Menstruaaltsükli keskel ovulatsiooni ajal naisel esinevaid ebameeldivaid aistinguid nimetatakse meditsiinis ovulatsiooni sündroomiks. Ja seda ei juhtu igal naisel. Tugevat valu ovulatsiooni ajal nimetatakse valulikuks ovulatsiooniks ja sellel võib olla palju põhjuseid.
Ovulatsioonil pole meditsiiniliste teatmeteoste andmete kohaselt konkreetseid sümptomaatilisi tunnuseid ja see on enamiku naiste jaoks valutu.
Kerge ovulatsioonivalu on statistika järgi iseloomulik umbes 15% naistest. Küpsenud munaraku purunevast folliikulist vabanemise perioodil tunnevad sellised naised tõmbamist, nagu menstruatsiooni korral, valu alakõhus, väikesed kipitustunne emakas.
Rohkem väljendunud valulik ovulatsioon kannatab süstemaatiliselt kuni 5-7% naistest. Nende munaraku vabanemisega kaasneb valu paremal või vasakul küljel (enamasti sõltub see sellest, kas folliikul, millel munasari oli perforeeritud - vasakule või paremale). Ovulatsiooni päeval tavaliselt teravat valu ei täheldata, kuid võib olla ka erandeid.
Mis toimub?
Pärast regulaarse menstruaaltsükli loomist (18-20-aastaseks saades) hakkavad naised tavaliselt järk-järgult märkama, et tsükli keskel muutub nende seisund mõnevõrra. Võib olla suurenenud libiido, tupevoolus suureneb ja rinnad võivad veidi suureneda. See on hormoonide toime, sest ovulatsiooni protsessi ise reguleerib östrogeeni, folliikuleid stimuleeriva hormooni ja LH (luteiniseeriva hormooni) suhe. Kui östrogeeni ja LH kontsentratsioon saavutab tippväärtused, puruneb tsükli esimesel poolel munasarjal kasvanud folliikul ja vabastab munaraku, mis on viljastamiseks valmis.
Ovulatsioonivalu põhjused pole arstidele ja teadlastele eriti selged, sest naisorganismis toimuvad protsessid on mikroskoopilised, rakulised. Faktid on aga kangekaelsed asjad ja arstid ei eita valuliku ovulatsiooni olemasolu.
Ovulatoorses sündroomis iseenesest, kui alakõhus valutab tsükkel 1-2 päeva jooksul, tõmbab alaselja, pole tavaliselt midagi halba. Valdavas enamuses naistest on see tingitud mõnest täiesti loomulikust füsioloogilisest põhjusest. Siiski on umbes 20% naistest, kellel on ovulatsiooni päeval igakuiselt regulaarselt korduv tugev valu - signaal reproduktiivse süsteemi patoloogilisest seisundist.
Põhjused
Ovulatsiooniprotsess on seotud folliikuli purunemisega. Kui see on suur, pingeline, siis tekib valu munasarja pinna osalise ärrituse tõttu. Iga naise närvilõpmed tabavad ovulatsiooni ajal folliikuli rebendit, kuid mitte kõik ei tunne valu, vaid ainult need, kellel on lapsepõlvest alates individuaalne omadus - madal valulävi, talumatus isegi väiksema valu suhtes.
Sellisel juhul on väga oluline osata eristada valulikku ovulatsiooni võimalikest muudest valudest, millel pole mingit pistmist küpse muna vabanemisega. Seda saab teha ovulatsiooni päeva täpse määramisega - abiks on kodused ovulatsiooni testisüsteemid, baastemperatuuri mõõtmise meetod, samuti arsti visiit ja munasarjade ultraheli.
See võib haiget teha nii vasakul kui ka paremal, kuid ühes tsüklis ainult ühel küljel - sellel, kus muna on küpsenud. On võimatu ennustada, kas külg muutub järgmises tsüklis, seda protsessi ei saa kontrollida. Ovulatsiooni päeval tekib mõnel naisel pearinglus (kerge), iiveldushood (lühiajaline). Kehatemperatuur püsib tavaliselt normaalväärtuste juures stabiilsena.
