Iga laps on aktiivne ja uudishimulik, kuid on lapsi, kelle aktiivsus võrreldes eakaaslastega on suurenenud. Kas selliseid lapsi võib nimetada hüperaktiivseteks või on see lapse iseloomu ilming? Ja kas lapse hüperaktiivne käitumine on normaalne või vajab see ravi?
Mis on hüperaktiivsus
See on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire lühend, mida lühendatakse ka ADHD-ks. See on väga levinud lapseea ajukahjustus, mis mõjutab ka paljusid täiskasvanuid. Statistika kohaselt on hüperaktiivsuse sündroom 1-7% lastest. Poistel diagnoositakse seda 4 korda sagedamini kui tüdrukutel.
Õigeaegselt tuvastatud hüperaktiivsus, mis nõuab teraapiat, võimaldab lapsel kujundada tavapärast käitumist ja paremini kohaneda meeskonnas teiste inimeste seas. Kui lapse ADHD jäetakse lahendamata, püsib see vanemas eas. Sellise häirega teismeline omandab halvemini koolioskused, on altim asotsiaalsele käitumisele, ta on vaenulik ja agressiivne.
ADHD tunnused
Kõiki aktiivseid ja kergesti erutatavaid lapsi ei klassifitseerita hüperaktiivsuse häirega lasteks.
ADHD diagnoosimiseks peaksite tuvastama lapse sellise häire peamised sümptomid, mis avalduvad:
- Tähelepanu puudujääk.
- Impulsiivsus.
- Hüperaktiivsus.
Sümptomid algavad tavaliselt enne 7. eluaastat. Kõige sagedamini märkavad vanemad neid 4–5-aastaselt ning kõige sagedamini on spetsialistiga ühendust võtmise vanuseperiood 8-aastane ja vanem, kui laps seisab koolis ja maja ümbruses silmitsi paljude ülesannetega, kus on vaja tema keskendumist ja iseseisvust. Imikuid, kes pole veel 3-aastased, kohe ei diagnoosita. Neid jälgitakse mõnda aega, et veenduda ADHD-s.
Sõltuvalt spetsiifiliste märkide ülekaalust eristatakse sündroomi kahte alamtüüpi - tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsusega. Eraldi on ADHD segatüüpi alatüüp, mille korral lapsel on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire sümptomid.
Tähelepanu puudujäägi sümptomid:
- Laps ei saa esemetele pikka aega keskenduda. Sageli teeb ta hooletuid vigu.
- Lapsel ei õnnestu pikka aega tähelepanu säilitada, mistõttu teda ülesande käigus ei koguta ja ta ei täida sageli ülesannet lõpuni.
- Lapse poole pöördudes tekib mulje, et ta ei kuula.
- Kui annate lapsele otsese juhise, ei järgi ta seda või hakkab seda täitma ega lõpeta.
- Lapsel on raske oma tegevust korraldada. Tal on sageli üleminek ühelt tegevusalalt teisele.
- Lapsele ei meeldi pikka vaimset stressi nõudvad ülesanded. Ta üritab neid vältida.
- Pole haruldane, kui laps kaotab vajalikud asjad.
- Lapse häirib kõrvaline müra kergesti.
- Igapäevastes asjades täheldatakse lapsel suurenenud unustust.
Impulsiivsuse ja hüperaktiivsuse ilmingud:
- Laps tõuseb sageli üles.
- Kui laps on mures, liigutab ta jõuliselt oma jalgu või käsi. Lisaks väriseb laps perioodiliselt toolis.
- Ta tõuseb väga järsult ja jookseb sageli.
- Vaiksetes mängudes on tal raske osaleda.
- Tema tegevust võib kirjeldada kui "lõpetamist".
- Tundide ajal võib ta kohast karjuda või müra tekitada.
- Laps vastab enne küsimuse täielikku kuulmist.
- Ta ei jõua tunni või mängu ajal oma järjekorda oodata.
- Laps sekkub pidevalt teiste inimeste tegevustesse või nende vestlustesse.
Diagnoosi seadmiseks peab lapsel olema vähemalt 6 ülaltoodud märki ja neid tuleb märkida pikka aega (vähemalt kuus kuud).
