Lapse uriinis sisalduv atsetoon on söömishäire sümptom, kuid see võib olla ka märk teatud meditsiinilistest seisunditest. Selle olemasolu on loodusliku kaitsemehhanismi tulemus, mis lülitub sisse, kui lapse keha glükoosivarud on ammendatud. Vanemate soov on mõistetav - teada, kuidas see võib lapsele ohtlik olla.
Atsetoon lapse uriinis
Atsetooni tõusu sümptomid
Normaalsetes tingimustes kasutab keha kõigi tavapäraste funktsioonide (hingamine, seedimine, lihaste kokkutõmbed jne) jaoks energia saamiseks süsivesikuid või suhkruid. Kui aga süsivesikute varusid on vähe, peab keha energia tootmise jätkamiseks pöörduma rasvavarude poole, mis on enamasti maksas.
Rasvade lagundamisel ja ainevahetusel moodustuvad mitmed ketoonkehadeks nimetatud vaheühendid, mis ilmnevad beebi veres (atsetonemia) ja uriinis (atsetonuria). Neid nimetatakse ka ketoonideks ja atsetoonideks.
Väikesed kogused ketoonid on tavaliselt kahjutud, kuid need võivad häirida happe-aluse tasakaalu veres, mis muudab keha normaalse funktsioneerimise raskeks.
Tähtis! Atsetonemia on väikese lapse tavaline nähtus. 5 aasta pärast väheneb selle esinemise oht.
Kui lastel on ketoonide sisaldus suurenenud, tunneb atsetoon suust lõhna. See on kõige esimene iseloomulik tunnus. Lõhn on hapukas, meenutades kääritatud tainast või haput õuna.
Kui lapsel esineb atsetooni, võivad sümptomid olla ka järgmised:
- Oksendamine. Atsetoon veres provotseerib iiveldust, oksendamine omakorda põhjustab hüpoglükeemiat, mis viib ketoonide uue moodustumiseni. Tulemuseks on nõiaring;
- Beebi urineerib sageli ja nahk hakkab kooruma;
- Laps lõpetab kehakaalu tõusmise ja võib isegi kaalust alla võtta;
- Kõhuvalu
- Kehv söögiisu või täielik keeldumine söömisest;
- Uriin muutub roosaks ja haiseb ka atsetooniga;
- Vastsündinu on loid ja loid;
Laps on loid ja unine
- Temperatuur võib tõusta 37,2-38,2 ° C-ni.
Kui lapsel on pikka aega uriinis atsetoon, siis see seisund tähendab atsetonüümset sündroomi, mille sümptomid on raskemad:
- Kiire hingamine. Keha üritab ketoonide üleliigset osa hingamise kaudu kõrvaldada, mingi kompenseerimismehhanism hakkab tööle;
- Oksendamine on samuti sagedasem, selles võib olla verd;
- Dehüdratsiooni tunnused: sisse vajunud silmad, paks sülg, kuivad limaskestad;
- Südame rütmihäire;
- Negatiivne reaktsioon valgusele;
- Pärsitud teadvus;
Tähtis! Madala ketokehade kontsentratsiooni korral on laps elevil. Suur kontsentratsioon viib teadvuse pärssimiseni kuni koomani.
- Pidev nõrkus ja unisus.
Atsetooni ja ammoniaagi põhjused uriinis lastel
Tähtis! Laps peaks tarbima 3-4 korda rohkem glükoosi kui täiskasvanu, kuna tema ainevahetus on kiirem.
Süsivesikute energia kulutatakse kasvule, immuunsüsteemi küpsemisele, nakkuste vastu võitlemisele jne. Suhkruvarud on beebi kehas palju väiksemad kui täiskasvanutel. Nende langus on peamine põhjus, miks ketokehad ilmuvad. Selleni viivad lastel palju levinud olukordi. Mõnikord on atsetoon uriinis tõsiste patoloogiate märk.
Atsetooni põhjused uriinis lapsel:
- Nälgimine. Liiga kaua toidust hoidumine põhjustab hüpoglükeemiat, keha üritab taastada energiat rasvadest;
- Kuuma ilma ja liigse higistamise tõttu niiskuse puudumine;
- Antibiootikumravi;
- Pingelised olukorrad;
- Treenige stressi;
- Külmetushaigused ja palavikku põhjustavad nakkushaigused. Infektsioonidega võitlemine sunnib keha kulutama palju energiat. Lisaks väheneb söögiisu ja suhkru tarbimine. Ketoonkehade tootmiseks luuakse ideaalsed tingimused;
Lapsel on palavik
- Üle aasta vanustel lastel on ebatervislik toitumine, mis sisaldab peamiselt rasvu ja kiireid süsivesikuid (nende allikaks on maiustused, tööstuslikud mahlad jne) ilma piisavate aeglaste süsivesikute (kartul, rukkileib, mõned teraviljad jms) tarbimiseta, mis suurendavad varusid glükoos;
- Toidumürgitus, mille korral täheldatakse kõhulahtisust ja sagedast oksendamist;
- Traumajärgsed seisundid;
- Süsivesikute lagundamisel osalevate ensüümide defitsiit;
- Ainevahetushäired;
- Seedetrakti haigused;
- Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
- Rauavaegusaneemia;
- Diabeet.
