Lapsele antibakteriaalse aine valimisel eelistavad nad sageli ravimeid, millel on lai valik toimet, näiteks Augmentin. Lapsepõlves kasutatakse seda tavaliselt suspensioonina, kuid seda ravimit pakutakse ka tablettidena. Kas lastele võib seda ravimvormi anda ja kuidas sellist antibiootikumi õigesti doseeritakse?
Vabastamisvorm
Augmentini tablette eristab ovaalne kuju, valge kest ja valge või kollakasvalge värv vaheajal. Selliste tablettide ühel küljel on joon, mida mööda ravimit saab murda. Ravimi mõlemal küljel on suured tähed A ja C. Tablette müüakse blistrites 7 või 10 tükki ja ühes pakis võib olla 14 või 20 tabletti.
Ravim on saadaval ka muudes vormides:
- Pulbriga viaalid, millest tuleks valmistada suspensioon. Seda vormi esitatakse mitmel viisil, sõltuvalt amoksitsilliini annusest 5 milliliitri ravimi kohta - 125 mg, 200 mg või 400 mg.
- Pulberviaalid, mis on lahjendatud intravenoosseks süstimiseks. Neid on saadaval ka kahes annuses - 500mg + 100mg ja 1000mg + 200mg.
Kompositsioon
Augmentini tablettide aktiivsed komponendid on kaks ühendit:
- Amoksitsilliin, mis on trihüdraadiravimi kujul.
- Klavulaanhape, mida leidub tablettides kaaliumisoolana.
Sõltuvalt nende koostisosade kogusest ühes tabletis eristatakse järgmisi annuseid:
- 250 mg + 125 mg
- 500 mg + 125 mg
- 875 mg + 125 mg
Selles nimetuses tähistab esimene number amoksitsilliini kogust ja teine klavulaanhappe sisaldust.
Tablettide sisemise osa abikomponendid on kolloidne ränidioksiid, MCC, magneesiumstearaat ja naatriumkarboksümetüültärklis. Ravimi ümbris on valmistatud makrogoolist (4000 ja 6000), dimetikoonist, hüpromelloosist (5 ja 15 cps) ja titaandioksiidist.
Toimimispõhimõte
Ravimi koostises sisalduv amoksitsilliin omab bakteritsiidset toimet erinevat tüüpi mikroobidele, kuid see ei mõjuta mikroorganisme, mis on võimelised vabastama beetalaktamaase, kuna sellised ensüümid hävitavad selle. Tänu inaktiveerivale beetalaktamaasi klavulaanhappele laieneb tablettide toimespekter. Sel põhjusel on selliste toimeainete kombinatsioon efektiivsem kui ainult amoksitsilliini sisaldavad preparaadid.
Augmentin on aktiivne stafülokokkide, listeriate, gonokokkide, läkaköha, peptokokkide, streptokokkide, haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, klostriidide, leptospira ja paljude teiste mikroorganismide vastu.
Sellised bakterid nagu Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia, Pneumococcus ja Klebsiella võivad aga selle antibiootikumi suhtes resistentsed olla. Kui laps on nakatunud viirustesse, mükoplasmasse, klamüüdiatesse, entero- või tsitrobakteritesse, pseudomonasesse ja mõnedesse muudesse mikroobidesse, ei ole Augmentin-ravi mõju.
Näidustused
Tablett Augmentin on ette nähtud:
- Sinusiit;
- Tonsilliit;
- Kopsupõletik või bronhiit;
- Mädane keskkõrvapõletik;
- Püelonefriit, tsüstiit ja muud eritussüsteemi infektsioonid;
- Läkaköha;
- Gonorröa;
- Naha või pehmete kudede streptokoki / stafülokoki infektsioonid;
- Parodontiit ja muud odontogeensed infektsioonid;
- Peritoniit;
- Liigese infektsioon;
- Osteomüeliit;
- Koletsüstiit;
- Sepsis ja muud nakkused, mida provotseerivad ravimitundlikud mikroorganismid.
Mis vanusest sa võid võtta?
Ravi Augmentini tablettidega on soovitatav üle 12-aastastele lastele. Seda võib määrata ka noorematele lastele, kui lapse kehakaal ületab 40 kilogrammi. Kui sellist ravimit on vaja anda väiksema kehakaaluga lapsele ja vanemas eas (näiteks 6-aastaselt), kasutage suspensiooni. Seda vedelat vormi saab kasutada isegi imikutel.
Vastunäidustused
Tablette ei anta lastele, kellel on ülitundlikkus mõne koostisosa suhtes. Samuti on ravim vastunäidustatud, kui lapsel on allergia teiste antibiootikumide, penitsilliinide või tsefalosporiinide suhtes. Kui väikesel patsiendil on maksa- või neerupuudulikkus, nõuab Augmentini kasutamine arsti järelevalvet ja annuse kohandamist sõltuvalt testi tulemustest.
