Meeste viljatus muutub sageli tõeliseks tragöödiaks paaridele, kes unistavad lapsest. Erinevad haigused võivad põhjustada meeste viljakuse probleeme, nende hulgas on ka mumps. See artikkel räägib teile, kas meeste viljatus tekib alati pärast mumpsit ja mida sellises olukorras teha.
Mis see on?
Paraku on mumps ja meeste viljatus sageli tihedalt seotud. Mumps on nakkuslik patoloogia, mis mõjutab peamiselt poisse. Tüdrukud haigestuvad umbes poolteist korda harvemini kui poisid.
Meditsiinilisest vaatepunktist nimetatakse mumpsit õigemini mumpsiks. See on viiruspatoloogia, mis kandub haigelt lapselt tervisele. Mumps levib lastemeeskonnas reeglina kiiresti.
Kui lapsel pole selle ohtliku nakkuse vastu vaktsineerimisi, siis võib ta üsna kergesti haigestuda.
Arstid omistavad mumpsile nn lapseea nakkusi. Haigestumus on suurem eelkooliealiste ja kooliealiste laste seas. Vanemas eas kipub mumpsiinfektsioonide esinemissagedus vähenema. See on tingitud asjaolust, et enamikul koolilastel on selle haiguse vastu juba vaktsineerimine. Täiskasvanueas on see haigus äärmiselt haruldane.
Haiguse nimetus "mumps" on rahva seas üsna tihedalt kinnistunud. Asi on selles, et haiguse ägedal perioodil paisub haige lapse nägu palju. Põletikulises protsessis osalevad parotidnäärmed suurenevad ja paisuvad, mis annab näole iseloomuliku välimuse.
Parotiidiga mõjutavad peamiselt näärmeorganeid. Niisiis, nakkusprotsessis osalevad tavaliselt sülje- ja sugunäärmed. Samuti võib viirusnakkus mõjutada kõhunääret.
Haiguse oht seisneb selles, et pärast selle ägedat perioodi võivad haigel lapsel tekkida äärmiselt ebasoodsad komplikatsioonid. Mõnel juhul ilmnevad need esimestel aastatel pärast haigust ja mõnikord võivad need areneda üsna pika aja pärast. Mõned neist salakavalatest tüsistustest võivad ilmneda alles täiskasvanueas, kui mees isegi unustab, et tal oli lapsepõlves mumps.
Võimalikud tagajärjed
Üks võimalikest pikaajalistest komplikatsioonidest, mis tekivad pärast ülekantud mumpsit, on orhiidi areng. Sellisel juhul kahjustavad viirused munandikoe - peamisi meessugunäärmeid. Selles olukorras võib paljunemise eest vastutavate organite töö olla häiritud. Ja see võib lõppkokkuvõttes aidata kaasa meeste viljatuse tekkele.
Tuleb märkida, et orhiidi põletikuliste sümptomite raskusaste võib olla erinev. Niisiis võivad arstid arvata, et orhiidi raskusaste võib sõltuda sellest, kui raskelt konkreetne inimene lapsepõlves mumpsisse haigestus. Arvatakse, et mõõduka ja raske mumpsiga tekivad munandite funktsiooni häiretega seotud tüsistused enam kui pooltel juhtudel.
Sageli juhtub, et orhiiti diagnoositakse alles mitu aastat pärast viiruse mumpsit. Diagnoosi keerukus seisneb selles, et munandite põletik ei ole alati kombineeritud kõrvasülje süljenäärmete põletikuga. Selline haiguse ebatüüpiline kliiniline kulg võib viia selleni, et diagnoosi ei tehta õigeaegselt.
Arstiabi osutamise viibimine sel juhul ainult halvendab olukorda ja viib meeste viljatuse tekkimise suurenenud riskini.
Orhiit kui mumpsitüsistus võib areneda mõne päeva jooksul pärast haiguse esimeste ebasoodsate sümptomite ilmnemist. Tavaliselt ilmnevad kliinilised tunnused sellises olukorras nädal pärast inkubatsiooniperioodi lõppu.
Ägeda orhiidi korral, mille põhjuseks on viiruse mumps, tõuseb lapse kehatemperatuur tugevalt. Praktikas on juhtumeid, kui haigete laste kehatemperatuur tõuseb 39-39,5 kraadini. Orhhiidiga nii kõrge palaviku taustal tekib lapsel munandikotis äge valu. Valusündroom on tavaliselt mõõdukas või üsna intensiivne. Valu võib kiirata (levida) alakõhu, aga ka reide.
Põletikuline munand kasvab ja muutub punaseks. Mida rohkem väljendub põletikuline protsess, seda ebasoodsamad sümptomid ilmnevad. Ägeda viirusliku orhiidi korral tekkiv palavik võib püsida 7-8 päeva. Seejärel normaliseerub kehatemperatuur järk-järgult. Samal ajal väheneb munandipõletik lapsel.
Lõpuks kaob munandikotti valusündroom tavaliselt selle ilmumise hetkest alates 10–12 päeva. Lapsel hakkab end palju paremini tundma. Kuid üldise seisundi paranemine näitab ainult haiguse ägeda perioodi lõppu. Mõne kuu või aasta pärast võib haige lapsel tekkida munandikoe atroofia. See olukord areneb kõige sagedamini siis, kui ägeda orhiidi ravi ei viidud õigesti läbi.