Mõnikord lõhnab lapse uriin ammoniaagi järele. See juhtub harva ketoonkehade moodustumist põhjustavate tegurite olemasolul, näitab sagedamini muid probleeme. Mõni aeg pärast urineerimist ilmneb uriinis kerge ammoniaagilõhn, tavaliselt puudub see imikul.
Ammiak on aine, mis moodustub kehas valkude lagunemisel. Seejärel muudetakse see karbamiidiks muundamise ja uriiniga eritamise teel kahjutuks. Samal ajal on värske uriin peaaegu lõhnatu. Kui lapse mähe lõhnab urineerimisel juba ammoniaaki, võib see juhtuda siis, kui:
- Keha on veetustatud;
- ARVI või muude nakkushaiguste raviks kasutati antibiootikume, mis võivad provotseerida uriinis ammoniaagi lõhna;
- Imetav ema on muutnud oma dieeti või on laps, kes toidetakse pudelist (tarbitud piimasegu kaubamärk on muutunud);
- D-vitamiinist on puudus;
- Hügieenimeetmed on ebapiisavad. Näiteks kui mähe pikka aega ei muutu, satub karbamiid bakterirünnakule ja eraldub ammoniaak;
- Uued toidud viiakse beebi dieeti;
- Laps on ületöötanud või kannatab emotsionaalse stressi all;
- Mürgitatakse halva kvaliteediga toiduga;
Lapsel on mürgituse korral iiveldus
- Arenevad kuseteede haigused (püelonefriit, tsüstiit, uretriit jne), maks (hepatiit), endokriinsed haigused (suhkurtõbi). Haige lapse uriin lõhnab ammoniaagi järele.
Diagnostilised meetodid
Atsetooni diagnoosimine uriinis pole keeruline. See viiakse läbi üldise uriinianalüüsi osana. Atsetonuria põhjuse avastamiseks on siiski ette nähtud täiendavad diagnostilised testid:
- vereanalüüs (üldine, biokeemiline ja leukotsüütide olemasolu kohta);
- elundite ultraheliuuring ja MRI.
Tähtis! Atsetooni testi tulemused on näidatud ristidega. Atsetooni puudumist uriinis peetakse normiks. Üks "rist" tähendab selle madalat taset, kaks või kolm "rist" näitavad positiivset reaktsiooni atsetoonile, neli - umbes kõrget taset, mis vajab ravi.
Atsetooni määramine uriinis kodus
Hea viis atsetonuria diagnoosimiseks on käsimüügis olevate testribade kasutamine. Riba niisutatakse mõne tilga imiku uriiniga. Sõltuvalt atsetooni olemasolust ja tasemest muutub see erinevat värvi.
Atsetooni testribad
Dr Komarovsky arvamus
Lastearst Komarovsky kutsub üles mitte dramatiseerima atsetooni esinemise probleemi laste uriinis. Ta usub, et see on organismi kaitsemehhanismide piisava töö tulemus, vähendades samal ajal glükoositaset. Kuid vanemad peaksid last hoolikalt jälgima, võttes õigeaegselt meetmeid selle taseme tõstmiseks ja negatiivsete tagajärgede tekkimise vältimiseks.
Miks on atsetonuria ohtlik?
Atsetonemia põhjustab beebil iga söögikorra ajal oksendamist ja kõhulahtisust, seega on dehüdratsiooni oht.
Esmane atsetonüümiline sündroom ei ole seotud ühegi haigusega. Seega, kui lapse uriin lõhnab atsetooni järele, piisab tingimuste loomisest, mille korral vere glükoositase tõuseb. Vastavalt sellele kaovad kõik muud beebi tervist ohustavad sümptomid.
Tähtis! Mõnikord on atsetonüümiline sümptom teisejärguline, mis on teiste haiguste tagajärg. Nendel juhtudel on vaja viivitamatult ravida aluseks olevaid patoloogiaid.
Ennetavad meetmed
Parim atsetooni uriini ravi lastel – see on selle ennetamine, mis on järgmine:
- Kui laps on üle 6 kuu vana ja talle antakse täiendavat toitu, siis on kõige tähtsam tasakaalustatud toitumine. Tuleks vältida liigseid rasvu ja lihtsaid rafineeritud suhkruid. Lapse menüüs peavad olema komplekssüsivesikuid sisaldavad tooted: leib, riis, kõvast nisujahust valmistatud pasta;
Lihtsate ja komplekssete süsivesikutega toidud
- Mida peaksid vanemad tegema, kui lapsel on palavik, ta keeldub söömast ja keha ammendab kiiresti glükoosivarud? Andke talle magusaid jooke, et vähendada pikaajalise paastumise riski;
- Kui lastel on kalduvus atsetonemiale ja olukord soodustab seda (füüsiline väsimus, emotsionaalne stress, kuum ilm jne), tuleb ketoonkehade ilmnemise võimaluse kõrvaldamiseks anda lapsele 5 ml magusaid vedelikke (näiteks magusat teed või kuivatatud puuviljakompott) iga 5 minuti järel.
Tähtis! Ei ole soovitatav anda korraga palju vedelikke, kuna see võib esile kutsuda oksendamise ja aktiveerida ketoonide moodustumise.
Kergemal kujul kestab atsetooni sisaldus uriinis 2–8 päeva ja lõpeb iseenesest. See võib imikutel esineda üsna regulaarselt. Seetõttu peavad vanemad korraldama hoolika vaatluse, et õigeaegselt ära hoida atsetonuria ja mitte lasta mööda haiguste võimalikust arengust.
