Laste allergiliste löövete ravi

Ligikaudu kaks kolmandikku alla üheaastastest lastest ja umbes 30% üle üheaastastest lastest kannatab allergia all. Keha ebapiisav reaktsioon allergeenile lastel avaldub kõige sagedamini lööbe kujul. Sellest artiklist saate teada, kuidas ravida laste allergilisi lööbeid.

Liigid

Allergiakalduvused on sageli pärilikud. Selles faktis pole arstide seas enam kahtlust. Kuid allergilise reaktsiooni tekkemehhanismid pole endiselt täielikult mõistetavad, sest mitte alati allergilise lapse puhul ei põe ka ema või isa allergiat.

Käimasolevate protsesside olemus on üsna lihtne. Lapse kehasse satub teatud valgu-antigeen, mida ei saa imenduda. Imiku immuunsus "mäletab" võõrvalku ja kui see uuesti ilmub, annab immuunvastuse allergilise nohu, köha kujul. Nahalööbed on ka immuunvastus valgu antigeenile.

Meditsiinile on teada sadu selliseid valke. Laste allergiliste löövete kõige levinumad põhjused:

toiduallergiatega lööbed (teatud toitudele);
lööve koos ravimite (ravimite) allergiaga (teatud tüüpi ravimitele, teatud ainetele ja nende ühenditele);
hooajaliste allergiatega lööve (õietolm, õitsemine);
lööbed vastusena putukahammustustele;
kontaktallergiaga lööve (kodukeemia, kosmeetika);
majapidamisallergiatega lööve (kodutolm, sulepadjad, lemmikloomade juuksed).

Allergiline lööve võib ilmneda vastusena kokkupuutele allergeeniga igas vanuses, igas soos, rassis või tervislikus seisundis lastel. Nahalöövete ilmingud ei sõltu kliimavööndist, kus laps elab, talle osutatakse piisavat või ebapiisavat hooldust. Allergiline lööve on ainult vägivaldse sisemise protsessi väline ilming.

Kõige sagedamini esineb lööve järgmistel vormidel:

nõgestõbi;
eksudatiivne diatees;
allergiline ekseem;
atoopiline dermatiit;
kontaktdermatiit.

Esinemise põhjused

Allergeen on peaaegu alati valgu päritolu molekulaarne struktuur. Mitte kõik allergeenid ei põhjusta kehasse sisenemisel immuunreaktsioone. Mõned on võimelised seonduma valkudega, mida leidub kõigis inimese kudedes. Tavaliselt on need elemendid, mida leidub ravimites või kemikaalides.

Pärast esimest sisenemist lapse kehasse põhjustab allergeen sensibiliseerimist, sellega suureneb histamiiniretseptorite tundlikkus ja vastuvõtlikkus ning tundlikkus suureneb täpselt konkreetse allergeeni suhtes. Hilisematele kontaktidele selle allergeeniga kaasneb kogu immuunprotsesside kaskaad koos nahalöövete moodustumisega.

Mitteimmuunne mehhanism on seotud histamiinide vabanemisega, mis immuunrakkudega kokkupuutel põhjustavad nahakihtide turset, kapillaaride paisumist (punetuse põhjus) ja villide teket.

Nahaallergia all kannatavate laste arv kasvab igal aastal. Arstid leiavad, et peamised põhjused peituvad keskkonna halvenemises, geneetiliselt muundatud toidu tarbimises. Lisaks ütlevad arstid, et riskilapsed on allergilistele löövetele kõige vastuvõtlikumad.

See sisaldab:

Rasedusest sündinud beebid, millega kaasnevad patoloogiad (preeklampsia, oligohüdramnionid või polühüdramnionid, kes kannavad kaksikuid või kolmikuid, ähvardasid raseduse katkemist, rasket toksikoosi tiinusperioodi alguses ja lõpus).
Lapsed, kes kannatasid varases eas (kuni aasta) raskete viirusnakkuste käes.
Lapsed, kes juhuse tõttu sünnist või kuni 3 kuu vanuselt viiakse kunstlikesse segudesse.
Imikud, kellel on oluliste vitamiinide puudus ja kes on alatoidetud või alatoidetud.
Lapsed, kes olid sunnitud pikka aega ravimeid võtma.

