Ampitsilliin lapsele

Bakteriaalsete infektsioonide korral on oluline leida tõhus ravi, mis hävitab mikroobe ja aitab teil kiiremini taastuda. Penitsilliini antibiootikumid olid ühed esimesed antibakteriaalsed ained, mida kasutati. Nende hulgas on ampitsilliin endiselt populaarne. Millal seda lastele määratakse ja mis on õige viis seda ravimit lapsepõlves anda?

Vabastamisvorm

Ampitsilliini toodab:

Pillidena toimeaine sisaldus 250 mg. Neid valgeid lamedaid tablette müüakse 10 või 20 pakendis.
Pulbrina või graanulitena, millest valmistatakse suspensioon. See ampitsilliini vorm valatakse klaasviaalidesse. Üks pakend sisaldab 40 g valgeid või kollakaid graanuleid ja pärast veega lahjendamist moodustub 100 ml suspensiooni. Toimeaine sisaldus 5 ml valmis siirupis on 250 mg. Nad toodavad ka ravimit kontsentratsiooniga 125 mg ampitsilliini 5 milliliitri suspensiooni kohta.
Pulbrina, mis on ette nähtud ravimi intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. See on pakendatud klaaspudelitesse, millega kaasnevad sageli lahustiga ampullid. Üks sellise süstepulbri pakend sisaldab 1 kuni 10 viaali ja ühe viaali toimeainet võib olla 250, 500, 1000 või 2000 mg.

Kompositsioon

Ampitsilliini tablettide toimeaine on ampitsilliinitrihüdraat. Lisaks on ravimi tabletivormis magneesium- või kaltsiumstearaat, tärklis ja talk.
Graanulid, millest ampitsilliini suspensioon valmistatakse, sisaldavad toimeainet ka trihüdraadina. Selles antibiootikumi vormis sisalduvatest täiendavatest ainetest võivad esineda naatriumbensoaat, PVP, guarkummi, maitseained, sahharoos, simetikoon, vanilliin, naatriumsahharinaat ja muud ühendid.
Süstimiseks mõeldud pulber ei sisalda naatriumsoola kujul muid koostisosi peale ampitsilliini.

Toimimispõhimõte

Ravim kuulub penitsilliinide rühma poolsünteetiliste antibakteriaalsete ravimite hulka. Pärast maosse sisenemist see ei lagune, kuid imendub väga hästi. Ravimi toime spekter on lai, kuna ampitsilliinil on selliste patogeenide suhtes bakteritsiidne toime:

Staphylococcus aureus (välja arvatud penitsilliiniresistentsed liigid).
Salmonella.
Klostriidium.
Gonokokk.
Proteus.
Streptokokk.
Läkaköha.
Escherichia.
Pneumokokk.
Enterokokk.
Haemophilus influenzae.
Shigella.
Meningokokk.
Siberi katku batsill.
Listeria.
Yersinia ja teised.

Ravim mõjutab rakuseinte moodustumist bakterites, mille tagajärjel patogeeni rakud hävitatakse. Ampitsilliin ei pruugi töötada paljudel Klebsiella, kõigil Pseudomonas, mõnel Proteus ja Enterobacter tüvel.

Näidustused

Ampitsilliini kasutatakse laialdaselt erinevate infektsioonide, nende hulgas on urogenitaalsete organite, hingamisteede ja seedeelundite haigused. Ta vabastatakse:

Stenokardia, sinusiidi, keskkõrvapõletiku, farüngiidi ja teiste ENT-nakkustega.
Sooleinfektsioonidega.
Erysipelade ja muude bakterite põhjustatud põletikuliste nahahaiguste korral.
Meningiidi korral.
Ureetri, nefriidi ja teiste kuseteede bakteriaalsete haigustega.
Bronhiidi, abstsessi kopsus või kopsupõletikuga.
Läkaköha (raske köha nakkus) korral.
Gonorröaga.
Koletsüstiidi või kolangiidiga.
Peritoniidiga.
Konjunktiviidi korral.
Osteomüeliidi, mädase artriidi, müosiidi või bursiidiga.
Sepsisega.

Mis vanusest on lubatud võtta?

Laste ampitsilliinravi on võimalik alates 4. elunädalast, see tähendab, et vastsündinutel sellist ravimit ei kasutata. Kui laps on juba kuu vanune, on lubatud teda ravida ampitsilliiniga.

