Laste seroosne meningiit

Ajukelme mõjutavat põletikulist protsessi nimetatakse meningiit... Üks selle võimalustest on seroosne vorm. Sel juhul esinevad tserebrospinaalvedelikus leukotsüüdid ja põletikulised elemendid. Haiguse ravi peab toimuma õigeaegselt. Viivitamine võib põhjustada ohtlikke tüsistusi.

Mis see on?

Põletik seljaaju ja aju membraanides algab pärast kokkupuudet provotseeriva faktoriga. Need võivad olla nii välised kui ka sisemised tegurid. Kõige sagedamini on seroosne meningiit viirusliku iseloomuga. Umbes 85% juhtudest põhjustavad seda haigust erinevad viirused.

Võib märkida kõige levinumad põhjused, mis põhjustavad haigust:

Viirusnakkused. Enamikul juhtudel - adenoviiruse variandid. Adenoviirused on ebasoodsate keskkonnategurite suhtes väga vastupidavad ja levivad hõlpsasti õhu kaudu. Imikud haigestuvad sageli õhus olevate piiskadega. 3-5 päeva pärast ilmnevad esimesed kliinilised sümptomid.
Bakteriaalne. Kerge kulgemise korral võivad need põhjustada ka seroosset põletikku. Kokkfloora on väga neurotoksiline ja kahjustab kiiresti närvisüsteemi. Tungides läbi vere-aju barjääri, paljunevad bakterid lapse kehas piisavalt kiiresti ja aitavad kaasa põletiku tekkele.

Traumaatilised vigastused. Kõige tavalisem variant on sünnivigastuse tagajärjed. Vanematel lastel võib seroosne meningiit esineda õnnetusest või õnnetusest tingitud traumaatilise ajukahjustuse komplikatsioonina. Haiguse käik on sellises olukorras tavaliselt üsna raske. Vajalik on kohustuslik konsultatsioon neurokirurgiga.
Kaasasündinud patoloogiad. Sellised juhtumid ilmnevad siis, kui tulevased emad nakatuvad raseduse ajal leetrite või punetiste viirustesse. Ka ema kõhus olev laps võib kergesti nakatuda. Infektsiooni tagajärjed on üsna ohtlikud. Sündinud lastel on vaimseid ja neuroloogilisi häireid.

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Mitte ükski laps pole seroosse meningiidi tekkimise suhtes immuunne. Isegi täiesti tervislik infektsiooniga laps ja üldise immuunsuse vähenemine võib selle ohtliku haiguse välja arendada. Haiguse viiruslik etioloogia ei võimalda spetsialistidel välja mõelda tõhusaid vaktsiine, mis hoiaksid ära kõik haiguse võimalikud variandid. Mõne lapse puhul on risk märkimisväärselt suurenenud.

Riskirühmad hõlmavad järgmist:

Enneaegsed ja eriti madala sünnikaaluga lapsed. Reeglina pole sellised lapsed veel hästi välja töötatud ja toimiv immuunsüsteem. See toob kaasa lapse keha suure vastuvõtlikkuse erinevate nakkushaiguste suhtes. Samuti ei ole enneaegse lapse närvisüsteem väliskeskkonnaga hästi kohanenud.
Kaasasündinud või sünnitrauma peas, samuti närvisüsteemi organite kahjustused. Erinevat tüüpi traumaatilise ajukahjustuse korral võivad imikud näidata seroosse põletiku tunnuseid. Kahjustatud ajukelme tõmbub kiiresti põletikulisse protsessi. Haigus võib areneda esimestel päevadel pärast lapse sündi.
Emakasisene infektsioon. Punetisnakkus on tulevase loote jaoks kõige ohtlikum. Samuti võib mõnel juhul nakatumine Epstein-Bara viirusega põhjustada meningiidi arengut.
Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus. Immuunsüsteemi madal tase ei võimalda lapse kehal nakkustega toime tulla. Leukotsüütide vereühendus, mis on mõeldud võitluseks välismaiste agentide vastu, ei täida oma ülesandeid praktiliselt. Selle tagajärjel toimub mikroorganismide paljunemine kehas kiiresti ja põletik suureneb kiiresti.

Inkubatsiooniperiood

Esimesed seroosse meningiidi kliinilised tunnused ilmnevad üsna varakult. Viiruslike põletike peiteaeg on tavaliselt 3-5 päeva. Punetistega - see periood võib olla 2 nädalat. Inkubatsiooniperioodil beebi haigus praktiliselt ei häiri.

Mõnel juhul võivad tähelepanelikud emad märgata lapses käitumise muutumist. Laps muutub vaiksemaks, ulakamaks, rohkem anub käsi.

Mõnel lapsel võib olla vähenenud söögiisu ja mõnel unehäire. Lapse üldine seisund inkubatsiooniperioodil kannatab siiski veidi. Haiguse peamised ilmingud ilmnevad mõne päeva jooksul.

