Kõhukinnisus lastel on üsna tavaline. See on tingitud asjaolust, et beebi seedesüsteem ja sooled, nagu paljud teised elundid ja süsteemid, pole veel täielikult välja kujunenud. Vastsündinu soole mikrofloora pole kaugeltki ideaalne. Ta peab lähiaastatel paranema ja keegi ei anna teile mingeid garantiisid, et see moodustumine on lihtne.
Proovime koos välja mõelda, kuidas aidata lapsel soolestiku füsioloogilistest probleemidest üle saada. Kuidas kõhukinnisust leevendada? Millised farmatseutilised lahtistid võivad vanematele appi tulla ja kas neil on rahvapäraseid analooge?
Norm ja patoloogia
Kõhukinnisuse korral kaebab beeb sageli kõhuvalu, ei suuda soolestikku iseseisvalt tühjendada, muutub kapriisseks, nutab sagedamini, tal ilmnevad keha mürgistuse tunnused - nõrkus, letargia, peavalud.
Kõik käivad tualetis erineval viisil - mõned lapsed sagedamini, teised harvemini ning kõhukinnisuse kui vaevuse hindamiseks peate teadma väljaheidete keskmist sagedust erinevas vanuses. Ja need on järgmised:
- Vastsündinu... 0–4-kuused imikud saavad tualetti minna „suures plaanis“ kuni 8 korda päevas. Veelgi enam, seda peetakse normiks, kui laps kakab üks kord ja kui ta teeb seda 8 korda. Väljaheited ei moodustu, pigem vedelad
- Alla 2-aastased lapsed. Selles vanuses peetakse normaalseks, kui laps tühjendab soolestikku 1–3 korda päevas. Väljaheited on moodustunud, neil on juba tihedam konsistents, ilmub konkreetne lõhn.
- 2–4-aastased lapsed. Need beebid peaksid ideaalis kakama 1-2 korda päevas. Väljaheited on täielikult moodustunud, soolefunktsiooni loomise protsess on peaaegu lõpule jõudnud.
- 4–6-aastased lapsed. Selles vanuses saavad poisid ja tüdrukud tualetti minna "suures plaanis" 1-2 korda päevas ja üks kord iga kahe päeva tagant. Mõlemat peetakse normi variantideks.
Seega võime rääkida kõhukinnisusest, kui väljaheite sagedus lapsel erineb normist vähemalt ühe või kahe päeva võrra.
Dr E.O. Komarovsky räägib laste kõhukinnisuse põhjustest ja nende kõrvaldamise meetoditest videos:
Põhjused
Kõhukinnisus lastel võib esineda erinevatel põhjustel. Neist kõige kahjutum on imiku toitumisharjumused. Kahjuks defekatsiooni raskused viitavad mõnikord tõsisematele probleemidele - soolestiku struktuuri anomaaliate, düsbioosi, ainevahetushäirete, ägedate põletikuliste protsesside, kogenud kirurgide kirurgilist sekkumist vajavate probleemide kohta.
Sel põhjusel on korduva kõhukinnisuse korral hädavajalik näidata last arstile.
Pidage meeles, et "häirekellad" on sagedased kõhukinnisused, valud roojamise ajal, tugev ebameeldiv väljaheite lõhn, lisandite olemasolu neis - mäda, veri, töötlemata toidu tükid, iivelduse ja oksendamise ilmnemine.
Toimimispõhimõte
Laste lahtistid võivad olla kahte tüüpi - need on sünteetilised ravimid või taimsed ravimid, mõeldud soolehäirete kõrvaldamiseks. Need pole sugugi kahjutud, ehkki neid müüakse igas apteegis ilma retseptita. Lahtistavatel ravimitel on oma näidustused kasutamiseks ja vastunäidustused.
Lahtistid võib vastavalt toimimispõhimõttele jagada mitmeks rühmaks:
- Ravimid, mis ärritavad soole limaskesta. Sellised ravimid hakkavad toimima maksimaalselt 2 tundi pärast pillide võtmist. Need stimuleerivad sooltesse kogunenud väljaheidete eemaldamist.
- Ravimid, mis toimivad täiteainetena. Soolestikus olles suureneb nende maht, küllastatakse seedetrakt vedelikuga, mille tagajärjel väljuvad väljaheited kehast kiiremini.
