Laste praktikas on palju hädaolukordi, mis vajavad erakorralist abi. Teraapiaga viivitamine võib põhjustada lapse kõige tõsisemaid tagajärgi ja isegi surma.
Mis see on?
Süsteemse vererõhu väljendunud langust ja teadvusekaotust kokkupuutel allergiliste põhjustega nimetatakse anafülaktiliseks šokiks. Selle ohtliku seisundi tekkimist on võimatu ennustada - igal inimesel on kogu elu selle tekkimise oht.
Põhjused
Anafülaktilise šoki areng on põhjustatud mitmesuguste allergeenide allaneelamisest lapse kehasse. Kuid mitte kõik allergiat põhjustavad ained ei saa sellist reaktsiooni põhjustada - vaja on ka erilist eelsoodumust ja ülitundlikkust konkreetse allergeeni suhtes.
Kuidas anda anafülaktilise šoki korral erakorralist abi, leiate järgmisest videost.
Praegu puudub ühtne teooria, mis selgitaks rõhutatud rõhu languse ja teadvushäire arengut allergeense aine toimel. Teadlased usuvad, et anafülaktilise šoki võivad vallandada immuunsüsteemi talitluse häired, millel on kõrge tundlikkus konkreetse allergeeni suhtes.
Kõige tavalisemad põhjused, mis võivad põhjustada selle ohtliku seisundi arengut imikutel, on:
Erinevate putukate ja loomade hammustuste tagajärjel naha traumaatiline kahjustus. Kõige tavalisem oht on: mesilased, kimalased, herilased, sääsed, maod, sisalikud. Meres ujudes võib kontakt meduusidega põhjustada anafülaksiat. Kui laps puudutab mereelu, tekib sageli nahapõletus, mis võib põhjustada anafülaksia arengut.
Ravimite kasutamine. Ravimite manustamise viis pole oluline. Kõige sagedamini esineb anafülaksia uute ravimitega, mida pole lapsele varem välja kirjutatud. Ristallergia korral võib beebil tekkida ravimpreparaatide teatud komponentide talumatus. Kui sarnane aine satub kehasse, võib tekkida anafülaksia.
Taimede keemiline põletus. Lekkiv mahl, mis sisaldab tohutul hulgal erinevaid bioloogiliselt aktiivseid aineid kõrges kontsentratsioonis, võib põhjustada šoki. Lapse õrna nahaga kokkupuutel tungivad nad kiiresti dermisesse ja võivad põhjustada anafülaksiat.
Allergiline toit. Kõige sagedamini tekib imikutel anafülaksia pähklite, šokolaadi, tsitrusviljade ja mereandide jaoks. Samuti võivad troopilised puuviljad põhjustada ohtliku seisundi tekkimist.
Pesuvahendid ja kodukeemia. Sellistes toodetes sisalduvad parfüümilisandid aitavad kaasa imikute anafülaksia tekkele.
Uued madala kvaliteediga materjalidest riided ja kingad. Suurimat ohtu kujutavad endast erksavärvilised tooted. Hoolimatud tootjad kasutavad nende valmistamisel halva kvaliteediga värvaineid.
Vaktsineerimine. Kõik vaktsiinid ja immunobioloogilised preparaadid on piisavalt allergeenid ja reaktogeenid. Laste praktikas on palju juhtumeid, kui vaktsineerimine põhjustas beebil anafülaktilise šoki. Seda arvesse võttes peaks vaktsineerimine toimuma ainult spetsiaalselt varustatud ruumis. See sisaldab komplekti või esmaabikomplekti hädaolukorras vajaliku abi osutamiseks.
Kuidas see tekib?
Allergilise aine kehasse sattumisel tekib äge allergiline reaktsioon. Alustamiseks piisab mõnest minutist. Vastusena võõra bioloogilise toimeaine sissevõtmisele aktiveeritakse immuunsüsteemi rakud. Nad hakkavad tootma tohutul hulgal bioloogiliselt aktiivseid aineid.
Need komponendid põhjustavad veresoonte tugevat ahenemist, mis omakorda viib rõhu languseni ja teadvuse halvenemiseni. See reaktsioon on peamiselt kaitsev. Keha üritab piirata allergeeni süsteemset levikut vereringe kaudu. Kuid tugeva tundlikkuse korral allergeenide suhtes võib tekkida kriitiline seisund.
Allergilise süsteemse reaktsiooni ajal toodab keha tohutul hulgal spetsiifilist valku - immunoglobuliini E. Mida suurem on selle sisaldus kehas, seda eredamalt ja kiiremini sümptomid suurenevad.
Vastsündinutel tekivad ebasoodsad šoki sümptomid kiiresti. See seisund on väga ohtlik ja nõuab lapse viivitamatut hospitaliseerimist haiglas.
