Kõhukinnisus esineb sageli lapsepõlves ja võib areneda isegi vastsündinutel. Kuid te ei tohiks kiirustada imikule lahtistit. Kõigepealt peate pöörduma pediaatri poole. Arst otsustab, kas väikelaps vajab mingisuguseid ravimeid, ja võib välja kirjutada ühe lastele nõutava ravimi "Laktuloos".
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimit pakutakse ainult ühes vormis - siirup, mille maht ühes pudelis on 200, 500 või 1000 ml. Sellel on magus maitse ja kleepuv tekstuur. Selline vedelik on läbipaistev ja tavaliselt värvitu, kuid see juhtub ka pruuni või kollase tooniga.
Siirupi peamist koostisosa nimetatakse ka laktoosiks ja see sisaldub 100 ml siirupis koguses 66,7 grammi. Mitteaktiivsed koostisosad on sidrunhape ja vesi. Väljastamise hõlbustamiseks on pudeli külge kinnitatud mõõtetops.
Toimimispõhimõte
Laktuloos on disahhariid, mida looduses ei eksisteeri, see tähendab, et see saadakse sünteetiliselt. Selle lahtistavaid omadusi on teada juba mitu aastakümmet ja praegu peetakse sellist ainet üheks tõhusamaks ja ohutumaks lahtistava toimega ravimiks. Sel põhjusel lisatakse seda sageli toidule (jogurtid, piim, keefir, kaerahelbed) ja isegi imiku piimasegule.
Peensoolde sattudes laktuloos ei lagune ega imendu, seetõttu transporditakse see koos toidumassidega jämesoolde, kus bifidobakterid ja muud kasulikud mikroobid kasutavad seda paljunemise substraadina. Mikroorganismid muudavad selle disahhariidi orgaanilisteks hapeteks, millel on osmootne aktiivsus.
Just tänu sellele tegevusele hoitakse soole valendikus vett, mis viib fekaalide mahu suurenemiseni ja peristaltika aktiveerumiseni. Selliste muutuste tulemuseks on tühjendamise stimuleerimine. Kusjuures "Laktuloosi" toime avaldub 1-2 päeva pärast manustamist, kuna siirupi sisenemine soolestikku ja bakterite lagundamine võtab aega.
Näidustused
Kõige sagedamini määratakse "laktoos" kõhukinnisuse korral, sest selline ravim aitab luua füsioloogilist roojamist. Seda kasutatakse ka hemorroidide korral, pärast rektaalset operatsiooni või enne uuringuid, näiteks irrigoskoopia ettevalmistusena. Teine siirupi kasutamise põhjus võib olla raske maksahaigus, mis viis entsefalopaatiani. Sellistel patsientidel laktoos vähendab toksiliste lämmastikku sisaldavate ainete taset, mis aitab ära hoida kooma ja kooma.
Mis vanuses see on ette nähtud?
"Laktuloosi" kasutamine on võimalik alates sünnist. Sellist ravimit antakse nii imikutele kui ka vanematele lastele, kuid ainult arsti soovitusel. Sellist siirupit ei soovitata kasutada ilma kohtumiseta ja arsti eelkontrollita, sest mõnel juhul võib see kahjustada või olla ebaefektiivne.
Vastunäidustused
Ravi "Lactulose" -ga on sellistes olukordades keelatud:
- siirupi mis tahes koostisosa talumatusega;
- kui kahtlustate soole obstruktsiooni või apenditsiiti;
- koos galaktoseemiaga;
- ileo- või kolostoomia juuresolekul;
- pärasoole verejooksuga;
- glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga;
- fruktoosi või galaktoosi talumatusega;
- kehas laktaasipuudusega.
Kui lapsel on suhkurtõbi, tuleb siirupit kasutada arsti järelevalve all.
Kõrvalmõjud
Kuna "Lactulose" stimuleerib mikrofloora kasvu ja kasulike bakterite elutegevuse käigus tekivad gaasid, muutub nende kogus sageli ülemääraseks (see juhtub sageli alla 2-aastastel lastel), mis põhjustab kõhuvalu ja muid ebamugavaid sümptomeid. Selle kõrvaltoime kõrvaldamiseks on soovitatav ravi alustada väikeste annustega ja suurendada annust järk-järgult.
Suurtes siirupiannustes kasutamine põhjustab kõhulahtisust, mille kõrvaldamiseks tuleks tühistada "Laktuloos" või vähendada ravimi kogust päevas. Kui kõhulahtisus on tõsine, põhjustab ravimite kasutamine elektrolüütide tasakaalu rikkumist, mis avaldub peavalu, arütmia, krampide, nõrkuse ja muude sümptomitena.
Kasutusjuhend
Tavaliselt soovitatakse "Lactulose" anda noortele patsientidele üks kord päevas. Kogu päevane siirupiannus manustatakse samal ajal, näiteks pärast hommikusööki. Imikutel soovitatakse ravim enne söömist anda, nii et laps ei loobuks siirupist ja ei oksendaks ravimit. Annustamiseks kasutatakse mõõtetopsi ja väikseimatele lastele saab ravimit süstlast ilma nõelata.
