Atsükloviir lastele: kasutusjuhised

Atsükloviir on herpesviiruste väga populaarne ravim. Kas selline ravim on ette nähtud lastele, kas seda saab kasutada ägedate hingamisteede infektsioonide ja külmetushaiguste korral ning kuidas Acycloviri tablettidena õigesti anda?

Väljalaske vorm

Atsükloviiri on saadaval mitmel kujul:

Tabletid... Nad on valged, lamedad ja ohustatud. Üks tablett sisaldab 200 mg või 400 mg toimeainet. Need on pakitud 5-20 tükki sisaldavatesse mullpakenditesse ja üks pakk sisaldab 10 kuni 100 tabletti.
Väline ravikreem. Seda esindab homogeenne valge mass. Toimeaine protsent selles atsükloviiris on 5%. Ühes tuubis võib olla 2 g, 5 g või 10 g koort. Samuti saab ravimit pakendada purkidesse, 5-50 g koort ühes pakendis.
Välise ravi salv. Selle konsistents on viskoosne ja värvus on valge või kollakasvalge. Toimeaine kontsentratsioon selles atsükloviiri vormis on samuti 5%. Ravim pannakse alumiiniumtorudesse või klaaspurkidesse ja ravimi kaal ühes pakendis varieerub vahemikus 2 g kuni 30 g.
Silmade salv. See on kollane või valge mass. Toimeaine kontsentratsioon selles ravimvormis on 3%. Üks toru salvi sisaldab 3 või 5 g ravimit.
Pulber, millest valmistatakse lahus veeni süstimiseks. Üks pudel võib sisaldada 0,25 g, 0,5 g või 1 g toimeainet. Pudelite arv ühes pakendis on 1, 5 või 10.

Selliseid ravimivorme nagu siirup, ravimküünlad või suspensioon ei toodeta.

Kompositsioon

Mis tahes ravivormi põhikomponent, mis tagab selle ravitoime, on atsükloviir. Lisaained erinevad ravimitüüpide lõikes:

Kreemis esindavad neid vaseliiniõli, tsetüülalkohol, makroloog, propüleenglükool, vesi ja muud kemikaalid.
Atsükloviiri salvis toimivad abiainetena propüleenglükool, vesi, emulgaatorid, nipasool ja muud ühendid.
Tablettidele lisatakse mikrokristalne tselluloos, tärklis, Mg stearaat, ristkarmelloos Na ja muud ained.
Süstevormis pole täiendavaid keemilisi ühendeid.

Praktiseeriv dermatoveneroloog räägib ravimi atsükloviir kasulikkusest, toimimispõhimõttest ja võimalikest kõrvaltoimetest järgmises videos: Vjatšeslav Vasilievitš Makartšuk.

Toimimispõhimõte

Atsükloviir on viirusevastane aine, mõjutades tõhusalt:

1. ja 2. tüüpi herpesviirused.
Varicella Zosteri viirused.
Epsteini-Barri viirused.
Tsütomegaloviirus.

Ravim mõjutab otseselt viirusrakkude DNA-d, mille tagajärjel patogeeni paljunemine peatub. Tunginud viiruse rakkudesse, katkestab ravim DNA ahelad ja häirib selle paljunemist. Samal ajal ei avalda atsükloviir patsiendi keha rakkudele peaaegu mingit mõju.

Sellise viirusevastase ravimi kasutamine takistab lööbe levikut, kiirendab kahjustatud naha paranemist ja vähendab herpes zosteriga valulikkust. Atsükloviiril on ka immunostimuleeriv toime.

Näidustused

Näidatud on atsükloviiri kasutamine:

Herpesinfektsiooniga... Ravimit kasutatakse paikselt herpese vastu huultel, samuti suguelunditel. Ravim on näidustatud herpese kurguvalu, dermatiidi, stomatiidi ja konjunktiviidi korral, mida provotseerib herpes simplex viirus.
Raske või mõõduka tuulerõugega. Atsükloviiri soovitatakse tuulerõugete puhul kasutada kuni ühe aasta vanustel imikutel (näiteks kümnendal elukuul), kuna esimesel eluaastal iseloomustab seda nakkushaigust peamiselt raske kulg. Samuti kasutatakse ravimit kaasasündinud tuulerõugete korral.
Vöötohatisega. See tuulerõugetega sama viiruse käivitatud haigus esineb sagedamini vanemas eas.
Ennetavatel eesmärkidel kui lapsel on immuunpuudulikkus ja on suur oht nakatuda atsükloviiri suhtes tundlike patogeenidega.

Lisaks on atsükloviiri kasutamine nõudlik nakkusliku mononukleoosi korral. Gripi ja ARVI korral sellist ravimit sageli ei kasutata, kuna see ei mõjuta nende patogeene, kuid neid võib välja kirjutada profülaktiliselt suure herpesinfektsiooni riskiga.

Mis vanusest on lubatud võtta?

