Köha on hingamisteede haiguste tavaline sümptom. See on keha kaitsereaktsioon, mida on ebasoovitav alla suruda. Selle ülesanne on puhastada bronhid patogeenidest ja toksiinidest. Kuid spasmid ja liiga viskoossed sekretsioonid segavad sellist puhastamist.
Rögalahtisteid kasutatakse köha loomuliku funktsiooni täitmiseks. Üks neist on tõhus taimne preparaat Prospan, mis on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka väikestele patsientidele. Kuidas see mõjutab hingamisteid, millistes annustes seda lastele määratakse ja millised ravimid on selle analoogid?
Vabastamisvorm
Prospan on Saksa ravimifirma Engelhard Arzneimittel toode, mis toodab seda kahel kujul.
- Siirup... Sellist ravimit müüakse nii pimedas klaasist pudelites, mis sisaldavad 100 või 200 ml ravimeid, kui ka 5 ml portsjonitena pakendatud kotikestes (sellist ravimit nimetatakse Prospani kotikeseks ja see on pakendis 21 kotikesega). Siirupil on pruun varjund, tavaliselt on see veidi hägune ja säilitamise ajal võib selles tekkida sete. See maitseb magusalt ja lõhnab nagu puuvili (kottides) või kirss (pudelis).
- Piisad... See Prospani vorm on vedelam, selle värv on tumepruun ja lõhn on alkoholi-apteegitill. Tilgad asetatakse tilgakorkiga klaaspudelitesse. Üks pudel võib sisaldada 100, 50 või 20 ml ravimeid.
Kompositsioon
Kõigi Prospani vormide põhikomponent on roniva luuderohu lehtedest saadud ekstrakt. See on kuivekstrakt, mille ekstraheerimiseks kasutatakse 30% etanooli, kuid siirupi valmistamise käigus alkohol aurustub, seetõttu ei sisalda see vorm alkoholi, samuti suhkrut ega värvaineid.
Ekstrakti kontsentratsioon 1 ml siirupis on 7 mg. Iga kotike, mis sisaldab kohe 5 ml ravimit, sisaldab 35 mg ekstrakti.
Magusa maitse, pikaajalise säilitamise ja vedelas olekus lisatakse sellisele ravimile sorbitooli, sidrunhapet ja ksantaankummi, samuti vett ja kaaliumsorbaati. Siirup sisaldab kotikese sees ka levomentooli. Meeldiva lõhna saamiseks lisatakse preparaadile lõhnaaineid.
Erinevalt siirupist sisaldavad Prospani tilgad 96% etüülalkoholi. Luuderohuekstrakti annus selles ravimvormis on 0,02 g 1 ml kohta (30 tilka). Lisaks sisaldavad tilgad naatriumsahhariini, vett ja õlisid piparmündist, aniisist ja apteegitilli viljadest.
Toimimispõhimõte
Prospani luuderohu ekstraktil on järgmised omadused:
- Mukolüütiline. Ravim vähendab hingamisteedes moodustunud röga viskoossust. See muutub vedelamaks, kuid mahu praktiliselt ei suurene.
- Rögalahtisti. Prospan hõlbustab veeldatud röga eraldamist ja muudab köha produktiivseks (niiskeks).
- Spasmolüütiline. Ravim toimib bronhides ja laiendab neid, hoides ära nende spasmid ja kitsendused.
Samuti on ravimil mõned põletikuvastased ja antimikroobsed toimed.
Näidustused
Lapsele Prospani väljakirjutamise põhjus on köha, mida nimetatakse ebaproduktiivseks. Ta on väga viskoosse flegma tõttu piinav, laps köhib tugevalt ja ei saa normaalselt magada.
Ravim on nõutav lastel, kellel on bronhiit, trahheiit, farüngiit, kopsupõletik, larüngiit, ägedad hingamisteede infektsioonid ja muud haigused.
Seda võib manustada nii krooniliste patoloogiate korral kui ka ägeda põletiku korral.
Mis vanuses see on lubatud?
Siirup Prospan on ohutu ravim, mis määratakse sünnist saati. Seda võib anda isegi imikule, kui selle kohta on tõendeid. Kuna Prospani kotikesi pärast avamist ei säilitata, on see ravimivorm ette nähtud üle 6-aastastele lastele.
Mis puutub Prospan'i tilkadesse, siis nende alla neelamine on alla ühe aasta vanustel lastel vastunäidustatud ja sissehingamised selle ainega on larüngospasmi suurenenud riski tõttu ette nähtud alles kaheaastaselt.
Vastunäidustused
Ravimi mõlema vormi tavaline vastunäidustus on ülitundlikkus ravimi mis tahes koostisosa suhtes. Samuti ei ole siirupit ette nähtud fruktoositalumatuse ja mõnede muude süsivesikute seedimisega seotud probleemide korral.
