Erinev stafülokokifloora põhjustab imikutel palju patoloogiaid. Nakkushaiguste üks agressiivsemaid patogeene on Staphylococcus aureus. Selles artiklis selgitatakse, mida väikelapsi kasvatavad vanemad peavad nende ohtlike mikroobide kohta teadma.
Mis see on?
Inimkeha ümbritsevas väliskeskkonnas on tohutult palju erinevaid mikroobe. Stafülokokid on üsna sagedased naabrid. Praegu on teadlased loonud enam kui kakskümmend erinevat tüüpi mikroorganisme, kuid ainult kolm neist on võimelised haigust välja arendama. Kõige ohtlikum ja agressiivsem on Staphylococcus aureus.
Stafülokoki infektsiooni tekitajad avastati palju aastaid tagasi, peaaegu 19. sajandi lõpus. Pole juhus, et need mikroobid said oma nime. Mikroskoobis mikroorganisme vaadates näevad nad välja nagu kollane viinamarjahunnik.
See põhjustab imikutel mitmesuguseid nakkusi. Nii laps kui ka teismeline võivad haigestuda.
Arstid nimetavad seda mikroobi lühidalt ka stafülokokiks või S. aureuseks. Lühinimi kirjutatakse tavaliselt laborianalüüsides. Sellel mikroobil on terve arsenal tegureid, mis võivad põhjustada väikelaste haiguste arengut. Selliste agressiivsete komponentide hulka kuuluvad: hemolüsiinid... Need ained võivad avaldada kahjulikku mõju erütrotsüütide ja leukotsüütide vererakkudele.
Teatud antigeeniretseptorite komplekt sisaldub mikroobide rakuseina pinnal. Just nemad põhjustavad immuunsüsteemi kiiret aktiveerimist, kui mikroorganismid satuvad lapse kehasse.
Kui lapsel on juba olnud stafülokoki infektsioon, võib ta selle suhtes immuunsuse säilitada. See on võimalik, kui immuunsüsteem töötab võimalikult tõhusalt, ilma rikete ja häireteta.
Tuleb märkida, et mikroobid võivad ebasoodsates keskkonnatingimustes olla üsna pikka aega. See funktsioon on tingitud nende tihedast rakuseinast, mis kaitseb neid väliste tegurite eest. Pikaajaline kokkupuude temperatuuriga ei avalda stafülokokkidele kahjulikku mõju. Nende neutraliseerimiseks on vajalik pikaajaline kuivatamine, mis viiakse läbi rohkem kui 10-12 tundi.
Need mikroorganismid on üsna "kavalalt paigutatud". Neil on tohutu potentsiaal immuunvastusest kõrvalekaldumiseks ja nad suudavad hästi kohaneda mõnede antibakteriaalsete ainete mõjudega neile. See on suuresti vastutav antibiootikumiresistentsuse kiire arengu eest inimpopulatsioonis. Valesti läbi viidud ravi ja ravimite liiga kiire ärajätmine viib kiiresti asjaolu, et bakterid kohanevad hästi erinevate ravimite toimega ja säilitavad nende elujõulisuse teraapia ajal.
Kuidas seda edastatakse?
Staphylococcus aureus on äärmiselt nakkav. Nad võivad kergesti nakatuda inimeselt, kes on nakkuse kandja, ja eriti juba haigestunud isikult. Kontaktleibkonna nakkus on sel juhul üsna tavaline. Kui haige lapse nahale ilmuvad mädased haavad või moodustised, suureneb otsese kokkupuute korral terve lapse nakatumise oht mitu korda.
Infektsiooni kandjat ei pruugi alati leida. Paljud inimesed on haiguse varjatud kandjad ega ole sellest isegi teadlikud. See on tingitud asjaolust, et nende haigus on varjatud või varjatud. Seda haiguse varianti leidub peamiselt inimesel, kellel on immuunsüsteemi näitajad üsna head. Kuid see on endiselt haiguse allikas ja ka sellest saab kergesti nakatuda.
