Imikutel tekib hingamishäire peaaegu igas vanuses. Isegi vastsündinud lapsed võivad haigestuda. Õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne ravi viivad täieliku taastumiseni.
Mis see on?
Mis tahes põhjusel provotseeritud bronhide limaskesta põletikku nimetatakse ägedaks bronhiidiks. Haiguse arengule aitab kaasa palju põhjuseid. Bronhide puu struktuuri eripära aitab kaasa selle haiguse ilmnemisele imikutel.
Suurim haigusjuhtude arv registreeritakse tavaliselt külmhooajal. Samuti suureneb ägeda bronhiidi esinemissagedus gripi või nakkushaiguste epideemiate ajal. Poisid haigestuvad sama tihti kui tüdrukud. Suurim esinemissagedus toimub vanuses 4-10 aastat.
Põhjused
Bronhiiti võib haigestuda iga laps. See on tingitud paljudest põhjustest, mis seda haigust põhjustavad. Mõnel juhul on isegi mitu erinevat provotseerivat tegurit, mis toimivad samaaegselt ja põhjustavad haigust.
Äge bronhiit võib olla põhjustatud:
Viirusnakkused. Need on kõige levinumad haiguste põhjused. Aktiivsete patogeenide hulgas: gripiviirused, paragripp, adenoviirused, RS-viirused. Need püsivad väliskeskkonnas hästi ja suudavad kiiresti levida. Ülemiste hingamisteede limaskestadele sattumine põhjustab mikroobide põletikku ja haiguse kahjulike sümptomite ilmnemist.
Bakterid. Stafülokokid, streptokokid, moraxella, Pseudomonas aeruginosa, aga ka anaeroobsed mikroorganismid on sageli bronhiidi tekitajad. Need haigusvormid on tavaliselt palju raskemad kui viiruslikud. Vaja on antibiootikumiretsepti.
Kokkupuude mürgiste ainetega. Tööstusettevõtete ja tehaste heitkogused aitavad kaasa bronhide kahjustusele ja bronhiidi tekkele. Mürgiste toodete väikseimad komponendid võivad pikka aega õhus olla. Bronhidesse sisenedes põhjustavad nad traumat ja annavad tõuke bronhide obstruktsioonile.
Bronhide struktuuri kaasasündinud defektid. Raseduse kolmandal trimestril lakkavad hingamisteede organid moodustumast. Tulevase ema sel ajal avastatud haigus aitab kaasa lapse hingamissüsteemi alaarengule.
Võõrkehade sissetung... Bronhide valendiku äkiline blokeerimine viib bronhiidi ebasoodsate sümptomite tekkimiseni.
Seenhaigus. See esineb nõrgenenud imikutel või immuunpuudulikkusega lastel.
Kuidas see tekib?
Lapsepõlves on bronhid väga kitsad ja väikese läbimõõduga. See hõlbustab nakkuse hõlpsamat tungimist, mis põhjustab tugevat põletikulist protsessi.
Väljas on bronhide epiteel kaetud ripsmetega. Need aitavad puhastada bronhide puu mitmesugustest osakestest, mis võivad selle sisse sattuda. Imikutel ei tööta ripsmed veel piisavalt hästi, mis aitab kaasa ka bronhiidi tekkele.
Haiguse ajal tekib üleliigne flegm. See on suuresti tingitud asjaolust, et bronhides lima tekitavate näärmete arv on imikutel palju suurem kui täiskasvanutel. Põletik aktiveerib nad, põhjustades flegmi ja vägivaldset köhimist.
Nõrgad hingamislihased põhjustavad aktiivse hingamise vähenemist haiguse ägedas perioodis. Väike kopsumaht soodustab patogeenide aktiivset paljunemist ja põletikulise protsessi suurenemist. Mida noorem on laps, seda raskem on haigus.
Inkubatsiooniperiood võib olla erinev. See sõltub suuresti haiguse põhjusest. Viirusnakkuste korral kestab see 3-5 päeva. Bakteriaalse bronhiidi korral on see tavaliselt 7-10 päeva. Toksiline toime võib avalduda erineval viisil: mitu päeva kuni 1 kuu. Imikutel on see haigus palju raskem ja peiteaeg võib olla lühem.