- Ravimid, mis säilitavad vett soolestikus. Sooleseina kaudu tõmbavad need ravimid vett kehast välja ja kogunevad soolestikku. Vedelik pehmendab väljaheidet ja soodustab roojamist.
- Peensooles toimivad ravimid. Need sisaldavad tavaliselt õli (vaseliin, apteegitill, vedel parafiin jne). Need ained suurendavad soolesisu libisemist väljapääsuni. Nad toimivad 3-5 tundi pärast allaneelamist.
Nõuded
Ideaalne beebi lahtistav aine peaks olema mittetoksiline, kõige leebem, eelistatavalt taimse päritoluga.
Laste kõhukinnisuse ravim ei tohiks tekitada sõltuvust ja aidata kaasa laiske soole sündroomi tekkimisele, kui sageli kasutamise korral lõpetab laps ise tühjendamise ilma ravimiteta. See sündroom võib olukorda oluliselt keerulisemaks muuta, kuna sooleretseptorites võivad alata degeneratiivsed muutused.
Lastele soovitatavate lahtistite kirjelduse kohaselt sobivad kõige paremini väljaheiteid pehmendavad preparaadid ja looduslikel õlidel põhinevad tooted. Imikutele ja vaevalt 1-aastastele imikutele on soovitatav kasutada laktoosipõhiseid preparaate. Lisaks põhiprobleemi lahendamisele aitavad nad kaasa oma normaalse soole mikrofloora moodustumisele, mis võimaldab lapsel tulevikus unustada sellise delikaatse probleemi nagu kõhukinnisus.
Laksitavate ravimite laste vormid ei erine peaaegu täiskasvanutest - need on tilgad, siirupid, rektaalsed ravimküünlad, tabletid ja pulbrid. Ravimi tahke vorm tähendab vanemat last. Alla 4-5-aastastele imikutele on soovitatav anda lahtistit siirupi, tilkade, ravimküünalde kujul. Ravimi tabletivorm - 7-9-aastastele lastele. 10–12-aastasele lapsele võib anda kapsleid.
Pidage meeles, et ravimküünlad töötavad kiiremini kui tabletid, nii et kui peate saavutama kiire efekti, on parem eelistada kohalikke preparaate. Kui valida on siirup või tablett, toimib siirup kiiremini.
Lahtistavaid ravimeid ei tohiks lapsele anda, kui kõhukinnisus on põhjustatud ägedatest soolehaigustest, mis vajavad mõnikord operatsiooni (näiteks apenditsiit). Teine oluline detail: kõik lahtistid eemaldavad ainult toime, kuid ei ravi kõhukinnisuse põhjust. Sellepärast on hädavajalik imikut uurida ja vajadusel alustada kompleksravi.
Laste kõhukinnisuse põhjuste kohta saate teada Peterburi riikliku eelarvelise tervishoiuasutuse "Laste konsultatiiv- ja diagnostikakeskus" kõhupatoloogia osakonna juhataja Valeri Feliksovitš Privorotsky, D.M. veebiseminari lindistamise kaudu:
Ravimite loetelu ja kasutusjuhised
Duphalac
See on läbipaistev ja kõrge viskoossusega siirup, mis on valmistatud tõelistel toidukiududel põhinevatest täiteainetest. Laktuloos toimib jämesooles, parandades selle peristaltikat, hoides vett ja suurendades väljaheidete mahtu, samal ajal neid pehmendades. Aitab taastada soole mikrofloorat, seista düsbioosi vastu. See on ette nähtud isegi vastsündinutele ja imikutele. Ravim praktiliselt ei imendu kehasse, jõuab kiiresti soolestikku ja eritub. Vastunäidustused - soole obstruktsioon ja mõnel juhul suhkurtõbi. Siirupit tuleb lapsele anda üks kord päevas, eelistatult hommikul söögi ajal.
Naatriumsulfaat
Nagu kõik soolalahused lahtistid, peab ka naatriumsulfaat olema arsti poolt heaks kiidetud, muidu võib see halvasti lõppeda. Sool toimib soolestiku sees olevatele retseptoritele üsna agressiivselt, tõmmates kehast vett välja ja kogunedes soolestikku. Tänu sellele saavutatakse väljaheidete pehmenemine. Väikesed lapsed võivad kontrollimatult võtmisel dehüdreeruda. Erinevalt taimsetest preparaatidest puhastab väävelhappe naatriumsool soolestikku kogu pikkuses. Laste puhul arvutatakse annus valemi järgi "1 gramm soola 1 eluaasta kohta". Seejärel lahjendatakse see sooja veega ja lastakse juua. Mõju on oodata umbes 5 tunni pärast. Vastunäidustused - põletikulised protsessid soolestikus (apenditsiit), kõhukelme põletik.
