"Diacarb" on üks nõutumaid diureetikume, mida kasutatakse sageli aju- ja silmahaiguste korral. Mitte kõik ei tea, kas seda on võimalik lastele anda, kuidas ravimit lapsepõlves juua ja milliseid kõrvalnähte see võib lapse kehas esile kutsuda.
Vabastamisvorm
Ravimit toodetakse ainult ühes vormis - tableti kujul. Diakarba jaoks pole muid võimalusi (kapslid, süstid või siirup). Üks ravimipakend sisaldab 30 ümmargust lamedat valget tabletti, mis on pakitud 10 tk blisteridesse.
Kompositsioon
Ravimi toimet tagab selle peamine koostisosa atsetasoolamiid. Selle annus tableti kohta on 250 mg... Lisaks võib ravim sisaldada naatriumristikarmelloosi, kartulitärklist, povidooni ja muid ühendeid.
Toimimispõhimõte
Diakarbil on kerge diureetiline toime, mis on seotud ensüümi, mida nimetatakse karboanhüdraasiks, pärssimisega atsetasoolamiidi toimel. See ensüüm asub neerutuubulites ja selle blokeerimise tõttu suureneb bikarbonaatide, kaaliumi ja naatriumi eritumine uriiniga.
Lisaks on karboanhüdraas ka silmade koroidis (tsiliaarorganis) ja ravimi mõju sellele vähendab niiskuse teketja annab ka oma panuse silmasisese rõhu langus.
Arstide jaoks on aga kõige olulisem "Diacarbi" mõju ajukudede süsinikanhüdraasile. Selle ensüümi aktiivsuse pärssimisega pärsitakse tserebrospinaalvedeliku tootmist ja vähendatakse koljusisest rõhku. See toime määrab atsetasoolamiidi olemasolu krambivastane toime.
Suukaudselt manustatud ravim imendub hästi ja 1-3 tunni pärast määratakse see veres maksimaalse kontsentratsiooni korral, mis kestab kuni 24 tundi. Ravimi toimet täheldatakse 12 tunni jooksul pärast selle võtmist. Ravim eritub muutumatul kujul, peamiselt neerude kaudu.
Näidustused
Ravi "Diakarbiga" on ette nähtud:
- Glaukoomiga.
- Epilepsiaga.
- Kerge või mõõduka ödeemi sündroomiga.
- Suurenenud koljusisese rõhuga.
- Vesipeaga.
- Põrutusega.
- Ägeda mäehaiguse korral.
Mis vanusest on lubatud võtta?
Ravimit võib välja kirjutada alla ühe aasta vanustele lastele - näiteks juhul, kui lapsel on hüdrotsefaal 1 kuu vanuselt. Samal ajal peab arst jälgima imikute "Diakarbi" kasutamist (määramine 5-kuulisele või nooremale lapsele).
Vastunäidustused
Ravi "Diakarbiga" on keelatud:
- Ülitundlikkusega tablettide mis tahes komponendi suhtes.
- Ägeda neerupuudulikkusega.
- Raske maksahaigusega.
- Suhkruhaigusega.
- Addisoni tõvega.
- Madala kaaliumisisalduse, ureemia või atsidoosiga.
Kõrvalmõjud
- Seedetraktist võib patsiendil tekkida iiveldus, isutus, kõhulahtisus.
- Diakarb võib põhjustada kaaliumi taseme langust ja atsidoosi.
- Lapse närvisüsteem võib Diacarbi ravile reageerida paresteesiate, tinnituse, nägemispuude ja isegi krampide ilmnemisega. Kui ravimit kasutatakse pikka aega, võib see olla unine, desorienteeritud või kombatav.
- Ravimi pikaajaline kasutamine võib mõjutada ka hematopoeesi, põhjustades leukotsüütide arvu vähenemist ja hemolüütilist aneemiat.
- Harvadel juhtudel põhjustab ravim naha sügelust või punetust ning lihasnõrkust.
- "Diacarbi" pikaajaline kasutamine võib põhjustada neerukivitõbe.
