, hormonaalsest tasemest, tulevase ema reproduktiivse süsteemi üldisest seisundist, samuti munaraku õigest moodustumisest.
Optimaalne ja õige on koorioni (ja seejärel platsenta) kinnitus piki emaka esi- või tagaseina selle põhjale lähemale. Põhi pole põhjas, nagu esmapilgul võib tunduda, vaid kõige emaka ülaosas.
Mida kaugemal on väljapääs tupest "beebi koht", seda parem on rasedus ja seda optimistlikumad on eelseisva sünnituse prognoosid.
Kui naisel on endometrioos, fibroidid, esineb emaka struktuuris kõrvalekaldeid, kui ta on varem aborte teinud, emakas on operatsioonijärgsed armid, siis on täiesti võimalik, et viljastatud munarakk ei saa sobivas kohas jala alla ja läheb madalamale. Siis on kinnitus madal ja võib seejärel põhjustada selliseid patoloogiaid nagu platsenta previa, selle marginaalne kinnitus.
Mõned eksperdid väidavad, et munaraku kinnitumiskohta ei mõjuta mitte ainult tulevase ema tervis, tema halvad harjumused ja loote tegurid, vaid ka raskusjõud. Teooria olemus on see, et suure tõenäosusega embrüo saab jala seal, kus tal on rohkem võimalusi olla - kui naine eelistab magada vasakul küljel, siis munarakk asub emaka vasakul küljel. Selle teooria kohta pole veel lõplikke teaduslikke tõendeid.
See on aga kindlalt teada loode ei saa kunagi jalgealust, kus on ebaturvaline ja ebamugav areneda ja kasvada. Kui emakas on kasvajaid, armid, siis möödub munarakk neist üllatava täpsusega ja leiab raseduse ja sünnituse ajal komplikatsioonide ohu tõttu endale teise koha, võib-olla mitte alati arstide vaatepunktist normaalne.
Platsenta normaalse asukoha korral loob kasvav emakas lapse jaoks kõige soodsamad tingimused - kasvades liiguvad platsenta servad emaka külgmistesse osadesse ning verevarustus muutub intensiivsemaks, piisavaks ja rahuldab kõiki pisikese organismi vajadusi.
Platsenta previa, mille "beebi koht" asub kõige alumises osas, blokeerides täielikult või osaliselt väikese vaagna väljapääsu, on tõsine ja ohtlik patoloogia, mis ähvardab raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, samuti spontaanse irdumise korral tõsise verejooksu tekkimist, mis võib põhjustada ema ja loote surma. Marginaalne kinnitus on vähem ohtlik, kuid ka asukoha patoloogiline variant.
Platsenta madalam asukoht, kus see ei mõjuta emakakaela emakakaela kanali sissepääsu ega blokeeri väikese vaagna väljapääsu, kuigi seda peetakse patoloogiliseks, on soodsama prognoosiga. Kasvav emakas stimuleerib platsenta tõusu (migratsiooni) kõrgemale, mis toimub valdaval enamikul juhtudest.
Vaatame lähemalt "lapseistme" kõige levinumaid asukohatüüpe.
Esiseinal
Emaka esiseinal on munarakk tavaliselt kinnitatud naistel, kes on juba lapsi kandnud ja sünnitanud. Esmase emaga naistel esineb vähem tõenäosust, et see asetseb piki esiseina. Iseenesest peetakse sellist kokkulepet normi variandiks ja see ei vaja ravi. Madal eesmine asukoht on platsenta eraldumise tõenäosuse riskitegur, kuid selline “lapseistme” asukoht on üsna haruldane.
Kui platsenta asub esiseinal, tunneb naine loote liikumist tavaliselt hiljem kui teised, liikumised ise pole nii tugevad ja väljendunud. Kuid see asjaolu rõõmustab tulevast ema loomulikult raseduse hilises staadiumis, kui emakas on vähe vaba ruumi ja lapsed hakkavad valusalt peksma.
Tagaseinal
Tagaseinal asub kõige sagedamini "beebiiste". See on klassikaline standard. Emaka tagumine sein ülemises osas (põhjale lähemal) on kõige paremini verega varustatud. Tagaküljel asuv platsenta ei takista naisel oma beebi esimesi liigutusi varakult tundma. Lisaks on kukkumise või nüri trauma korral tagaseinal asuvat platsentat raskem vigastada.