Klassifikatsioon
Kõiki ägeda bronhiidi vorme saab klassifitseerida nende raskusastme ja kliiniliste vormide järgi. See jaotus aitab arstidel valida õige ravi, mis aitab kaasa lapse täielikule taastumisele lühikese aja jooksul.
Kliinilises vormis võib äge bronhiit olla bronhioliit. Selles protsessis on kahjustatud kõige väiksemad bronhid ja bronhioolid. Haigus on kõige raskem. Kõige sagedamini esineb 2-aastastel imikutel. Haiguse ägenemise ajal hospitaliseeritakse beebi elustamis- ja intensiivravi osakonnaga varustatud haiglasse.
Tõsiduse järgi:
Kopsud... Nad kulgevad kergete sümptomitega. Tüsistusi pole. Kestab 7-14 päeva. Neid ravitakse hästi. Pärast kvaliteetset teraapiat mööduvad nad jäljetult.
Keskmine. Nendega kaasneb temperatuuri tõus kuni 38 kraadi ja karmi kurnava köha ilmumine. Lapse heaolu kannatab suuresti. Ravi on pikk, on tüsistusi. Kui ravi on ebaefektiivne, on vajalik haiglaravi lasteosakonnas.
Raske. Need nõuavad lapse sundravi haiglas. Ohtlik ebasoodsate ja ohtlike komplikatsioonide tekke tõttu. Sageli esinevad hingamispuudulikkuse sümptomid.
Sümptomid
Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ilmnevad esimesed haiguse iseloomulikud tunnused. Selliste ilmingute raskusaste sõltub lapse immuunsusest, vanusest, samuti krooniliste kaasuvate haiguste olemasolust. Väikesed lapsed põevad seda haigust sagedamini kui koolilapsed.
Ägedat bronhiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:
Köha. See võib olla karm ja paroksüsmaalne. Rasketel juhtudel ei peatu see isegi öösel. Pikaajaline köha võib isegi oksendamisele kaasa aidata.
Kehatemperatuuri tõus 37-39 kraadini.
Kurgu punetus ja nohu. Tüüpiline viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide korral.
Düspnoe. Imikud hakkavad kiiresti hingama. Hingamiste liikumiste arv minutis suureneb 10% või rohkem.
Mürarikas hingamine. Kui õhk läbib põletikulisi ja tihedalt suletud bronhi, suureneb vastupanuvõime. See protsess põhjustab mürarikka hingamise, mis muutub väljastpoolt kuuldavaks. Mõnel juhul on kuulda isegi mullitavaid räpinaid.
Üldine nõrkus. Imikud muutuvad loidaks, vähem aktiivseks. Nad söövad halvasti, on unised. Püsiv köha muudab beebi väga ärevaks ja kergesti erutuvaks.
Valu rinnus hingamisel. Sagedane ja pikaajaline häkkiv köha põhjustab hingamise ajal valu.
Liigne higistamine. See on tõsise joobeseisundi ilming.
Diagnostika
Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel näidake kindlasti last lastearstile. Fonendoskoobi abil saab arst kuulata spetsiifilist vilistavat hingamist, mis ilmneb bronhiidiga. Pärast lapse uurimist määrab arst kogu vajaliku ravikompleksi.
Tavaliselt on haiguse põhjuse ja õige diagnoosi kindlakstegemiseks ette nähtud:
Üldine vereanalüüs... Suurenenud leukotsüütide arv kiirendatud ESR-iga näitab nakkusprotsessi olemasolu. Leukotsüütide valemi parameetrite muutmine aitab välja selgitada haiguse eeldatava põhjuse: viirusliku või bakteriaalse.
Biokeemia. See viiakse läbi kaasnevate komplikatsioonide selgitamiseks. Aitab kindlaks teha neerude või muude siseorganite kahjustuse olemasolu haiguse tõsise kulgu ajal.
