Ussid on lapsepõlves levinud probleem. Lapsed nakatuvad helmintidesse määrdunud köögiviljade, pesemata käte, maast üles tõstetud esemete lakkumise ja muude tegurite kaudu. Haigust võib kahtlustada lapse tervise ja väljaheidete muutuse, iivelduse, peavalu ja muude vaevuste kaebuste tõttu.
Need aitavad kinnitada parasiitide esinemist beebi kehas fekaalitestid, mida soovitatakse teha mitte üks, vaid mitu korda. Pärast helmintide tuvastamist peab arst määrama lapsele ühe ravimitest, mis neid mõjutavad, ja vabastama väikese patsiendi parasiitidest. Nende ravimite hulka kuulub Pirantel. Millistele ussidele see ravim mõjub, millistes annustes on see lastele ette nähtud ja kuidas sellist ravimit õigesti manustada?
Väljalaske vorm
Pirantel toodab mitmeid farmaatsiaettevõtteid, sealhulgas nii Venemaa kui ka välismaiseid (Poola, India). Ravim on:
- Vedelal kujul. Selline ravim on helekollase varjundiga iseloomulikult lõhnav homogeenne vedelik. Säilitamise ajal võib suspensioon eralduda veeks ja setteks, kuid pärast segamist muutub see taas homogeenseks. Ühte pudelisse mahub 5–25 ml ravimit, kuid 15 ml pudeleid on kõige sagedamini. Karbis näete mõõtekuppi või lusikat. Sellise mõõtme maht on 5 ml ja märgis 2,5 ml, nii et ravimit on igas vanuses lapsele lihtne väljastada.
- Tahkel kujul... Seda Piranteli esindavad kollased tabletid, mis on nii ümmarguse kui ka ovaalse kujuga. Üks pakend sisaldab 3 kuni 30 tabletti, kuid kõige sagedamini leiate apteegist 3-pakendeid.
Puuduvad ravimivormid nagu siirup, kapslid, tilgad või süstid.
Kompositsioon
Mis tahes vormis Piranteli toimet annab sama nimega aine - see on pyrantela pamoate. Selle kogus 5 milliliitris suspensioonis on 250 mg. Sama kogus toimeainet on ühes tabletis.
Vedela püranteeli abikomponendid on sorbitool, sahharoos, vesi, maitse, glütseriin ja muud ühendid.
Tablettides täiendatakse peamist koostisosa talgi, tärklise, magneesiumstearaadi ja muude ainetega. Lisakomponendid erinevad tootjatel ja kui lapsel on kalduvus allergiatele, siis enne lapsele andmist on oluline selgitada ostetud ravimi koostis.
Toimimispõhimõte
Pirantela toimespektrit nimetatakse laiaks, kuna selline aine mõjutab tõhusalt mitmesuguseid usse, sealhulgas pinworme, hookussi, ümarussid ja muid helminte.
Kord lapse soolestikus ravim peaaegu ei imendu, kuid toimib peamiselt helmintidele. Selle toimel tekib nende kehas neuromuskulaarne blokaad ja halvatud parasiidid lahkuvad roojamise ajal lapse kehast koos väljaheitega mitu päeva pärast allaneelamist.
Sellise ravimiga ravi ajal spasme ja soole obstruktsiooni ei esine, kuna Pirantel ei mõjuta soolte tööd. Väikeses koguses imendunud ravim satub maksa ja metaboliseerub seal osaliselt, seetõttu võivad sellise elundi haigused ravi mõjutada.
Kuigi ravim ei suuda rändusside vastseid hävitada, teeb see head tööd küpsete vormide ja juba arenema hakanud parasiitide vastu.
Näidustused
Piranteli kasutamine on õigustatud:
- Enterobiaasiga. Sellist pinwormide põhjustatud haigust diagnoositakse lapsepõlves väga sageli. Tavaliselt avaldub see soolehaiguste ja tugeva sügelusena päraku piirkonnas.
- Askariaasiga. See on ka väga tavaline helmintiline invasioon, mille ümarussid esile kutsuvad. Haiguse sümptomiteks on iiveldus, köha, palavik, letargia, isutus ja muud vaevused.
