Emaka hüpertoonilisust võib nimetada raseduse ajal üheks kõige sagedasemaks ja ohtlikumaks probleemiks. Selle kõrvaldamiseks kasutavad arstid spasmolüütilisi ravimeid, näiteks "Papaverine". Kui olukord nõuab viivitamatut abi ja raseduse katkemise oht on väga suur, määratakse tulevasele emale selline ravim süstidena.
Ravimi omadused
“Papaveriin” toimib veresoonte ja siseorganite silelihastele, sealhulgas emaka lihaskoele, mille tagajärjel lihastoonus ja vererõhk langevad. See efekt võimaldab seda ravimit kasutada. silelihasspasmidest põhjustatud valusündroomiganäiteks neerukoolikutega. Kusjuures süstevorm toimib teistest kiiremini (toodet on saadaval ka tablettide ja rektaalsete ravimküünaldena), seetõttu on see hädavajalik.
Ravim ise on läbipaistev steriilne lahus, mis valatakse 2 ml ampullidesse. See on kõige sagedamini värvitu, kuid normiks on ka rohekaskollane toon. Ravimit müüakse 5 või 10 ampulli karbis. Selle ostmiseks peate näitama apteegi arsti retsepti. Selle lahuse toimeaine on papaveriinvesinikkloriid kontsentratsioonis 2% (iga ravimi milliliiter sisaldab 20 mg) ja abiained on metioniin, steriilne vesi ja Trilon B või dinaatriumedetaat.
Millal see rasedatele välja kirjutatakse?
Kõige tavalisem näidustus "Papaverine" kasutamise kohta naistel positsioonis - see on emaka toonuse tõus... Selline olukord varases staadiumis on ohtlik, kuna see võib põhjustada raseduse katkemist ning hüpertoonilisus 2. ja 3. trimestril kahjustab lapse arengut (häirib toitainete tarnimist) ja võib põhjustada enneaegset sünnitust. Süstid võimaldavad selle probleemi kõige kiiremini kõrvaldada, seetõttu valitakse neid sageli olukordades, kus toonuse suurenemine kujutab endast ohtu rasedale ja emakas olevale lapsele.
Kuigi lahuse juhised ei näita, et sellist ravimit saaks raseduse ajal kasutada, on günekoloogid juba mitu aastakümmet välja kirjutanud Papaverine'i süste ja märgivad nende suurt efektiivsust. Arstide sõnul aitavad sellised süstid vähendada spontaanse raseduse katkemise riski esimesel trimestril ja hilisemates etappides takistavad liiga vara sünnitust. Samal ajal ei mõjuta selline ravim imikute arengut.
Lisaks hüpertoonilisusele saab "Papaverine" süste kasutada ka muudes olukordades, kui on vaja silelihasspasmi kiiret kõrvaldamist. Need sisaldavad:
- neerukoolikud;
- sapiteede koolikud;
- "Valge" palavik (kehatemperatuuri tõus koos jäsemete samaaegse vasospasmiga, mis suurendab siseorganite ülekuumenemise ohtu);
- vererõhu tõus;
- bronhospasm;
- soolekoolikud.
Kõigil neil juhtudel aitavad süstid valu kiiresti leevendada, veresooni lõdvestada, elundite tööd taastada ja vererõhku langetada.
Võimalik kahju
Papaveriini kasutamisel on teatud vastunäidustused. Kui neid ei arvestata, võivad süstid põhjustada soovimatuid tagajärgi. Näiteks ei kasutata ravimit, kui naine on selle komponentide suhtes ülitundlik. Seda ei tohi kasutada tahhükardia, maksahaiguste, silmasisese rõhu suurenemise, kilpnäärmehaiguste, AV blokaadi ja paljude teiste patoloogiate korral.
Mõnikord põhjustavad "Papaverine" süstid kõrvaltoimeid, isegi kui naisel pole vastunäidustusi.
Pärast lahuse manustamist võib täheldada unisust, vererõhu langust, peavalu, iiveldust või allergilist reaktsiooni. Sellistes olukordades loobutakse selle spasmolüütiku kasutamisest ja valitakse teine teraapia.
Kuidas seda kasutatakse?
"Papaveriini" süstimine rasedatele naistele nõuab ettevaatlikkust, seetõttu peab süsti tegema tervishoiutöötaja. Ravimit võib manustada:
- intravenoosselt;
- subkutaanselt;
- intramuskulaarselt.
Milline meetod on konkreetse tulevase ema jaoks eelistatav, määrab arst pärast uuringut. Süstide ise manustamine on rangelt keelatud.
Vererõhu kiire languse ja südame löögisageduse tõusu välistamiseks on vajalik lahuse süstimine veeni väga aeglaselt.seetõttu tehakse intravenoosseid süste tavaliselt tilgutite kujul. Nende jaoks lahjendatakse ampullist saadud lahus täiendavalt isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Intramuskulaarsete süstide kasutamisel süstitakse ravimit kõige sagedamini tuharatesse.
Toimeaine annus valitakse individuaalselt, kuid tavaliselt on see 20-40 mg süstimise kohta. Kuna "Papaverine" tegevus pole eriti pikk, süstid tehakse 2–4 korda päevas vähemalt nelja tunnise intervalliga... Kui kaua süste teha (mitu päeva "Papaverine" välja kirjutada), peaks ka spetsialist määrama, võttes arvesse kliinilist pilti ja muid tegureid.
Reeglina hüpertoonilisuse kõrvaldamiseks täiendatakse "Papaveriini" teiste ravimitega ja määratakse ka rasedale naisele voodirežiim. Raseduse katkemise suure ohu korral hospitaliseeritakse naine, et oma seisundit pidevalt jälgida, kuna see võib igal ajal keeruliseks muutuda ja nõuab kohest arstiabi.
Analoogid
Kui mingil põhjusel on papaveriini kasutamine võimatu, kõige sagedamini asendatakse see sama efektiivse spasmolüütikumiga, mida nimetatakse "No-shpa". Selle ravimi üks vorme on ka süstelahus, nii et seda ravimit saab kasutada erakorralistel juhtudel vasospasmi ja silelihaste kiireks leevendamiseks. See "No-shpy" toiming annab ravimi toimeaine, mida nimetatakse drotaveriiniks. See mõjutab silelihaseid samamoodi nagu papaveriin nende ravimite määramise tähised on samad.
Raseduse ajal on lubatud kasutada "No-shpu", kuna see ravim ei põhjusta arenguhäireid ega avalda lapsele kahjulikku mõju. Sellise lahuse asemel võib kasutada muid drotaveriini süstepreparaate, näiteks "Droverin", "Spazmol" või "Drotaverin".
