Imiku emakasisene areng on üsna keeruline protsess. Sellel perioodil on ultraheliuuringu käigus võimalik tuvastada mõningaid patoloogiaid. See lihtne uuring aitab välja selgitada ka kõige varjatumad haigused, mis on lootel tekkinud.
Programmi eesmärk
15 sünnitusnädal on kavandatud 2 trimestri sõeluuringu lähedal. Sellise uuringu läbiviimiseks või mitte selle perioodi jooksul otsustab ainult rase naist jälgiv günekoloog. Uuring viiakse läbi peamiselt raseduse 15. nädalal teatud meditsiinilistel põhjustel.
Selles emakasisese arengu etapis saab ultraheli diagnostik tuvastada ainult mõned patoloogiad. Samuti määratakse selle meetodi abil teatud kromosomaalsed ja geneetilised haigused. Sel ajal ilmnevad tehnilised vead palju harvemini kui raseduse esimestel nädalatel.
Teise trimestri algus on periood, mil lapsel juba on südamelöök on täiesti kuuldav. Imiku süda lööb kiirusega 135–170 lööki minutis. See pulss on normaalne. Pärast sünnitust langeb pulss järk-järgult. See näitaja on füsioloogiline ega vaja parandamist.
Sel perioodil hakkab kilpnääre tööle lapsel, kes on endiselt ema kõhus. Sellist toimimist on täielikuks nimetamine endiselt keeruline. Kilpnäärme loote seob küll joodi, kuid ei suuda veel hormoone sünteesida.
Sel ajal saab kogenud ultraheli spetsialist määrata lapse hingamissüsteemi toimimist. Lapsel tekivad jätkuvalt kopsud, bronhid ja alveoolid. Lootele antakse selles etapis verd platsentaarsete anumate kaudu. Tal pole veel oma iseseisvat verevarustust. Oluline on seda märkida 15. nädala lõpuks hakkab "lapse koht" ehk platsenta täielikult toimima.
Mõni tulevane ema tunneb juba imikute aktiivseid liikumisi. Puu areneb ja hakkab aktiivselt suruma. Mõnel rasedal naisel ilmnevad sarnased sümptomid 2-3 nädalat hiljem.
Paljud rasedad märgivad, et märkasid imikute aktiivseid liikumisi alles 2. trimestri lõpuks.
Viieteistkümnendal nädalal hindavad arstid kõigi nende siseorganite tööd. Hinnatakse ka kõiki membraane. Uuringu läbiviimisel määrab ultraheli spetsialist patoloogiad mitte ainult lootel, vaid ka emal. Selleks uurib ta ultrahelianduri abil hoolikalt kõiki tema reproduktiivse süsteemi organeid.
Selles etapis saab teha ka soo. Kuid selleks viiakse uuring läbi mõnevõrra varem. Kvalifitseeritud arstid saavad sündimata lapse soo kindlaks määrata juba 11–12 rasedusnädalal.
Loote ümbritseva lootevee koostis on selles etapis steriilne. Nende arv on väga oluline näitaja.
Liigne lootevesi näitab, et lapsel tekivad ohtlikud patoloogiad.
Uuringumeetodid
Sellel emakasisese arengu perioodil saab uuringuid läbi viia erineval viisil. Kõige sagedamini kasutatav meetod on transabdominaalne uuring. Selleks uurib arst tulevase ema kõhtu spetsiaalse anduri abil.
Ultrahelilainete parema murdumise ja peegeldumise eesmärgil on spetsiaalne diagnostiline geel. Seda kantakse rase naise kõhule. Geeli hüpoallergeeniline keemiline koostis ei ole võimeline põhjustama naistel allergilisi reaktsioone.
Kui sünnitusarst-günekoloog soovitab transvaginaalset uuringut, siis sellisel juhul sisestab arst ultraheliuuringu tuppe. See ultrahelimeetod valitakse tavaliselt raseduse esimestel nädalatel.
Uuring viiakse läbi tavapärases ultraheliruumis. Enne protseduuri lamab rase naine spetsiaalsel diivanil. Mõnel juhul võib ultraheli spetsialist paluda tulevasel emal vasakule küljele pöörata. Sellisel juhul võimaldab emakas ennast paremini visualiseerida.
Kui tulevane ema läheb tavakliinikusse uuringutele, peaks ta endaga kaasa võtma paberist salvrätikud ja rätik. Taskurätiku abil saate ülejäänud geeli nahalt eemaldada. Enne protseduuri asetatakse diivanile rätik. Kui uuring viiakse läbi erakliinikus, siis sel juhul on kõik tarbekaubad ette nähtud ja hõlmatud protseduuri maksumusega.
Uuringu kestus võib olla erinev. Selle määravad suuresti uuringu läbi viinud spetsialisti kogemused ja kvalifikatsioon. Keskmiselt kestab protseduur 30-40 minutit. Kui on vaja täiendavat Doppleri sonograafiat, võib uuringu kestus sel juhul olla umbes tund.
Milliseid struktuure saab tuvastada?
