Keskmine laps põeb külmetushaigusi ja SARS-i vähemalt 1-2 korda aastas. Tavaliselt juhtub see siis, kui hooaeg sobib haiguste jaoks - kevad või sügis. Ja sageli tekib vanemate ees küsimus, kas anda beebile antibiootikume külmetushaiguste korral? Selle mõistmiseks peate selgelt mõistma, mis on nohu.
Me kutsusime seda sõna kõigeks, mis põhjustab aevastamist, köha, nohu, palavikku jne. Isegi herpes simplex viirus, mis huulile hüppab ja vastikult sügeleb, nimetasime ka nohu. Üldiselt levinud arusaamas on nohu gripp ja ARVI ning ägedad hingamisteede infektsioonid ja larüngiit-trahheiit ja palju muud.
Tegelikult on külm hüpotermia, mille tagajärjel tinglikult patogeenne mikrofloora hakkab kehas enneolematu kiirusega jagunema ja paljunema.
Tavalised külmetushaigused on põhjustatud bakteritest. Ja gripp, ARVI, herpes simplex viirus on viirushaigused. ARI võib olla nii bakteriaalse kui ka viirusliku iseloomuga.
Ja nüüd antibiootikumidest. Mis tahes, isegi viimase põlvkonna kõige moodsam, parim antibiootikum on viiruste vastu täiesti jõuetu. Seetõttu on ARVI, gripi ja osaliselt ägedate hingamisteede infektsioonidega antibiootikumide võtmine mõttetu ja halastamatu. Kuid võitluses tõeliste bakteriaalset päritolu külmetushaiguste vastu on need õige ja pädeva ravi aluseks, aluseks.
Kuid nagu iga reegli puhul, on ka siin erandeid. Ja ARVI-ga määrab laste arst antibiootikume. Miks ja millal see juhtub?
Sobivad antibiootikumid
ARVI-ga
ARVI (äge hingamisteede viirusnakkus) korral ei vaja laps antibiootikume. Viirusevastastest ravimitest ja muudest ravimitest saab kergesti loobuda, sõltuvalt sümptomitest (palavikuvastane, rögalahtistav, antihistamiinikumid). Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky väidab üldiselt, et viirusnakkuse korral pole ravimeid vaja, kuna lapse immuunsus peab õppima toime tulema väljastpoolt tulevatest ohtudest.
Kuid see kõik kehtib ainult seni, kuni bakteriaalne liitub viirusnakkusega. Ja seda juhtub väga sageli.
Siin on tüsistused - siis vajavad viirushaigused lihtsalt antibiootikumravi. Tavaliselt on see kurguvalu, keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, kopsupõletik või isegi meningiit.
Usaldusväärseks välja selgitamiseks, kas lapsel tekib bakteriaalne infektsioon, on vajalik kõri ja nina määrimise spetsiaalne uurimine. Seda saab teha ainult bakterioloogilises laboris ja selliseid pole igas polikliinikus. Ja kui teil on õnne ja elate linnas, kus on selline labor, siis võtab analüüsi tulemuse ootamine 10-14 päeva.
Aeg, nagu me aru saame, on kallis. Eriti kui tegemist on väikelaste tervisega. Seetõttu juhitakse arsti, nagu öeldakse, "silma järgi". Ja sageli määrab ta antibiootikume "igaks juhuks", et kaitsta end võimalike õiguslike tagajärgede eest, mis võivad tekkida, kui lapsel on tüsistus, ja vanemad süüdistavad spetsialisti vales ravis.
Arstil on siin väga raske oma juhtumit tõestada.
Siin on oluline, et emad ja isad peaksid meeles pidama, et antibiootikumide võtmine viirusnakkuse korral ei ole sugugi garantii ARVI tüsistuste vältimiseks. Teadlased leidsid isegi, et on teatud sõltuvus: patsientidel, kes eksituse või eksituse tõttu tarvitasid viirusnakkuse vastu antibiootikume, tekkisid soovimatud komplikatsioonid peaaegu 20% sagedamini. Neile, kes on viirusnakkust viirusevastaste ravimitega ravinud, ilmnevad negatiivsed tervisemõjud palju harvemini.
Mõte viirusnakkuse bakteriaalsest komplikatsioonist ja vastavalt vajadus antibiootikumide väljakirjutamiseks peaks teatud tingimustel vanematele ja arstidele meelde tulema järgmistel juhtudel:
- Kui ARVI-ga laps ei tunne end viiendal päeval pärast ravi algust paremini. Või asendati lühiajaline paranemine heaolu järsu halvenemisega.
- Kui laps on alla kolme kuu vana ja ta halveneb temperatuuril üle 38 °, mida ei saa vähendada kauem kui kolm päeva.