Tilkade sissehingamine on bronhiaalastma ja larüngospasmile kalduvate imikute jaoks vastuvõetamatu.
Kui väikesel patsiendil on traumaatiline ajukahjustus või ajuhaigus, tuleb Prospan tilkadena välja kirjutada äärmise ettevaatusega. Maksa patoloogiatega imikute tilkade kasutamisel on vajalik ka arsti järelevalve.
Kõrvalmõjud
Taimse aluse tõttu võib Prospan põhjustada allergilist reaktsiooni. Sellisel juhul tuleb ravim kohe tühistada. Lisaks võib selle vormi kasutamisel siirupis sisalduv sorbitool põhjustada mõnel lapsel lahtist väljaheidet.
Kasutusjuhend
Siirupi väljastamiseks kasutage pudeli külge kinnitatud mõõtetopsi ja tilkadena tilgutatav Prospan tilgutatakse lusikasse ja antakse patsiendile lahjendamata kujul. Kuid kui laps on väike, on lubatud toodet segada väikese koguse veega, mis ei tohiks olla kuum. Väikseimate laste ravimite manustamise hõlbustamiseks võite kasutada süstalt ilma nõelata.
Enne kasutamist on soovitatav raputada nii tilka kui ka siirupit, et kõik ravimi komponendid jaotuksid vedelikus ühtlaselt.
Kui kasutatakse Prospani kotikest, siis tuleb kotike kõigepealt sõrmedega sõtkuda ning seejärel avada ja lapsele anda. Parim on võtta ravimeid enne sööki.
Mis puutub ravimi annustesse lapsepõlves, siis see on järgmine:
- Imikud kuni aastani andke siirupis ainult Prospanit 2,5 ml ühekordse annusena. Selle ravimi võtmise sagedus on kaks korda päevas.
- 1–3-aastane laps siirup on ette nähtud ühes ja samas annuses (2,5 ml annuse kohta), kuid seda saab kasutada juba kolm korda päevas. Selles vanuses võib tilka juba välja kirjutada - neid võetakse 3-5 korda päevas annuses 10 tilka annuse kohta.
- 3-6-aastased lapsed siirupit manustatakse kolm korda päevas, 2,5 ml ja tilgad - 3 kuni 5 korda päevas annuses 15 tilka ühe rakenduse kohta.
- Üle 6-aastastele patsientidele siirupi üksikannus on 5 ml. Neile võib anda mitte ainult ravimit pudelist, vaid ka ühe kotikese ühe kohtumise kohta. Rakendamise sagedus on 3 korda päevas. Mis puutub tilkadesse, siis alates seitsmendast eluaastast võib nende ühekordse annuse suurendada 20 tilgani.
Prospani kasutamise kestuse määrab arst, võttes arvesse haiguse kulgu, kuid minimaalne ravi kestus on 1 nädal.
Kui haiguse sümptomid on möödas, on soovitav toimingu kindlustamiseks jätkata ravimi kasutamist veel paar päeva. Kui laps joob siirupit või langeb 2-3 päeva ja tema seisund ei muutu või halveneb, peate pöörduma arsti poole ja ravi muutma.
Sissehingamine
Kuiva köha korral võib arst välja kirjutada Prospani inhalatsioonide kujul, mis, nagu seespool olevate ravimite võtmine, aitab flegmi vähem viskoosseks muuta ja kiirendab taastumist. Protseduuride jaoks on vaja nebulisaatorit.
Sissehingamine võib toimuda ainult koos Prospaniga tilkade kujul. Selline ravim valatakse nebulisaatori kambrisse annuses 20-25 tilka ja seejärel lisatakse sellele puhas vesi (lahjendamiseks kasutatakse suhet 1: 2). Protseduurid viiakse läbi 3-5 korda päevas.
Üleannustamine
Mis tahes vormis ravimi annuse ületamine põhjustab lahtist väljaheidet, oksendamise rünnakut või tugevat iiveldust. Selliseid sümptomeid täheldati, kui lapse poolt joodud siirupi kogus ületas soovitatud annust 3 korda. Sellistes olukordades tuleb ravim tühistada ja näidata lapsele arsti.
Ühilduvus teiste ravimitega
Prospanit ei tohi kasutada koos köharefleksi mõjutavate ravimitega. Selline ravimite kombinatsioon halvendab väikese patsiendi seisundit, kuna Prospan lahjendab röga ja köhavastane aine takistab selle eemaldamist bronhidest.
Prospani kasutamine koos viirusevastaste või antibakteriaalsete ainetega on lubatud.
Müügi ja ladustamise tunnused
Mõlemad Prospani versioonid on käsimüügis, seega on need vabalt saadaval. Keskmiselt peate 20 ml tilkade eest maksma 300 kuni 340 rubla, pudel 100 ml siirupiga maksab umbes 400-450 rubla ja ühe kasti Prospani kotike hind on umbes 540 rubla.
