Sumamed lastele: kasutusjuhised

Sumamedi võib nimetada üheks kõige tõhusamaks ja nõutumaks antibiootikumiks, mis on makroliidide rühma ravim. Täiskasvanud võtavad seda sageli keskkõrvapõletiku, sinusiidi, bronhiidi ja mõne muu nakkushaiguse korral. Kas selline antibakteriaalne ravim on ette nähtud lastele, mis vormides seda lapsepõlves kasutatakse, kui kaua võtab sellise ravimi joomine aega ja millist analoogi on vastuvõetav asendada?

Väljalaske vorm

Sumamed on Iisraeli ettevõtte Teva toode, kuid seda toodetakse Horvaatias. Apteekides esitatakse seda mitmesugustes ravimvormides. On olemas seda tüüpi ravimeid:

Pulber, millest enne ravi alustamist valmistatakse suspensioon. Selline Sumamed pannakse plastist valgetesse pudelitesse, mis mahutavad 50 ml vedelikku. Pulber ise on kollaka varjundiga ja maasikalõhnaline. Pudeliga on kaasas mõõtesüstal ja mõnikord ka mõõtelusikas.
Dispergeeruvad tabletid. Neid müüakse sõltuvalt annusest 1–6 tükki ühes pakis. Nende värv on peaaegu valge ja lameda ümmarguse kujuga. Ravimi ühel küljel on kiri "TEVA" ja number, mis näitab toimeaine sisaldust. Seda ravimit võib apelsinimaitselise suspensiooni saamiseks neelata või lahustada vees.

Kaetud tabletid. Seda ravimvormi müüakse 3 või 6 tükki sisaldavas pakendis ning seda pakuvad ümmargused ja ovaalsed kumerad sinised tabletid. Sõltuvalt annusest on nende ühel küljel märk 125 või 500. Tablettide teisel küljel on kiri “PLIVA”.
Kapslid. Seda tüüpi Sumamedi müüakse 6 tiheda želatiinikapsli karbis. Neil on sinine keha ja sinine kork ning sees on valge-kollane pulber.
Lüofilisaat. See ravim on valge pulber, mis on asetatud läbipaistvatesse klaaspudelitesse. Seda müüakse 5 viaali pakis ja seda ei kasutata lastel.

Sumamed Forte toodetakse eraldi, mida pakutakse ainult suspensiooni valmistamise pulbrina. Sellel on valge-kollane toon ja banaani, vaarika või maasika maitse. See pannakse valgetesse plastpudelitesse mahuga 50 või 100 ml.

Kompositsioon

Sumamedi mis tahes vormis toimib asitromütsiindihüdraat. Selle annus ravimi erinevates versioonides on erinev:

Sumamedi valmis suspensioon sisaldab sellist ainet koguses 20 mg 1 ml kohta (100 mg 5 ml kohta).
Asitromütsiini kogus Sumamed Forte suspensioonides on 40 mg 1 ml kohta (200 mg 5 ml kohta).
Üks dispergeeruv tablett võib sisaldada toimeainet annuses 125, 250, 500 või 1000 mg.
Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab seda ainet koguses 125 või 500 mg.
Üks kapsel sisaldab 250 mg asitromütsiini.

Abiainete koostis Sumamedi erinevates vormides on samuti erinev:

Suspensioonile lisatakse hüproloos, sahharoos, titaan- ja ränidioksiidid, ksantaankummi ja naatriumfosfaat (nii tavalises Sumamedis kui ka Forte preparaadis). See sisaldab ka maasika-, vaarika- või banaanimaitset, olenevalt valmistoote maitsest.
Selleks, et dispergeeruv tablett säilitaks kuju, kuid saaks kiiresti vees lahustuda, täiendatakse selle koostises olevat toimeainet mikrokristallilise tselluloosiga, povidoon k30, ränidioksiid, naatriumlaurüülsulfaat, krospovidoon ja magneesiumstearaat. Magusa maitse saamiseks lisage preparaadile aspartaami, naatriumsahharinaati ja banaani või apelsini maitset.
Kaetud tablettide südamik koosneb tärklisest, magneesiumstearaadist, kaltsiumvesinikfosfaadist, MCC-st, hüpromelloosist ja naatriumlaurüülsulfaadist. Sellise Sumamedi vormi tiheda koore valmistamiseks kasutatakse talki, hüpromelloosi, polüsorbaati 80, titaandioksiidi ja värvaineid.
Kapslite sisu sisaldab lisaks asitromütsiinile magneesiumstearaati, mikrokristalset tselluloosi ja naatriumlaurüülsulfaati ning nende kest on valmistatud želatiinist koos värvainete lisamisega.

