Lapse gripiga kaasneb alati kõrge palavik. Võime öelda, et palavik on gripi nakkuse üks olulisi tunnuseid. Kui kaua kõrge temperatuur kestab ja kas seda on vaja alandada, ütleme selles artiklis.
Palaviku tähenduse kohta
Selleks, et mõista, miks gripi korral temperatuur tõuseb, peate viiruse toimimist täpselt teadma. Grippi nakatumine on sama lihtne kui pirnide koorimine ja isegi enne epideemia hooaja algust antud vaktsiin ei taga nakatumise puudumist - see aga suurendab kergema nakkuse tõenäosust.
Viirus satub lapse kehasse ülemiste hingamisteede kaudu. Ninas, ninaneelus ja kõri on viirus kinnitatud ripsmepiteeli rakkudesse. Need rakud on olemas selleks, et pakkuda kaitset välismaiste "külaliste" sissetungimise eest, kuid samal ajal pärsib gripiviirus kohalikku immuunsust ja rakud hakkavad üsna kiiresti lagunema. See põhjustab haiguse esmaseid sümptomeid - kuivuse tunne, põletus ninas ja kurgus, higistamine, sügelus, kuiv sage köha.
Pärast esimese resistentsusjoone kaotamist ja ripsmeline epiteel hakkab koorima, siseneb viirus vereringesse ja sellest hetkest tõuseb kõrge temperatuur. Esialgu on palavik keha reaktsioon viiruse tungimisele verre. Veres ringlev viirus rikub veresoonte terviklikkust, põhjustades teise sümptomite laine - lihas- ja liigesevalu, valud, peavalud, joobetunnused.
Gripihaige lapse temperatuur tõuseb alati järsult, ootamatult ja jõuab peaaegu kohe 38–40 kraadi tasemele, kuid enamasti jääb see 39,0 kraadi piiresse. Keha jaoks on kõrge palavik üks viiruse eest kaitsmise viise, sest kehatemperatuuri tõustes muutub viiruse muutunud tingimustes raskem ellu jääda.
Samal ajal stimuleeritakse suure kuumuse korral looduslike interferoonide tootmist, intensiivsemalt toodetakse viirusevastaseid antikehi. Niipea kui immuunsüsteem on valmis invasioonile reageerima, kiirustavad antikehad viirusosakesi hävitama.
Mida tugevam on viirus, seda kõrgem on temperatuur tavaliselt. Sellepärast täheldatakse kõigist ARVI-st (ägedad hingamisteede viirusnakkused) gripist üht kõige raskemat palavikku.
Palavikuperioodi pikkus
Et mõista, kui kaua kuumaperiood kestab, peate arvestama lapse vanuse, tema üldise tervisliku seisundi ja ka grippi nakatumise raskusega. Väga väikeste laste immuunsus on vanuse tõttu nõrgem ja seetõttu on nende temperatuur, nagu krooniliste haiguste või vähenenud immuunsusega lastel, tavaliselt 4–7 päeva. Mida vanem on laps, seda lühem on palavikuperiood.
Vanemate eelkooliealiste, koolilaste ja noorukite kõrge temperatuuri kestus on tavaliselt 3–5 päeva. Kerge gripivormi korral kestab palavik harva üle 5 päeva, mõõdukatel ja rasketel gripivormidel on pikem palavik. Alla 3-aastastel imikutel kestab see keskmiselt 4–6 päeva.
Tüsistuste puudumisel langeb temperatuur koheselt, niipea kui antikehad suudavad viiruse võita, kuid mitu päeva pärast seda tunneb laps tugevat nõrkust, sest keha peab ikkagi vabanenud viiruse osakestest lahti saama. Selle põhjuseks on nõrkus ja immuunsuse järsk langus pärast viiruse alistamist, mõnikord on lastel pärast grippi madal kehatemperatuur (35,5-36,0 kraadi). Gripijärgne termoregulatsioon naaseb algandmetele alles järk-järgult.
Mis siis, kui palavik kestab kauem?
Kui temperatuur kestab kauem kui ülaltoodud ajavahemikud, võib see viidata komplikatsioonide arengule. Sümptomid võivad avalduda erineval viisil. Kui pärast 5 päeva möödumist haiguse algusest püsib temperatuur umbes 37,0 kraadi juures ega lähe eksiteele ning lapse heaolu jääb taunitavaks, on tõenäoline, et lapse keha immuunsuse nõrgenemise tõttu on tekkinud sekundaarne infektsioon bakteriaalse infektsiooniga.
Samuti võib laps 5-6 päeva pärast end paremini tunda, temperatuur normaliseerub, kuid mõne päeva pärast tõuseb temperatuur uuesti, ehkki mitte nii kõrgete väärtuste juurde nagu esmakordselt - peamiselt subfebriili väärtustele (37,0-37, 9 kraadi). Selline stsenaarium näitab selgelt välja kujunenud komplikatsioone.