Sümptomid

Erinevat tüüpi allergiliste löövete sümptomid erinevad märkimisväärselt. Näiteks pole kontaktallergia kunagi levinud. Löövete elemendid (sagedamini villid) lokaliseeritakse täpselt sellel kehaosal, millel oli kokkupuude allergeeniga (kemikaal). Villid sügelevad.

Toiduallergiate korral Lööve areneb tavaliselt atoopilise dermatiidina. See on lokaliseeritud kehal, näol, kaelal, mõnikord - peanahal, pea tagaküljel. Löövel ei ole selget piirjoont, fragmente võib hajutada üksteisest kaugel - kogu kehas.

Nõgestõbi Kas nahal on erineva värvusega intensiivsusega punakad laigud. Neile sõrmega vajutades on näha valkjaid laike. Tarud on kergelt paistes, meenutades visuaalselt nõgesepõletust. Hiiglasliku urtikaariaga (sellise allergia kõige raskem vorm) kaasneb kõri, kaela, Quincke turse turse. Tarud tekivad sageli ravimite allergia korral - kehal, näol, kätel ja jalgadel, seljal ja kõhul.

Eksudatiivne diatees kõige sagedamini avaldub põskedel, lõual, käsivartel ja kaelal, samuti aurikulites ja kõrvataguses ruumis. Alguses on need selge vedelikuga täidetud mullid, mis põhjustavad tugevat otsustusvõimet. Laps on mures, kriimustades nahka või hõõrudes seda vastu voodit, mille tulemusel mullid kergesti lõhkevad, jättes maha punased koorikud. Kui ekseem areneb, muutuvad need koorikud märjaks, sügelevad, komplitseeruvad kinnitatud infektsiooniga, mis muutub pustulite olemasolul märgatavaks.

Allergiline lööve võib olla täiesti värvitumis avaldub kui "hanemuhk". Tavaliselt ei kaasne sellega sügelus, sellel pole rasket vormi. See juhtub, kui põletiku protsess peatub pärisnaha papillaarse kihi lüüasaamisel.

Kuidas eristada allergiat infektsioonist?

Vanemad, kes on avastanud lapse nahalt kummalise lööbe, tahavad kõigepealt teada, milles on asi - allergiline reaktsioon või nakkushaigused, mis esinevad ka naha manifestatsioonidega. Ainult kutsutud arst saab sellele küsimusele suure kindlusega vastata. Laboridiagnostika suudab tema järeldust kinnitada või ümber lükata. Ent tähelepanelikud vanemad oskavad ka infektsioonidel ja allergiatel vahet teha. Tegelikult pole see nii keeruline.

Allergia korral pole kõrge palavik. Infektsioonide korral on palavik ja palavik kõige sagedamini haiguse algstaadiumis kohustuslikud "kaaslased". Nakkuslikul löövel on tavaliselt selged piirjooned - papulidel, vesiikulitel, pustulitel ja muudel lööbe elementidel on teatud piirid, kuju. Allergilise lööbe korral on villide ja villide vormid üsna hägused.

Näo ja huulte turse, allergiatega paistetuse ilmnemine on tavaline, kuid infektsioonide korral sellist sümptomit tavaliselt ei täheldata. Allergia korral lööve sügeleb ja sügeleb ning nakkustega seda alati ei juhtu.

Nakkushaigustega seotud nõrkust, mürgitust ja kehavalu juhtub alati, kuid allergia korral - peaaegu mitte kunagi. Infektsioonidega kaasnev nohu muutub iseloomus - esiteks vabaneb ninast vedel eritis, seejärel see pakseneb ja muudab värvi. Allergia korral on lapse tatt pidevalt vedel, riniidi kulgu iseloom aja jooksul ei muutu.

Allergiline lööve on altid sulandumisele, naha tursele, nakkuslik ei paisuta ja kõik selle elemendid on selgelt nähtavad. Esimene avaldub tavaliselt täppide ja vesiikulite kujul, teine - vesiikulite, pustulite, papulade kujul.

Esmaabi

Allergiad peaksid ravima allergoloogid ja lastearstid. Kuid kõigil vanematel peaks olema võimalus pakkuda lapsele esmaabi kodus, arvestades, et nahaallergia võib tekkida äkki - igal ajal ja iga lapsega.