Toimimispõhimõte

Sumamedil on võime mõjutada erinevaid mikroorganisme, pärssides valkude molekulide sünteesi nende rakkudes. Bakteritesse tunginud, kinnitub asitromütsiin nende ribosoomidesse ja häirib valkude moodustamiseks oluliste spetsiaalsete ensüümide tööd. Sellise efekti tulemuseks on mikroobide paljunemise ja kasvu aeglustumine, see tähendab, et ravimi toime on bakteriostaatiline. Kuid suurtes annustes võib ravim hävitada ka nakkusetekitajaid (toimida bakteritsiidselt).

Ravim on efektiivne mitut tüüpi bakterite vastu, sealhulgas pneumokokk, legionella, püogeenne streptokokk, moraxella, haemophilus influenzae, klostridia, stafülokokk, klamüüdia, borrelia, gonococcus ja muud mikroorganismid. Kuid mõned stafülokokid ja streptokokid võivad olla Sumamedi suhtes resistentsed. Ravim ei toimi ka bakteroidide ja enterokokkide korral.

Näidustused

Ravim on ette nähtud nakkushaiguste korral, mida provotseerivad asitromütsiini toimespektris sisalduvad patogeenid. Ravimit antakse:

sinusiidi, kurguvalu, keskkõrvapõletiku ja teiste ENT organite kahjustustega, sealhulgas bakteriaalsete komplikatsioonidega pärast ARVI-d;
kopsupõletikuga, bronhide põletik ja muud hingamisteede haigused, mille sümptomiteks on kõrge palavik ja köha koos mädase röga vabanemisega;
pehmete kudede ja naha bakteriaalsete infektsioonidega;
borrelioosi algstaadiumis;
klamüüdia põhjustatud urogenitaaltrakti põletikuga.

Mis vanuses see on ette nähtud?

Igasugused Sumamedi tüübid on esimese 6 elukuu jooksul lastele keelatud. Üle kuue kuu vanustel rindadel on lubatud suspensioonis anda ainult seda ravimit. Samal ajal määratakse Sumamedi suspensioon alla kolmeaastastele patsientidele, kuna vanemate laste jaoks on selle maht liiga suur. Mis puutub ravimisse Forte, siis võib seda anda ka alates 6. elukuust, kuid ainult neile lastele, kelle kaal on ületanud 10 kg. See ravim on ette nähtud eelkooliealistele lastele ja 6–9-aastastele lastele ning noorukitele ja isegi täiskasvanud patsientidele.

Sumamedi tahkeid vorme ei kasutata alla 3-aastaste imikute ravis. Üle kolme aasta vanuste laste puhul valitakse ravim, võttes arvesse vajalikku annust ja lapse võimet ravimit alla neelata. 3-4-aastastele lastele manustatakse sagedamini lahustavaid tablette annusega 125 ja 250 mg. 5-11-aastaste laste raviks on vaja ka dispergeeruvaid tablette, kuid kui lapsel on võimalik ravimit koorikus alla neelata, võib selle vormi anda annuses 125 mg.

500 mg asitromütsiini sisaldavad kapslid ja tabletid on ette nähtud üle 12-aastastele patsientidele, kuid neid saab kasutada ka noorematel lastel, kui nende kaal ületab 45 kg.

