Kõhukinnisust võib nimetada lapsepõlves üheks levinumaks probleemiks. Imikute seedesüsteemi normaalne toimimine on oluline nende tervise, heaolu, immuunsuse ja kasvu jaoks. Seetõttu määravad arstid väljaheite normaliseerimiseks lastele kahjutud, lahtistava toimega ravimeid, näiteks "Exportal".
Sellisel abinõul on sooltele õrn mõju, see ei sisalda värvaineid ega erinevaid keemilisi lisandeid ning on ka neutraalse maitsega. Tänu nendele omadustele on see laialt levinud ja on vanemate seas nõudlik.
Väljalaske vorm ja koostis
"Exportal" on valge kristalliline pulber, mis on pakendatud 5 ja 10 grammistesse kotikestesse (ühes pakis on 6 kuni 20 kotikest), samuti 200 ja 500 grammistes plastmahutites.
Ravimi peamist koostisosa nimetatakse laktitooliks. See on monohüdraadi kujul pulbri ainus komponent, see tähendab, et kotikese või anuma sees pole muid aineid.
Toimimispõhimõte
"Exportalis" sisalduv laktitool on piimasuhkrust saadud oligosahhariid. Soolestikku sisenedes hakkab see kasuliku taimestiku poolt lagunema ja muutub orgaanilisteks madala molekulmassiga hapeteks. Selliste hapete moodustumine suurendab osmootset rõhku, mis muudab väljaheited mahukamaks ja pehmemaks, mille tagajärjel nad lahkuvad seedetraktist kiiremini ja soolestik normaliseerub.
"Exportali" toimet täheldatakse 24 tunni jooksul pärast pulbri võtmist, kuna ravimi jämesoolde sisenemine ja bakterite töötlemine võtab veidi aega. Mõnikord märgitakse laktitooli toimet alles teisel või kolmandal kasutamispäeval, mis on ka norm.
Kui ravimit kasutatakse maksa precoma või entsefalopaatia korral, siis soole pH vähenemise ja osmootse rõhu tõusu tõttu satuvad verest ammoniaak ja muud lämmastikuga toksilised ained fekaalidesse, mille järel nad lahkuvad kehast. See toob kaasa selliste patoloogiatega patsientide seisundi paranemise.
Näidustused
Kõhukinnisus on "Exportali" kasutamise peamine põhjus nii täiskasvanutel kui ka lastel. Ravim on nõudlik ka olukordades, kus on vaja esile kutsuda väljaheide ja puhastada soolestik, näiteks kui lapsel tuleb teha endoskoopiline uuring või operatsioon pärasooles. Lisaks kasutatakse ravimit "Exportal" düsbakterioosi, maksa entsefalopaatia, kõrgenenud vere ammoniaagi ja maksa prekoomi korral.
Exportali saab kasutada üle ühe aasta vanuste laste kõhukinnisuse leevendamiseks.
Kui lapsel on probleeme, peaksite pöörduma arsti poole, et ta määraks lahtisti, mis on heaks kiidetud alates sünnist.
Vastunäidustused
Pulbrit ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on ülitundlikkus laktitooli suhtes, ja kuna see on saadud laktoosist, on Exportal keelatud ka laktaasipuuduse, glükoosi ja galaktoosi malabsorptsiooni, galaktoseemia ja fruktoositalumatuse korral. Ravimit ei määrata soole obstruktsiooni või selle patoloogia kahtluse korral (ravimit ei tohi kasutada tugeva kõhuvalu korral enne, kui nende põhjus on selgitatud), samuti seedetrakti orgaaniliste kahjustuste korral.
Lisaks ei tohiks ravimit "Exportal" kasutada dehüdratsiooni ja rektaalse verejooksu korral. Kuna pulbri kalorsus on väike ja pärast ravimi võtmist glükoositase ei suurene, ei ole suhkruhaigus vastunäidustuseks sellise ravimi kasutamisel.
Kõrvalmõjud
Kui laps hakkab alles "Exportalit" saama, võib ta kurta nii kõhupuhitus ja ebamugavustunne kõhus kui ka valu. Enamasti kohaneb seedetrakt peagi ravimiga ja kõik need vaevused kaovad.
Mõnikord võib "Exportali" võtmine terapeutilises annuses põhjustada kõhulahtisust. Sellise individuaalse reaktsiooni korral on vaja annust vähendada.
Kasutusjuhend
Pulber segatakse mis tahes vedelate toitude või jookidega, näiteks mahla või teega, ja antakse seejärel lapsele üks kord päevas söögikorra ajal. "Exportali" annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi - ravitoime saamiseks peab see olema piisav (lapsel peab olema igapäevane roojamine).