Lööbe ilmnemisel peate kõigepealt hoolikalt uurima beebi nahka, märkama täppide omadusi ja asukohti. Oluline on meeles pidada, mida uus laps viimase 3-4 päeva jooksul sõi, jõi ja võttis.

Toiduallergia kahtluse korral antakse lapsele enterosorbente vanusespetsiifilises annuses (Enterosgel) ja lööbega nahka pestakse jaheda veega ilma seebita. Enne arsti külastamist ei tohiks midagi muud anda.

Uimastiallergia kahtluse korral peate lõpetama ravimite võtmise ja viima lapse arsti juurde. Erandiks on olukorrad, kus ravimit antakse beebile tervislikel põhjustel. Siis ei tohiks te kursust katkestada. Parem on kohe minna spetsialisti vastuvõtule.

Igasuguse allergia korral on esmaabi katkestada kontakt allergeeniga. Kui pole teada, millele lapsel on nahareaktsioon, siis on parem teda kaitsta paljude võimalike ohtlike tavaliste allergeenide eest. Siia kuuluvad terve lehmapiim, kanamunad, pähklid, tsitrusviljad, teatud tüüpi merekalad, maiustused, mesi ja muud toidud, kodutolm, loomakarvad, kalatoit, kõik parfüümid, kosmeetika, õietolm ja ravimid.

Kui lööbe põhjus on vanematele selge, on kokkupuudet allergeeniga lihtsam piirata.

Igal juhul pestakse kahjustuse koht veega ilma seebita. Kui lööve on tõsine, võite anda lapsele antihistamiine (ühe vanuseannusena). Pärast arstiga konsulteerimist alustatakse peamist ravi.

Ravi

Ravi põhineb allergeeni kõrvaldamisel. Selle leidmisel võib abi olla tänapäevane diagnostika, mis hõlmab nii laborimeetodeid kui ka allergiateste. Pärast allergeeni kõrvaldamist otsustab arst ravimite kasutamise üle. Kõik sõltub nahakahjustuste astmest ja üldistest sümptomitest.

Lööbe kergemate vormide korral aitavad hästi rahustava toimega ained - emalõikude tinktuur, palderjani keetmine, sidrunmeliss. Selliste ravimite sissevõtmine võimaldab lapsel vähem sügeluse all kannatada ja parandab ka lapse und.

Antihistamiinikumid kõrvaldavad lööbe sisemise põhjuse - vaba histamiini. Pediaatrilises praktikas kasutatakse laialdaselt "Erius", "Loratadin", "Tsetrin", "Zirtek", "Diazolin", "Suprastin", "Claritin", "Fenistil" (tilgad).

Sorbendid aitavad organismist eemaldada allergeenide tekitatud toksiine, selliste ainete hulka kuuluvad Polysorb ja Enterosgel, samuti Lactofiltrum.

Lokaalselt saab lööbe kohti ravida Fenistiliga (geeli kujul). Ulatusliku sügeleva lööbe korral võib arst soovitada hormonaalseid preparaate koos väikese koguse glükokortikosteroidhormoonidega - näiteks Tridermi või Advantani salvi. Nad leevendavad sügelust ja eemaldavad järk-järgult kõik lööbed. Tõsise allergilise protsessi korral on hormonaalsed ravimid ("prednisoloon") ette nähtud sisekasutuseks.

Kui lööbega kaasneb tugev turse, soovitab arst kindlasti koos kaltsiumipreparaatidega diureetikume, et sage urineerimine ei põhjustaks selle äärmiselt vajaliku mineraali kehast välja pesemist.

Allergilist last tuleks vannitada ilma vahu, šampooni ja seebita. Vette võib lisada väikese koguse kummeli või saialille keetmist. On vastuvõetamatu pesta last vees eeterlike õlide lisamisega.

Kui peate kasutama muid ravimeid, on oluline helistada oma arstile ja konsulteerida võimalusega neid kasutada allergilise lööbe ravimisel. Mõned antibiootikumid (näiteks "tetratsükliin"), samuti nootroopne ravim "Pantogam" põhjustavad sageli tugevat allergiat, mis on lööbe ravimisel ebasoovitav.