Madal asukoht
Madal kinnitumine on öeldud, kui platsenta serv on ainult 6 sentimeetrit kõrgemal emaka sisemisest osast. Kui laps on liiga aktiivne, võib ta kahjustada "lapseistet", kasvava loote kaal on ka platsenta enneaegse eraldumise riskifaktor.
Madal platsentatsioon ähvardab osalise irdumise korral loote hüpoksia arengut ja võib häirida ka loomulikku sünnitust.... Naised, kellel platsenta ei tõuse gestatsioonivanuse suurenedes (umbes 3% neist), ei rända, sünnitavad tavaliselt operatsiooni teel, neile tehakse keisrilõige.
Esitlus
Kui platsenta serv sulgeb sisemise neelu umbes kolmandiku võrra, räägivad nad osalisest või mittetäielikust esitusest, kuid kui "lapse koht" sulgeb selle täielikult, on see tihe, totaalne esitlus keisrilõike tingimusteta ja kahtlemata näidustus.
Selline tüsistus ähvardab veritsust lapseootuse ajal ning on ohtlik ka spontaanse sünnituse tekkimise, massilise verejooksu esinemise, beebi ägeda hüpoksia tekkimise, tema surma ja verekaotuse tõttu ema surma korral.
Täiendav (täiendav) platsenta lobe
Seda patoloogiat leidub umbes 8% -l rasedatel. Täiendava lobulaga platsenta koosneb suurest ja väikesest kehast, mis on ühendatud veresoonte ja membraaniga. Nabanöör on alati kinnitatud suure laba külge. Lapse kandmise ajal ei kujuta täiendav lobula erilist ohtu, kuid sünnituse ajal võib see koorida, põhjustada verejooksu.
Sünnitusarstid, kes võtavad kiiret sünnitust, ei tea alati täiendava sagara olemasolu kohta kindlalt ja see võib pärast sünnitust jääda emakaõõnde. See olukord nõuab täiendavat kraapimist, kuna naisel hakkab tekkima tugev põletikuline protsess.
Varases staadiumis pole täiendav osa kellelegi nähtav, sest platsenta saab kuju alles neljandaks kuuks.
Enne sünnitust on oluline kehtestada sobiv diagnoos, et sünnitusjärgsel perioodil ei tekiks komplikatsioone.
Kas platsenta kinnitumist saab mõjutada?
Naine ise ega parimad ja kogenumad arstid ei saa mõjutada seda, kuhu munarakk lõpuks kinnitub ja kuhu platsenta hakkab moodustuma. Kuid naine saab raseduse normaalse kulgemise eest eelnevalt hoolitseda, vältides riskitegureid "lapse istme" vales asukohas.
Kõigepealt puudutab see intiimhügieeni järgimist ja arsti külastamist. Pidev seksuaalpartner ja tähelepanelik suhtumine oma tervisesse aitab vältida nakkusi ja sugulisel teel levivaid haigusi, mis mõnikord suurendavad previa või platsenta madala asukoha tõenäosust.
Halvad harjumused (suitsetamine ja alkohol) tuleks loobuda isegi lapse planeerimisetapis. Kõiki günekoloogilise profiili haigusi tuleb hoolikalt uurida ja lõpuni ravida, kuna vanad "naissoost haavandid" võivad mõjutada emaka endomeetriumi seisundit ja mängida negatiivset rolli munaraku implanteerimisel.
Abordid ja kuretaaž ei möödu, jätmata jälge naissoost reproduktiivorgani sisemise kesta seisundile. Neid on kõige parem vältida.
Pärast arsti läbivaatust on oluline planeerida teine, kolmas, neljas ja järgmine rasedus, sest iga järgneva raseduse korral suureneb platsenta ebanormaalse asukoha tõenäosus. Kui eelmistel rasedustel oli platsenta madalam või oli see olemas, on vajalik arsti konsultatsioon - sageli ilmnevad sellised nähtused.
Ravimite võtmine, mida arst ei ole välja kirjutanud ega heaks kiitnud, eriti antibiootikumid, hormonaalsed ravimid, hemostaatikumid enne rasestumist või kuu aega enne rasestumist, võivad samuti mõjutada mitte ainult platsenta asukohta, vaid ka selle struktuuri omadusi.
Selleks, et pärast kauaoodatud lapse eostamist ei tekiks probleeme platsentatsiooniga, ei pea naine kogema tõsist füüsilist ülekoormust, tõstma raskusi, erilist tähelepanu tuleks pöörata selliste haiguste nagu suhkurtõbi ja kilpnäärmehaigused - eelravile ja korrigeerimisele.
Mis on platsenta, vaadake järgmist videot.