Staphylococcus aureusesse võivad nakatuda nii poisid kui ka tüdrukud. Sageli registreeritakse haiguse ulatuslikud puhangud. Sellisel juhul nakatuvad beebid üksteisest, kui nad külastavad haridusasutusi või vaba aja ringe. Võimalik on ka õhus leviv nakkus. Bakterid jõuavad kergesti haige lapse limaskestadest tervislikule.
Samuti on emakasisene infektsioon. Kindlasti on see vastsündinute ja imikute jaoks asjakohasem. Sellisel juhul toimub nakkus sündimata lapse emakasisese arengu ajal. Väikese suurusega bakterid võivad platsenta vereringes kiiresti levida, jõudes lootele.
Sellisel juhul ilmnevad haiguse esimesed ebasoodsad sümptomid reeglina vastsündinud beebil.
Sümptomid
Stafülokoki infektsiooni peiteaeg võib olla erinev. Selle kestust mõjutab suuresti lapse individuaalne seisund nakkuse ajal. Statistika kohaselt ilmnevad selle nakkuse esimesed sümptomid imikutel. 3-6 tundi pärast bakterite sisenemist kehasse. Mõnel juhul võib selle haiguse inkubatsiooniperiood olla mitu päeva.
Staphylococcus aureusel pole lemmiksaite... Nende mikroorganismide eripära on see, et nad püsivad ideaalselt igas olukorras. Haiguse ajal võib neid mikroobe leida paljudest siseorganitest. See polümorfism on tingitud asjaolust, et bakterid levivad kiiresti läbi vereringe ja satuvad erinevatesse anatoomilistesse tsoonidesse. Olles sattunud siseorganitesse, aitavad need kaasa neis esineva raske põletiku tekkimisele, mis põhjustab toimimise häireid.
Selle bakteriprotsessi üsna sagedane lokaliseerimine on nahk. Staphylococcus aureus võib nahal põhjustada mitmesuguseid kliinilisi tunnuseid ja haiguse ilminguid.
Reeglina avalduvad need mitmesuguse follikuliidi, dermatiidi, bakteriaalsete haavandite ja furunkuloosiga. Nahk muutub erepunaseks. Neid puudutades määratakse naha kõrgenenud temperatuur.
Mõnede kliiniliste haigusvormidega, mis esinevad mädaste-nekrootiliste elementide moodustumisega, kaasnevad nahal haavandid. Need võivad olla erineva suuruse ja kujuga. Tavaliselt ulatuvad sellised koosseisud mitme sentimeetri pikkuseks. See stafülokokkide variant võib põhjustada nii haiguse kohalikke kui ka laialt levinud variante.
2-3-aastastel lastel, kellel immuunsüsteem on endiselt ebapiisavalt hästi toimiv, võib nakkusliku patoloogia kulg olla üsna raske. Haigus on raske ka vastsündinutel. Naha ja nahaaluskoe struktuuri eripära aitab kaasa imikute nakkushaiguse levinud või üldiste vormide ilmnemisele.
Mõnel juhul tekivad lapsel lokaalsed mädased lööbed, mis lokaliseeruvad näol. Need on noorukieas üsna tavalised. Nende nahanähtude kõrvaldamiseks ei piisa sageli ainult kosmeetilise hoolduse teostamisest spetsiaalse kosmeetika abil. Mõnel juhul on mädaste elementide näolt kõrvaldamiseks vaja juba kohtumist antibakteriaalsed ravimid.
Selle infektsiooni korral on seedetrakti organite kahjustused ka üsna tavalised. Neid iseloomustavad mitmesugused häired, mis tulenevad peamiselt soole düsbioosist.
See ilmneb lapse defekatsiooniaktiga seotud erinevate probleemide ilmnemisest. Haigel lapsel on sageli püsiv kõhukinnisus. Mõnel juhul tekib tugev kõhulahtisus.
