Selleks, et teha kindlaks, kuidas lapse veri hüübib ja kas verejooksu peatamise ja trombide tekkimisega on kõik korras, on ette nähtud spetsiaalne analüüs, mida nimetatakse "koagulogrammiks".
Mis see on?
Koagulogramm on vere hüübimise uuring, see tähendab vere võime verejooksu peatada anuma kahjustumise korral, moodustades hüübe, mis sulgeb katkise terviklikkusega koha.
Näidustused
Koagulogramm määratakse järgmistel juhtudel:
- Kui lapsel kahtlustatakse näiteks hemofiiliat, on tal sageli pikaajaline verejooks.
- Kui lapsel tehakse operatsioon. Oluline on veenduda, et hüübimissüsteem töötab korralikult ja kirurgiline protseduur ei põhjusta ulatuslikku verejooksu.
Kust testida?
Saate annetada lapse vereproovi koagulogrammi jaoks igas meditsiiniasutuses, kus on selle uuringu jaoks reaktiive ja seadmeid. See analüüs tehakse kliinikus, haiglas, eralaboris, suures meditsiinikeskuses ja muudes kohtades.
Koolitus
Selle analüüsi esitamiseks on vaja järgida teatavaid reegleid:
- Vere tuleks annetada hommikul, sest päeval võivad näitajad paljude tegurite mõjul muutuda.
- Päev enne analüüsi tuleks vähendada tarbitava toidu hulka ja mitte süüa kaheksa kuni kaheteistkümne tunni jooksul, samuti mitte juua teed, mahla ja muid magusaid jooke. Juua saab ainult puhast vett.
- Enne manipuleerimist peab laps olema rahulik. Imiku pulss peaks olema normi piirides.
- Hoiatage last eelnevalt, et tema veri võetakse veenist. Oletame, et valu praktiliselt ei teki ja protseduur ise läheb väga kiiresti.
Kui annate lapsele ravimeid, mis võivad mõjutada vere hüübimisprotsessi, või kui lapsel on varem olnud operatsioone ja vereülekandeid, hoiatage sellest kindlasti arsti, kes analüüsi dešifreerib.
Vahetult pärast manipuleerimist ei tohiks umbes tund aega pingutada kätt, kust vereproov võeti.
Normaalväärtused ja analüüsi tõlgendamine
Kõrvalekallete põhjused
- Protrombiini koguse suurenemine näitab verehüüvete tekkimise ohtu. Protrombiini võib lapse veres olla vähem, kui tal on K-vitamiini puudus või ta on kasutanud teatud ravimeid.
- Lapse veres on fibrinogeeni vähem maksahaiguste, hemostaasi häirete, C-hüpovitaminoosi ja B-rühma, steroidravimite ja kalaõli kasutamisel. Fibrinogeeni kogus suureneb operatsioonijärgsel perioodil, samuti põletuste, kopsupõletike ja nakkushaiguste korral.
- Trombiiniaja vähenemine viitab fibrinogeeni liigsusele veres. Suurenenud näitaja võib viidata neerupuudulikkusele või geneetilisele patoloogiale, kus esineb fibrinogeeni puudus.
- Madal PTI näitab märkimisväärset verejooksu riski ja suurenenud PTI suur tromboosiriski.
- Suurenenud APTT on iseloomulik K-vitamiini puudusele või neerupuudulikkusele, samuti hemofiiliale ja DIC-sündroomi 2.-3. APTT vähenemine toimub DIC-sündroomi esimeses faasis.
- Laste fibrinogeeni kõrge kontsentratsiooni korral on võimalik tuvastada ägedaid infektsioone, kilpnäärme häireid ja kasvajaprotsesse.
- Kui trombotesti ajal tromb lahustub kiiremini, näitab see lapse verejooksu suurenemist.
- Lühendatud AVR võib olla trombofiilia näitaja. Selle näitaja suurendamisel suureneb verekaotuse ja lapse verejooksu oht.
- Hepariini plasmatolerantsuse näitaja suurenemine toimub maksahaiguste korral ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate vähenemine pärast operatsiooni või vähi korral.
- Luupuse antikoagulandi tuvastamine on võimalik vähiprotsessides, haavandilise koliidi ja muude patoloogiate korral.
- RFMK suurenemine veres on iseloomulik hüübimissüsteemi suurenenud aktiivsusele (trombide tekkimise oht anumates) ja hepariinravi korral on võimalik langus.
Hüübimishäirete diagnoosimine
Vere hüübimisega seotud probleemid on nii kaasasündinud kui ka omandatud. Need avalduvad suurenenud verejooksu ja verehüüvete spontaanse moodustumisega, sõltuvalt sellest, milline lapse hüübimisprotsessi komponent pole piisav või liiga palju.
Selliseid haigusi diagnoositakse hematoloogiaosakondades kliiniliste ilmingute, uuringute, vanemate intervjuude (perekonna ajalugu) ja vereanalüüside põhjal. Geneetilise mutatsiooni kahtluse korral tehakse ka geneetiline testimine.
Ravi
Suurenenud vere hüübimine on ohtlik trombide spontaanse moodustumise tõttu veresoontes, mis põhjustab vereringehäireid ja emboolia moodustumist (rebenenud verehüüve, mis ringleb beebi veres). Seetõttu on oluline, et lapsed määraksid õiged ravimid.
Kui lapse seisund on äge või raske, viiakse ta haiglasse ja verehüüvete lahustamiseks manustatakse intravenoosselt ravimeid.