Vastunäidustused

Ravi Sumamediga on keelatud:

kui lapsel on selle põhikomponendi või mõne abiaine suhtes talumatus;
kui patsient on varem olnud teiste makroliidide suhtes allergiline;
kui patsiendi maksafunktsioon on selle elundi raskete haiguste tõttu häiritud;
kui lapsel on raske neeruhaigus.

Suspensiooni ei kasutata ka lastel, kellel on fruktoositalumatus ja muud suhkrute imendumise häired. Dispergeeruvaid tablette ei tohi võtta koos fenüülketonuuriaga, kuna need sisaldavad aspartaami. Dehüdratsiooni, suhkurtõve, südamerütmihäirete, müasteenia ja mõnede muude patoloogiatega patsientidel on vajalik ravimi ettevaatus.

Kõrvalmõjud

Noorte patsientide keha reageerib Sumamedile mõnikord kõhulahtisuse, iivelduse või peavaluga. Lisaks mõjutab ravimi kasutamine sageli verd, vähendades mõnede rakkude arvu ja suurendades teiste arvu. Harvadel juhtudel provotseerib ravim seljavalu, allergiat lööbe kujul, õhupuudust, palavikku, väsimust, turset, suurenenud higistamist ja muid sümptomeid.

Kui need ilmnesid pärast ühte või mitut Sumamedi vastuvõttu, peate ravi muutmiseks sellest oma arstile rääkima.

Kasutusjuhend

Kuidas vedrustust võtta?

Vedelate ravimite valmistamiseks kasutage mõõtesüstalt. Tema abiga kogutakse vajalik kogus vett (see on märgitud pulbri juhendis), valatakse pudelisse, suletakse korgiga ja loksutatakse aktiivselt. Kuna toimeaine settib lõpuks pudeli põhja, tuleb ravimit enne iga kasutamist uuesti loksutada.

Suspensiooni võetakse üks kord päevas annuses, mille arst peaks arvutama, võttes arvesse lapse kaalu ja tema haigust. Ravimit võetakse kas pärast sööki (umbes 2 tundi) või tund enne sööki. Suspensiooni manustamise intervall peaks olema 24 tundi.

Kui järgmine annus jääb vahele, on soovitatav selle avastamisel kohe juua ja seejärel anda ravimit 24-tunniste intervallidega.

Lapsele saate ravimit anda otse doseerimissüstlast, tõmmates suspensiooni soovitud märgini. Mõnes pakendis on ka mõõtelusikas, mis võimaldab teil koguda 2,5 ja 5 ml ravimit. Valmis suspensiooni ei soovitata veega lahjendada. Kui selline ravim on lapse jaoks liiga magus, on parem lasta tal kõigepealt ravim alla neelata ja seejärel pakkuda ravimi joomiseks puhast vett. Pärast ravimi võtmist tuleb süstal ja lusikas pesta ja kuivatada.

Ravimi annus konkreetse lapse kohta päevas tuleb arvutada eraldi. Kui väikesel patsiendil on ENT organite, naha või hingamisteede nakkushaigus, siis on iga tema kehakaalu kilogrammi jaoks vaja 10 mg toimeainet. Sellises koguses võetakse ravimeid 3 päeva. Näiteks on beebi kehakaal 12 kg, siis määratakse talle päevas 120 mg asitromütsiini, mis vastab 6 ml suspensioonile annuse kohta ja 18 ml ravimile kogu ravikuuri vältel. Sellisele lapsele võib anda ka Sumamed Forte - selle ühekordne portsjon, võttes arvesse kahekordistunud asitromütsiini kogust, on ainult 3 ml.

Kui haiguse põhjuseks on püogeenne streptokokk, määratakse ravim ka 3-päevase ravikuuri jaoks, kuid ühekordne / päevane annus on 20 mg / kg. Borrelioosi korral kasutatakse Sumamedit 5 päeva jooksul, samal ajal kui esimesel päeval peab laps võtma ravimit kiirusega 20 mg / kg ja ülejäänud raviperioodiks arvutatakse päevane annus, korrutades patsiendi kehakaalu 10 mg-ga.

Kuidas tahkeid vorme ette kirjutatakse?