Radiograafia. Seda tehakse üle ühe aasta vanustele imikutele. Pildid võimaldavad selgitada kahju olemust, samuti teostada diferentsiaaldiagnostikat teiste haigustega.
Röga analüüs patogeeni tuvastamiseks. Tavaliselt viiakse see läbi haiguse esimestel päevadel. Aitab kindlaks teha haiguse täpse põhjuse.
Röga kasvatamine koos antibiootikumitundlikkuse testimisega. Uuringu puuduseks on pikaajaline analüüs. Tavaliselt on tulemus valmis alles 7-10 päeva pärast. Võimaldab teil patogeeni täpselt tuvastada ja tuvastada selle tundlikkus erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Vere gaaside määramine. Vere hapniku küllastuse näitajate mõõtmine toimub raske haiguse korral.
Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Neid meetodeid kasutatakse ainult rasketel juhtudel, kui diagnoosimine on väga keeruline. Need uuringud on väga informatiivsed ja võimaldavad teil tulemuse täpselt saada. Neid viiakse läbi vanematel lastel, kes ei saa kogu uuringu vältel liikuda.
Tüsistused ja tagajärjed
Haiguse kerged vormid on tavaliselt rahulikud. Pärast piisavat ravi võib laps pikka aega unustada, et ta põdes kunagi bronhiiti. Kuid rasketel juhtudel võivad tekkida tüsistused. Mõnel juhul on need üsna ohtlikud.
Viirusliku või bakteriaalse bronhiidi kõige sagedasem komplikatsioon on kopsupõletiku areng. Enamasti esineb seda nõrkadel ja sageli haigetel imikutel. Madal immuunsuse tase viib põletikulise protsessi kiire leviku kopsudesse. Pneumoonia võib kiiresti areneda. See rikub oluliselt lapse seisundit ja muudab haiguse veelgi hullemaks.
Teine, mitte vähem ohtlik komplikatsioon on abstsessi moodustumine - mäda täis kopsuõõs. Need moodustuvad tavaliselt valesti valitud antibakteriaalse raviga, samuti lapse keha tõsise ammendumisega haigusperioodil. Selle tüsistuse ravi toimub ainult haiglas.
Valesti valitud ravi korral võib äge bronhiit muutuda krooniliseks. See valik toimub ebapiisava järelravi korral. Pärast ravimite väljakirjutamist hakkab laps tunduvalt paremini tundma end juba 3.-4. Haiguspäeval.
Mõned emad lõpetavad sel ajal lapsele antibiootikumide või köhavastaste ravimite kasutamise või vähendavad oma annust ise. See toob kaasa protsessi kroonimise ja võimalike ägenemiste tekkimise tulevikus.
Äge bronhioliit võib muutuda ka krooniliseks. See haigusvorm on kõige ohtlikum püsiva hingamispuudulikkuse tekkimise tõttu. Haiguse tagajärjel on bronhide valendiku tugev ja pidev kitsenemine. Selles lahustunud hapnikuga õhk praktiliselt kopsudesse ei pääse. See viib hingamispuudulikkuse areng... Ravi viiakse läbi kirurgias.
Ravi
Vastavalt kliinilistele juhistele, mis kirjeldavad ägeda bronhiidi üksikasjalikku kirjeldust, kasutatakse kahjulike sümptomite kõrvaldamiseks mitmesuguseid ravimeid.
Ägeda bronhiidi raviks on ette nähtud järgmised:
Köhavastased ja rögalahtistid. Need aitavad flegmi õhendada ja parandada selle tühjenemist. "Ambroksool", "Lazolvan", "Flavamed", "Sinekod", "Gidelix" aitavad köha kõrvaldada ja hingamist normaliseerida. Tavaliselt määratakse neid 7-10 päeva, 2-3 korda päevas. Annuse ja sageduse valib raviarst, võttes arvesse lapse vanust ja seisundit.
Palavikualandaja... Neid kasutatakse siis, kui temperatuur ulatub üle 38 kraadi. Paratsetamoolil põhinevad ravimid on välja kirjutatud. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada kahjulikke kõrvaltoimeid.