- Ankülostomiaasiga. Selle nakkuse põhjus on kaksteistsõrmiksoole konksus. Patoloogiat iseloomustavad puhitus, iiveldus, nahalööve, väljaheidete muutused, palavik ja muud sümptomid.
- Mitte-kotoroosiga. Selle helmintiaasi põhjustavad Uue Maailma õnneussid, provotseerides lapsel allergilist reaktsiooni, düspepsiat ja aneemiat.
Kas seda saab kasutada ennetamiseks?
Pirantel on ette nähtud mitte ainult helmintide avastamisel pärast katseid, vaid ka profülaktilise ainena. Sageli määravad arstid sellise ravimi lapsele, kes elab haige inimesega ühes majas (kui ussid avastatakse ühes lähisugulasest).
Kuid paljud emad soovivad sageli profülaktiliselt ravimeid anda ja sellistel juhtudel:
- kui laps suhtleb pidevalt lemmikloomade ja tänavaloomadega;
- kui beebi külastab regulaarselt lastemeeskonda;
- kui laps mängib sageli liivakastis ja tänaval;
- kui beebi on maal, metsas või muudes metsiku keskkonna tingimustes.
Enamik arste soovitab siiski Piranteli sellistele lastele profülaktikaks mitte anda. Kui ema kahtlustab helmintnakkust, on kõige parem testida ja kinnitada nakkuse olemasolu ning seejärel ravida last ühe anthelmintikumi ravimiga.
Muudel juhtudel on parasitoloogide sõnul helmintiaasi vältimiseks piisab üldistest ennetusmeetmetest:
- pärast käimist ja tualeti kasutamist peske käsi;
- pesta puu- ja köögivilju;
- kala ja muude toorainete termiline töötlemine;
- veenduge, et laps ei võtaks saastunud mänguasju, liiva ja muid esemeid suhu;
- arst peab regulaarselt uurima ja tegema väljaheidetesti (vähemalt üks kord aastas).
Mis vanuses see määratakse?
Vedelal kujul oleva Piranteli märkuse kohaselt ei soovitata suspensiooni anda alla 6 kuu vanustele lastele. Kuni kuue kuu vanustele imikutele ei ole ravim vastunäidustatud, kuid see on ette nähtud harvadel juhtudel ja seda antakse ainult spetsialisti järelevalve all.
Ka 6 kuu kuni 6 aasta vanustele imikutele tuleks ravimeid manustada suurema ettevaatusega.
Piranteli tabletid määratakse alates 3. eluaastast, kui laps ei protesti tahke vormi vastu. Praktikas antakse enamasti 3-6-aastastele lastele suspensioon, kuna seda on lihtsam alla neelata ja sellise ravimi kõrvaltoimed on vähem levinud.
Üle kuue aasta vanustele lastele ja ka täiskasvanutele määratakse võrdselt sageli nii tabletivorm kui ka suspensioon.
Ravimi plussid
Pirantel valitakse anthelmintikumiks sellistel põhjustel:
- see ravim on efektiivne mitut tüüpi usside vastu, nende hulgas on lastel kõige sagedamini helmintiaasi patogeenid (sellised ussid on ümarussid ja pinwormid);
- ravim klassifitseeritakse madala mürgisusega, kuna see imendub seedetraktis minimaalses koguses ega mõjuta kuidagi lapse siseorganite tööd;
- kahe vormi olemasolu tõttu võib ravimit manustada igas vanuses, valides nii beebi kui ka koolieeliku või teismelise ravivahendi;
- ravim toimib ainult parasiitidele ja eritub kehast 24 tunni jooksul;
- kuna Pirantel ümarusse ei tapa, vaid ainult halvab, siis surnud parasiitide lagunemisest ei teki joovet;
- ravimil on taskukohane hind ja kuna seda toodavad mitmed ettevõtted, on see peaaegu alati apteekides saadaval.
Vastunäidustused
Piranteli ei tohi kasutada lastel, kellel on ravimi valitud vormis mõne ravimi koostisosa talumatus. Lisaks on sellise haiguse raviperioodil müasteeniaga lastel vastunäidustatud kõik ravimitüübid.