Sümptomid ja esimesed tunnused

Sageli on kodus seroosset meningiiti raske ära tunda. Pediaatril on võimalik seda haigust kindlaks teha pärast lapse uurimist ja spetsiaalsete meningeaalsete tunnuste kontrollimist.

Küsige meningiidi kahtlusega arstilt nõu, peaks ema, kui ilmnevad järgmised ilmingud:

Suurenenud kehatemperatuur. Tavaliselt kuni 38-39 kraadi. Tõsisema kursuse korral võib temperatuur tõusta isegi 39,5-ni. See väheneb halvasti isegi palavikuvastaste ravimite mõju all. Paratsetamooli tavalistel annustel pole selget kliinilist toimet.
Tugev peavalu. Tavaliselt valatakse see ilma selge lokaliseerimiseta. Valusündroom suureneb koos kehaasendi muutuse või nägemise fokuseerimisega. Horisontaalne asend toob beebile rohkem mugavust. Lapsed üritavad rohkem lamada, viskavad pead veidi tagasi. See on iseloomulik ajukelme asend.
Valusad lihased kaela tagaküljel. See on tingitud kuklalihaste jäikuse ilmingust. Jalgade tõmbamine kõhule võib suurendada valu sündroomi. See sümptom ilmneb seljaaju ajukelme närvikahjustuse ja põletiku tõttu.
Üldine väljendunud nõrkus. Haiguse ägedas perioodis kannatab beebi tervis tugevalt. Lapsed keelduvad söömast, muutuvad väga uniseks. Mänguasjadega nad praktiliselt ei mängi. Imikud keelduvad imetamisest, nad võivad sagedamini sülitada.

Raske iiveldus. See sümptom on meningiidi klassikaline ilming ja esineb 90% juhtudest. Kogu päeva jooksul tunnevad lapsed rinnaku taga tugevat raskustunnet ja pidevat iiveldust. Kõrge palaviku või tugeva peavalu taustal võib tekkida isegi oksendamine. Tavaliselt on see väga rikkalik ja ühekordne. Iiveldus või oksendamine ilmnevad söögist sõltumatult.
Lihasvalu. Sagedamini suureneb valu sündroom, kui proovite jalgu kõhu või torso juurde tuua, märkimisväärselt. Valulikkus võib esineda ka lülisamba kaelaosas.
Enteroviirusnakkusega nakatunud kõhuvalu ja väljaheidete häired... Need sümptomid võivad samuti süvendada düspeptilisi sümptomeid ja põhjustada iivelduse suurenemist.

Lööve välimus. See sümptom on iseloomulik ainult neile viirusnakkustele, mis ilmnevad nahalööbe elementide ilmnemisel. Enamasti võib see esineda meningokoki infektsiooni, samuti punetiste või leetrite korral. Harvadel juhtudel registreeritakse tuulerõugetega seroosse meningiidi välimus.
Harvadel rasketel juhtudel - krampide ilmnemine ja teadvuse hägustumine... Haiguse ebasoodsa kulgemise korral võib tekkida isegi kooma. See seisund nõuab lapse kiiret hospitaliseerimist intensiivravi osakonnas.

Diagnostika

Õige diagnoosi kehtestamine on vajalik eeltingimus õigeaegse ja tõhusa ravi määramiseks. Täna mängib pediaatrias juhtivat rolli meningiidi seroossete vormide diagnoosimine. Pärast haigust ilmnevad tohutult kahjulikud tagajärjed omistavad diagnostilistele protseduuridele suurt tähtsust.

Üks lihtsamaid ja taskukohasemaid diagnostikameetodeid on täielik vereanalüüs. See võimaldab teil selgitada protsessi etioloogiat. Leukotsüütide valem näitab viirusfloora olemasolu, mis põhjustas põletikulist protsessi. Kiirendatud ESR näitab ka põletiku olemasolu. Vereanalüüse analüüsides saavad arstid kindlaks teha tüsistuste esinemise.

Mitte vähem informatiivne diagnostiline meetod on bakterioloogiline uuring. Uuritav materjal võib olla sülg, uriin või veri. Spetsiaalsete analüsaatorite abil tuvastavad laboriarstid haiguse tekitaja. Nende bakterioloogiliste testide käigus saate määrata ka mikroobi tundlikkuse erinevate ravimite suhtes.

Seroloogiliste vereanalüüsidega saab tuvastada spetsiifilisi antikehi. Nende testide jaoks võetakse venoosne veri. Paari päeva pärast on arstidel reeglina valmis tulemus. Selle analüüsi abil on võimalik suure tõenäosusega öelda, milline patogeen põhjustas haiguse.

Kahtlastel juhtudel pöörduvad neuroloogid tserebrospinaalvedeliku kogumise poole. See analüüs määratakse tavaliselt seroosse ja mädase meningiidi diferentsiaaldiagnostika ajal. Samuti aitab see välja jätta haiguse haruldasi vorme. Näiteks tuberkuloosne variant. Leukotsüütide rohkus tserebrospinaalvedelikus (CSF) võimaldab teil selgitada põletiku olemust.

