Kui beebid on haiged, määratakse õige diagnoosi saamiseks testid. Kui leitakse, et monotsüütide arv on lapse veres suurenenud, viitab see immuunkaitse rikkumisele, tuleks otsida põhjust.
Monotsüüdid mikroskoobi all
Kuidas moodustuvad monotsüüdid
Niipea kui võõrkehad satuvad lapse kehasse, lülitub immuunsüsteem kohe sisse ja hakkab antikehasid sünteesima. Valgud-patogeenid vastanduvad monotsüütilistele rakkudele. Mida rohkem neid veres leidub, seda kõrgem on haiguse aste.
Monotsüüt on suurim valgete vereliblede tüüp, seda toodab luuüdi. Elemendid sisenevad vereringesse veel täielikult laagerdumata rakkude kaudu ja elavad seal umbes 30 tundi. Ühes kehas ringlevad monotsüüdid settivad kudedesse, muutudes makrofaagideks, mille elutsükkel on 1,5–2 kuud.
Eksperdid nimetavad neid rakke "korrastajateks", kes puhastavad ja uuendavad verd. Mikroobide tapmise protsessi nimetatakse fagotsütoosiks. See põhineb patogeensete mikroobide imendumisel monotsüütide poolt ja nende seedimisel.
Seda tüüpi leukotsüütidel on muid "kohustusi":
- parasiitide neutraliseerimine;
- Kasvajakudede "söömine";
- surnud rakkude eemaldamine kehast.
Märge! Kui lapse monotsüüdid on tavalisest kõrgemad, tähendab see, et immuunsüsteem võitleb aktiivselt mikroobide, parasiitide, vähirakkude ja allergeenvalkude vastu.
Sümptomid kõrgenenud monotsüütidega
Lapsel võib tavalise arstliku läbivaatuse käigus juhuslikult tuvastada monotsütoosi. Tavaliselt diagnoositakse seda sihtotstarbelise uuringu käigus, kui esinevad järgmised näidustused:
- kiire väsimus ja nõrkus;
- köha, nohu;
- palavikuline seisund;
- kõhuvalu ja kõhulahtisus;
- lümfisõlmede turse.
Kõik need sümptomid on juba põhjust kahtlustada põletikulist protsessi või nakkuse tungimist lapse kehasse. Laboratoorsed uuringud aitavad kindlaks teha haiguse tõsidust.
Märge! Loodusnähtused võivad suurendada ka monotsüütide arvu: hammaste hambumus, keha taastamine pärast operatsiooni, kriitilised päevad teismelisel tüdrukul.
Milline analüüs tuleb läbida
Täielik vereanalüüs ei anna teavet monotsüütide arvu kohta lapsel. Uuring näitab ainult kõigi leukotsüütide olemasolu, jagamata neid tüüpideks.
Seetõttu määrab arst kliinilise (üksikasjaliku) testi - leukogrammi. See määrab iga valgeliblede sordi sisu ja nende kvantitatiivse näitaja.
Vereproovide võtmine analüüsimiseks
Üksikasjalikus analüüsis on teavet vere teiste komponentide kohta, millest peamised on lümfotsüüdid, neutrofiilid, eosinofiilid, ESR, basofiilid. Kõigi nende komponentide normist kõrvalekaldumine annab selgema pildi ja võimaldab arstil vastata järgmistele küsimustele:
- milline on lapse immuunsuse seisund;
- milline on nakkuse olemus (bakteriaalne või viiruslik);
- millises arenguetapis on põletikuline protsess;
- kas on komplikatsioone ja patoloogiaid.
Monotsüütide ja teiste verekomponentide analüüs koos olemasolevate sümptomitega aitab kindlaks teha põhihaiguse ja valida sobivad ravimid.
Eksami ettevalmistamine
Monotsüütide arvu suurenemist veres mõjutavad mitte ainult võõrvalgud. Lapse vale ettevalmistamine eelseisvateks testideks võib suurendada ka leukotsüütide arvu. Testi usaldusväärsuse tagamiseks järgib ema järgmisi soovitusi:
- päev enne laborisse minekut ei anta lapsele rasvaseid ja praetud toite; kui laps toidab rinnapiima, kehtib see soovitus ema dieedi kohta;
- päev enne uuringut on välimängud ja muud liiki kehalised tegevused, samuti stressisituatsioonid välistatud;
- üksikasjalik vereanalüüs tehakse tühja kõhuga; beebi puhul peaks viimane toitmine olema hiljemalt 2 tundi enne testimist.
Tähtis! Kui laps võtab mingeid ravimeid ja teda ei saa tühistada, peaks arst uuringu tulemuste kaalumisel seda arvesse võtma.
Kuidas analüüs tehakse
Lastekliinikutes võetakse üksikasjaliku analüüsi jaoks veri nimetissõrmelt pärast selle padja torkimist. Vastsündinul tehakse kanna vahel skarifikaatoriga punktsioon, millest lümfikapillaarvedelik kogutakse klaastoruga katseklaasi.