Orhiit pole kahjuks ainus komplikatsioon, mis mumpsiga võib areneda. Ligikaudu 20% juhtudest toimub põletikuline protsess ka põletikulise munandi epididüümis. Sellisel juhul tekib lapsel väga ohtlik patoloogia - epididümiit. Selle oht seisneb selles, et see võib aidata kaasa spermatogeneesi erinevate häirete - isaste sugurakkude (spermatosoidide) moodustumise bioloogilise protsessi - tekkimisele. Sel juhul on mehel üsna suur risk meeste viljatuse tekkeks.
Mumps on poistele keeruline patoloogia. Seda haigust põhjustavad viirused on võimelised kahjustama paljusid meeste suguelundeid. Niisiis, veel üks võimalik mumpsitüsistus on prostatiit - eesnäärme kudede põletik. Sel juhul võib kahjustada ka spermatogeneesi, mis viib loomuliku rasestumisvõime olulise vähenemiseni.
Priapism on patoloogia, mille korral areneb valulik erektsioon, mis pole seotud loodusliku erutusega. See patoloogiline seisund on üks mumpsitüsistusi. Priapismi ravib uroloog või androloog.
Pange tähele, et loomuliku viljastumisega seotud probleemid ei teki kõigil meestel, kellel on lapsepõlves olnud mumps. Kui ravi, mille nad määrasid lapsepõlves infektsiooni kahjulike sümptomite kõrvaldamiseks, valiti õigesti ja tõhusalt, ei tekita neil spermatogeneesi kahjustusega seotud pikaajalisi tagajärgi.
Kui mumpsis osalesid munandid põletikulises protsessis koos ägeda orhiidi ja teiste meessuguelundite patoloogiate tekkega, siis suureneb tulevikus meeste viljatuse tekkimise tõenäosus. Niisiis arvatakse, et 20% juhtudest võivad loodusliku eostumise probleemid tekkida meestel, kes on kannatanud viirusliku parotiidi põhjustatud ühepoolse orhiidi all. Kui orhiit oli kahepoolne, siis sel juhul suureneb meeste viljatuse tekkimise tõenäosus ja see on juba 70%.
Haiguse mõju viljakusele
Arvatakse, et mida vanem on haige laps, seda suurem on pikaajaliste komplikatsioonide tekkimise tõenäosus tulevikus. Kui vaktsineerimata täiskasvanud mees haigestub, on kahjuks tüsistuste arengu prognoos äärmiselt ebasoodne.
Tuleb märkida, et vaatamata kaasaegsete diagnoosimis- ja ravimeetodite kättesaadavusele on viiruse mumps tänapäeval endiselt väga tõsine probleem, mis mõjutab meeste viljatuse arengut. Seda kinnitavad ka tugevama soo esindajate ülevaated, kes on selle probleemiga kokku puutunud. Arstidel on lapsepõlves kannatanud mumps-orhiidi tagajärjel meeste viljatust ravida äärmiselt keeruline.
Mida teha?
Mumpsit on palju lihtsam vältida kui ravida. Venemaal on riiklik vaktsineerimiskava, mis sisaldab väikelaste kohustuslikku vaktsineerimist mumpsi vastu. Selle ohtliku nakkuse ennetamine on palju lihtsam kui piisava raviskeemi valimine. Peaaegu kõik arstid järgivad seda postulaati.
Kui mingil põhjusel ei vaktsineeritud last mumpsi vastu ja ta haigestus, siis sel juhul tasub haigust ravida ainult arsti juures.
"Kodu" eneseteraapiat rahvapäraste meetoditega ei tohiks läbi viia. Selline enesega ravimine suurendab märkimisväärselt pikaajaliste komplikatsioonide tekke riski.
Kui poiss haigestub mumpsi, tuleb teda näidata uroloogile. Ainult spetsialist suudab tuvastada orbiidi ja meeste suguelundite muude patoloogiate ohtlikke kliinilisi tunnuseid. Selles abistab arsti kliiniline uuring, samuti mitmed abianalüüsid ja uuringud.
Munandipõletiku diagnoosimiseks määratakse munandikotti ultraheli. Uuringu käigus hindab arst munandikoe seisundit ja põletikulise protsessi olemasolu neis ning välistab ka tüsistused, mis võivad tekkida viirusliku keskkõrvapõletiku korral.
Meestele, kes olid lapsepõlves mumpsis olnud ja kellel oli raskusi lapse eostamisega, määravad arstid kohustusliku spermauuringu - spermogrammi. See lihtne, kuid informatiivne analüüs annab teavet spermatogeneesi kulgemise kohta. Spermatogramm näitab sperma "kvaliteeti". Selle lihtsa testi abil saavad arstid hinnata, kui liikuvad ja aktiivsed on seemnerakud, et loomulikult rasestuda.
Mõnel juhul määravad munandikoe seisundi hindamiseks pärast lapsepõlves kannatanud orhiiti põletikku arstid histoloogilise uuringu. Sel juhul võetakse uuringu bioloogiline materjal munandite punktsioonil. Selline uuring on ette nähtud reeglina täiskasvanueas.
Pärast funktsionaalsete häirete olemuse ja astme kindlaksmääramist määravad arstid ravi edasise taktika.
Kõigi haiguse tagajärgede kõrvaldamiseks kasutatakse reeglina mitut ravimeetodit. Sageli juhtub, et mumpsi pikaajalise mõju ravi on üsna pikk ja kulukas.
Teavet selle kohta, millised tüsistused võivad viirusliku mumpsiga tekkida, leiate järgmisest videost.