15. rasedusnädalal on lootel juba emakas täiesti visualiseeritud. Kaasaegsed seadmed võimaldavad teil saada üsna selge pildi. Seda kuvatakse spetsiaalsel ekraanil. Sellise monitori abil saab tulevane ema koos oma arstiga oma tulevast last vaadata.
Kui uuringu käigus paljastab arst tõsiseid patoloogiaid, siis saab ta sellest rasedale kohe öelda. Samuti kantakse need rikkumised meditsiinilise aruande spetsiaalsesse vormi, mis antakse patsiendile tema kätes. Sellise uuringu ajal on lubatud pilte teha. Samuti antakse need üle ja kinnitatakse meditsiinikaardile.
Kaasaegsed tehnikad 3D ja 4D võimaldavad teil saada mahulisi pilte, millel visualiseeritakse isegi väikseimad beebi keha struktuurid. Tulevane ema näeb oma beebit sõrmi liigutamas või painutamas. Ka uuringu käigus on sageli näha loote rinna iseeneslikud liikumised.
Emakasisene arengu selles staadiumis olev arst suudab tuvastada loote südamerikke. Tavaliselt koosneb beebi süda neljast kambrist. Nende vahel on spetsiaalsed avad, mis on ventiilidega suletud. Südame klapiaparaadi anomaaliate olemasolu ja viib südamerikete moodustumiseni.
15. nädal on rase naise emakakaela kohustusliku hindamise aeg. Günekoloogid tuvastavad mitut tüüpi patoloogiaid, mis võivad areneda tulevasel emal, kui selles reproduktiivorganis on defekte. Üks neist ohtlikest patoloogilistest seisunditest on istmik-emakakaela puudulikkuse areng.
Samuti on uuringu käigus munasarjade uuring kohustuslik. Selline diagnoos on eriti oluline naistele, kellel olid enne rasedust neis reproduktiivorganites mitmesugused tsüstid või neoplasmid. Munasarjad mängivad raseduse ajal väga olulist rolli. Need tagavad optimaalse hormonaalse tasakaalu, mis on vajalik loote õigeks arenguks.
Näitaja standardid
15. nädal on teise läbivaatamise aeg väga lähedal. See seletab asjaolu, et loote emakasisese arengu perioodi hindamiseks ei kasutata nii palju parameetreid.
Loote suurus on selles raseduse staadiumis tavaliselt 10 cm, beebi kaal on 60-70 grammi. Tuleb kohe märkida, et mitmekordse raseduse korral võivad need parameetrid olla erinevad. Üsna sageli kaaluvad raseduse selles staadiumis tulevased kaksikud või kolmikud alla 50 grammi.
Et visualiseerida, kuidas laps sel ajal välja näeb, peate lihtsalt meeles pidama oranži. Kaalu poolest vastab selles staadiumis olev puu reeglina selle vilja suurusele.
Emakasisene arengu 15. nädalal olev laps meenutab juba päris inimest. Tema sõrmed, karvad ja isegi saialilled on nähtavad.
Uteroplatsentaarse verevoolu määramiseks määratakse verevool platsenta veresoontes. Uuringut läbi viiv kogenud spetsialist suudab tuvastada loote toitvate laevade patoloogilist kitsendamist või isegi väänamist. Kui selline olukord tekkis raseduse ajal, siis see nõuab kohustuslikku kiiret konsultatsiooni günekoloogiga.
Uuritakse ka emaka sisemist kihti. On oluline, et endomeetriumil ei oleks müomatoose sõlme ega kasvajaid. Emaka lihaskihi paksus on selles etapis tavaliselt 2-3 cm.
Uuringu käigus määratakse ka platsenta asend. Tavaliselt asub see emaka esi- või tagaküljel. Platsenta ei tohiks üle kasvada. Kui see kasvab sel ajal emaka alumisse nurka, siis tulevikus on vajalik selle kasvu hoolikas jälgimine.
Saadud tulemusi tõlgendab tingimata sünnitusarst-günekoloog. Kui kahtlustate mõne patoloogia olemasolu, viiakse see ka läbi hCG määramine. See biokeemiline marker võimaldab tuvastada mitmesuguseid häireid erinevatel rasedusperioodidel. Ühe ultraheliuuringu järeldus ei saa mingil juhul saada diagnoosiks.
Kas see on kahjulik?
Teine trimester on aeg, kus paljude uuringute tegemine pole üldse ohtlik. Tulevased emad peaksid siiski olema teadlikud kahjulike tagajärgede tekkimise võimalikust riskist. ultraheli kuritarvitamise korral. Selle meetodi sagedane kasutamine ilma spetsiaalsete meditsiiniliste näidustusteta võib sündimata lapsel põhjustada mitmesuguseid neuroloogilisi häireid.
Raseduse tavapärasel kulgemisel ei ole ultraheliuuringu jaoks selles etapis ranged näidustused. Sel juhul oleks mõistlik oodata teist sõeluuringut. Tavaliselt toimub see 16-20 rasedusnädalani. Sellisel juhul on patoloogiate tuvastamine palju lihtsam.
Teavet selle kohta, millised muutused toimuvad 15. rasedusnädalal, leiate järgmisest videost.