Klaasiklaasile kantakse verepreparaat ja see asetatakse mikroskoobi alla. Selle tööriista abil uuritakse leukotsüüte. Valimi iga elemendi kvantitatiivset koostist pole keeruline kindlaks teha - need erinevad kuju, suuruse ja hulga muude eripärade poolest. Nii toimub leukotsüütide valemi lihtne arvutamine.
Kuidas muidu uuringuid tehakse?
Mõnel juhul on vajalik veenivedelik, mis võetakse süstlaga veresoontest. Võetud proovi uurimisel kasutavad laborandid hematoloogilisi analüsaatoreid. Verega katseklaas asetatakse spetsiaalsesse seadmesse. Seade ise on täis igasuguseid reaktiive, mis peavad lümfivedelikuga kokku puutuma.
Hematoloogia analüsaator
Analüsaator annab mõne sekundi jooksul teavet hematokriti, hemoglobiinitaseme, erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide ja muude komponentide suuruse, kuju ja arvu kohta. Seade tõlgib vastuvõetud teabe graafikuteks ja väljastab selle erivormidena.
Analüsaatorid suudavad kiiresti ja tõhusalt määrata leukotsüütide valemi, mille jaoks lapselt verd võetakse.
Valuvaba analüüs
Igasugune analüüs annab imikutele ebamugavusi, kuna protseduur on valus. Tasulistes kliinikutes kasutatakse metallist skarifikaatorile vastupidist alternatiivset võimalust - plastist lantsetti. Seade näeb välja nagu täitesulepea ja töötab järgmiselt:
- vajutas nuppu;
- vedru on töötanud;
- lükkas ta nõela õigele sügavusele.
Lantseti ots on nii õhuke, et süst on valutu ning verekogus on testimiseks proovi tegemiseks piisav.
Vere kogumise lantsett
Seade pakub beebile protseduuri ajal maksimaalset mugavust, kuid seda ei kasutata alati, kuna see maksab mitu korda rohkem kui lihtne skarifikaator.
Lapse vereanalüüsi dekodeerimine
Biomaterjali uuringu tulemused kätte saanud, juhib arst viivitamatult tähelepanu sellisele parameetrile - lapse monotsüüdid on norm või kõrvalekalle sellest. Testi dešifreerimiseks on vaja arvestada ka vanusega, mille jaoks selle väärtused on lubatud:
- alla ühe aasta vanustel lastel peetakse normiks näitajaid vahemikus 3-12%;
- 12 kuu kuni 15 aasta vanuse lapse puhul on lubatud väärtus 3-9%;
- noorukitel on monotsüüte umbes 1-8%.
Lisaks suhtelisele parameetrile võetakse arvesse ka absoluutset parameetrit, mis näitab monotsüütide arvu 1 liitris veres. Sellisel juhul on iga vanuse alampiir sama ja 0,05 * 109 / liiter. Ülemine indikaator on tavaliselt järgmine:
- alla ühe aasta vanused - 1 * 109 (1 liitris);
- kuni 2 aastat vana - 0,6;
- 3-4-aastaselt - 0,5;
- 5–15-aastased - 0,4.
Ideaalis peaks absoluutväärtus vähenema. Kui lapse abs monotsüüdid on kõrgendatud ja ei vasta vanusenormidele, räägivad nad monotsütoosi arengust.
Leukotsüütide valemitabel
Kui uskuda doktor Komarovskit, kes pühendas oma meditsiinilises teatmikus vereanalüüsile terve osa, on norm tingimuslik mõiste. Seega, kui võrrelda oma lapse testitulemusi normatiivsete tabelitega, ei tohiks te kohe meeleheidet langeda, sest seal on näidatud keskmised andmed.
Diagnoosi seadmiseks peate pöörama tähelepanu üksikasjalikus analüüsis esitatud kõigi vereelementide näitajatele. Need võivad koos monotsüütidega suureneda, jääda normaalseks või neid alahinnata.