- Kui lapsel on lümfisõlmed äkki paistes.
- Kui köha kestab kauem kui 10 päeva.
- Kui ninast on mädaseid limaskesta väljutusi või röga mädaplekke.
- Kui on tugev peavalu ja valu otsmikul ning ülalõuaurkevältel.
- Kui tekib kõrvavalu või vedelik tuleb kõrvadest välja.
Kõigil neil juhtudel määrab arst antibiootikume. Nimekiri mõnedest raviminimedest, mis võivad teie lapsele välja kirjutada:
- Flemoxin Solutab. Penitsilliinide perekonna antibiootikum. See on tablettidena, mida on lihtne vees lahustada, võite lasta lapsel need tervelt alla neelata või lihtsalt imeda. Flemoxin Solutab on meeldiva puuviljamaitsega. Siirupi valmistamiseks piisab ühe tableti lahustamisest vees (20 ml) suspensiooni valmistamiseks - üks tablett lahjendatakse 100 ml veega. Laste ravimi kogus tuleks arvutada individuaalselt, lähtudes patsiendi vanusest, kehakaalust ja haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest. Puru sünnist kuni aastani võib anda mitte rohkem kui 60 mg. ravimid lapse kehakaalu kilogrammi kohta päevas. 1–3-aastastele lastele määratakse korrapäraste ajavahemike järel 250 ml ravimit (2 annust päevas). 3–5-aastastele lastele manustatakse 250 mg toodet kolm korda päevas. Noortele patsientidele vanuses 5 kuni 10 aastat on antibiootikumi üks annus 375 mg. Seda kogust tuleks võtta kaks või kolm korda päevas.
- "Amoxiclav". Kombineeritud poolsünteetiline penitsilliinantibiootikum - universaalne. Seda saab anda imikutele alates kolmest kuust. Ravimit võib apteekrites leida erinevates ravimvormides: kuiv pulber suspensiooni ise valmistamiseks, tabletid, suukaudsete tilkade valmistamiseks mõeldud pulber ja süsteainete lahjendamiseks mõeldud kuiv aine. Suspensiooni pulbri annus sellisel kujul, nagu arstid üritavad kõige sagedamini antibiootikumi lastele välja kirjutada, tuleb arvutada väga hoolikalt. Selleks on tootjad tarninud pakendeid mõõtelusikatega. Kolmest kuust aastani antakse purule pool teelusikatäit valmislahust kolm korda päevas. 1–7-aastased väikelapsed - pange terve teelusikatäis suspensiooni (kolm korda päevas). Kooliealised lapsed (7-14-aastased) - kaks teelusikatäit kolm korda päevas. Üle 14-aastastele teismelistele on "Amoxiclav" saadaval tablettidena.
- Ökoklaav. Penitsilliinide perekonna antibiootikum. Saadaval tablettidena ja kuivas vormis kodus isesegunevate suspensioonide jaoks. Alla 3 kuu vanused lapsed saavad päevas antibiootikumi annuses 30 mg. ravim 1 kg lapse kehakaalu kohta 2 annusena päevas. 3-kuulised imikud võtavad ravimit kolm korda päevas keskmise annusega 20 kuni 40 mg. antibiootikum 1 kilogrammi lapse kehakaalu kohta. Täpne annus sõltub haiguse tõsidusest. Üle 40 kilogrammi kaaluvad lapsed saavad võtta täiskasvanutele mõeldud ravimeid.
- Augmentin. Universaalne poolsünteetiline penitsilliinantibiootikum. Apteekritel on see kaetud tablettide, pulbrina kodus valmistatud suspensiooni ja kuivaine kujul lahustamiseks (süstimiseks). Lastele on tavaliselt ette nähtud vedrustus. Selle valmistamine on lihtne - lisage pudelisse jahutatud keedetud vett soovitud märgini. Valmis lahust ei tohiks säilitada kauem kui 7 päeva. 2-12-aastastele lastele arvutatakse ravimi annus valemi 40 mg järgi. raha 1kg kohta. kaal kolme annusena päevas. Üle 12-aastased lapsed - tablette võib võtta. 0–2-aastaste puru puhul määratakse ravim ettevaatusega, kuna selles vanuses lastega tehtud uuringutest ei ole piisavalt kliinilisi andmeid kogutud.