Piranteli ja maksapuudulikkusega patsiente ei ole soovitatav võtta, sest toimeaine õigeaegse muutmise ja selle inimkehast eemaldamise jaoks on oluline normaalne maksafunktsioon.
Kõrvalmõjud
Ravim on sageli hästi talutav, kuid mõnel juhul võib see halvendada lapse seisundit:
- Piranteli ravis on seedetrakti negatiivne reaktsioon väljaheidete hõrenemise, vähenenud söögiisu, kõhuvalu, oksendamise ja muude sümptomite kujul;
- aeg-ajalt põhjustab ravimi kasutamine nahalöövet, palavikku, nõgestõbi või muud allergilist reaktsiooni;
- mõnel lapsel mõjutab ravimite tarvitamine kesknärvisüsteemi negatiivselt, põhjustades paresteesiaid, nõrkustunnet, peavalu, hallutsinatsioone ja muid sümptomeid.
Kui mõni nendest kõrvaltoimetest ilmneb pärast Piranteli kasutamist, peaksite näitama last arstile ja mitte tulevikus kasutama sellist anthelmintikumi, asendades selle analoogidega, mis helmintiinse invasiooniga vähem tõhusalt toime tulevad.
Millise kuju peaksite valima?
Kui laps pole veel kolmeaastane, on tal lubatud anda Piranteli eranditult vedelat versiooni, kuid kolmeaastastele ja vanematele lastele on võimalus kasutada nii suspensiooni kui ka tabletiravimit.
Igal vormil on nii plusse kui ka miinuseid. Näiteks on lapsel lihtsam suspensiooni alla neelata kui piisavalt suurt tabletti närida.
Mõned lapsed on aga siirupite ja suspensioonide vastu kindlalt vastu, eelistades tahkeid ravimeid. Sellistele patsientidele on mugavam anda tablette Pyrantel. Tabletid maksavad veidi vähem kui suspensioon, seetõttu ostavad mõlemad vorme võrdselt ravivad patsiendid Piranteli sageli ka tablettidena.
Samuti märgime, et väikeste 3–6-aastaste laste jaoks valitakse sagedamini vedel ravim, sealhulgas seetõttu, et sellel on mao limaskestale vähem agressiivne mõju.
Kasutusjuhend
Ravimit kasutatakse lastel, võttes arvesse järgmisi nüansse:
- Enamikul juhtudel määratakse ravim üks kord, see tähendab, et korraga võetakse suspensioon või tabletid vajalikus annuses. Ainult mõnede patoloogiate korral on Pirantel mitu päeva purjus, kuid sellise ravi peaks määrama arst.
- Suspensiooni tuleb enne võtmist loksutada, et selle komponendid seguneksid hästi. Kui ravimit manustatakse 2 või 3 päeva, tuleb enne iga kasutamist loksutada.
- Tabletti tuleb närida ja seejärel pesta klaasi veega.
- Ravimeid võib lapsele anda öösel või muul ajal. Vastuvõtt peaks toimuma kas söögikordade ajal või pärast sööki. Piranteli kombinatsioon lahtistitega ei ole vajalik.
- Kui väikesel patsiendil avastatakse pinworms, on soovitatav ravimit anda mitte ainult lapsele, vaid ka temaga koos elavatele pereliikmetele.
- Uuesti nakatumise vältimiseks võib kolm nädalat pärast Piranteli esmakordset kasutamist ravimit uuesti manustada samas annuses.
- Ravimi efektiivsuse tagamiseks on soovitatav fekaalanalüüsid läbi viia 2 nädalat pärast suspensiooni või tablettide kasutamist.
Annused lapsepõlves määratakse kaalu järgi ja sõltuvalt diagnoosist. Kui lapsel on askariaas või pinworms, siis antakse talle üks kord 10 mg 1 kg kohta. Kui väikesel patsiendil avastatakse ankülostomiidid, võib annust suurendada 20 mg / kg-ni ja ravimit tuleb manustada teist päeva järjest ja mõnikord ka kolm päeva.