Lapse naha töötlemine kreemi või salviga Atsükloviir on lubatud alates sünnist. Kui see on näidustatud, võib ravimit intravenoossete süstide kujul kasutada igas vanuses, sealhulgas imiku jaoks. Mis puutub tablettidesse, siis sellist atsükloviiri manustatakse alates 1 aastast.

Võib-olla olete huvitatud kuulsa lastearsti Jevgeni Komarovski programmi väljaandmisest, mis on pühendatud laste herpesviirusele:

Vastunäidustused

Ravi atsükloviiriga ei ole soovitatav:

Ülitundlikkuse esinemisel ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Kerge tuulerõugete vormiga.
Bakteriaalsete infektsioonide korral, näiteks streptoderma korral.

Dehüdratsiooni, neuroloogiliste probleemide või neerupatoloogiate korral tuleb atsükloviiri kasutada ettevaatusega. 5% salvi või kreemi ei tohi limaskestadele määrida.

Võib-olla olete huvitatud kuulsa lastearsti Jevgeni Komarovski programmi väljaandmisest, mis on pühendatud laste herpesviirusele:

Kõrvalmõjud

Atsükloviiri täheldatakse võime tõttu mõjutada kesknärvisüsteemi. Selle ravimi võtmine võib põhjustada pearinglust, nõrkust, väsimust, unisust, jäsemete värisemist, peavalu. Mõnikord võivad väikesel patsiendil tekkida hallutsinatsioonid.
Lapse seedesüsteem võib atsükloviirravi korral reageerida kõhulahtisuse, iivelduse, maksa düsfunktsiooni, kõhuvalu ja oksendamisega. Paljud emad on huvitatud sellest, kuidas atsükloviiri võtmise ajal maksa toetada, kuid kui see organ on lapsel tervislik, pole selle toetamiseks vaja täiendavaid ravimeid. Kui arst on tuvastanud maksahaiguse, määrab ta koos atsükloviiriga ka hepatoprotektiivseid ravimeid.
Atsükloviiri võtmine võib põhjustada vere erütrotsüütide ja leukotsüütide taseme langust ning trombotsüütide arvu muutusi.
Ravimi väline kasutamine põhjustab mõnikord nahaärritust või ketendust. Samuti võib määrimiskohas tekkida allergia lööbe kujul.
Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, võib see põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid nagu neerupuudulikkus või krambid. Harvadel juhtudel põhjustab selline atsükloviiri kasutamine psühhoosi või koomat.
Flebiit võib tekkida ravimi süstekohas veeni ja kui atsükloviir satub kogemata naha alla, on võimalik nekroos.
Silma salv võib limaskestale kandmisel põhjustada konjunktiviiti, blefariiti, keratopaatiat või tugevat põletust.

Kasutusjuhend ja annustamine

Tabletid

Herpes simplex-viiruste põhjustatud infektsioonide raviks määratakse 1-2-aastaste laste ühekordne annus sageli 1/2 tabletti ja üle kahe aasta vanused lapsed - terve tablett. Ravimit võetakse neli või viis korda päevas. Tablett on soovitatav pesta rohke veega.... Ravi Acycloviriga on keskmiselt 5 päeva, kuid kui see on näidustatud, võib tablette juua kuni 10 päeva.

Tuulerõugete korral valitakse atsükloviiri tablettide üksikannus sageli individuaalselt, kuna efektiivseks raviks peab väike laps annuse arvutama kaalu järgi. See on 20 mg toimeainet lapse kilogrammi kilogrammi kohta. Arvutatud annus antakse 4 korda päevas 5 päeva jooksul.

Näiteks kaalub 1,5-aastane laps 11 kilogrammi ja arvutuste kohaselt on ühekordne annus 220 mg, seega antakse talle 1 tablett, mis sisaldab 200 mg atsükloviiri. Ja 7-aastaselt kehakaaluga 21 kg on vaja 1 annuse kohta 420 mg toimeainet, nii et lapsele võib anda nii 2 tabletti 200 mg atsükloviiriga kui ka 1 tabletti, mis sisaldab 400 mg ravimit. Maksimaalne üksikannus on 800 mg atsükloviiri.

Ennetamiseks määratakse atsükloviir tablettides, millel on kõrge herpesinfektsiooni oht ja madal immuunkaitse. Ravimi annus on 2 tabletti 1 annuse kohta, kui ravimit juuakse iga 12 tunni järel, või 1 tablett neli korda päevas.

Välised vahendid

Salv atsükloviir ravige õrnalt kahjustatud nahapiirkondi, püüdes mitte määrida puhast nahka ravimiga, kuna ravim moodustab pinnale tiheda kile. Salvi annuse määrab arst, võttes arvesse lapse kaalu ja tema naha pindala. Lööbe ravi algab juba esimestest ilmumispäevadest, kuid öösel ravimit nahale ei rakendata. Ravi kestab sageli 5 päeva.