Magneesiumsulfaat
Väävelhappe magneesiumisoolaga on olukord sama, mis eespool kirjeldatud naatriumsoolaga. See on lahtistav ravim, mida tohib kasutada ainult arsti juhiste järgi. Magneesia on üsna kiire toimega ravim. Selle toime ilmneb 2-3 tunni jooksul pärast allaneelamist. Võtke hommikul veega tühja kõhuga sooja veega lahjendatud pulber. Soolalahustite pikaajalist kasutamist ei pakuta, need on "kiirreageerimisega" ravimid, mis on ette nähtud ühekordseks kasutamiseks. Kroonilise kõhukinnisuse korral võib seda pulbrit kasutada klistiirides. Magneesiumoksiidi ei soovitata alla 6-aastastele lastele. 6-12-aastased - üksikannus - 5-10 grammi. Pulber. Vanuses 12–15 aastat võib seda suurendada 15 grammini.
Normase
Laktuloosil põhinev kerge lahtistav aine koos täiendava probiootilise funktsiooniga - "Normase" stimuleerib kasulike laktobatsillide ja bifidobakterite kasvu soolestikus. Tänu neile muutub väljaheide pehmemaks ja kõhukinnisus peatub. Vastunäidustus - soole obstruktsioon ja põletikulised protsessid selles. Ravim on vastuolus antibiootikumidega, mis võib vähendada selle toimet, nii et te ei tohiks kasutada "Normase" samaaegselt antimikroobsete ainetega.
Siirup "Normase" on ohutu laste ravim, mille ülevaated on äärmiselt positiivsed. Ideaalne vastsündinutele. Alla 1-aastaste laste annus on 5 ml. siirup päevas. 1–6-aastastele imikutele suurendatakse annust 5–10 ml-ni. Alates 6. eluaastast võib ravimit manustada annuses 10-15 ml. "Normase" on lubatud segada kompoti või mahlaga, selle efektiivsus sellisest "maskeerimisest" ei muutu.
Forlax
See on lahtistav aine, mis toimib täiteainena. Soolestikus ravim paisub, maht suureneb. Sool reageerib sellele suurenenud peristaltikaga, see võimaldab teil kõhukinnisuse probleemi kiiresti lahendada. Ravimit müüakse pulbrina, millel on maitsvad puuviljaaroomid. Kodus valmistatakse sellistest pulbritest hõlpsasti joogilahus. Vastunäidustuste hulgas on soole obstruktsioon, trakti põletik, patoloogia kahtlused, mis tuleb kirurgiliselt kõrvaldada. Alla 8-aastased lapsed ei tohi seda ravimit võtta. Üle 8-aastastele lastele määratakse 10 grammi üks kord päevas. Pulber, kui selline annus on ebaefektiivne, on lubatud seda suurendada 20 grammini.
Laksatiivi abistamine
See on siirup, mis on spetsiaalselt välja töötatud õrnade laste probleemide hõlpsaks lahendamiseks. See sisaldab laktoosi, apteegitilli puuvilju, maasika lehti, aniisi, köömneid ja kirsse. Lisaks sisaldab koostis peamisi C-vitamiine, rühma B, PP, mis on vajalikud lapse kehale. Ravim on ette nähtud üle 3-aastastele lastele. 3–7-aastastele imikutele on soovitatav annus 15 ml, 7–14-aastastele - 20 ml. Ravimit võib võtta kuni kahe nädala jooksul. Siirup on maitsev, sobib hästi jookidega - mahl, vesi, tee. Seetõttu on neil lihtne ja lihtne juua anda ka väga kapriissele beebile, kes kategooriliselt keeldub ravimeid võtmast. Siirupil pole palju vastunäidustusi, kuna see on looduslik ravim.