Lahustuvaid tablette võib alla neelata ja veega maha pesta või võite ühe tableti lahustada 50 ml vees ja anda lapsele nii vedelat ravimit juua. Kaetud tabletid ja kapslid tuleb neelamata alla neelata ja puhta veega maha pesta.

Kõiki neid Sumamedi variante võetakse üks kord päevas ning üksikannus ja ravi kestus sõltuvad diagnoosist, lapse vanusest ja tema kehakaalust. Enamikul juhtudel määratakse ravim 10 mg asitromütsiini 1 kg patsiendi kehakaalu kohta ja seda kasutatakse selles annuses 3 päeva järjest:

Kui lapse kaal on 18–30 kg, talle manustatakse korraga 2 dispergeeruvat tabletti 125 mg või ühte 250 mg dispergeeruvat tabletti. Samuti võib sellisele patsiendile anda 2 tabletti 125 mg kestas, kui ta suudab need närimata alla neelata.
Kui laps kaalub 30–45 kg, siis vajab ta annuse kohta 375 mg asitromütsiini, mis vastab kolmele lahustuvale tabletile 125 mg või 1,5 tabletile 250 mg (neid saab jagada vastavalt riskile). Lisaks võib selle kehakaaluga patsient võtta korraga kolm 125 mg kaetud tabletti. Tavaliselt ei ole 7-8-aastastel ja vanematel patsientidel sellise Sumamedi neelamisega probleeme.
Kui lapse kaal on üle 45 kg või on ta juba 12-aastane, siis peetakse 500 mg asitromütsiini ravimi ühekordseks annuseks, see tähendab, et talle võib anda korraga 2 Sumamedi kapslit, ühe 500 mg kaetud tableti või ühe 500 mg dispergeeruva tableti. Kui kasutatakse väiksema asitromütsiini sisaldusega vorme, siis juuakse neid vajaliku annuse saamiseks suuremates kogustes, näiteks kui ostetakse 125 mg kestaga tablette, peab teismeline neelama neist korraga neli.

Püogeense streptokoki, klamüüdia või borreliaga nakatumise korral on ravi annus ja kestus erinev. Alla 12-aastastele lastele peetakse Sumamedi maksimaalset annust päevas 500 mg.

Üleannustamine

Liigne kogus suspensiooni või suurem tablettide annus põhjustab oksendamist, ajutist kuulmislangust, tugevat iiveldust, kõhulahtisust ja muid negatiivseid sümptomeid. Üleannustamise avastamisel on soovitatav pöörduda arsti poole ja anda lapsele sümptomaatilisi ravimeidet ta määrab.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravi Sumamediga võib mõjutada mõnede teiste ravimite tarbimist, mis on näidustatud ravimi valitud vormi juhistes.

Enne antibiootikumi võtmise alustamist peaksite selgitama, kas selles loendis on raha, mida laps juba saab.

Müügitingimused

Kõik Sumamedi vormid, nagu ka teised antibakteriaalsed ained, ostetakse retsepti alusel. Nende omandamiseks peate kõigepealt näitama last arstile ja saama temalt vajalike ravimite retsepti. Ravimi hinda mõjutab selle vorm ja annus. Suspensiooniga pudel maksab umbes 200 rubla ja Forte vaarika- või maasikapulbri pudeli eest peate maksma umbes 550 rubla.

Keskmine 6 tableti hind 125 mg kestas on 300-330 rubla, 125 mg dispergeeruvate tablettide pakend on 400 rubla ja kuus kapslit on umbes 460 rubla.

Säilitamistingimused

Sumamedi mis tahes kujul võib säilitada toatemperatuuril, kaasa arvatud valmistatud suspensioon. Ravimit tuleb hoida imikutele kättesaamatus kohas. Suletud pulbriliste pudelite ja dispergeeruvate tablettide kõlblikkusaeg on 2 aastat, kaetud tablettide ja kapslite säilivusaeg on 3 aastat. Pärast valmistamist võib Sumamedi suspensiooni ja Forte banaanisuspensiooni säilitada ainult 5 päeva ning Forte vaarika- või maasikamaitsega preparaati kuni 10 päeva.