Kasutusjuhend
Tablett tuleb alla neelata (ära hammusta, joo puhta veega). "Diacarbi" manustamisskeem ja annustamine valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Kui lapsel on glaukoomi rünnak, arvutatakse päevane annus patsiendi kehakaaluga, korrutades kilogrammide arvu 10–15-ga. Saadud toimeaine kogus milligrammides jagatakse kolmeks või neljaks annuseks.
Epilepsia korral määratakse päevane annus lapse vanuse järgi:
- 4-12 kuu pärast antakse 50 mg atsetasoolamiidi ühe või kahe annusena.
- Kahe- ja kolmeaastastele lastele määratakse 50 kuni 125 mg päevas. Ravimit manustatakse täies annuses üks kord või jagatakse kaheks annuseks.
- 4-aastaselt ja vanemalt (näiteks 7-aastaselt) on ravimi annus 125 kuni 250 mg. Tabletti tuleb juua üks kord hommikul.
Laste maksimaalseks annuseks päevas peetakse 750 mg atsetasoolamiidi.
Kuna ravimi terapeutiline toime pärast mitu päeva pärast kasutamist väheneb, määratakse "Diakarb" alati 1-päevaste vaheaegadega (iga 1-5 manustamispäeva järel). Epilepsiaga lastel on ette nähtud ravimi võtmine 3 päeva ja siis nad ei joo seda 1 päeva, pärast mida võtavad seda uuesti 3 päeva - ja nii edasi.
Üleannustamine
Kui "Diacarb" annus on ületatud, suurenevad ravimi kesknärvisüsteemi, seedesüsteemi ja muude organite kõrvaltoimed. Kui teie laps hingab pärast pillide võtmist tugevalt, muutub uniseks, keeldub söömast või tal on lööve, pöörduge kohe arsti poole.
Koostoimed teiste ravimitega
- Patsientide kaaliumikadu vähenemise riski vähendamiseks kasutatakse: "Diakarb" ja "Asparkam".
- "Diacarbi" ja salitsülaate, karbamasepiini, lihasrelaksante, digitalise preparaate ja mõnda muud ravimit ei soovitata kombineerida, kuna see suurendab nende toksilist toimet.
- Kui ravimit kasutatakse koos epilepsiaravimitega, võib see põhjustada osteomalaatsiat.
- Lisamine "Diakarba" muud diureetikumid suurendavad selle diureetilist toimet (välja arvatud happe moodustavad ained). Teofülliiniga kombineerimisel täheldatakse sama efekti.
Müügitingimused
Diakarba ostmiseks apteegis peate kõigepealt oma arstilt retsepti hankima. 30 tabletti sisaldava pakendi keskmine hind on 250 rubla.
Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg
Selleks, et ravim oma ravimeid ei kaotaks, valitakse selle hoidmiseks valguse eest varjatud koht, kus temperatuur ei ületa +25 kraadi. Selline koht tuleks väikeste laste eest varjata.
Tablettide säilivusaeg on 5 aastat.
Arvustused
Laste ravi kohta "Diakarbiga" on erinevaid ülevaateid. Mõnes kiidetakse ravimit selle eest, et ravim aitas suurenenud koljusisese rõhu või turse korral, samas kui teistes räägiti tarbimise ajal tekkinud kõrvaltoimetest (sageli tunnevad lapsed end pillide järgselt halvasti). Samal ajal on rohkem positiivseid ülevaateid vanematelt, kelle lastele on selline diureetikum välja kirjutatud.
Lastearstid (ka Komarovsky) nimetavad ravimit epilepsia ja glaukoomi korral tõhusaks ja tõhusaks, seetõttu määratakse Diacarbi nende kahe probleemi korral lapsepõlves kõige sagedamini.
Lisaks sellele on ravim neuroloogide praktikas nõutav, kes märgivad selle head terapeutilist toimet perinataalse entsefalopaatia, hüdrotsefaalse sündroomi, aju tsüstide, aju vatsakeste laienemise ja muude probleemide korral. Arstid ja emad kinnitavad, et "Diakarba" määramine võimaldab teil kiiresti kõrvaldada sellised neuroloogilised sümptomid nagu hüpertoonilisus, värisemine unes ja teised.