Vastunäidustused

Ampitsilliini kasutamine on penitsilliini talumatuse korral keelatud. Samuti ei ole seda antibiootikumi ette nähtud:

Nakkusliku mononukleoosiga.
Maksapuudulikkusega.
Seedetrakti patoloogiatega, mida provotseerib antibiootikumravi.
Lümfotsütaarse leukeemiaga.

Ravimit kasutatakse väga ettevaatlikult, kui neerud on häiritud, lapsel on heinapalavik või bronhiaalastma. Samuti peaksite ampitsilliinravi korral olema ettevaatlikum, kui varem oli väikesel patsiendil verejooks.

Kõrvalmõjud

Ampitsilliini kasutamine võib põhjustada allergiat, mille ilminguteks on erüteem, dermatiit, lööve, tursed, tugev sügelus ja muud sümptomid. Ravim provotseerib sageli düspepsiat ja kui laps on nõrgenenud, võib see põhjustada kandidoosi. Ravi ajal ampitsilliiniga (eriti kui ravimit manustatakse suures annuses) on sellel ravimil ka selliseid kõrvaltoimeid:

Treemor.
Peavalud.
Aneemia.
Trombotsüütide arvu vähenemine.
Leukopeenia (peamiselt neutrofiilide tõttu, mõnikord täielik agranulotsütoos).
Krambid.

Kasutusjuhend ja annustamine

Kuna ampitsilliin ei hävita kõiki patogeene (sellele ravimile on resistentsed bakteritüübid), enne ravi on soovitatav kindlaks teha selle antibiootikumi tundlikkus. Sellisel juhul saab ravi alustada samaaegselt tundlikkusanalüüsi edastamisega ja kui tulemus on saavutatud, korrigeeritakse ravi vajadusel.
Ampitsilliini annuse arvutamiseks peate lapse kaaluma ja võtma arvesse vanust, sest 4 või 9-aastase lapse jaoks vajaliku ravimi kogus erineb. Laste päevane annus on 50–100 mg ampitsilliini lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Kui puru kehakaal on alla 20 kilogrammi, on päevane annus 12,5–25 mg antibiootikumi toimeainet 1 kg lapse kehakaalu kohta.
Ampitsilliini manustamisviisi ja -meetodi määrab arst, sest selleks on oluline arvestada põletiku lokaliseerimist ja nakkuse raskust. Arvutatud päevaannuse võib jagada 3-6 annuseks.
Ravi kestus määratakse ka individuaalselt. Kui haiguse sümptomid kaovad, tuleb ravi ampitsilliiniga jätkata veel 2-3 päeva.
Ampitsilliini tabletid lastakse alla neelata ja pesta veega, ja nende tarbimine ei sõltu toidu tarbimisest.
Ampitsilliini suspensiooni valmistamiseks graanulitest lisatakse viaali kuni riskideni vett ja seejärel ravimit loksutatakse. Ravimit doseeritakse mõõtelusikaga ja antakse lapsele enne sööki, pakkudes juua väikest kogust vett.
Kui ampitsilliini on vaja süstida, valmistatakse lahus enne süstimist, valades steriilse lahusti pulbriga täidetud viaali. (tavaliselt lahjendatakse veega, kuid võib segada ka novokaiiniga). Seejärel tõmmatakse ravim süstlasse ja tehakse intramuskulaarne süst või manustatakse ravimit intravenoosselt, sõltuvalt arsti ettekirjutusest.
Nina-nina-kurguarstid määravad sageli komplekssed tilgad, mis sisaldavad ampitsilliini. Sellised ninatilgad hõlmavad ka vasokonstriktorit ja hormonaalset ainet. Neid kasutatakse mädase riniidi ja adenoidiidi korral.
Stenokardia korral võib üle 5-aastastele lastele määrata kurgu niisutamist ampitsilliiniga... Selliseks loputamiseks lahjendatakse steriilne antibiootikumipulber keedetud veega ja protseduur ise viiakse läbi kaks korda päevas.