Kutsume teid vaatama dr Komarovsky videot selle kohta, millised ravimid peaksid olema majas, kus on laps, ja kuidas neid õigesti võtta.
Kõrvalmõjud
Lapse keha võib Augmentini võtmisele reageerida:
- Allergiad nagu nõgestõbi või naha sügelus.
- Lahtine väljaheide, iiveldus või oksendamishood.
- Vererakkude arvu muutused, näiteks leukotsütopeenia ja trombotsütopeenia. Harvadel juhtudel provotseerib ravim aneemiat, agranulotsütoosi ja muid muutusi.
- Naha või limaskestade kandidoosi ilmnemine.
- Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
- Pearinglus või peavalud.
Mõnikord võib ravi sellise antibiootikumiga põhjustada krampide, stomatiidi, koliidi, anafülaksia, närvilise põnevuse, neerupõletike ja muude negatiivsete reaktsioonide ilmnemist. Kui need ilmnevad lapsel, tühistatakse pillid kohe.
Kasutusjuhend
- Augmentini tablettidena võtmise režiimi mõjutavad nii patsiendi kehakaal ja vanus, bakteriaalsete kahjustuste raskusaste kui ka neerufunktsioon.
- Selleks, et ravim põhjustaks seedetraktist vähem kõrvaltoimeid, on soovitatav seda juua koos toiduga (söögi alguses). Kui see pole võimalik, võite pille võtta igal ajal, kuna toidu seedimine ei mõjuta selle imendumist.
- Ravimit määratakse vähemalt 5 päeva, kuid mitte kauem kui 2 nädalat.
- Oluline on teada, et ühte 500mg + 125mg tabletti ei saa asendada kahe 250mg + 125mg tabletiga. Nende annused ei ole samaväärsed.
Annustamistabel
Sõltuvalt toimeainete annusest määratakse ravim üle 12-aastastele lastele järgmiselt:
Üleannustamine
Kui ei järgita soovitusi Augmentini kasutamiseks liiga suures annuses, mõjutab see seedetrakti negatiivselt ja võib rikkuda vee ja soola tasakaalu lapse kehas. Ravim provotseerib ka kristalluuriat, mis on neerudele kahjulik. Neerupuudulikkusega laste üleannustamise korral on krambid võimalikud.
Koostoimed teiste ravimitega
- Kui tablette manustatakse koos lahtistite või antatsiididega, kahjustab see Augmentini imendumist.
- Ravimit ei soovitata kombineerida bakteriostaatiliste antibiootikumidega, näiteks tetratsükliinravimite või makroliididega. Neil on antagonistlik toime.
- Ravimit ei kasutata koos metotreksaadiga (selle toksilisus suureneb) ega allopurinooliga (suureneb nahaallergia oht).
- Kui annate koos selle antibiootikumiga kaudseid antikoagulante, suureneb nende terapeutiline toime.
Müügitingimused
Augmentini ostmiseks apteegis peate pöörduma arsti poole ja saama temalt retsepti. Tablettide hind sõltub nende annustest ja kogusest pakendis. See varieerub vahemikus 230 kuni 380 rubla.
Salvestusfunktsioonid
Augmentini tahket vormi soovitatakse hoida kodus temperatuuril, mis ei ületa + 250C. Ravimi hoidmiseks sobib kõige paremini kuiv koht, kuhu väike laps ravimini ei pääse. 500mg + 125mg tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat ja teiste annustega ravim on 2 aastat.
Arvustused
Enamasti reageerivad vanemad Augmentini kasutamisele lastel hästi, märkides, et selline ravim toimib piisavalt kiiresti ja võitleb bakteriaalse infektsiooniga väga tõhusalt. Ülevaadete põhjal otsustades ilmnevad kõrvalnähud harva, kui neid võetakse. Nende hulgas märgitakse kõige sagedamini seedetrakti negatiivset reaktsiooni.
Analoogid
Augmentini tahke vormi asendamiseks võib kasutada teisi toimeainete sama koostisega aineid, näiteks:
- Amoxiclav.
- Ökoklaav.
- Rapiklav.
- Medoclav.
- Panklav.
- Arlet.
- Flemoklav Solutab.
- Pannklaav 2X.
- Ranklave.
- Amoxiclav Kviktab.
Peaaegu kõik need ravimid on tablettidena, kuid mõned on saadaval ka suspensioonidena. Lisaks võib Augmentini asendajana olla veel üks penitsilliinantibiootikum või tsefalosporiin (Suprax, Amosin, Pantsef, Ecobol, Hikontsil). Kuid selline analoog on vaja valida koos arstiga, samuti pärast patogeeni tundlikkuse analüüsimist.
