17. rasedusnädal ei näe ette kohustuslikku ultraheli diagnostikat. See on rahulik ja mõõdetud periood, kus ema tunneb end hästi. Toksikoos, kui see oli, on peaaegu lõppenud ja kõht on endiselt väike ega paku naisele üldse ebameeldivaid aistinguid, ta ei tunne väsimust. Siiski võib siiski tekkida vajadus ultraheliuuringu järele. Kirjeldame selles artiklis, kuidas protseduur praegu toimub ja mida saab skanneri ekraanil näha.
Uuringu eesmärk
Esimene skriining jäi maha, kuni teiseks umbes poolteist nädalat.
Mõnel konsultatsioonil, 17 täisnädalal, võidakse tellida teise sõeluuringu esimesed testid - kolmekordne või neljakordne vereanalüüs.
17. nädalal võib olla mitu põhjust, mis võivad sundida naist ultraheli diagnostikasse minema, välja arvatud banaalne uudishimu (on selliseid rahutuid naisi, kes käivad peaaegu iga kahe nädala tagant tasulistes kliinikutes ultraheliuuringul, et näha, kuidas laps areneb). :
valu ilmumine, verine, verine, verine eritis;
raske toksikoos, tursed, suurenenud rõhk tulevasele emale;
ekspertide ultraheli (kui 11–13 nädala pikkuse sõeluuringu käigus ilmnesid kahtlased või murettekitavad märgid);
rasedusaja, sünnikuupäeva selgitamine, kui sünnitusabiarsti-günekoloogi vastuvõtul tekkis kahtlusi (käsitsi läbivaatus näitab sünnitusabi ja tegelike tingimuste lahknevust, on kahtlus külmunud raseduse osas).
Uuringute ettevalmistamine ja läbiviimine
Naise emakas on juba piisavalt suur, mistõttu pole uuringu jaoks erilist ettevalmistust vaja. Arst valib uurimismeetodi vastavalt olukorrale. Kui naine on kõhn, siis on sel nädalal täiesti võimalik protseduur läbi viia transabdominaalselt, uurides emakaõõnt ja last läbi kõhu eesmise seina. Kui rase naine ei erine kõhnuses, siis on mõnikord loote nägemine läbi tupe seina lihtsam ja seejärel kasutab arst transvaginaalset uurimismeetodit.
Kui naine pöördus erituse ja valu tõttu ultraheliuuringule, viiakse uuring läbi ainult tupe sondiga, kuna on vaja tungivalt emakakaela kanalit ja emakakaela hoolikalt uurida, et välistada spontaanse abordi tõenäosus.
Protseduuri kestus võib sel ajal varieeruda vahemikus 5 kuni 10 minutit. Lapse ja tulevase ema jaoks peetakse sellist diagnoosi kahjutuks ja valutuks.
Mida näitab?
17. nädalal algab beebil tormiline ja oluline luu mineraliseerumisprotsess, tulevaste piimahammaste munemine toimub igemetes. Kuuldeaparaadi moodustamine on juba lõpule viidud ja juba saate proovida väikese eraldusvõimega ultraheli aparaadi kõrvu näha. Naiste loodetes algab sel ajal peamise reproduktiivorgani - emaka - moodustumine. Veresoonte süsteem areneb ja hargneb aktiivselt, kuid ultraheli diagnostikas pole seda võimalik arvestada.
Arst ja tulevane ema näevad 17. nädalal skaneerides selgelt üsna täiskasvanud last. Vilja suurus on nüüd umbes 11-12 sentimeetrit ja kaal üle 100 grammi. Asjaolu, et laps kuulis, muutub protseduuri ajal märgatavaks, sest väljastpoolt kostvad helid põhjustavad juba purus teatud reaktsioone. Niisiis, anduri müra võib sundida last liikumisi aktiveerima, ta hakkab käsi ja jalgu kiiresti liigutama, mis samuti märgatavalt pikenesid.
Diagnostik uurib hoolikalt emaka, noore platsenta, mille moodustumine on juba lõpule jõudnud, ja lootevedeliku seisundit. Ta mõõdab ise beebi põhiparameetrid, mis võimaldavad teil kontrollida ajastust ja hinnata lapse arengutempot.
Kui puru asub anduri jaoks mugavalt vaatamiseks, siis suudab diagnostik lapse sugu suure täpsusega ära tunda. Nüüd on loode just selles arengujärgus, kui ta pole enam väike, aga ka mitte nii suur, et intiimsed kohad oleksid kaetud väikese ebamugava asendi tõttu. Seetõttu on nüüd aeg küsida arstilt, mis soost saab lapsest peagi täisväärtuslik pereliige.
Normid ja tulemuste tõlgendamine
17. nädalal määratleb arst väga standardse andmekogumi, mis on oluline, et mõista, mida väike inimene tunneb.