Atsükloviiri kreem kandke kahjustatud nahale puhta käe või vatitupsuga kuni 5 korda päevas. Ravimi kogus selles vormis määratakse individuaalselt. Nahahooldus on ette nähtud perioodiks 5 kuni 10 päeva.

Silmade salv kandke 5 korda päevas koos pausidega umbes 4 tunni jooksul madalamas sidekesta kotis. Üheks manustamiseks mõeldud salvi riba pikkus on umbes 1 cm. Pärast taastumist jätkatakse ravi veel vähemalt kolm päeva.

Süstid

Atsükloviiri annus intravenoossete süstide jaoks arvutatakse kehakaalu järgi (vastsündinutel) või kehapinna järgi (üle 3 kuu vanustel lastel). Neerufunktsiooni jälgimiseks manustatakse ravimit 8-tunniste intervallidega. Kui testid näitavad kreatiniini taseme muutusi, kohandatakse annust.

Süstid tehakse sageli viie päeva jooksul. kuid sõltuvalt haigusest ja patsiendi ravivastusest võib süste välja kirjutada pikemaks ajaks. Näiteks herpese entsefaliidi korral manustatakse atsükloviiri 10 päeva.

Atsükloviiri süstimine on aeglane infusioon ühe tunni või kauem (ravimit manustatakse tilkhaaval). Süsti tegemiseks lisatakse pulbrile süstevesi või naatriumkloriidi lahus. Atsükloviiri võib kombineerida ka glükoosilahustega.

Üleannustamine

Atsükloviiri kohalikul kasutamisel ei ole üleannustamise juhtumeid täheldatud. Kui võtate palju selle ravimi tablette suu kaudu, põhjustab see neuroloogilisi kahjustusi, iiveldust, peavalu, õhupuudust, väljaheiteid või oksendamist. Rasketel juhtudel põhjustab annuse ületamine neerupuudulikkust, krampe ja koomat. Ravis kasutatakse sümptomaatilist ravi ja elutähtsate funktsioonide säilitamisele suunatud meetmeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui atsükloviiri võetakse koos teiste ravimitega, millel on toksiline toime neerudele, suurendab see ravi nefrotoksilist toimet.

Müügitingimused

Atsükloviiri mis tahes ravimvormi ostmiseks ei pea te arsti retsepti esitama.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Atsükloviiri hoiuruum peaks olema kuiv, kaitstud otsese päikesevalguse eest ja imikutele kättesaamatus kohas. Kreemi säilitamise optimaalne temperatuurivahemik on + 12 + 15 ° С ja salvid või tabletid - + 15 + 25 ° С.

Pärast tabletivormi vabastamise kuupäeva saab seda säilitada kuni 3 aastat. Kreemi kõlblikkusaeg on 2 aastat. Avatud silma salvi tuubi tuleks kasutada 1 kuu ette.

Arvustused

Enamikul atsükloviiri kasutamise juhtudel reageerib selline ravim positiivselt. Vanemad armastavad ravimi kiiret toimet ja paljusid ravimvorme ning puudustena märgitakse sageli kõrvaltoimeid nagu peavalu, iiveldus või allergia. Emad, kes andsid atsükloviiri mõõduka tuulerõugega lapsele, kinnitavad, et ravim aitab tõhusalt palaviku ja rohkete tuulerõugete lööbe korral.

Analoogid

Atsükloviiri võib asendada teiste ravimitega, millel on sama toimeaine ja sama toime. Nendest ravimitest on kõige populaarsemad:

Zovirax... Sellist atsükloviiri analoogi toodab Suurbritannia ettevõte tablettide kujul (igaüks sisaldab 200 mg atsükloviiri), 5% kreemi, silma salvi toimeaine kontsentratsiooniga 3% ja viaali pakendatud süstepulbrit.
Atsükloviir-Acri... Seda kodumaist ravimit esindavad 5% salv ja tabletid koos kahe toimeaine annusega (200 ja 400 mg).

Virolex... Sellist viirusevastast ravimit toodetakse Sloveenias tablettide kujul (igaüks sisaldab 200 mg toimeainet), 3% silma salvi, süstelüofilisaati ja 5% kreemi.
Tsükloviir... Seda India ravimit esindab 5% atsükloviiri kontsentratsiooniga kreem ja tabletid, mis sisaldavad 200 mg toimeainet.

Atsükloviir HEXAL. Seda viirusevastast ravimit toodetakse Saksamaal paikselt manustatava 5% kreemi kujul.
Vivorax... Seda atsükloviiri India analoogi toodetakse tablettidena (igaüks sisaldab 200 mg toimeainet) ja välises vormis (5% kreemi).

Atsükloviir Belupo. Seda viirusevastast ravimit toodetakse Horvaatias 5% kreemi ja kaetud tablettide kujul, mis sisaldavad igaüks 400 mg atsükloviiri.
Herperax... See on veel üks atsükloviiri sisaldav ravim Indiast. Seda toodetakse nii tablettidena (iga tablett annab 200 mg toimeainet) kui ka 5% salvi kujul.