Kõige sagedamini kasutatakse suspensiooni määramisel ravimit järgmistes annustes:
- 6-kuulise lapse jaoks - 2-aastane kaal kaaluga alla 12 kg - 2,5 ml (pool mõõtmisest);
- 2-6-aastase lapse kehakaaluga üle 12 kg - 5 ml (üks mõõt);
- 6-12-aastase lapse jaoks - 10 ml (2 mõõtmist korraga);
- üle 12-aastase lapse jaoks - 15 ml (3 mõõtmist korraga).
Tablettidega ravimisel kasutatakse Piranteli järgmistes annustes:
- 3-6-aastasele lapsele antakse üks tablett;
- 6–12-aastasele lapsele antakse kaks tabletti korraga;
- Üle 12-aastasele teismelisele antakse korraga kolm tabletti.
Üleannustamine
Kuni selle ajani ei olnud juhtumeid, kus Pirantel suures annuses avaldas toksilist toimet. Kui laps võtab kogemata sellist ravimit tarbetult suures annuses, tal soovitatakse esile kutsuda oksendamine ja mis tahes halva enesetunde sümptomite korral tasub last näidata spetsialistile.
Koostoimed teiste ravimitega
Piranteli ja teiste antihelmintiliste ravimite samaaegne kasutamine ilma arsti retseptita ei ole soovitatav, kuna see võib suurendada maksa koormust või nõrgendada ravimite toimet. Lisaks ei tohiks te ühendada Piranteli ja teofülliini preparaate, et mitte põhjustada kõrvaltoimeid.
Müügitingimused
Igasugust Piranteli vormi müüakse ainult retsepti alusel, seega peaksite enne apteeki minemist külastama lastearsti, gastroenteroloogi või mõnda muud spetsialisti.
Ravimi maksumust mõjutavad vabanemisvorm, tootja ja pakend. Keskmiselt peate maksma 15 milliliitri suspensiooni eest 30–60 rubla ja 3 tableti pakk maksab 20–40 rubla.
Säilitamistingimused
Mõlema Piranteli vormi säilivusaeg on 3 aastat. Kuni selle aegumiseni on vaja ravimeid hoida kodus temperatuuril alla 25 kraadi, lastele kättesaamatus kohas. Säilitamise ajal ei tohi ravim olla otsese päikesevalguse käes.
Arvustused
Piranteli kasutamise kohta helmintiaasiga lastel on palju häid ülevaateid. Nad nimetavad ravimit taskukohaseks ja tõhusaks. Moms valib sageli suspensiooni, sest seda vedelat vormi saab anda isegi imikutele ja seda on lihtne doseerida. Üle 6-aastaste laste raviks eelistatakse sagedamini tablette.
Ravimi puuduste hulka kuuluvad kõrvaltoimed. Kuigi ravim on haruldane, võib see põhjustada kõhulahtisust, iiveldust, palavikku, nõrkust ja muid negatiivseid sümptomeid. Lisaks ei meeldi paljudele lastele Piranteli maitse ning tabletid on suured ja neid on raske närida (eriti kui peate võtma mitu tükki korraga).
Analoogid
Piranteliga sama toimeainet leidub prantsuse ravimis nimega Helmintox. Seda ravimit pakutakse ka kahes vormis, see on ette nähtud samade helmintiaaside jaoks ja seda kasutatakse alates 6. elukuust (suspensiooni kujul).
Selle erinevused on ainult abikomponentide erinev koostis ja ka suurem hind.
Ussade ravis võib Piranteli asemel kasutada ka erineva koostisega ravimeid, näiteks:
- Vermox või Wormin. Sellised ravimid tablettidena sisaldavad mebendasooli ja aitavad teniaasi, askariaasi ja teiste helmintiaaside korral, sealhulgas segatüüpi.
- Nemozole või Sanoxal. Neid tablettides ja suspensioonides sisalduvaid albendasoolil põhinevaid ravimeid kasutatakse mitte ainult mitmesuguste helmintiliste invasioonide, vaid ka giardiaasi korral.
- Dekaris. Sellise ravimi aluseks on levamisool, mis on efektiivne ascaris ja hookus.
- Piperasiin. See ravim on nõudlik enterobiaasi ja askariaasi vastu.
Nende analoogide valiku peaks tegema arst, sest neil on erinev vanusevahemik ja neil on oma kasutamise iseärasused. Nendest ravimitest ilma arsti retseptita anda pole soovitatav.