Lapse kreemiga allergia korral on lööbe määrimine ebapraktiline ja kahjulik, sest õlise kreemikihi all nahk “märjaks saab”, mis aeglustab taastumist. Samuti ei tasu pulbrit kasutada, sest see kuivatab nahka liiga palju.

Lisaks ravimitele on nahaallergiaga lapsele ette nähtud spetsiaalne hüpoallergeenne dieet, välistades täielikult toidud, mis võivad halvendada lapse seisundit. Alla ühe aasta vanuste laste puhul korrigeerib arst ema toitumist, kui ta imetab, või asendab imikule kohandatud piimasegu.

Kui järgite kõiki soovitusi ja ettenähtud kursust, möödub lööve umbes poolteise nädala jooksul.

Üldised soovitused

Nahaallergiate esmakordse tekkimise vältimiseks (samuti juba läbinud laste kordumise faktid) aitavad lihtsad ja tõhusad ennetusnõuanded:

Te ei tohiks anda lapsele suures koguses ravimeid. See õõnestab selle immuunsust ja tekitab kerget allergilist reaktogeensust. Kui temperatuuri on võimalik alandada ilma pillideta, peaksite seda kasutama. Kui te ei saa köhasiirupit anda, kuid pakute selle asemel sooja ja rikkalikku jooki ja massaaži, siis on parem seda võimalust kasutada.

Mida vähem laps tablette "sööb", seda tugevam on tema immuunsus.

Liigne higistamine suurendab ainult nahaallergiate ilmingut. Seetõttu ei pea last mähkima. Ruumis, kus laps elab, tasub säilitada optimaalsed tingimused: õhutemperatuur on 19–21 kraadi, suhteline õhuniiskus 50–70%. Riietage oma last ilmastiku järgi, vältides samal ajal sünteetilisi kangaid, mis takistavad higi aurustumist ja tekitavad "kasvuhoone" efekti.
Täiendavaid toite tuleks sisse viia ainult vastavalt täiendava toitmise kalendrile. Te ei tohiks katsetada toitu, kiirustada asju, hakata last toitma toiduga, mis pole tema vanus. Valgu struktuure, mis sisalduvad näiteks lehmapiimas, ei saa lapse organism, kes ei ole aastane, seedida ja seetõttu valgud puhtal ja algsel kujul lihtsalt mädanevad soolestikus, põhjustades allergilist reaktsiooni.
Allergiatele kalduva lapse suplemiseks tuleks probleemse nahaga last supleda eelnevalt kloorist vabastatud vees. Selleks keedetakse vesi eelnevalt ja keetmisel aurustub kloor. Vanemat last saab vannitada tavalises vees, kui lisate talle nööri keetmise.

Ärge kasutage maja puhastamiseks kloori sisaldavaid kodukeemiaid.

Kõik laste asjad, voodipesu tuleb pesta spetsiaalse lastele mõeldud hüpoallergilise pulbriga. Täiskasvanud detergentide kasutamine on vastuvõetamatu. Kui laps magab oma vanematega ühes voodis, siis pestakse beebipulbriga ka täiskasvanute pesu, samuti vanemate pidžaamasid ja öösärke.
Aastase väikelapse või vanema lapse magamistoas ei tohiks olla vaipu, suuri pehmeid mänguasju, avatud kapid raamatute või linaga. Kõik loetletud esemed on universaalsed majapidamistolmu kogujad.

Laps peaks veetma rohkem aega õues. Kui kevadel on ta õietolmu suhtes allergiline, siis tasub jalutuskäikudeks valida kohad, kus allergiat tekitavad taimed ei kasva, ja suvel ei tohiks heinamaade heintaimede õitsemise ajal last saata vanaema juurde külla või äärelinna laste terviselaagrisse. Enamikku allergilisi rünnakuid saab ja tuleks vältida, et neid hiljem ei ravitaks.
Kuid te ei tohiks piirata lapse suhtlemist loomadega, kui tal pole villa suhtes allergiat. Lastearstid on juba ammu märganud, et lapsed, kes on kodukasside ja -koertega kokku puutunud peaaegu oma elu esimestest päevadest, on vähem vastuvõtlikud allergiatele kui nende eakaaslased, kelle vanemad kardavad, et korteris, kus pärija kasvab, oleks neljajalgseid lemmikloomi.