Nii esimesel kui teisel juhul on hädavajalik näidata last arstile, testida, läbida täiendavad uuringud, hinnata muid sümptomeid ja hakata ravima konkreetset tüsistust vastavalt raviarsti soovitatud skeemile.
Kas ma pean temperatuuri alandama?
Iga vanema esimene impulss, kui termomeeter näitab kõrget palavikku, on selle iga hinna eest maha löömine. Kuid ärge kiirustage, sest nagu me juba teada saime, on kuumus kaitsemehhanism. Kui ravimid temperatuuri pidevalt maha löövad, muutub puru keha kaitsetuks. Lisaks võib haiguse periood märkimisväärselt pikeneda ja tüsistuste oht suureneb.
Seetõttu on kõrge palavikuga laste abistamiseks kindel standard. Selleks, et mitte häirida immuunprotsesse ja interferooni tootmist, pole tavapärane temperatuuri langetamine 38,0 kraadini. Kui termomeetri väärtused ületavad neid väärtusi, peate hoolikalt kaaluma lapse vanust ja heaolu.
Teismeline talub pillide ja siirupiteta kuni 39,0 kraadi. 3–7-aastane laps peaks saama palavikuvastast ainet 38,5 kraadi juures. Väga noorelt vajavad lapsed palaviku langetamist 38,0 kraadi võrra. Kui lapse seisund on raske, vajab ta palavikuvastaseid ravimeid kõigil väärtustel, mis ületavad 38,0 kraadi, olenemata vanusest.
Last on vaja käsitleda terviklikult ja temperatuuri parandamise vahendid selles meetmete kompleksis pole kõige olulisemad. Kõrge temperatuur ise on teatud oht ja seetõttu tuleb seda hoolikalt jälgida.
Kuidas vähendada lapse palavikku
Arukate vanemate tegevuse algoritm on ootamistaktika. Kui gripisümptomid ilmnevad täies hiilguses, peaksite kindlasti lapse magama panema, viies isegi vastumeelse nohu ajutiselt rangesse voodirežiimi. Kui laps ei kuluta energiat liikumisele ja mängimisele, on taastumine kiirem.
Pärast seda, kui beebi on aluspükste ja T-särkidena riisutud ning kaetud mitte sooja puuvillase, vaid kerge linaga, võite helistada arstile ja hakata esmaabi andma. Kõigepealt peate ruumi ventileerima, veenduge, et õhutemperatuur selles ei oleks kõrgem kui 21 kraadi ja õhuniiskus oleks vähemalt 50-70%. Sellised seisundid aitavad säilitada hingamisteede limaskesti "võitlusvalmis" olekus.
Oluline on varustada oma last rohke sooja joogiga, mis aitab hoida neid hüdreeritud. Kõige sagedamini kannatavad kõrgel temperatuuril väikelapsed kriitilise vedeliku kadu. Lapsele tuleb juua toatemperatuuril vedelikku - kompotti, puuviljajooki, teed, kummeli keetmist. Keelatud on anda lapsele piima, mahla, limonaadi, gaseeritud mineraalvett juua. Kui väikelaps ei joo vabatahtlikult, proovige kasutada ühekordset süstalt ilma nõelata, tõmmates joogi sisse ja suunates voolu mööda põse sisepinda.
Kui temperatuur on ületanud 38,0 kraadi, andke lapsele eakohases annuses palavikualandajat. Ärge andke atsetüülsalitsüülhappel põhinevaid ravimeid, kuna see on alla 16-aastastele lastele keelatud ja võib põhjustada surmava Reye sündroomi arengut. Parim valik on paratsetamoolil põhinevad ravimid. Teismelisele võib anda tablette, eelkooliealisele lapsele siirupit ja imikule rektaalselt suposiiti koos paratsetamooliga.
Kui palavik püsib või jätkub, peate kutsuma kiirabi. Laps võib vajada intramuskulaarset ravimit, mis alandab temperatuuri kiiresti. Nn lüütilise süsti teeb iga kiirabimeeskond. See sisaldab võrdses vahekorras suprastiini, analgiini ja papaveriini.
Laps peab kontrollima temperatuuri taset ja mõõtma iga 2-3 tunni järel. Paranedes kaob vajadus mõõtmiste järele.
Millal on meditsiiniline abi hädavajalik?
Katsed iseseisvalt temperatuuriga toime tulla on välistatud, kui alla üheaastane laps haigestub grippi. Arstid üritavad selliseid lapsi haiglasse viia ja ravida neid spetsialistide järelevalve all, kuna selles vanuses on kõige tõenäolisemalt gripi nakkuse erinevate raskete komplikatsioonide ilmingud.
Kui gripp on raske või mürgine, koos oksendamise, teadvusekaotuse, krampide sündroomiga, on vajalik meditsiiniline abi. Te ei tohiks tugineda oma teadmistele ja oskustele, sest gripi tüsistused on mitmekesised ja väga ohtlikud, eriti alla 3-aastastele lastele, kelle hulgas on kõige suurem gripi tõttu nakatunute arv.
Infot gripi ravimise kohta leiate dr Komarovsky järgmisest programmist.