- Tsefuroksiimaksetiil. Üsna võimas tsefalosporiinide perekonna antibiootikum. Apteegis saate osta graanuleid, millest saate seejärel valmistada suspensiooni. Samuti eksisteerib ravim tablettide ja süstepulbrite kujul. Laste antibiootikumi annus on 30 kuni 100 mg. raha 1 kg kohta. lapse kehakaal. Saadud kogus jagatakse kolmeks kuni neljaks üksikannuseks. Kõige sagedamini on laste raviks optimaalne annus 60 mg. ravim 1 kilogrammi lapse kehakaalu kohta. 0 kuni 3 kuu pikkuse puru jaoks on tavaliselt ette nähtud 30 mg annus. ettevalmistamine 1 kg lapse kehakaalu kohta. Kogus jagatakse kaheks kuni kolmeks üksikannuseks päevas.
- "Macropen". Antibiootikum makroliid. Saadaval tablettide ja graanulite kujul, millest valmistatakse suspensioon. Alla kolme aasta vanustele lastele tablette ei kirjutata. Suspensioon tuleb võtta sõltuvalt lapse kaalust. Kui see on alla 5 kilogrammi, on päevane annus 131 mg, alla 10 kg. - umbes 260 mg. Kuueaastased lapsed, kelle kehakaal on alla 20 kilogrammi, peaksid võtma ööpäevase annuse, mis ei ületa 520 mg.
On olemas väga tõhusad tugevaimad antibiootikumid "Levofloksatsiin", "Moksifloksatsiin". Kuid nad kuuluvad fluorokinoloonide tüüpi. Laste ravimisel on rangelt keelatud kasutada kõiki selle rühma ravimeid.
Külmetusega
Nagu me juba aru saime, ei ole nohu spetsiifiline iseseisev haigus, vaid kogu hüpotermia, vähenenud immuunsuse ja lõppkokkuvõttes bakteriaalse infektsiooni põhjustatud erinevate sümptomite ja ilmingute kompleks. Harvemini viiruslik.
Kõige sagedamini hakkab külmutatud või märja lapse patogeenne mikrofloora aktiveeruma ninaõõnes või suus.
Antibiootikumi väljakirjutamine külmetuse korral sõltub sellest, kuidas haigus avaldub ja millise patogeeni see põhjustab. Kõige sagedamini on bakteriaalse nohu "süüdlased" mikroobid, mida isegi koolilapsed tunnevad nime järgi: stafülokokid, streptokokid, pneumokokid.
Kõik need mikroorganismid tunnevad end suurepäraselt lapse keha hüpotermia, beebi väsimuse, kogetud stressi, üldise nõrgenemise taustal. Soodsas keskkonnas muutuvad nad "agressiivseks", nii et algab ülemiste hingamisteede põletik. Sellise nohu sümptomeid teavad ka kõik väiksest suureni - nohu ja köha.
Erinevalt viirusnakkusest, mis algab järsult ja kulgeb kiiresti, kõrge palaviku ja lihasvaludega, saab bakteriaalne nohu sujuvalt hoogu juurde. Sümptomid halvenevad aeglaselt mitme päeva jooksul.
Nohuga
Paljud arstid usuvad, et nohu korral antibiootikumravi määramine on sama mis lennukiga varblast alla tulistada - pole mõtet, kuid see on kallis ja ohtlik. Kuid nohu korral, mis on põhjustatud patogeensete bakterite tungimisest ninaõõnde, on mõnikord vaja selliseid ravimeid. Tavaliselt juhtub see siis, kui on oht, et bakterid levivad ninakõrvalkoobastesse või kui põletikuline protsess on juba muutunud mädaseks (näiteks mädane sinusiit).
Sellised külmetuse korral on head antibiootikumid makroliidide rühma ravimid:
- "Erütromütsiin"
- Klaritromütsiin
- "Midekamütsiin"
- "Tsefakloor"
- "Ko-trimoksasool"
- "Ceprozil"
Antibiootikumidega ninatilgad on ennast üsna hästi tõestanud. Neid on mugav kasutada, lisaks on antibiootikumiravimi kahjulik mõju sooltele, lapse maks on viidud miinimumini, sest ravim satub kohe “ettenähtud” - bakterite paljunemise epitsentrisse ja aitab lapsel üsna kiiresti terveks saada.
- "Novoimanin" - tilgad loodusliku taimse päritoluga antibiootikumiga. Need sisaldavad naistepuna ekstrakti. Saadaval alkoholilahuse kujul (1%). Seda lahust lahjendatakse glükoosi, destilleeritud vee või steriilse anesteesia lahusega annotatsioonis näidatud proportsioonides ja tilgutatakse ninna. Tilkade kõrvaltoimeid ei esinenud.
- "Framütsetiin" - tilgad koos antibiootikumi aminoglükosiidiga. Saadaval pihusti ja kasutusvalmis ninatilkadena. Lastel soovitatakse ravimit kasutada kolm korda päevas.