Ravimeetodid

Kõiki meningiidi vorme tuleb ravida haiglas. See haigus on väga ohtlik. Isegi vaatamata käimasolevale ravile võib spontaanselt areneda tohutu hulk võimalikke tüsistusi. Haige laps vajab meditsiinitöötajate pidevat jälgimist.

Haiguse ravi on keeruline. Ravi peamine põhimõte on haiguse põhjuse kõrvaldamine ja kahjulike sümptomite vähendamine. Kui meningiit on viirusliku iseloomuga, siis määratakse lapsele viirusevastased ja immunostimuleerivad ravimid. Selliseid ravimeid manustatakse intravenoosselt kompositsiooni moodustavate toimeainete paremaks imendumiseks.

Meningiidi bakteriaalsete vormide korral kasutatakse erinevaid antibiootikume. Praegu eelistavad lastearstid laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid. Need ravimid toimivad hästi erinevate mikroobide vastu ja neil on hea tolerantsusprofiil. Viimaste põlvkondade kõige sagedamini välja kirjutatud makroliidid või süstitavad tsefalosporiinid.

Peavalude vähendamiseks ja ajuturse vältimiseks kasutavad arstid diureetikume. Diureetikumid võivad tõhusalt vähendada koljusisest survet ja leevendada last püsiva valu eest. Tõsise haiguse käigus viiakse diureetikumide kasutamine intensiivravi osakonna tingimustes.

Mõnedel imikutel, eriti alla kolmeaastastel, võivad tekkida kardiovaskulaarsüsteemi tüsistused. Kõige sagedamini ilmnevad mitmesugused rütmihäirete vormid. Selliste rütmihäirete raviks määravad arstid spetsiaalseid arütmiavastaseid ravimeid, mis põhinevad propanoolil või beetablokaatoritel.

Immuunsuse säilitamiseks ja meningiidist kiireks taastumiseks süstitakse beebidele süstitavaid B-rühma vitamiine. Need ravimid avaldavad positiivset mõju närvisüsteemile ja aitavad kaasa kahjustatud ajukelme kiirele taastumisele.

Haiglas viibimine

Euroopa ja Venemaa kliinilised juhised hõlmavad lapse kohustuslikku viibimist lastehaiglas kogu meningiidi ravi vältel. Vastsündinud või väikelapsed läbivad uimastiravi spetsiaalsetes üksustes. Meditsiiniasutused, kes osutavad meningiidiga haigeid lapsi, peavad olema varustatud kõigi vajalike elustamisvahenditega.

Kas kodune ravi on võimalik?

Rasketel haigusjuhtudel või alla ühe aasta vanustel imikutel on meningiidi esimeste nähtude korral kohustuslik hospitaliseerimine. Arstiabi osutamise viibimine võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Imiku jälgimine kodus on võimalik ainult taastumisperioodil. See tingimus on vajalik lapse keha täielikuks taastumiseks pärast rasket infektsiooni.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Õige ravi korral paraneb enamik lapsi tavaliselt. Mõnel imikul võivad olla aga erinevad tagajärjed. Kõik seroosse meningiidi järgsed tüsistused võib jagada:

Kopsud: mälu- ja tähelepanuhäired, väsimus, võimetus keskenduda. Mitu kuud pärast meningiidi põdemist võivad imikud kurta mõõduka peavalu üle.
Raske: südame- ja neerupuudulikkuse areng nakkusliku süsteemse põletiku, arütmiate, episündroomi, lihaste kontraktsiooni rikkumise tõttu.

Ärahoidmine

Erinevate meningiidini viivate infektsioonide nakatumise võimaluse minimeerimiseks peate meeles pidama isikliku hügieeni meetmete järgimist.

Igal lapsel peaks olema oma kruus, söögiriistad. Laste rätikuid ja hügieenivahendeid tuleb pesta vähemalt kaks korda nädalas. Vastsündinud lastel - iga päev.

Haridusasutustes epideemiliste infektsioonipuhangute ajal tuleks lapsi karantiini panna. Tavaliselt kestab see 1-2 nädalat. Selline sunnitud meede aitab oluliselt vähendada võimaliku nakatumise riski ja kaitsta last nakkuse eest.

Immuunsuse tugevdamine - mängib olulist rolli ka hea tervise säilitamisel.

Õues jalutamine ja mängimine on suurepärane viis immuunsüsteemi toimimiseks.

Seroosse meningiidi õige ravi väldib tohutute komplikatsioonide ilmnemist ja viib paranemiseni. Tuleb meeles pidada, et esimeste põletikunähtude ilmnemisel peate kindlasti pöörduma arsti poole. Õigeaegne diagnostika ja ravimiteraapia määramine säästab elusid ja hoiab lapse tervist.

Lisateavet selle kohta, mis kujutab endast meningiiti lastel ja kuidas vältida lapse haigestumist, leiate järgmisest videost.