Microlax
See lahtistav ravim on väikestes kapslites koos rektaalseks kasutamiseks mõeldud lahusega. Kapslites olev sorbitooliga vedelik vedeldab väljaheiteid, soodustab kiiret ja õrna väljaheidet. Kuna "Mikrolaxil" praktiliselt ei ole vastunäidustusi, saab mikroklaase lastele teha juba sünnist saati. Nad toimivad 10-15 minuti jooksul pärast mikrokapsli ettevaatlikku pärasoole sisestamist ja selle sisu väljapressimist. Selleks, et annustega ei eksiks, on mikrokapsli otsas spetsiaalne märk, kuni kapslit tuleb süstida. Kolmeaastaste ja vanemate laste puhul manustatakse seda täielikult, noorematele lastele kuni ettenähtud märgini.
Prelax
Kerge lahtistav ravim, mis on saadaval vedeliku kujul suukaudseks manustamiseks täiskasvanutele, lastele "Prelax-baby" ja pulbri kujul lahuse "Prelax-Light" valmistamiseks. Ravimi beebivormi võib anda lastele alates sünnist. Kuni 1-aastaste imikute algannus on 10 ml. 1–6-aastastele lastele manustatakse 15 ml. lahus, lapsed vanuses 6 aastat - 25-30 ml. Ravimi võtmise esimestel päevadel on võimalik suurenenud gaaside moodustumine, ebamugavustunne kaob iseenesest ja ei vaja täiendavat ravi. Ravimit ei tohi lapsele anda, kui kõhukinnisusega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Antibiootikumid vähendavad "Prelaxi" toimet, seetõttu ei ole soovitatav neid võtta koos selle lahtistiga.
Regulax
Ravim, mis ärritab sooleseina. Seetõttu tekivad trakti kokkutõmbed ja kõhukinnisus on võimalik ületada. Pärast ravimi võtmist võib soovitud efekti saavutada 10-12 tunni pärast. Apteekides müüakse seda närimiseks mõeldud tilkade ja kuubikute kujul. Algannus lastele alates 4. eluaastast on 4-8 tilka. Kuubikud on mõeldud üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele. Alla 4-aastaseid lapsi "Regulax" ei määrata.
Glütserool
Rektaalsete ravimküünalde kujul olev glütseriiniga preparaat. Glütseriin mõjutab sooleseina kergelt, vedeldab väljaheiteid. Maksimaalne annus on 1 rektaalne ravimküünal päevas. Ravimit saate kasutada alates sünnist. Kõige väiksematel patsientidel peab annuse määrama arst.... Pidevaks kasutamiseks küünlad "Glycerola" ei sobi, neid soovitatakse kasutada ägeda kõhukinnisuse seisundi leevendamiseks.
Bisakodüül
See on ravim, mis toimib peensoole tasemel. Saadaval tablettide, dražeede ja rektaalsete ravimküünaldena. Soovitatav lastele alates kahest eluaastast, üks kord päevas. 2 ... 7-aastaste laste annus on üks tablett päevas või pool rektaalset ravimküünalt. Vanuses 2 kuni 14 aastat antakse lastele kas 2 tabletti või rektaalselt terve suposiit. Ravim ei ole ette nähtud pikaajaliseks ja süstemaatiliseks kasutamiseks.
Senade
Need on odavad lahtistavad tabletid, mis on valmistatud holly senna lehtede taimsetest ainetest. Selliseid tablette saab kasutada üsna pikka aega, need kuuluvad ravimite hulka, mis ei tekita sõltuvust... Nad töötavad umbes 7 tundi pärast allaneelamist. Soovitatav üle 6-aastastele lastele. Üsna harva, kuid siiski määratakse neid mõnikord 3–6-aastastele lastele. Selle otsuse teeb eranditult arst. 6 ... 12-aastaste laste annus on pool tabletti päevas. Kui soovitud efekti pole, saab annust suurendada veel poole tableti võrra. Üle 12-aastastele lastele on algannus 1 tablett, vajadusel võib annust suurendada 2 tabletini. Neid tuleb võtta üks kord päevas.
Guttalax
Ravim ärritab soolestikku, koguneb selle valendikus vedelikku, et hõlbustada roojamist. Apteekides on apteekritel ravim suukaudseks manustamiseks tilgadena koos sorbitooliga ja tablettidena. Guttalax ei ole ette nähtud alla 4-aastastele lastele. Alla 10-aastastele lastele võib juua kuni 10 tilka ravimit, segades neid veega või mõne muu joogiga. Üle 10-aastaste laste maksimaalne annus on 20 tilka. Sellel ravimil on üks huvitav nüanss - selleks, et laps saaks hommikul tualetti minna, tuleb õhtul enne magamaminekut tilgad anda.