- "Isofra" See ravim on mittetoksiline ja seda saab kasutada isegi väikseimate laste raviks. Seda toodetakse pihusti kujul, mis hõlbustab oluliselt vanemate ülesandeid - ravimit on alati lihtsam pihustada kui tilgutada. Lapsed saavad Izofrat võtta kolm korda päevas.
Köhides
Köha on organismi kaitsemehhanism ja see võib olla sümptom kümnetele erinevatele haigustele. Räägime ainult köhast - nohu kaaslasest. Pealegi on satelliit bakteriaalset päritolu.
Mitte ükski aesculapius ei suuda köha järgi kindlaks teha, millised mikroorganismid selle põhjustasid. Seetõttu on lastearstid välja töötanud järgmise praktika - esiteks määratakse köhivale lapsele “lihtsamaid” ravimeid - mukolüütilisi, rögalahtistavaid, köhavastaseid ravimeid. Ja ainult siis, kui kümne päeva pärast pole paranemist, võib arst tõstatada antibiootikumravi määramise küsimuse.
Narkootikumide loetelu, mida lapsele köha jaoks välja kirjutada, on lai:
- Sumamed;
- Asitral;
- "Azitrus".
- "Hemomütsiin";
- "Asitromütsiin";
- "Macropen";
- "Z-tegur";
- Zinacef;
- "Aksetin";
- "Zitroliid";
- Sumamox;
- "Azitrox".
Mõnikord määrab arst sissehingamise antibiootikumilahustega. See on mugav viis mõjutada hingamissüsteemi kahjustatud osa kiiresti ja täpselt. Kodused sissehingamised tuleb aga teha inhalaatorite abil ja üldse mitte kättesaadavate vahenditega. Antibiootikumidega sissehingamisel minimeeritakse ka ravimi kahjustusi.
- "Bioparox" on antibiootikum kohalikuks kasutamiseks. Saadaval kasutusvalmis aerosooli kujul. Üle 2,5-aastastele imikutele määratakse neli korda päevas keskmiselt 3 sissehingamist suu kaudu või 1-2 sissehingamist kummaski ninasõõrmesse.
- "Gentamütsiin". Tõhus antibiootikum ampullides nebulisaatori lahuste valmistamiseks. Üks protseduur nõuab 20 mg ravimit, kui laps on juba 12-aastane. Korrake kogu ravikuuri jooksul inhalatsioone kaks korda päevas. Alla 12-aastased lapsed saavad ühe protseduuri jooksul võtta mitte rohkem kui 10 mg antibiootikumi.
Uimastite võtmise üldreeglid
- Ärge määrake antibiootikume iseseisvalt ega sõprade nõuannete järgi... Milline antibiootikum on lapsele parim, teab ainult spetsialist. Pealegi on alates 2017. aastast Venemaal antibiootikumide käsimüük keelatud.
- Mitte mingil juhul ei tohiks te arsti ettekirjutatud antibiootikumi võtmist enne tähtaega lõpetada, isegi kui lapsel on märkimisväärne paranemine ja laps on jälle aktiivne ja näeb välja üsna terve. Järsu tühistamise korral surevad ainult nõrgad bakterid, neist tugevamad saavad selle antibiootikumi suhtes tugeva immuunsuse. Ja järgmine kord, kui te ei saa selle ravimiga ravida, ei anna see soovitud efekti. Antibiootikumravi kestab tavaliselt 5 kuni 14 päeva. Mitu päeva lapsele antibiootikume anda, teab arst.
- Kui teil ilmnevad antibiootikumiallergia sümptomid, rääkige sellest oma arstile. Kuid ärge andke patsiendile iseseisvalt allergiaravimeid (antihistamiine). Antibiootikumid ja antihistamiinikumid suhtlevad omavahel väga halvasti ja võivad "koos" teie lapsele palju kahjustada.
- Ärge proovige mõne antibiootikumi toimet tugevdada teiste sama rühma kuuluvate antibiootikumidega. Ravida tuleb ainult ühe antibiootikumiga. Kui on vaja hakata mõnda muud ravimit jooma, tühistab arst esimese kindlasti.
- Selleks, et antibiootikum kahjustaks teie last võimalikult vähe ja pehmendaks mõju soole mikrofloorale, on parem ravimeid võtta koos söögiga või vahetult pärast seda. Joo antibiootikume rohke veega.
- Ärge unustage kontrollida ravimi aegumiskuupäeva oma ravimikapis või apteegist ostes. Aegunud antibiootikum on lapse tervisele väga ohtlik.
Tegelikult on külm hüpotermia, mille tagajärjel tinglikult patogeenne mikrofloora hakkab kehas enneolematu kiirusega jagunema ja paljunema.