Ravimi kasutamise kestus määratakse individuaalselt ja see võib olla mitu nädalat kuni 4 kuud. Esimese eluaasta imikud vajavad päevas ainult 5 ml ravimit. 1-7-aastastele lastele "Lactulose" võib anda ka 5 ml, kuid võtame 10 ml päevas. Üle 7-aastastele patsientidele antakse korraga 10-15 ml siirupit.
Need on ravimi keskmised päevased annused, kuid ravi tasub alustada väiksemate annustega, näiteks võib kõhukinnisusega 6-kuusele lapsele esialgu anda ainult 1 ml siirupit. Järgmisel päeval on ühekordne annus 2 ml jne. Pärast efektiivse annuse kindlaksmääramist jätkatakse ravimi manustamist selles.
Kui mõju ei ilmne isegi 5 ml (esimese aasta väikelastele soovitatav annus) kasutamisel, peate pöörduma arsti poole. Entsefalopaatia korral on ette nähtud suuremad annused.
Üleannustamine
Kui laps joob kogemata rohkem siirupit, kui peaks olema, peaks see põhjustama kõhulahtisust ja kõhuvalu. Selliste sümptomite kõrvaldamiseks tühistatakse "laktoos" kohe ja patsiendi seisund normaliseerub varsti. Kui kõhulahtisuse tõttu on dehüdratsioon alanud või elektrolüütide suhe on häiritud, tuleb lapsele anda spetsiaalseid ravimeid, mis kõrvaldavad need tagajärjed, näiteks "Regidron".
Ravimite koostoimed
"Laktuloosi" ei tohi manustada samaaegselt teiste ravimitega, nii et see ei mõjuta nende efektiivsust. Kui laps peab võtma mõnda muud ravimit, peaks sellise vastuvõtu ja laktoosi kasutamise vahel olema umbes 2-tunnine paus. Antibiootikumide ja antatsiididega ravimisel väheneb laktuloosi terapeutiline toime.
Müügi- ja hoiutingimused
Laktuloos on retseptiravim, kuid lapsele ostes on soovitatav kõigepealt nõu pidada arstiga. Hoidke siirupit kodus temperatuuril alla 25 kraadi, asetades pudelit laste eest varjatud kohta. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Arvustused
"Laktuloosi" kasutamine lastel vastab peaaegu alati hästi. Emade sõnul on sellisel ravimil kerge toime ja hea taluvus. Lisaks on selle andmine imikutele väga mugav, sest see on siirup. Vanemad märgivad harva kõrvaltoimeid "Lactulose" võtmise ajal, näiteks allergiat.
Ravimi eeliste hulka kuulub ka taskukohane hind, annustamise lihtsus ja võime kasutada alates sünnist. Harvadel negatiivsetel arvustustel kurdavad nad maitsvat maitset, ravitoime puudumist või pikaajalisel kasutamisel tekkivat sõltuvust.
Analoogid
Laktuloosi kõige kuulsam analoog on ravim Duphalac. See on ka magus siirup, mida müüakse 200, 500 ja 1000 ml pudelites, samuti 15 ml portsjonkotikestena. Laktuloosi kontsentratsioon selles ravimis on sama ja näidustused sissepääsu kohta, võimalik kahjustus annuse ületamisel ning Duphalaci ja Lactulose'i kõrvaltoimed on samad.
Vähem populaarsed pole ka muud laktoosipõhised preparaadid, näiteks "Normaze", "Goodlack", "Romfalak" ja "Portalak". Kõik need ravimid on ka siirupid ja neid kasutatakse samasugustes olukordades nagu nende kolleege. Lisaks määratakse neid, nagu laktoosi, ka alates sünnist.
On ka kombineeritud ravimeid, milles laktoos on ainult üks komponentidest. Näiteks "Lactofiltrumi" koostises on see täiendatud hüdrolüütilise ligniiniga - ainega, millel on enterosorbendi omadused. Sellised tabletid on ette nähtud düsbioosi, atoopilise dermatiidi ja muude probleemidega üle aasta vanustele lastele. Need võivad aidata puhitus, halb hingeõhk ja muud ebamugavad sümptomid.
Lisaks laktoosi sisaldavatele toodetele võivad imikute kõhukinnisuse kõrvaldada ka muud ravimid. Need võivad olla glütseriinil põhinevad ravimküünlad, mida nimetatakse "Glycelaxiks". Pärast sooltesse viimist põhjustavad nad refleksi motoorika aktiveerimist. Laste annustes kasutatakse selliseid suposiite alates kolmest kuust.
Teine lapsepõlves nõutav füsioloogilise toimega lahtistav ravim on Forlax. See pulber sisaldab makrogooli ja pärast lahjendamist võib lahust anda üle 6 kuu vanustele lastele.
Teavet selle kohta, mida teha, et lapsel ei tekiks kõhukinnisust, vaadake järgmist videot.
