Aspergeri sündroom on teatud tüüpi arenguhäire, mille puhul täheldatakse suhtlemishäireid, piiratud huvisid ja raskusi sotsiaalsfääris. Selle haiguse sümptomid ja tunnused avastatakse tavaliselt lastel, kuid seda sündroomi ei saa ravida, nii et see jääb kogu eluks ja sellel on oma omadused täiskasvanutel. Diagnoosiga silmitsi seistes on vanemad tavaliselt huvitatud sellest, kuidas last kasvatada, kuidas laps sellise häirega kasvab ja kuidas teda saab aidata.
Mis see sündroom ja selle levimus on
Aspergeri sündroom, mida nimetatakse ka lapsepõlves skisoidseks häireks, liigitatakse nn autismi spektri häireks. Patoloogia nimi on seotud psühhiaatri nimega Hans Asperger. Ta uuris suhtlemisraskustega lapsi ja kirjeldas 1944. aastal häiret, mida nimetatakse "Autistlik psühhopaatia". Mõiste autoriks sai psühhiaater Lorna Wing, kes tegi ettepaneku nimetada seda alates 1981. aastast Aspergeri sündroomiks. See on ametlik diagnoos alates 1992. aastast.
Kuna Aspergeri sündroom on arenguhäire, algab see varases lapsepõlves ja seda diagnoositakse kõige sagedamini 4-11-aastastel patsientidel. Sellel haigusel on stabiilne kulg ja levimus on erinevatel andmetel vahemikus 1,6 kuni 4,3 last 1000 kohta. Samal ajal avastatakse seda tüdrukutel 3 korda harvemini kui poistel.
Kuulsate inimeste seas, kellel on Aspergeri sündroom, on näitlejanna Hannah Daryl, mootorrattur Guy Martin, muusik Craig Nicholls, Jaapani mängudisainer Satoshi Tajiri, keskkonnaaktivist Greta Tunberg, näitleja Dan Aykroyd.
Arengu põhjused
Sündroomi täpse põhjuse kohta pole midagi teada, kuid paljud teadlased kalduvad seda uskuma geneetikal on selle arengus oluline roll. Samal ajal on raske öelda, mis täpselt probleeme tekitab, sest sageli on see mitme geeni koostoime.
Välised tegurid, sealhulgas keskkonnaolukord, nakkushaigused, mürgised ained, suitsetamine, stress jt, võivad samuti olla teatud tähtsusega, kuid nende täpset seost autistlike häirete tekkimisega pole veel tõestatud.
Haridus ja sotsiaalsed tingimused ei mõjuta sündroomi teket.
Aspergeri sündroomiga lapse aju arengu ajal muutused erinevates süsteemides, kuid siiani puudub täielik arusaam sellest, mis sellise patoloogiaga juhtub. Teadlaste sõnul viivad haiguse ilmnemisele paljud tegurid, mis mõjutavad närvisüsteemi selle arengus ja mõjutavad enamikku funktsionaalsetest süsteemidest. Patofüsioloogiliste muutuste kohta on palju hüpoteese, kuid kõiki neid pole praegu tõestatud ja neid uuritakse.
Märgid lastel
Lapsed, kellel on Aspergeri sündroom on raskusi teiste inimestega suhtlemisel, mis avalduvad järgmiselt:
- nendega suheldes ärge vaadake otse vestluskaaslase silma;
- neil on sõpru praktiliselt pole kuna neil on keeruline sõbralikke suhteid luua ja arendada;
- neid Ma ei taha huvisid jagada ja rõõmu koos teised inimesed;
- neil on žeste tõlgendamine keeruline poos, näoilmed ja muud mitteverbaalsed suhtluselemendid;
- nad saavad pikka aega rääkida millestki enda jaoks huvitavast,Pööramata tähelepanu sellele, kuidas vestluspartner sellele reageerib;
- lähedaste või üksikute tuttavatega aktiivne suhtlemine, nad võivad teisi inimesi täielikult ignoreerida (seda nimetatakse selektiivseks mutismiks);
- nemad on ei näita emotsionaalset vastastikkust, nagu nad “ei näeks” teiste emotsioone, mille tõttu kõrvalised inimesed võivad neid tundetuks pidada;
- olles oma reeglid kehtestanud, nõuavad sellised lapsed nende rakendamist, ja kõik muutused rutiinis häirivad neid, tekitavad elevust;
- neid mängudes osalemine on keeruline kus sa pead teesklema.
Samuti Aspergeri sündroomiga patsientidele iseloomulikud on piiratud huvid ja teatud käitumise pidev kordamine. Nad saavad täielikult oma tähelepanu pöörata mõnele ühele tegevusele või huvile, keskendudes ainult sellele, näiteks vaatavad nad pidevalt ühte koomiksit üle.
Sellistel lastel võib sageli märkida sihipäratuid liigutusi, mida nimetatakse stereotüüpideks, näiteks keha kiikumine või käte kiikumine.