Loote esitlus
Sel ajal võib see olla ükskõik milline - pea, vaagna või põiki. Laps pole pikka aega üheski asendis fikseeritud ja pöördub peaaegu pidevalt ümber, kasutades ära seda, et ta on ema kõhus endiselt väga vaba. Seetõttu ärge muretsege vaagna- või põiksuunalise esinemise ning beebi selle asendiga seotud võimalike sünnitusprobleemide pärast. Väikelaps muudab asendit rohkem kui üks kord.
Fetomeetrilised näitajad
Need mõõtmised hõlmavad beebi kasvunäitajaid - tema pea piki- ja põikimõõtmeid, kõhu ümbermõõtu, samuti paaritatud luude pikkust. Nende väärtuste põhjal arvutab ultraheliskanneri programm lapse hinnangulise kaalu ja arst teeb tabelite abil kindlaks, kas loote fetomeetria väärtused vastavad tema rasedusea normile.
Loote pea ja kõhu suurused
Paaris luu pikkus
Nina luude pikkus
2-nädalast või pikemat viivitust normidele võib arst pidada emakasisese kasvu aeglustumiseks, geneetiliste patoloogiate või loote nakkuse tunnuseks. Normide ületamist võib pidada raseduse kestuse arvutamise veaks, mis võib esineda ebaregulaarse tsükliga või hilise ovulatsiooniga naistel.
Normide vähest mahajäämist või ületamist ei saa pidada patoloogiaks, tõenäoliselt on tegemist pärilikkusega, sest beebi areneb juba vastavalt vanemate ja looduse poolt temas paika pandud individuaalsele programmile. Pikad jalad, nööbitaoline nina ja väike pea võivad olla lihtsalt emalt ja isalt päritud omadused.
Tähtis on beebi pea suurus.... Kui BPD ja LHR on normist 2 nädalat või rohkem maha jäänud, võivad arstid määrata üksikasjaliku uuringu, sealhulgas invasiivsed meetodid, sest selline langus võib olla märk kromosoomipatoloogiatest või mikrotsefaaliast. 2 nädala või rohkem ületamine on samuti murettekitav märk, mis võib kaudselt näidata hüdrotsefaalia tõenäosust. Keskmiste standardite vähest ületamist peetakse individuaalseks välimuse tunnuseks.
Loote anatoomia
17. rasedusnädalal saab arst hinnata beebi profiili, uurida tema näoluud. Uuritakse ka aju, südame, neerude, mao ja soolte, kopsu ja põie struktuure. Patoloogiate leidmise korral viivad geneetikud läbi üksikasjalikud uuringud, sest siseorganite kaasasündinud väärarendid "eksisteerivad sageli" koos erinevate kesknärvisüsteemi sündroomide ja häiretega.
Kui kõik elundid on korras, näitab arst, et neil "pole eripära", "on normaalsed" või lihtsalt "uuritud", ta ei kirjelda neid üksikasjalikult.
Platsenta ja nabanöör
Imiku toitumine, pakkudes talle hapnikuga rikastatud ema verd, sõltub "lapse koha" seisundist ja nabanöörist. Tavaliselt on nabanööril 3 anumat, mille ultraheliarst kindlasti kannab ultraheliuuringu protokolli.
Platsenta normaalne paksus 17 rasedusnädalal on 15–25 mm, küpsusaste on null. Kui platsenta asub sisemise neelu lähedal, paneb arst madala platsenta või platsenta previa. Mõlemad neist seisunditest on lapsele ohtlikud ning seetõttu tuleks ravi ja toetavat ravi alustada kohe. Kui järgite kõiki sünnitusarsti soovitusi, on üsna hea võimalus, et emaka järgneva kasvuga, selle seinte venitamisega, tõuseb platsenta.
Emakas, emakakael, lisandid
Ultraheli hindab sel ajal mitte ainult naise reproduktiivorgani suurust, vaid ka emaka seinte seisundit. Kui leitakse paksenemine, võivad arstid kahtlustada hüpertooniat, mis kaasneb raseduse katkestamise ohuga. Tavaliselt peaks emakakaela kanal olema suletud, lisanditel ja emakakaelal ei tohiks olla diagnostilisi tunnuseid.
Täpsus
Ükskõik kui mugav ultraheli diagnostika on, pole seda võimalik täpseks meetodiks nimetada. Uuringute täpsuseks hinnatakse sel ajal umbes 85–90%. Soo kindlaksmääramise küsimustes on täpsus veelgi väiksem - umbes 80%. Arst võib halva nähtavuse, vananenud varustuse tõttu teha vigu. Tüdrukute soo määramisel võib nabanööri silmad segi ajada peenisega ja poisi võib tüdrukutena “registreerida”, sest ta kinnitas jalgadega oma “mehelikkuse” ja arst ei saanud seda uurida.
Parima ülevaate ja pildid annab 3D-ultraheli ning kuigi protseduuri soovitatakse teha raseduse 20. – 22. Nädalal ning 17. nädalal oli emade sõnul võimalik saada täpseid andmeid lapse soo kohta ning nii arstid kui ka tulevased vanemad suutsid uurida saadud intiimseid kohti. ilusad mahulised kaadrid.