Viirusevastane. Neid võib välja kirjutada ravimküünalde, ninatilkade või tablettide kujul. Interferooni kasutatakse kohaliku immuunsuse aktiveerimiseks. Ravim on saadaval ninatilkade või aerosooli kujul.
Antibiootikumid. Tavaliselt kasutatakse laia toimespektriga ravimeid. Kõige tõhusam on antibiootikume välja kirjutada alles pärast röga bakterikultuuri, et määrata nende suhtes tundlikkus. Kõige sagedamini kasutatakse: "Suprax", tsefalosporiini preparaate, "Sumamed", "Flemoxin Solutab" jt. Kursuse annuse ja vastuvõtu kestuse valib raviarst, võttes arvesse haiguse tõsidust.
Bronhodilataatorid. Neid kasutatakse obstruktiivse ägeda bronhiidi korral obstruktsiooni kõrvaldamiseks. Salbutamoolil põhinevad preparaadid leevendavad kiiresti bronhide spasmi ja parandavad hingamist. Kombineeritud tähendab "Berodual" aitab toime tulla isegi kõige raskemate takistustega.
Hormoonid... Neid kasutatakse ainult allergilise bronhiidi korral. Tavaliselt määratakse need sissehingamise teel. Süsteemne vastuvõtt võib kaasa aidata kõrvaltoimete ilmnemisele. Hormoonravi määramisel on hingamisfunktsiooni hindamiseks soovitatav regulaarselt läbi viia spiromeetria.
Soe, rikkalik jook. Soodustab toksiinide kiiremat eemaldamist kehast. Jookidena sobivad suurepäraselt puuvilja- ja marjakompotid, samuti puuviljajoogid ja keedud. Laps peaks saama päevas vähemalt liitri vedelikku. Imikuid on soovitatav täiendada keedetud veega.
Löökriistade massaaž. Kerge koputamine ja vibreerivad liigutused rinnal parandavad röga voolu ja parandavad hingamist. Massaaži saate teha oma lapse voodis lamades, pea langetatud. See asend soodustab röga paremat rögaeritust ja köha vähenemist.
Hingamisharjutused. Parandab hingamist ja aitab vähendada bronhide obstruktsiooni. Soovitatav igapäevaseks kasutamiseks. Harjutuse kestus on 10-15 minutit.
Ärahoidmine
Haiguse arengu vältimiseks tuleb meeles pidada järgmiste ennetusmeetmete järgimist:
Tugevdage beebi immuunsust. Aktiivsed jalutuskäigud värskes õhus ning vitamiinide ja mineraalidega rikastatud hea toitumine parandavad immuunsüsteemi toimimist.
Ravige kroonilisi haigusi. Sinusiidi või keskkõrvapõletiku sagedased ägenemised aitavad lõpuks kaasa lapse bronhipõletiku tekkele. Ülemiste hingamisteede õigeaegne ravi aitab tulevikus bronhiiti vältida.
Kasutage spetsiaalseid õhuniisutajaid. Liiga kuiv õhk eluruumides põhjustab limaskestade kuivamist ja võib isegi kaasa aidata bronhiidi tekkele. Õhuniisutajad aitavad luua ruumis õiget niiskust ja mikrokliimat. Sellised seadmed on lihtsalt vajalikud kõigile bronhiaalhaiguste all kannatavatele imikutele.
Vältige lapse ületöötamist ja ületöötamist. Nõrgenenud lapse keha ei suuda lihtsalt nakkustele vastu seista. Õige päevakava ja piisav uni parandavad immuunsüsteemi toimimist ja hoiavad ära haigused.
Hästi valitud raviga ravitakse äge bronhiit täielikult. Paari nädala pärast muutuvad lapsed tervislikumaks ja aktiivsemaks. Õigeaegne ravi võimaldab teil haigusega lühikese aja jooksul toime tulla.
Lisateavet ägeda bronhiidi kohta leiate dr Komarovsky programmist.