Mõne lapse jaoks piisab ravimi manustamisest minimaalses vanusespetsiifilises annuses, kuid sageli on ravimi stabiilse toime saavutamiseks vaja kasutada mitu päeva suuremates annustes, pärast mida vähendatakse pulbri kogust päevas. Tavaliselt määratakse ravim järgmiselt:
- imikutele vanuses üks kuni kuus aastat manustatakse "Exportali" poole teelusikatäis (2,5 g), kuid sageli suurendatakse annust täis lusikatäie pulbrini (5 g);
- kuue kuni kaheteistkümneaastane laps, määrab arst tavaliselt 5-10 grammi annuse kohta, see tähendab üks või kaks teelusikatäit ravimit päevas;
- noorukieas algab ravi kahe teelusikaga (10 g), kuid annus võib olla suurem - 3-4 lusikat, see tähendab 15-20 g annuse kohta.
Näidatud annused on ette nähtud kõhukinnisuse korral ja "Exportali" võtmise kestus lepitakse kokku arstiga. Vajadusel võib agenti anda pikaks perioodiks (mitu kuud). Muudel näidustustel on pulbri kogus erinev ja määratakse individuaalselt.
Üleannustamine
Kui ületate pulbri annust, põhjustab see kõhulahtisust ja mõnel lapsel põhjustab üleannustamine oksendamist ja kõhuvalu.
Selliste sümptomite kõrvaldamiseks tuleb annust vähendada või ravimi kasutamine katkestada ja kõhulahtisusest põhjustatud elektrolüütide tasakaaluhäired korrigeerida rehüdratsioonilahustega.
Ühilduvus teiste ravimitega
Kuna pH sooles väheneb laktitooli mõjul, ei ole soovitatav kaks tundi enne pulbri kasutamist ja 2 tunni jooksul pärast "Exportali" võtmist juua ühtegi ravimit.
Müügi- ja hoiutingimused
Apteegis "Exportali" ostmine ei nõua retsepti, kuid sellise abinõu kasutamist lapsepõlves peaks arst jälgima, soovitatav on pediaatri eelkontroll. Kuue 5 g kotikese keskmine hind on 220-240 rubla, kümme 10 g kotikest - 330-350 rubla.
Hoidke ravimit kodus toatemperatuuril. Pulbri säilivusaeg on 5 aastat.
Arvustused
Lapsed suhtuvad "Exportali" kasutamisse üldiselt hästi. Seda kiidetakse selle kerge toime, positiivse mõju eest normaalsele soolefloorale ja minimaalse kõrvaltoimete riski eest. Emade sõnul kohandas “Exportal” lapse režiimi kiiresti. Ravimit nimetatakse väga mugavaks kasutamiseks, sest peate seda juua ainult üks kord päevas ja seda saab segada mis tahes toiduga.
Ravimi puudused hõlmavad gaaside ilmnemist esimestel ravipäevadel. Samuti võite vaadata ülevaateid, kus vanemad märgivad, et ravim ei aidanud last ja nad pidid lapsele veel ühe ravimi andma.
Analoogid
Kui peate "Exportali" asendama teise kõhukinnisuse ravimiga, arst võib välja kirjutada mõne muu lastele heaks kiidetud lahtistava ravimi.
- Mikrolax. Selline sorbitoolil, naatriumlaurüülsulfoatsetaadil ja naatriumtsitraadil põhinev lahus asetatakse mikrokristallide jaoks kasutatavatesse plasttorudesse. Seda saab kasutada isegi vastsündinutel.
- Forlax. See pulber sisaldab makrogooli, stimuleerib tõhusalt roojamist ega tekita sõltuvust. Sellest valmistatud lahust kasutatakse üle kuue kuu vanustel lastel.
- "Glycelax". Selliseid glütseriinil põhinevaid ravimküünlaid saab kasutada üle kolme kuu vanustel lastel. Nad stimuleerivad refleksiivselt soolte kokkutõmbumist, mis viib pärast suposiidi sisseviimist kiiret tühjendamist.
- "Normaze"... See siirup toimib laktoosi toimel ja seda saab asendada Duphalaci, Portalaci jt. See mitte ainult ei stimuleeri hüperosmootse toime tõttu roojamist, vaid avaldab positiivset mõju ka mikrofloorale. Ravimit on lubatud kasutada alates sünnist.
Dr Komarovsky räägib lahtistite kohta järgmises videos.