Ravimi säilitamist mis tahes vormis soovitab tootja temperatuuril alla +25 kraadi. Säilitamiseks peate kindlasti valima kuiva koha, kus lapsed ei leia ravimit, sest selle magusa maitse tõttu on üleannustamine lastele hõlpsasti kättesaadav.
Kui ravim on muutunud häguseks või selle maitse on veidi muutunud, peetakse seda normiks ja see ei mõjuta kuidagi Prospani raviomadusi.
Siirupi kõlblikkusaeg on 3 aastat, tilgad - 4 aastat. Sellised piirangud kehtivad suletud preparaatide ja avatud tilkade suhtes. Kuid pärast pudelis toodetud siirupi esmakordset kasutamist on lubatud seda säilitada mitte kauem kui 3 kuud.
Arvustused
Prospani kasutamise kohta lastel on palju positiivseid ülevaateid. Vanemate sõnul on ravimil üsna kiire toime ja see aitab mõne päeva jooksul köhast vabaneda.
Eriti kiidetakse siirupit, kuna see alkoholivaba ravim on lubatud isegi imikutele ja põhjustab harva ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Koolilaste emad eelistavad kotikesi, nimetades selle Prospani vormi pakendeid kõige mugavamaks, sest sellist toodet pole vaja lahjendada ega väljastada, vaid peate lihtsalt koti avama ja jooma.
Tilgad Prospan saab vanematelt ja lastearstidelt, sealhulgas dr Komarovskylt ka häid ülevaateid. Selle eeliseid nimetatakse looduslikuks baasiks, säästlikuks tarbimiseks ja pikaajalise ladustamise võimaluseks. Lisaks saab nebulisaatorisse valada ainult seda ravimit ja kasutada sissehingamiseks. Enamikule lastele meeldib mõlema ravimi vorm.
Siirupi puuduste hulgas nimetatakse tavaliselt selle kõrget hinda (seetõttu otsivad paljud emad analoogi odavamalt) ja pärast pudeli avamist säilivusaja vähendamist. Tilkade peamisteks puudusteks on alkoholi olemasolu koostises, allergiaoht ja raskus kindlaks teha, kui palju lahust pudelisse jääb, kuna see on valmistatud tumedast klaasist ja on täielikult suletud sildiga.
Analoogid
Kui Prospani kasutamine on võimatu, võite sellise ravimi asendada mõne muu sarnase terapeutilise toimega ravimiga. Efektiivsete analoogide seas on nii taimseid preparaate kui ka erineva koostisega ravimeid.
- Gedelix. See on Prospaniga sarnane preparaat, kuna see sisaldab ka kuiva luuderohu ekstrakti ja on saadaval kahes vormis - tilgad ja siirup.
- Lazolvan. Sellist ambroksoolil põhinevat ravimit, mida tähistab lahus või siirup, saab kasutada igas vanuses, isegi enneaegselt. Seda saab asendada ka teiste ambroksooli sisaldavate ravimitega (Ambrobene, Flavamed jne).
- Bronchipret. See siirup sisaldab korraga kahte taimeekstrakti - luuderohust ja tüümianist. Seda ravimit kasutatakse üle 3 kuu vanustel lastel. Bronchipret on ka tilkadena, kuid see sisaldab ekstrakte suuremas kontsentratsioonis, nii et seda määratakse alates kuuendast eluaastast.
- Bromheksiin. See siirup on efektiivne kuiva köha korral ja kui see on näidustatud, saab seda kasutada alates sünnist. Ravimit esitatakse ka lahusena, mida saab juua ja kasutada sissehingamiseks.
- Herbion ivy. See on veel üks Prospani analoog, mis sisaldab luuderohu ekstrakti. Seda siirupit kasutatakse üle 2-aastastel lastel.
- Kuiv köharohi. See ravim, milles on korraga mitu toimeainet, on saadaval pudelites ja kotikestes kuivas vormis. Pärast veega lahjendamist on selline ravim lubatud igas vanuses lastele.
- Dr Theiss. See siirup toimib flanmil tänu plantainiekstraktile. See on ette nähtud üle 1-aastastele lastele.
- Fluditek. See siirup põhineb karbotsisteiinil. Ravim on ette nähtud köhimiseks alates 2. eluaastast ja selle võib asendada sama toimeainet sisaldavate siirupitega Bronchobos või Libeksin Muko.
- Erespal... Selline fenspiriidil põhinev siirup aitab kõrvaldada põletikku ja spasme bronhides. Seda kasutatakse ägeda larüngiidi, farüngiidi ja muude haiguste korral üle 2-aastastel lastel.
Köha ja selle õige ravi kohta räägib dr Komarovsky järgmises videos.