Arvustused

Paljud vanemad ja arstid (sealhulgas Komarovsky) räägivad Sumamedist positiivselt. Nad kinnitavad seda selline antibiootikum aitab nakkushaiguste korral ja hakkab patogeenidele väga kiiresti toime tulema, mille tõttu haige lapse seisund paraneb varsti pärast vastuvõtmise algust. Kõigist ravimivormidest kasutatakse laste ravimisel kõige sagedamini suspensiooni, kuna see on maitselt magus, seda on lihtne doseerida ja lapsed neelavad alla.

Sageli kasutatakse ka lahustuvaid tablette, sest vajadusel saate neist valmistada vedelat preparaati, mida lapsel on samuti väga lihtne alla neelata.

Vanemad peavad Sumamedi kõrget hinda Sumamedi üheks peamiseks puuduseks, mistõttu valivad nad sageli Venemaa vaste, mis pole nii kallis. Lisaks on kaebusi sellise ravimi kõrvaltoimete kohta, näiteks kõhulahtisuse ilmnemine pärast suspensiooni võtmist või allergiline lööve pärast pillide võtmist. Sellistel juhtudel asendatakse ravim sageli ka mõne teise antibakteriaalse ainega.

Analoogid

Sumamedi saate asendada erinevate antibakteriaalsete ainetega. Kui ravimi ostmine ei õnnestunud või ema on selle ravimi vastu odavam, pakub arst kõigepealt analooge, mis sisaldavad ka asitromütsiini. Need ravimid on Azitrox, Zitrolide, AzitRus, Azitral, Hemomütsiin, Azitromütsiin Zentiva, ZI-faktor, Ecomed ja teised. Neid on mitmesugustes vormides, sealhulgas suspensioonid väikseimatele lastele ja kapslid või kaetud tabletid vanematele patsientidele.

Mõnes olukorras võib Sumamedi asemel välja kirjutada teisi makroliide, sest nende antibakteriaalsete ainete toime on sama kui asitromütsiini preparaatidel. Nende seas kasutatakse laste raviks sageli järgmist:

Klacid... Sellist klaritromütsiinil põhinevat ravimit on saadaval suspensioonina üle 6 kuu vanustele imikutele ja tablettidena, mis on ette nähtud 3-aastastele ja vanematele lastele. On ka süstitavat vormi, kuid seda ei kasutata lapsepõlves. Ravim on nõudlik klamüüdia, kopsupõletiku, mädase keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja muude infektsioonide ravis.
Wilprafen Solutab. See antibiootikum on valmistatud dispergeeruvate tablettide kujul (pärast vees lahustumist muutuvad need maasikasuspensiooniks). Sellise ravimi toimet pakub josamütsiin, mis on efektiivne sarlakid, tonsilliit, blefariit, larüngiit ja muud infektsioonid. Ravimit antakse üle 10 kg kaaluvatele imikutele.
Macropen... See ravim graanulite kujul sisaldab midekamütsiini ja seda kasutatakse alates sünnist klamüüdia, streptokokkide, difteeria, läkaköha ja muude infektsioonide vastu võitlemiseks. See on saadaval ka tablettidena, mis on heaks kiidetud üle 30 kg kaaluvate laste raviks.

Kui lapsel on makroliidantibiootikumide suhtes allergia, soovitab lastearst teiste rühmade antibakteriaalseid ravimeid, näiteks tsefalosporiiniravimeid Zinnat või Suprax. Samuti määratakse sageli amoksitsilliini sisaldavaid ravimeid - Augmentin, Amoxiclav, Ospamox, Flemoxin Solutab jt.

Neid kasutatakse tsüstiidi, farüngiidi, keskkõrvapõletiku, obstruktiivse bronhiidi, kopsupõletiku, uretriidi ja paljude muude kahjulike bakterite põhjustatud haiguste korral.

Lisateavet suspensiooni nõuetekohase ettevalmistamise kohta leiate järgmisest videost.