Vere seotud elemendid
| Nimi | Kirjeldus |
|---|---|
| Lümfotsüüdid | Ükski keha kaitsesüsteemi protsess pole selle elemendita võimalik. Tema "ülesannete" hulka kuulub avastamine, tuvastamine, antigeeni kontroll. Lümfotsüüdid sünteesivad antikehi ja täidavad mitmeid muid kaitsefunktsioone. Kui koos monotsüütidega suureneb see komponent, räägivad nad hästi toimivast immuunsüsteemist, mis võitleb viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonidega. Kui monotsütoosi ajal on lümfotsüüdid vastupidi normist madalamad, on see tõend immuunsuse nõrgenemise kohta. |
| Basofiilid | Kui analüüs näitab seda tüüpi valgete vereliblede liiast, võivad põhjused olla autoimmuunhaigus, allergia või siseinfektsioon (kuid mitte ägedad hingamisteede infektsioonid). Tavalises olukorras ei tohiks neid elemente olla rohkem kui 1%, need on vajalikud vere hüübimiseks. |
| Neutrofiilid | Kui monotsüüdid ja seda tüüpi leukotsüüdid suurenevad samaaegselt, räägivad nad keha nakatumisest seente eoste või bakteritega. Sellisel juhul alahinnatakse tavaliselt lümfotsüüte. Need elemendid jagunevad omakorda alamliikideks: • segmenteerunud, täielikult küpsenud rakkude poolt luuüdist väljuv; • "imikud" neutrofiilide hulgas - müelotsüüdid; • leukotsüüdi "noorukieas" nimetatakse metamüelotsüütideks. See viimane element areneb väga kiiresti ja muutub stabiilseks neutrofiiliks. Mida rohkem neid veres leidub, seda tõsisem on bakteritsiidne rünnak immuunsüsteemile. |
| Eosinofiilid | Seda indikaatorit saab üle hinnata allergiliste reaktsioonidega, mis põhjustavad bronhiaalastma, heinapalaviku, atoopilise dermatiidi tekkimist. Normaalsest kõrgemad eosinofiilid on sooleparasiitide või ussidega nakatumise näitaja. Harvadel juhtudel viitab sarnane pilt verehaigusele: leukeemia või lümfoom. |
| ESR | Monotsütoosiga näitab erütrotsüütide settimise määra ülehinnatud tase põletikuliste protsesside olemasolu lapse kehas (autoimmuunne, allergiline, nakkuslik). |
Arvestades selles tabelis esitatud teavet, on oluline võrrelda monotsüütide arvu suurenemist lapse veres igat tüüpi leukotsüütide kvantitatiivsete näitajatega. See võimaldab teil näha selget pilti haigusest.
Dekrüptimisvalikud
Laste monotsüütide taseme tõus seostub sagedamini külmetuse, hingamisteede infektsioonide ja seedetrakti häiretega. Võimalikud on ka tõsisemad patoloogiad. Seetõttu pöörab vereanalüüsi kaaludes arst tähelepanu järgmistele punktidele:
- kui monotsüütide protsent on veidi üle hinnatud ja muud tüüpi leukotsüütide osakaal väheneb, samas kui nende koguarv on normaalne, näitab see suhtelist monotsütoosi; see ei ole ohtlik ja võib avalduda hiljutise haiguse märgina;
- mõnel juhul tõlgendatakse suhtelist monotsütoosi normi näitajana, kui see põhineb pärilikkusel (seda tuleks kinnitada teiste pereliikmete vere laboratoorsete testidega);
- absoluutne monotsütoos klassifitseeritakse, kui teatud tüüpi leukotsüüdid veerevad ekvivalendina liitri materjali kohta; selline indikaator näitab kehas peidetud patoloogiat.
Võitluses võõrkehade vastu patoloogias tarbitakse monotsüüte suure kiirusega. Seetõttu peab luuüdi töötama täiustatud režiimis, et surnute vastu puuduvad rakud asendada.
Patoloogiliste põhjuste hulka kuuluvad keha autoimmuunne seisund, seedetrakti ja suuõõne põletikulised protsessid, infektsioonid varasemate operatsioonide taustal, mürgistus, onkoloogia, tuberkuloos, süüfilis.
Täiendavad uuringud
Kui lapsel on veres suurenenud monotsüütide arv ja testide dekodeerimine ei võimalda üheselt diagnoosida, kasutada täiendavaid uuringuid, kaasates teiste erialade arste:
- Patoloogia seen-, viirusliku või bakteriaalse iseloomu kahtluse korral suunatakse laps nakkushaiguste spetsialisti juurde, kes määrab sellised analüüsid:
- koptogramm;
- bakterioloogiline inokuleerimine ja parasiidimunade proovid;
- seroloogiline test patogeenide kinnitamiseks;
- uriini kliiniline analüüs;
- kurgu ja nina tampoonid.
- Kui nakkust ei avastata ja magu valutab, on kõhuõõnes kõrvalekallete kahtlus; laps suunatakse ultraheliuuringule ja kirurgi, gastroenteroloogi konsultatsioonile;
- Monotsütoos võib kaasneda teise patoloogiaga - mononukleoosiga; seetõttu uurib arst tingimata lümfisõlmi ja määrab ebatüüpiliste tuumade jaoks spetsiaalse vereanalüüsi;
Täiendavad analüüsid
- Kui beebi uurimise ajal kuuleb südames müra, võib kahtlustada autoimmuunhaigust; sel juhul tugevdatakse suurenenud monotsüütide arvu reumaatiliste testide ja vereproovide võtmisega biokeemia jaoks.
Kõigest öeldust viitab järeldus iseenesest: ühest kliinilisest analüüsist ei piisa, et mõista, miks laps end hästi ei tunne. Olles leidnud testi dekodeerimisel ülehinnatud monotsüütide taseme, korreleerivad nad seda muud tüüpi leukotsüütide näitajatega. Patoloogia olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja täiendavaid uuringuid ja konsultatsioone kitsa spetsialiseerumisega arstidega.
Isegi väikesest veremahust piisab monotsüütide ja teiste leukotsüütide kvantitatiivse sisalduse kindlakstegemiseks selles. Ensüümi elementide suurenenud tase näitab immuunsüsteemi aktiivset tööd. Testimise käigus saadud konkreetsete muudatuste dešifreerimine ütleb teile lapse haiguse põhjuse, mis võimaldab teil valida kõige tõhusama ravi.