Kõhupiirkonna valulikkus esineb 60% -l imikuteststafülokokkinfektsiooniga. Valusündroomi intensiivsuse raskusaste võib olla erinev. Raske kulgemisega kaasneb tugev valu sündroom, mis võib pärast söömist suureneda. Mõnel lapsel tekivad söögiisu häired. Haiged lapsed võivad keelduda rinnaga toitmisest.
Staphylococcus aureuse lapse kehasse sisenemiseks on hingamisteede limaskestad sissepääsuväravad. Ninakanalitesse sattudes põhjustavad mikroobid lapsel üsna väljendunud riniidi arengut. Infektsiooni kiire levik lähedal asuvatesse elunditesse aitab kaasa nende kiirele osalemisele põletikulises protsessis. Paar päeva pärast külma ilmnemist haige beebil tekivad tal ka iseloomulikud muutused neelus ja neelus.
Nähtavad limaskestad muutuvad erepunaseks ja mõnel juhul omandavad isegi "hõõguva" värvi. Keel on kaetud halli või kollakasrohelise kattega. Bakteriaalse stomatiidi tekkimisega ilmneb hammaste pesade ümber tõsine põletik. Ägeda stafülokokilise tonsilliidiga kaasneb suure hulga naastude ilmumine, mis katab mandlite kogu välispinna.
Kõri sissepääsu kohal ripuvad põletikulised palatiinkaared. Neid konkreetseid ja erksaid ilminguid saab tuvastada iseseisvalt. Selleks peab emme relvastuma teelusika või puidust spaatliga, mida müüakse igas apteegis. Nakkusnähtude leidmine peaks olema hoolivate vanemate arsti poole pöördumise oluline põhjus. Ravige stafülokoki infektsiooni ise kodus arstide juures tungivalt ei soovita, kuna see võib ainult halvendada haiguse kulgu ja suurendada võimalike komplikatsioonide riski.
Kuidas tuvastada?
Staphylococcus aureus'e põhjustatud stafülokoki infektsiooni täpset diagnoosi on võimalik kindlaks teha ainult täiendavate laboratoorsete uuringute abil. Need uuringud on vajalikud normi ja patoloogia eristamiseks. Patogeene võib leida väga erinevatest bioloogilistest materjalidest. Üsna sageli tuvastatakse neid veres, väljaheites, uriinis ja neelu ja ninaneelu sekretsioonides.
Düsbioosi analüüs viiakse läbi kõigile imikutele, kellel on seedetrakti organite kahjustuse sümptomid. See uuring aitab kindlaks teha kasuliku mikrofloora osalemise määra patoloogilises protsessis, mis peaks tavaliselt esinema igal tervel lapsel.
Selle uuringu oluline puudus on selle kestus. Tulemuse saamiseks kulub mitu päeva ja mõnel juhul nädal või rohkem.
Funktsionaalsete häirete tõsiduse hindamiseks viiakse läbi mitmeid biokeemilisi uuringuid, et teha kindlaks, kui palju elutähtsaid elundeid see mõjutab. Instrumentaalsed diagnostikameetodid - näiteks kopsude radiograafia või kõhuõõne ja neerude ultraheliuuring viiakse läbi ainult erandjuhtudel, kui on vaja välistada kaasuvate krooniliste patoloogiate tüsistused või ägenemised.
Ravi
Staphylococcus aureus põhjustatud stafülokoki patoloogiate ravi viiakse läbi, võttes arvesse nende lokaliseerimist. Ravimata stafülokokkinfektsioonid võivad olla äärmiselt ohtlikud. Ravi aluseks on antibakteriaalsete ravimite määramine.
Antibiootikumide väljakirjutamise kestus määratakse nii põhihaiguse raskuse kui ka haiguse ebasoodsate sümptomite raskuse järgi. Ravirežiimi arvutatakse tavaliselt 7-14 päeva.