Nad kogevad vajadus säilitada tavapärane kord, seetõttu ei salli nad muutusi hästi. Väga sageli on Aspergeri sündroomiga laps kohmakas. Tal on kehv käekiri, kummaline kõnnak ja tal võivad olla viletsalt arenenud oskused.
Mis puutub kõnesse, siis üldiselt Aspergeri sündroomiga keelevõime ei ole kahjustatud, kuid lapsed saavad:
- rääkida midagi paljusõnalist ja pikka;
- kasutage sobimatut intonatsiooni või helitugevust (rääkige liiga kiiresti, järsult või valjult);
- vahetage teemat järsult;
- ära tee oma monoloogis pausi, et kuulaja sellest paremini aru saaks;
- tõlgendage teksti sõna otseses mõttes, mõistmata narrimist, irooniat ja huumorit;
- kasutada ainult neile selgeid metafoore;
- on raskusi kõne mõistmisega kõrva järgi;
- valesti aru saama nüansidest;
- korrata automaatselt kellegi teise sõnu (seda tegevust nimetatakse ehhooliaks);
- mitte kontrollida, kas vestluspartner on vestlusest huvitatud;
- olema võimatu selgitama nende öeldut.
Mõnel Aspergeri sündroomiga lapsel on ka unehäired. Neil on raske magama jääda, nad ärkavad sageli öösel, tõusevad hommikul vara.
Teismelistel võib olla raskusi igapäevase rutiini ja enesehoolduse korraldamisel. Neil on sageli raskusi romantilistes suhetes, mures halbade kogemuste pärast. Neil on suurenenud stress ja ärevus. Mõnel juhul võib teismeline seda teha keelduda suhtlemastkäitu agressiivselt. Võimalik on afektiivsete häirete ja depressiooni areng.
Tõsise stressi korral Aspergeri sündroomiga lastel toimuvad jaotused kes helistavad sulamised... Neid põhjust on an närvisüsteemi ülekoormus, näiteks kui laps on ruumis, kus on palju inimesi, seda mõjutab ere valgustus, kontsentreeritud lõhn või väga tugev heli. See seisund võib ka juhtida ootamatud muutused rutiinis või teiste inimeste suurenenud nõudmised
Lagunemisega kaasnevad tavaliselt karjumine, auto-agressioon, enesevigastamine ja korduvad tegevused.
Pealegi, laps saab stressile reageerida mitte vägivaldse purunemisega, vaid "lahtiühendamisega" mille jooksul ta lakkab täielikult või osaliselt ümbritsevast maailmast reageerimast. Selles seisundis läheb patsient oma tuppa, ei vasta tema pöördumisele, vaatab ühte punkti. Mõnikord toimub "lahtiühendamine" pärast lagunemist, mis aitab lapsel jõudu taastada ja stressisituatsioonist üle saada.
Märgid täiskasvanutel
Enamik Aspergeri sündroomiga lapsi seisund paraneb nende suureks saades märkimisväärselt. Kuid mõnel patsiendil on täiskasvanueas endiselt raskusi sotsialiseerumise ja suhtlemisega. Samal ajal ei omista paljud täiskasvanud sellist vaimset häiret haigusi, mis vajavad ravi, vaid eelistavad seda pidada lihtsalt oma isiksuse tunnuseks. Nad nimetavad end "aspikateks" ja autismispektri häireteta inimesteks - "neurotüüpilisteks".
Aspergeri sündroomiga täiskasvanud võivad olla üksikud või peresid. Nad on oma töös sageli edukad, kui neil õnnestus leida tegevus, mis on nende huvides. Nad naudivad sageli ilukirjandust ja dokumentaalfilme rohkem kui ilukirjandust.
Kuidas seda diagnoositakse?
Aspergeri sündroomiga lapse vanemad pöörduvad arsti poole, kui märkavad käitumisprobleeme. Eksamiks on kaasatud neuroloogia, geneetika, psühholoogia valdkonna spetsialistid... AT intervjuud lapsega kasutavad vestlust ja mänge, ja vanematel palutakse vastata rida küsimusi raseduse kulgemise, varase vanuse, lapse tugevuste ja nõrkuste kohta, tema oskused ja muud nüansid.
Diagnoosi saamiseks uuritakse väikest patsienti ja tehakse kindlaks, kas patoloogia jaoks on olemas konkreetsed diagnostilised kriteeriumid:
- kas on olemas sotsiaalse suhtluse probleemid;
- on seal kõrgendatud isoleeritud huvid, stereotüübid ja korduvad tegevused;
- kas pole ilmne kõne ja kognitiivse arengu aeglustamine;
- on seal skisofreeniale, obsessiiv-kompulsiivsele häirele, skisotüüpne häire ja muud arenguhäired.
Täiskasvanueas on diagnoosimine mõnevõrra keerulisem, kuna laste jaoks on välja töötatud standardsed kriteeriumid ja patoloogia sümptomid muutuvad vanusega.
Kuidas see erineb autismist?