Selle suurenemine on signaal võimalikust põletikulisest protsessist, mis ei ole otseselt seotud ovulatsiooniga.
Folliikuli membraanil on väikeste veresoonte võrk. Kui muna vabastamise päeval on rikutud selle terviklikkust, purunevad need anumad, väike kogus verd voolab kõhupiirkonda ja võib seda ärritada, põhjustades ka valu, kuna kõhuõõne närvilõpmed reageerivad võõrkeha olemasolule.
Tuleb mõista, et küsimus, kas valulik ovulatsioon on konkreetsel naisel patoloogiline, otsustatakse individuaalselt. Kui daamil on madal valulävi, võib selline ovulatsioon olla tavaline võimalus.
Sellise põhjusega võib seostada valu ovulatsiooni ajal normaalse valulävega naistel.
Endometrioos - endomeetriumi rakkude vohamine väljaspool emakat. Need rakud on hormoonitundlikud, reageerivad östrogeeni ja LH kontsentratsiooni suhte muutumisele ja hakkavad suurenema, põhjustades ebamugavust piirkonnas, kus nad asuvad.
Adhesioonid - adhesioonide olemasolu pärast kõhuõõnes tehtud operatsioone muudab günekoloogiline operatsioon munaraku vabanemise protsessi sageli valulikuks, kuid adhesioonid ei ilmne pea kunagi pearingluse ja iiveldusega.
Hormonaalne tasakaalutus - Tavaliselt räägib mitte ainult valulik ovulatsioon, vaid ka muud kõrvalekalded naistsükli käigus - ebaregulaarsus, napp või rikkalik menstruatsioon, lühikesed või pikenenud menstruatsioonid, sisesekretsioonisfääri “häiretest”. Pärast aasta jooksul sünnitamist on sellised hormoonide "hüpped" normi variandina üsna vastuvõetavad, eriti kui naine imetab, kuid pärast laktatsiooniperioodi lõppu, kui tsükkel ei ole kindlaks tehtud, on ette nähtud ravi.
Follikulaarsed tsüstid - need on moodustatud folliikulitest, mis ei saanud mingil põhjusel lõhkeda ja võivad pikka aega esineda naise sugunäärmetel.
Emakafibroidid ja muud kasvajad - neil on ka valu sündroom, mis on seotud kasvajakoe tundlikkusega hormonaalse ovulatsiooni "kaasnemise" suhtes.
Samuti on oluline, kui kaua valu kestab. Kui see kaasneb ainult ovulatsiooni perioodiga, siis see kestab umbes tund. Samuti on lubatud säilitada valu sündroom ja kogu munaraku elujõulisuse perioodil - kuni 24-36 tundi. Kui valu püsib 48 tundi või kauem, peate kaebustega pöörduma oma günekoloogi poole.
Reproduktiivsüsteemi seisundi uurimine, samuti hormonaalsete häirete testide edastamine peaks naisel läbima ovulatsiooni vähemalt kolm viimast tsüklit, millega kaasneb iiveldus, suurenenud nõrkus, palavik, kõhulahtisus, pearingluse rünnakud, tugev valu kuni teadvusekaotuseni.
Paremal küljel lokaliseeritud tugeva valu korral peate kutsuma kiirabi - kahjuks pole välistatud sellised probleemid nagu apenditsiit, follikulaarse tsüsti rebend, äge põletikuline protsess reproduktiivse süsteemi organites ja munasarjade apopleksia.
Suure täpsusega on võimalik väita, et valu ovulatsiooni ajal on patoloogiline ja vajab ravi, kui naisel on katkenud tsükkel, menstruatsioon on rikkalik, valulik, kui seksuaalvahekorra ajal on valu, kui puudub seksuaalne soov.