Kuidas hüperaktiivsus varases eas avaldub
Hüperaktiivsuse sündroomi tuvastatakse mitte ainult koolilastel, vaid ka eelkooliealistel lastel ja isegi imikutel.
Kõige vähem ilmneb see probleem järgmiste sümptomitega:
- Kiirem füüsiline areng võrreldes eakaaslastega. Hüperaktiivsed beebid veerevad, roomavad ja kõnnivad palju kiiremini.
- Kapriiside ilmumine, kui laps on väsinud. Hüperaktiivsed beebid on enne magamaminekut sageli põnevil ja aktiivsemad.
- Lühem une kestus. ADHD-ga väikelaps magab palju vähem, kui see peaks olema tema vanuses.
- Uinumisraskused (paljusid lapsi tuleb kõigutada) ja väga kerge uni. Hüperaktiivne laps reageerib igale kohinale ja kui ta ärkab, on tal väga raske uuesti magama jääda.
- Väga vägivaldne reaktsioon valjule helile, uuele keskkonnale ja võõrastele nägudele. Nende tegurite tõttu on hüperaktiivsusega lapsed elevil ja muutuvad kapriissemaks.
- Kiiresti tähelepanu vahetades. Pärast imikule uue mänguasja pakkumist märkab ema, et uus ese köidab beebi tähelepanu väga lühikeseks ajaks.
- Tugev kiindumus ema vastu ja hirm võõraste ees.
ADHD või tegelane?
Lapse suurenenud aktiivsus võib olla tema loomupärase temperamendi ilming.
Erinevalt ADHD-ga lastest on temperamentne terve laps:
- Pärast aktiivset jooksmist või muud tegevust istub või valetab ta vaikselt ehk saab ise rahuneda.
- Ta magab normaalselt ja tema une kestus vastab lapse vanusele.
- Magab öösel kaua ja rahulikult. Kui see on beebi, siis ärkab ta toitmiseks üles, kuid ei nuta ja jääb piisavalt kiiresti uuesti magama.
- Mõistab "ohtliku" mõistet ja kardab. Selline laps ei roni uuesti ohtlikku kohta.
- Ta valdab kiiresti mõistet "ei".
- Võib häirida jutu või mõne esemega tekitatud jonnimise ajal.
- Harva näitab agressiooni ema või teise lapse suhtes. Laps saab oma mänguasju jagada, ehkki mõnikord alles pärast veenmist.
Laste hüperaktiivsuse põhjused
Varem oli ADHD tekkimist seostatud peamiselt ajukahjustusega, näiteks kui vastsündinu kannatas emakas või sünnituse ajal hüpoksia all. Tänapäeval on uuringud kinnitanud geneetilise faktori hüperaktiivsuse sündroomi ilmnemise mõju ja lapse emakasisese arengu rikkumisi. ADHD arengut soodustavad liiga varajane sünnitus, keisrilõige, madal sünnikaal, pikk veevaba periood sünnitusel, tangide kasutamine jms tegurid.
Mida teha
Kui kahtlustate, et teie lapsel on hüperaktiivsuse häire, peate kõigepealt pöörduma spetsialisti poole. Paljud vanemad ei lähe kohe arsti juurde, sest nad ei julge lapse probleemi tunnistada ja kardavad sõprade hukkamõistu. Seda tehes raiskavad nad aega, mille tagajärjel muutub hüperaktiivsus lapse sotsiaalses kohanemisel tõsiste probleemide põhjuseks.
On ka vanemaid, kes toovad täiesti terve lapse psühholoogi või psühhiaatri juurde, kui nad ei suuda või ei taha talle lähenemist leida. Seda täheldatakse sageli arengu kriisiperioodidel, näiteks 2-aastaselt või kolmeaastase kriisi ajal. Samal ajal pole lapsel hüperaktiivsust.
Kõigil neil juhtudel, ilma spetsialisti abita, ei toimi see, et teha kindlaks, kas laps vajab tõesti meditsiinilist abi või on tal lihtsalt ere temperament.