Eksperdid usuvad seda Aspergeri sündroom ja lapseea autism on ühise põhjusega patoloogiadpõhjustatud samadest rikkumistest, kuid erinevate sümptomitega... Aspiel on peaaegu kõik autismile iseloomulikud jooned, kuid need on kerged. Võrreldes autismiga on Aspergeri sündroomiga patsiendid:
- kõne on paremini arenenud;
- kõrgem IQ;
- kognitiivne areng ei viivita;
- iseteenindusoskus areneb normaalselt;
- on uudishimu välismaailma suhtes.
Ravi
Aspergeri sündroomi jaoks pole ühtset ravistrateegiat. Sest haigus ei ole paranenud, siis ravi on suunatud ainult laste ja täiskasvanute toetamisele, tänu millele patoloogia sümptomid tasandatakse. Selles mängib suurt rolli psühhoteraapia.
Patsientidel on soovitatav suhelda teistega suheldes sotsiaalsete oskustega.
Kognitiivne käitumisteraapia aitab Aspergeri sündroomiga inimestel stressiga paremini toime tulla. Füsioteraapia harjutuste kasutamine parandab liigutuste koordineerimist ja õpetab keha kontrollima.
Narkoteraapiat kasutatakse ainult koos ravimitega, peamiselt depressiooni, neuroosi, agressiivsuse või tähelepanematuse korrigeerimiseks. Mõned ravimid rühmast antipsühhootikumid ja antidepressandid on osutunud sümptomite leevendamiseks tõhusaks, kuid selline ravi võib põhjustada tüsistusi ja kõrvaltoimeid, seetõttu nõuab suuremat ettevaatlikkust.
Soovitused vanematele
Eksperdid usuvad, et vanemad, kes on oma lastel kokku puutunud Aspergeri sündroomiga stressitase on oluliselt tõusnud. Neid pöörduda psühholoogide poole isikliku konsultatsiooni jaoks märkimisväärselt parandab üldist olukorda, mõjutab lapse käitumist, parandab prognoosi. Pärast külastamist hakkavad nad paremini mõistma, miks nende lapsel on selline diagnoos, kuidas raskustega toime tulla, mida tulevikus oodata.
Toeta last kooli ajal. Aspiad muutuvad oma kummalise käitumise tõttu sageli tõrjututeks ja võivad kiusamise all kannatada. Kui nad näitavad teadmisi ja saavad häid hindeid, saavad nad korraga omandada hüüdnime "nohik".
Aspergeri sündroomiga õpilane, kellel on ühes õppeaines sügavad teadmised, võib teises õppeaines maha jääda, ja õpetajad peavad seda imelikuks ja panevad lapse probleemseks kirja. Lisaks klassiruumis sellised lapsed võivad tegeleda kõrvaliste ettevõtmistega, näiteks joonistamiseks ja kui nad saavad kommentaari, nad "sulgevad" ja mõnikord nad ebaõnnestuvad.
Ärge eraldage oma last ühiskonnast. Vastupidi, aidake tal luua kontakte eakaaslastega. Pöörake tähelepanu tema huvidele, proovige muuta tema isiksuse "jooned" tugevusteks.
Aidake oma poega või tütart vali endale meelepärane elukutse, sest aspie jaoks on tõesti tähtis teha seda, mida ta armastab. Las laps saab hariduse selles piirkonnas, mille vastu ta kõige rohkem huvi tunneb.
Aspergeri sündroomiga võimalik edukas rakendamine sellistes ametites nagu programmeerija, disainer, matemaatik, remondimees, fotograaf, muusik, raamatukoguhoidja, toimetaja, arhiivitöötaja, füüsik, raamatupidaja.
Parem on vältida tegevusi, mis nõuavad head lühiajalist mälu ja on vaja suhelda suure hulga inimestega, näiteks ei tohiks valida kassiiri, administraatori, kelneri, dispetšeri ametit.
Ja veel mõned näpunäited:
- Hoolitse ka oma vaimse seisundi eest. Kui ema on pidevalt ärritunud või laps jälgib regulaarselt vanemate vahelisi tülisid, aitab see kaasa rikete ilmnemisele.
- Ära ole liiga kaitsev. Õpeta lapsele järk-järgult oskusi, mida ta tulevikus vajab, näiteks poes ostlemine. Alustage väikestest ülesannetest ja seejärel ehitage üles raskemini.
- Ärge võrrelge oma poega ega tütart teise lapsega, isegi kui tal on sama häire ja samad sümptomid. Teiste vanemate kasutatavad probleemide lahendamise meetodid teile ei sobi; peate leidma oma - tõhusad just teie lapse jaoks.
- Ärge proovige oma last sunniviisiliselt suhelda. Kui teie väikelapsel on lasteaias raskusi, otsige alternatiivi, et ta saaks normaalselt areneda tempos mugavas tempos. Püüdke luua mis tahes kontakte eakaaslastega, mis toovad lapsele positiivseid emotsioone ja ei põhjusta närvisüsteemi ülekoormust.