Tähtis! Valuliku ovulatsiooni tekkeks on veel üks füsioloogiline põhjus - vanus. Naistel premenopausaalses perioodis tähendab ebamugavate aistingute ilmnemine ovulatsiooni päevadel viljakuse kadumist, peagi muutuvad menstruatsioonid ebaregulaarseteks, harvadeks ja seejärel täielikult katkevad. Munasarjade reserv on ammendatud.
Muud sümptomid
Seljavalu ovulatsiooni ajal ei põhine alati munaraku vabanemise protsessid. Sageli valutab alaselg östrogeeni kontsentratsiooni tipul neerupatoloogias, mõne soolehaiguse korral. See on tingitud asjaolust, et nimmepiirkonna närvisõlmed läbivad korraga mitut lähedal asuvat elundit. Ja üks neist, patsient, võib hästi saata ja levitada valusignaali nimmepiirkonda.
Paljud naised, kes kogevad valulikku ovulatsiooni sündroomi, ütlevad, et tunnevad peavalud ja nad seostavad seda ilma, rõhu suurenemise ja muude põhjustega. Tegelikult peituvad põhjused jällegi hormoonide vahekorras - enne ovulatsiooni täheldatakse kehas östrogeenide tippkontsentratsiooni, kuid kohe pärast folliikuli purunemist hakkab nende toetus vähenema. See hormoon tuleks asendada menstruaaltsükli teise osaga kaasneva progesterooniga.
Östrogeeni järsk langus põhjustab kerget vasospasmi. Eriti kannatavad aju laevad, mis varustavad selle struktuure verega ja hapnikuga. Just nende kitsenemine põhjustab peavalu rünnakuid.
Kuidas valuga toime tulla?
Kõigi valuliku ovulatsiooni sündroomi raskusi kogevate naiste suur viga on see, et nad neelavad valuvaigisteid partiidena alla. See on see põhjus, mis mõnikord rikub täiendavalt ovulatsiooni mehhanisme, mis võib avalduda soovitud raseduse puudumisena. Neil, kes plaanivad rasestuda, isegi valuliku ovulatsiooni korral, ei soovitata juua valuvaigisteid.
Esiteks peate küsima oma günekoloogilt, kui loomulikud sellised valud teie jaoks on. Seda tuleks teha tsükli 6. päeval, kui järgmine menstruatsioon lõpeb. Sel päeval on follikulomeetria (munasarjade ultraheli) informatiivne, veidi hiljem määrab arst hormonaalse profiili testid ja muud testid, mis võimaldavad hinnata daami terviseseisundit.
Kui valu põhjustab mingi patoloogia, valulik seisund, on oluline saada ravi, mis on suunatud olemasolevate probleemide kõrvaldamisele. Siin sõltub ravi diagnoosist - võib soovitada hormonaalseid aineid, antibakteriaalset ravi, põletikuvastaseid ravimeid. Mõnikord ei saa ilma operatsioonita.
Kui arst ei leia ovulatsiooni sündroomi keskmes patoloogilisi põhjuseid, siis ovulatsiooni ajal ebameeldivate sümptomite leevendamiseks, kui naine ei kavatse selles kontseptsiooni tsüklis, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks määratakse sageli ka Ibuprofeeni, Tamipulit ja Solpadeini.
Kui naine plaanib rasestuda, peab ta vastuvõtuga rahule jääma spasmolüütikumid, näiteks "No-Shpy" või "Papaverine" tablettide või rektaalsete ravimküünalde kujul.
Ovulatsiooni ajal valusündroomiga naisel on lubatud kasutada soojust, soojenduspadjakesi, võtta kuuma vanni, kuid alles pärast seda, kui arst kinnitab, et tal pole põletikulist protsessi, on tsüsti purunemise oht.
Valulike sümptomite ilmnemisel on soovitatav minimeerida kehaline aktiivsus, tühistada treeningutel, jõusaalis käimine, sörkimine ja ujumine ning kui on võimalus võtta puhkepäev või puhkepäev, peaksite seda kasutama.
Ovulatsioonivalu põhjuste ja nende leevendamise kohta vaadake järgmist videot.