Üleannustamine

Kui ampitsilliin satub lapse kehasse liiga suurtes annustes, on sellel toksiline mõju lapse närvisüsteemile, eriti kui tal on probleeme neerufunktsiooniga. Ravimi üleannustamine avaldub oksendamise, raske iivelduse ja lahtiste väljaheidetega. Selliste märkide korral on oluline loputada magu, anda lahtisteid ja sorbente ning taastada elektrolüütide ja vee tasakaal. Rasketel juhtudel aitab hemodialüüs kiirendada väikese patsiendi keha ampitsilliinist kõrvaldamist.

Koostoimed teiste ravimitega

Ampitsilliinil on võime tugevdada suukaudsete antikoagulantide toimet.
Samuti toimib see antibiootikum sünergistlikult (suurendab terapeutilist toimet) teiste bakteritsiidsete antibakteriaalsete ravimitega, näiteks rifampitsiini, tsefalosporiinide või aminoglükosiidantibiootikumidega.
Bakteriostaatiliste antibiootikumide (tetratsükliinid, makroliidid, sulfoonamiidid, linkosamiidid jt) puhul käitub ampitsilliin nagu antagonist.
Kui annate ampitsilliini ja allopurinooli, suureneb nahalöövete oht.
Ampitsilliini kontsentratsioon veres suureneb, kui sellise ravimi taustal antakse lapsele diureetikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või torukujulist sekretsiooni alandavaid ravimeid.

Müügitingimused

Sellise antibiootikumi ostmiseks apteegis on vaja arsti retsepti. Kahekümne ampitsilliini tableti hind on vahemikus 25 kuni 50 rubla ja 10 ravimi süstitava vormi viaali maksumus on umbes 160 rubla.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoidke ampitsilliini tablette, pulbrit ja graanuleid toatemperatuuril eemal niiskusest. Ravimi hoidmise koht ei tohiks olla väikeste laste jaoks hõlpsasti kättesaadav. Tablettide ja süstepulbri säilivusaeg on 2 aastat, suspensiooni valmistamiseks mõeldud graanulid on 3 aastat.

Arvustused

Vanemad reageerivad paljudel juhtudel ampitsilliiniga laste bakteriaalsete infektsioonide ravile positiivselt. Selline ravim on efektiivne bronhiidi, düsenteeria, püelonefriidi ja muude nakkushaiguste korral. Emad on rahul ravimi madala maksumuse ja kättesaadavusega apteekides. Siiski on ka negatiivseid ülevaateid, kus vanemad märgivad, et ravim ei aidanud (bakterid ei olnud selle antibiootikumi suhtes tundlikud) või lapsel olid kõrvaltoimed (iiveldus, nahalööve jt).

Analoogid

Ampitsilliini asendamiseks võite kasutada teisi sama rühma antibakteriaalseid ravimeid (penitsilliinid):

Amoksitsilliin... See antibiootikum on saadaval tablettide, kapslite ja graanulitena, mis segatakse veega suspensiooni saamiseks. Ravimit võib anda sünnist alates arsti määratud annuses.

Ospamox... Sellises valmistises on toimeaineks ka amoksitsilliin. Ravimit pakutakse erinevates vormides - lahustuvad tabletid, pulber ja graanulid suspensiooni valmistamiseks, samuti kaetud tabletid. Seda saab kasutada nii kuni aasta kui ka vanemas eas.

Amoxiclav... Selle ravimi osana täiendatakse amoksitsilliini klavulaanhappega. Ravimit toodetakse kaetud tablettide ja pulbrina, millest valmistatakse suspensioon. Ravimite veeni süstimiseks on olemas ka süstitav vorm. Amoxiclav on välja kirjutatud alates sünnist, kuid tabletivormi soovitatakse 11-12-aastaselt.

Oksatsilliin... See penitsilliinantibiootikum on süstitavate ja tablettide kujul. Vastsündinutele on lubatud ravim välja kirjutada ka enneaegse sünnituse korral.

Ampioks... Sellises antibakteriaalses aines on ampitsilliin kombineeritud oksatsilliiniga. Ravimit toodetakse kapslites ja seda määratakse alates 3 aastast.

Sultasin... See antibiootikum sisaldab ampitsilliini ja sulbaktaami kombinatsiooni. Seda toodetakse pulbri kujul, mida manustatakse süstidena (intramuskulaarselt või veeni). Ravimit kasutatakse igas vanuses lastel.