Kui lapsel on kinnitatud hüperaktiivsuse häire, kasutatakse tema ravis järgmisi meetodeid:
- Selgitav töö vanematega. Arst peaks emale ja isale selgitama, miks lapsel on hüperaktiivsus, kuidas see sündroom avaldub, kuidas lapsega käituda ja kuidas teda õigesti kasvatada. Tänu sellisele kasvatustööle lõpetavad vanemad lapse käitumises ennast või teineteist süüdistades ja mõistavad ka, kuidas lapsega käituda.
- Õppimistingimuste muutmine. Kui halva õppeedukusega õpilasel diagnoositakse hüperaktiivsus, viiakse ta üle spetsiaalsesse klassi. See aitab toime tulla koolioskuste kujunemise hilinemisega.
- Raviteraapia. ADHD jaoks välja kirjutatud ravimid on sümptomaatilised ja efektiivsed 75-80% juhtudest. Need aitavad hõlbustada hüperaktiivsete laste sotsiaalset kohanemist ja parandada nende intellektuaalset arengut. Reeglina määratakse ravimeid pikka aega, mõnikord kuni noorukieani.
Komarovski arvamus
Populaarne arst on oma praktikas palju kordi kohanud lapsi, kellel on diagnoositud ADHD. Peamine erinevus sellise meditsiinilise diagnoosi ja hüperaktiivsuse kui iseloomuomaduste vahel nimetab Komarovsky asjaolu, et terve laps ei sega hüperaktiivsust, et areneda ja suhelda teiste ühiskonnaliikmetega. Kui lapsel on mõni haigus, ei saa temast saada vanemate ja arstide abita meeskonna täieõiguslik liige, normaalselt õppida ja suhelda eakaaslastega.
Veendumaks, kas laps on terve või tal on ADHD, soovitab Komarovsky pöörduda lastepsühholoogi või psühhiaatri poole, sest ainult kvalifitseeritud spetsialist tuvastab lapse hüperaktiivsuse lihtsalt haigusena, vaid aitab vanematel mõista, kuidas ADHD-last kasvatada.
Tuntud lastearst soovitab hüperaktiivse lapse kasvatamisel järgida neid reegleid:
- Beebiga suheldes on oluline luua kontakt. Vajadusel saate selle lapse jaoks õla puudutada, enda poole pöörata, mänguasja tema vaateväljalt eemaldada, teleri välja lülitada.
- Vanemad peaksid oma lapse jaoks määratlema konkreetsed ja täidetavad käitumisreeglid, kuid on oluline, et neid alati järgitaks. Lisaks peab iga selline reegel olema lapsele selge.
- Hüperaktiivse lapse eluruum peab olema täiesti ohutu.
- Režiimist tuleks pidevalt kinni pidada, isegi kui vanematel on vaba päev. Hüperaktiivsete laste jaoks on Komarovsky sõnul väga oluline ärgata, süüa, kõndida, ujuda, voodisse minna ja teha muid tavapäraseid igapäevaseid tegevusi.
- Kõik hüperaktiivsete laste jaoks rasked ülesanded tuleb jagada osadeks, mis on arusaadavad ja hõlpsasti teostatavad.
- Last tuleks pidevalt kiita, märkides ja rõhutades kõiki beebi positiivseid tegevusi.
- Leidke, mida hüperaktiivne laps kõige paremini teeb, ja looge siis lapsele keskkond, kus ta saaks seda tööd teha ja sellest rõõmu tunda.
- Andke hüperaktiivsele lapsele võimalus kulutada liigset energiat selle suunamiseks õigesse suunda (näiteks koeraga jalutamine, sporditundides käimine).
- Lapsega poodi või visiidile minnes mõelge üksikasjalikult läbi oma tegevused, näiteks see, mida kaasa võtta või mida lapsele osta.
- Vanemad peaksid ka ise oma puhkuse eest hoolitsema, sest nagu Komarovsky rõhutab, on hüperaktiivse beebi jaoks väga oluline, et ema ja isa oleksid rahulikud, rahulikud ja adekvaatsed.
Hüperaktiivsete laste kohta saate veel rohkem teada järgmisest videost.
Vanemate rolli ja paljude oluliste nüansside kohta saate teada kliinilise psühholoogi Veronica Stepanova videot vaadates.