Raske haiguse kulgemise korral on ravimite pikem kasutamine võimalik.
Ravimite arvukuse ja annuse arvutab raviarst, lähtudes lapse vanusest ja kehakaalust, samuti beebi kaasuvate siseorganite haiguste esinemisest, mis võib mõjutada nõutava kursusdoosi kehtestamist. Teatavatel antibiootikumirühmadel on stafülokokkfloorale hävitav mõju. Need sisaldavad: klavulaanhappega kaitstud penitsilliinid, samuti 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid. Reservrühma kuuluvaid uusimaid antibakteriaalsete ainete põlvkondi kasutatakse äärmiselt harva - ainult nakkusprotsessi väga raske kulgemise ja eelmise ravi mõju puudumise korral.
Sümptomaatiline ravi hõlmab põletikuvastaste ravimite määramine. Need ravimid aitavad vähendada raske mürgistuse sümptomeid. Palavikuvastaste ravimitena on ette nähtud paratsetamooli või ibuprofeenil põhinevad ravimid. Neid määratakse reeglina siis, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 kraadi. Nende vahendite kasutamine aitab palavikulise seisundi kõrvaldada reeglina 1-3 päeva jooksul.
Staphylococcal farüngiidi või ägeda bakteriaalse tonsilliidiga kurguvalu kõrvaldamiseks sobivad need kohalikud abinõud... Laste praktikas kasutatakse edukalt losengide kujul olevaid preparaate. Need määratakse üle kolme aasta vanustele lastele. Laps peab hästi aru saama, et neid ei saa alla neelata, kuid teda tuleb hoida suus, kuni nad täielikult imenduvad. "Faringosept", "Strepsils", "Grammidin" ja teistel ravimitel on väljendunud antiseptiline toime ja need aitavad neelamisel valu kõrvaldada.
Haiguse kohalike nahavormide ravi, mida iseloomustab mädaste moodustiste ilmumine nahale, viib läbi lastekirurg. Arst viib nende elementide lahangu, millele järgneb antibiootikumravi kuuri määramine. Mõnel juhul on vajalik operatsioon Staphylococcus aureus'e põhjustatud mädaste moodustiste raviks kõhuõõnes.
Bakteriofaagid on veel üks võimalik stafülokokkinfektsioonide ravimehhanism. Need mikroorganismid on loodud stafülokokkidega tõhusaks toimetulekuks. Laste praktikas kasutatakse bakteriofaagide kasutamist laialdaselt. Nendel ravimitel on vähem kõrvaltoimeid ja paljudel juhtudel on neil palju vähem potentsiaalseid toimeid kui antibiootikumidel.
Otsus bakteriofaagide või antibakteriaalsete ravimite valiku kohta jääb raviarstile. Ravitaktika tuleb sel juhul vanematega kokku leppida.
Millal vaktsineeritakse?
Kahjuks pole Staphylococcus aureuse spetsiifilist profülaktikat veel välja töötatud. Siiski on tänapäevaseid ravimeid, mida nimetatakse stafülokoki vaktsineerimiseks. Üsna sageli eksitab see vanemaid. Selliseid stafülokokkivastaseid vaktsineerimisi tehakse terapeutilistel, mitte profülaktilistel eesmärkidel. Otsus selle ravimeetodi kasutamise vajaduse kohta konkreetses beebis jääb raviarsti juurde.
Need ravimid on kõige tõhusamad stafülokoki infektsiooni naha üldiste ilmingute korral. Seda tüüpi ravi näidustuseks võib olla ka raske haiguse kulg. Spetsiifiliste ravimite kasutuselevõtt aitab parandada lapse heaolu ja aitab kaasa ka haige beebi kiirele taastumisele stafülokokkinfektsioonist.
Kõik laste stafülokoki, sümptomite ja ravi kohta leiate järgmisest videost.