Klistiir
Kõhukinnisusega lapse aitamise viis on teada juba pikka aega ja seda harjutatakse tänapäevani. Defekatsiooniprobleemide korral antakse lastele klistiire õlide lisamisega - vaseliin, kastoor, mandel, samuti glütseriini lisamisega.
Klistiir on hea ainult "kiirabina", mistõttu on selle protseduuri igapäevane tegemine tõeline kuritegu beebi tervisele, kuna selline sunnitud roojamise viis kahjustab beebi võimet iseseisvalt tualetti minna.
Sellepärast soovitavad arstid klistiiri poole pöörduda ainult viimase abinõuna, kui lapsel mingil põhjusel rahvapärased ravimtaimed ja traditsioonilised ravimid ei aidanud.
Rahvapärased abinõud
Enne lahtistavate ravimite kasutamist võite proovida aidata lapsel kõhukinnisusega toime tulla, kasutades rahvapäraseid ravimeid. Need töötavad üsna tõhusalt ja enamasti pole pärast taimsete ravimite võtmist vaja tablette ega siirupeid.
Kuulsaim "kõhukinnisusega võitleja" on tavaline ja taskukohane till. Sellest saate valmistada keetmise ja anda lapsele taimetee kujul. Mõju peaks tulema umbes 5-6 tunni pärast. Kui laps on juba õppinud iseseisvalt tahket toitu sööma, paku talle süüa 3-4 ploomi. See on kerge looduslik lahtistav aine, mille järel peab beebi leevendust ootama 4–6 tundi.
Kiirema efekti saavutamiseks võite anda beebile lusikatäie kastoorõli juua. Muidugi on see vastik, kuid see töötab laitmatult - põlvkondade tõestatud!
Toitumine
Kui lapsel on kõhukinnisus, peaksid vanemad kindlasti oma toitumise üle vaatama. Kui me räägime rinnaga toidetavast lapsest, peate veenduma, et ema sööb korralikult, ei söö nõusid, mis aitavad väljaheiteid kindlustada. Nende "salakavalate" toodete hulka kuuluvad kondiitritooted, valge leib, kartul, kapsas. Noor ema peaks peatama tähelepanu teraviljale, köögiviljahautisele, küpsetatud õuntele (väikestes kogustes), oluline on juua päevas vähemalt poolteist liitrit vedelikku.
Kui last toidetakse kunstlikult, tuleb hoolikalt jälgida kohandatud piimasegu annust ja proportsioone. Kui kõhukinnisus esineb sageli, hoolimata sellest, et toitu valmistatakse õigesti, võite pudelisse lisada veidi vähem kui ettenähtud kuivsegu kogus ja lisaks anda lapsele sagedamini joogivett.
Alates 3-aastaste laste dieet ei tohiks sisaldada toitu, mis soodustab kõhukinnisust - palju šokolaadi, saiakesi, gaseeritud jooke, riisi, liha, kanamune. Kõhukinnisust soodustavad makaronid, pirnid, granaatõunad, suitsuliha. Ja kui kõhukinnisust esineb sageli, peate lapsele andma lahtistava toimega puu- ja köögivilju - kapsa, kõrvitsa, peedi ja peedimahla, suvikõrvitsa, kliid, ploomi, virsiku.
Kõhukinnisuse toit ei tohiks olla rohke, rasvane. Parem on toita last väiksemate portsjonite kaupa, kuid kahes lähenemises, kui toita talle kohe terve taldrik putru või hautist. Kõhukinnisusele kalduva lapse toidus peavad olema kääritatud piimatooted, kuivatatud puuviljade kompotid, kibuvitsamarjad ja taimetee.
Lapse kõhukinnisuse suurepärane ennetamine pole mitte ainult õige ja tasakaalustatud toitumine, vaid ka aktiivne eluviis. Palju jalutavatel ja sporti harrastavatel lastel on sooleprobleeme oluliselt vähem.
Vaadake videot, mis annab soovitusi väljaheidetega seotud probleemide puru toitumise korraldamiseks:
