Ägedad hingamisteede viirusnakkused on kõige levinumad lapseea haigused. Mõnel imikul on see fikseeritud kuni 8-10 korda aastas. Just selle levimuse tõttu on ARVI kasvanud eelarvamuste ja ekslike arvamuste massiga. Mõned vanemad jooksevad kohe apteeki antibiootikumide järele, teised aga usuvad homöopaatiliste viirusevastaste ravimite jõusse. Autoriteetne lastearst Jevgeni Komarovsky räägib hingamisteede viirusnakkustest ja sellest, kuidas õigesti käituda, kui laps on haige.
Haiguse kohta
ARVI ei ole üks spetsiifiline haigus, vaid terve rühm sarnaseid sümptomeid, mis sarnanevad hingamisteede põletikuga. Kõigil juhtudel on selles "süüdi" viirused, mis sisenevad lapse kehasse nina, ninaneelu ja harvemini silmade limaskesta kaudu. Kõige sagedamini "püüavad" vene lapsed adenoviirust, respiratoorse süntsütiaalviirust, rinoviirust, paragripi, reoviirust. Kokku on SARS-i põhjustajaid umbes 300.
Viirusnakkus on oma olemuselt tavaliselt katarraalne, kuid kõige ohtlikum pole isegi nakkus ise, vaid selle sekundaarsed bakteriaalsed komplikatsioonid.
Väga harva registreeritakse ARVI lastel nende esimestel elukuudel. Selle erilise "aitäh" eest tuleks öelda ema sünnipärasele immuunsusele, mis kaitseb last esimese kuue kuu jooksul alates sünnist.
Kõige sagedamini mõjutab vaevusi väikelapsi ja lasteaialapsi ning see langeb põhikooli lõpuks. 8–9-aastaseks saades areneb lapsel üsna tugev immuunkaitse levinud viiruste vastu.
See ei tähenda üldse, et laps lõpetaks ARVI põdemise, kuid viirushaigusi esineb palju harvemini ning nende kulg muutub pehmemaks ja lihtsamaks. Fakt on see, et lapse immuunsus on ebaküps, kuid viirustega kohtudes "õpib" aja jooksul neid ära tundma ja areneb võõrkehade vastu antikehi.
Praeguseks on arstid usaldusväärselt kindlaks teinud, et 99% kõigist haigustest, mida rahvasuus nimetatakse ühe mahuka sõnaga "külm", on viirusliku päritoluga. SARS levib õhus olevate tilkade kaudu, harvemini - sülje, mänguasjade, haigetega ühiste majapidamistarvete kaudu.
Sümptomid
Nakkuse arengu varases staadiumis põhjustab ninaneelu kaudu kehasse sattunud viirus ninakanalite põletikku, kõri, kuiv köha, higistamine, nohu. Temperatuur ei tõuse kohe, vaid alles pärast viiruse vereringesse jõudmist. Seda etappi iseloomustavad külmavärinad, palavik ja valud kogu kehas, eriti jäsemetes.
Kõrge temperatuur aitab immuunsüsteemil anda "vastuse" ja visata viirusega võitlemiseks spetsiifilisi antikehi. Need aitavad puhastada verd võõrast agendist, temperatuur langeb.
ARVI-haiguse viimases etapis puhastatakse mõjutatud hingamisteed, köha muutub märjaks, viirusetekitaja poolt mõjutatud epiteeli rakud lahkuvad röga. Selles etapis võib alata sekundaarne bakteriaalne infektsioon, kuna kahjustatud limaskestad vähendatud immuunsuse taustal loovad patogeensete bakterite ja seente olemasolu ja paljunemise jaoks väga soodsad tingimused. See võib põhjustada riniiti, sinusiiti, trahheiiti, keskkõrvapõletikku, tonsilliiti, kopsupõletikku, meningiiti.
Võimalike tüsistuste riskide vähendamiseks peate täpselt teadma, millise patogeeniga haigus on seotud, ja oskama ka grippi SARSist eristada.
On olemas spetsiaalne tabel erinevuste kohta, mis aitab vanematel vähemalt ligikaudselt mõista, millise agendiga nad tegelevad.
Viirusnakkust on bakteriaalsest infektsioonist kodus üsna raske eristada, nii et vanematele tuleb appi laboridiagnostika.
Kui teil on kahtlusi, peate tegema vereanalüüsi. 90% juhtudest on lastel viirusnakkus. Bakteriaalsed infektsioonid on väga rasked ja vajavad tavaliselt ravi haiglas. Õnneks on neid harva.
Traditsiooniline ravi, mille pediaatril määrab lapsele, põhineb viirusevastaste ravimite kasutamisel. Pakutakse ka sümptomaatilist ravi: nohu korral - tilgad ninas, kurguvalu korral - kuristikud ja sprei, köha korral - rögalahtistid.
ARVI kohta
Mõned lapsed saavad ARVI-d sagedamini, teised harvemini. Kuid kõik haigused kannatavad eranditult, kuna puudub üldine kaitse hingamisteede kaudu levivate ja arenevate viirusnakkuste eest. Talvel haigestuvad lapsed sagedamini, sest just aastaajal on viirused kõige aktiivsemad. Suvel pannakse ka sellised diagnoosid. Haiguste sagedus sõltub iga lapse immuunsüsteemi seisundist.
Viga on ARVI-t nimetada külmaks, ütleb Jevgeni Komarovsky. Külmetus on keha hüpotermia. ARVI-d on võimalik "kinni püüda" ilma hüpotermiata, kuigi see kindlasti suurendab viirusesse nakatumise tõenäosust.
Pärast kontakti haige inimesega ja viiruse tungimist võib esimeste sümptomite ilmnemine võtta mitu päeva. Tavaliselt on ARVI inkubatsiooniperiood 2-4 päeva. Haige laps on teistele nakkav 2-4 päeva jooksul alates esimeste haigusnähtude ilmnemisest.
Ravi Komarovsky järgi
Küsimusele, kuidas ARVI-d ravida, vastab Jevgeni Komarovsky üheselt: "Mitte midagi!"
Lapse organism suudab viirusega ise hakkama saada 3-5 päeva jooksul, selle aja jooksul saab beebi immuunsus "õppida" toime tulla haiguse põhjustajaga ja arendada selle vastu antikehi, mis on kasulikud rohkem kui üks kord, kui laps selle patogeeniga uuesti kokku puutub.
Apteekide riiulitel ohtralt esitatavaid viirusevastaseid ravimeid reklaamitakse televisioonis ja raadios, lubades võimalikult lühikese aja jooksul "säästa ja kaitsta viiruste eest" - ei midagi muud kui edukas turundustrikk, ütleb Jevgeni Komarovsky. Nende efektiivsust pole kliiniliselt tõestatud. Suures plaanis ei saa viiruseid ravida.
Sama kehtib homöopaatiliste ravimite (Anaferon, Oscillococcinum jt) kohta. Need pillid on "näiv", ütleb arst, ja lastearstid määravad neid mitte niivõrd raviks, kuivõrd moraalseks mugavuseks. Arst määras (isegi teadlikult kasutu ravim), ta on rahulik (lõppude lõpuks on homöopaatilised ravimid täiesti kahjutud), vanemad on õnnelikud (nad ravivad last), laps joob vett ja glükoosi sisaldavaid tablette, ja taastub rahulikult ainult oma puutumatuse abil.
Kõige ohtlikum on olukord, kus vanemad kiirustavad ARVI-ga lapsele antibiootikume andma. Jevgeni Komarovsky rõhutab, et see on tõeline kuritegu lapse tervise vastu:
- Antibiootikumid on viiruste vastu täiesti jõuetud, kuna need on mõeldud bakteritega võitlemiseks;
- Need ei vähenda bakteriaalsete komplikatsioonide riski, nagu mõned arvavad, vaid suurendavad seda.
Komarovsky peab ARVI ravi rahvapäraseid ravimeid täiesti kasutuks. Sibul ja küüslauk, samuti mesi ja vaarikad on üksi kasulikud, kuid ei mõjuta mingil viisil viiruse paljunemisvõimet.
Lapse ravi ARVI-ga peaks Evgeny Olegovichi sõnul põhinema "õigete" tingimuste ja mikrokliima loomisel. Maksimaalne värske õhk, jalutuskäigud, sagedane märgpuhastus majas, kus laps elab.
On viga puru kokku pakkimine ja maja kõigi akende sulgemine. Korteri õhutemperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 18-20 kraadi ja õhuniiskus peaks olema 50-70% tasemel.
See tegur on väga oluline, et vältida hingamissüsteemi limaskestade kuivamist liiga kuiva õhu tingimustes (eriti kui lapsel on nohu ja ta hingab suu kaudu). Selliste tingimuste loomine aitab organismil nakkusega kiiremini toime tulla ja just seda peab Jevgeni Komarovsky teraapias kõige õigemaks lähenemiseks.
Väga tõsise viirusnakkuse kulgemise korral on võimalik välja kirjutada ainus viirustele mõjuv ravim Tamiflu. See on kallis ja kõigil pole seda vaja, kuna sellisel ravimil on palju kõrvaltoimeid. Komarovsky hoiatab vanemaid eneseravimite eest.
Enamikul juhtudel ei ole temperatuuri vaja langetada, sest see täidab olulist ülesannet - see soodustab looduslike interferoonide tootmist, mis aitavad viirustega võidelda. Erandiks on alla ühe aasta vanused imikud. Kui beebi on 1-aastane ja palavik on kõrgem kui 38,5, mis pole umbes 3 päeva vaibunud, on see hea põhjus palavikuvastase aine manustamiseks. Komarovsky soovitab selleks kasutada "Paratsetamooli" või "Ibuprofeeni".
Tugev joove on samuti ohtlik. Oksendamise ja kõhulahtisuse korral, mis võib kaasneda palavikuga, tuleb lapsele anda palju vett, anda sorbente ja elektrolüüte. Need aitavad taastada vee ja soola tasakaalu ning ennetada dehüdratsiooni, mis on lastele esimesel eluaastal äärmiselt ohtlik.
Külmetusega vasokonstriktori ninatilku tuleks kasutada võimalikult hoolikalt. Üle kolme päeva ei tohiks väikesed lapsed neid tilgutada, kuna need ravimid põhjustavad tugevat narkomaania... Köha korral soovitab Komarovsky köhavastaseid ravimeid mitte anda. Nad pärsivad refleksi, mõjutades lapse aju köhakeskust. ARVI-ga köha on vajalik ja oluline, kuna sel viisil vabaneb keha akumuleerunud röga (bronhide sekretsioonist). Selle saladuse stagnatsioon võib saada tugeva põletikulise protsessi alguseks.
Ilma arsti ettekirjutuseta pole vaja köha pärssivaid aineid, sealhulgas hingamisteede viirusnakkuse rahvapäraseid retsepte. Kui ema tahab tõesti lapsele vähemalt midagi anda, siis olgu need mukolüütilised ravimid, mis aitavad kõhtu õhendada ja eemaldada.
Komarovsky ei soovita ARVI-ga seotud ravimites osaleda, kuna ta on pikka aega märganud mustrit: mida rohkem tablette ja siirupeid laps joob hingamisteede viirusnakkuse alguses, seda rohkem tuleb siis tüsistuste raviks ravimeid osta.
Emad ja isad ei tohiks südametunnistuse käes piinelda, kuna nad last kuidagi ei kohelnud. Vanaemad ja sõbrannad võivad südametunnistusele pöörduda, vanematele etteheiteid teha. Nad peaksid olema kindlad. On ainult üks argument: ARVI-d ei tohiks käsitleda. Mõistlikud vanemad, kui laps on haige, ei jookse apteeki hunniku pillide järele, vaid peske põrandad ja küpsetage oma armsale lapsele kuivatatud puuviljakompotti.
Kuidas ravida ARVI-d lastel, räägib dr Komarovsky allpool olevast videost.
Kas ma pean arsti kutsuma?
Jevgeni Komarovski soovitab ARVI nähtude korral arsti kutsuda. Olukorrad on erinevad ja mõnikord sellist võimalust (või soovi) pole. Vanemad peaksid õppima võimalikke olukordi, kus eneseravi on surmav. Laps vajab arstiabi, kui:
- Neljandal päeval pärast haiguse algust ei ole seisund paranenud.
- Temperatuuri tõstetakse seitsmendal päeval pärast haiguse algust.
- Pärast paranemist oli beebi seisund märgatavalt halvenenud.
- Ilmnes valu, mädane eritis (ninast, kõrvast), naha patoloogiline kahvatus, liigne higistamine ja õhupuudus.
- Kui köha jääb ebaproduktiivseks ja rünnakud muutuvad üha sagedasemaks ja tugevamaks.
- Palavikuvastastel ravimitel on lühiajaline toime või need ei toimi üldse.
Erakorraline arstiabi on vajalik, kui lapsel on krambid, krambid, kui ta kaotab teadvuse, on tal hingamispuudulikkus (sissehingamine on väga keeruline, hingamisel on vilistav hingamine), kui nohu pole, nina on kuiv ja selle taustal on kurk väga valus ( see võib olla üks kurguvalu tekkimise tunnuseid). Kutsuge kiirabi, kui lapsel on palaviku, lööbe või kaela märgatava turse taustal oksendamine.
Näpunäited
- Kui on võimalik oma last gripi vastu vaktsineerida, siis on parem seda teha. Tõsi, vanemad peaksid meeles pidama, et ta kaitseb ainult gripiviiruse eest. Teiste ülalnimetatud viiruste puhul ei ole vaktsineerimine takistuseks ja seetõttu on ARVI ja ARI risk endiselt kõrge.
- Komarovsky sõnul on ARVI ja gripi ennetamine viirusevastaste ainete abil lugu, mis on välja mõeldud spetsiaalselt kallite viirusevastaste ravimite müügi suurendamiseks. Lapse päästmiseks peate meeles pidama, et peamine nakkusallikas on haige inimene. Massilise haigestumise perioodil on parem piirata lapse külastamist kohtadesse, kuhu koguneb suur hulk inimesi. Peate rohkem kõndima, vähem ühistransporti. Tänaval on nakatumine palju raskem (eriti külmhooajal) kui bussi- või trollibussi salongis.
- Tervislik laps ei vaja marli ega ühekordset maski. Patsient vajab seda. See ei tähenda, et see kaitseb 100% teisi nakkuste eest, kuid vähendab mingil määral viiruse levikut patsiendi keskkonnas.
- Haiguse ajal ei tohiks last sundida sööma. Tühja kõhuga on kehal lihtsam kõiki oma jõude immuunvastuseks mobiliseerida. Hingamisteede viirusnakkuste ravis on hädavajalik rohke vedeliku joomine. Mida rohkem laps joob, seda väiksem on limaskestade kuivamise tõenäosus, bronhide sekretsioonid muutuvad paksuks ja neid on raske eraldada. Tüsistuste oht väheneb oluliselt.
- Loputage nina sageli soolalahusega, mida on lihtne kodus valmistada. Võite matta seda nii tihti kui soovite. Võite kasutada valmis soolalahust, mida müüakse igas apteegis.
- Kõrgel temperatuuril ei saa te last mägrarasvaga hõõruda, kompresse teha, jalgu basseinis hõljuda, last kuumas vees supelda. Kõik see rikub termoregulatsiooni. Suplemine on kõige parem jätta hilisemaks, kui palavik taandub. Kategooriliselt ei soovitata ka vanne ja sauna - nagu tõepoolest sissehingamine, purgid, alkoholi sisaldavate lahustega hõõrumine.
- ARVIga lapse lasteaeda või kooli viimine on kategooriliselt võimatu, et mitte epideemia tekkele kaasa aidata. Samuti on parem mitte minna kliinikusse, et mitte nakatada lapsi, kes istuvad vastuvõtule vanemate järjekorras. Soovitav on arst koju kutsuda.
- Kui temperatuur on kõrge, tuleks laps voodisse panna. Voodirežiim vähendab keha stressi. Taastumisjärgus, kui hingamisteed hakkavad flegmist vabanema, on parem lubada rohkem liikumist. Nii et bronhide sekretsioon kaob palju kiiremini.
Kas ARVI-ga tasub kasutada viirusevastaseid aineid, vaadake dr Komarovsky üleandmist.