Sümptomid
Anafülaktilise šoki tunnused arenevad kiiresti ja ilmnevad üsna selgelt. Tavaliselt rikub laps mõne minuti pärast üldist heaolu tugevalt. Anafülaktilise šoki tunnete ära ka kodus.
Seda kriitilist seisundit iseloomustavad järgmised sümptomid:
Suur nõrkus või täielik teadvusekaotus. Selle sümptomi avaldumine sõltub lapse esialgsest seisundist ja tema individuaalse vastuvõtlikkuse tasemest allergeeni suhtes.
Pearinglus. Lapse kõnnak on häiritud. Mõnel juhul ei ole laps võimeline isegi paar sammu astuma. Horisontaalasendis viibimine vähendab pearinglust veidi.
Vererõhu langus. Mõõtmistulemused jäävad oluliselt alla normi. Mõnes kriitilises olukorras võib vererõhk langeda peaaegu 60/40 mm. rt. Art. ja veelgi madalam.
Naha tugev kahvatus. Nasolabiaalne kolmnurk võib olla erksinine.
Käed ja jalad on katsudes külmad.
Perifeersetes arterites on pulsi mõõtmisel väga nõrk pulsatsioon. Seda praktiliselt ei tunta või määratakse raskustega. Anafülaktilise šoki esimest etappi iseloomustab südame löögisageduse tõus. Selle näitaja langus on ebasoodne märk.
Näo ja silmade turse. Võib juhtuda mitte kõigil juhtudel. See on Quincke ödeemi kõige iseloomulikum sümptom. See sümptom võib eelneda anafülaksia tekkele.
Ravi
Kui avastatakse esimesed kriitilise seisundi tunnused, peab laps kohe ravi alustama. Õigeaegne ravi võib põhjustada lapsel ohtlike komplikatsioonide ilmnemist, kardiopulmonaalset puudulikkust ja eriti rasketel juhtudel - isegi kooma arengut.
Kui lapsel on olnud kokkupuudet allergeeniga ja on anafülaksia märke, ei tohiks viivitada. Kõigepealt kutsuge kohe kiirabi. ja öelge dispetšerile kindlasti, et lapsel on anafülaksia tunnuseid. Kuid peate päästma last juba enne arsti saabumist.
Esmaabi
Allergilise kriitilise seisundi ohtlike tagajärgede tekke vältimiseks kasutage järgmist toimingute algoritmi:
Pange laps horisontaalselt ja tõstke jalad üles. See asend aitab parandada vereringet elutähtsates organites: südames ja ajus.
Kui lapsel on suukaitsed, eemaldage need, kuna need võivad oksendamise ajal põhjustada aspiratsiooni.
Värske õhu liikumise parandamiseks ruumis avage uksed ja aknad laialt.
Kui beebil pole hinge ja ta ei hinga, alustage kunstlikku hingamist.
Jälgige oma pulssi. Kui kaelas paiknevates unearterites pole pulsatsiooni, asetage käed rinnale ja hakake südant masseerima.
Kiire abi
Anafülaktilise šokiga imikute ravi viiakse läbi kohe. Erakorraline ravi algab kiirabimeeskonnast. Imikule antakse niisutatud hapnikku. Vererõhu järsu langusega tehakse lastele kardiopulmonaalne elustamine.
Rasketel juhtudel, kui südamerütm ei ole piisavalt efektiivne või on veresoonte puudulikkuse märke, kasutatakse adrenaliini. Selle ravimi annus valitakse, võttes arvesse lapse vanust ja kaalu.
Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks kasutatakse süstitavaid antihistamiinivorme. Vererõhu normaliseerimiseks ja allergilise reaktsiooni peatamiseks manustatakse prednisolooni. Beebi seisundi stabiliseerimiseks viiakse läbi intensiivne infusioonravi suure koguse isotooniliste lahuste või glükoosi sisseviimisega.
Kvalifitseeritud abi osutatakse statsionaarsetes tingimustes. Imiku kriitilise või tõsise seisundi korral - intensiivravi osakonnas. Kui laps on teadvuseta või koomas, läbib ta tohutu infusioonravi, kasutades tervet rida erinevaid ravimeid.
Ärahoidmine
Anafülaktilise šoki võimaliku tekkimise riski vähendamiseks lapsel kasutage järgmisi juhiseid:
Laske oma lapsel regulaarselt allergoloogi kontrollida. Arst määrab kõik vajalikud testid, mis aitavad tuvastada võimalikke allergeene. Selliste provotseerivate ainete tuvastamisel tuleb hoolitseda selle eest, et need ei satuks lapse kehasse. Igasugune kokkupuude allergeeniga tulevikus võib põhjustada anafülaksia arengut.
Planeerige beebi toitumine hoolikalt. Kõik allergiliste haigustega beebid peaksid kogu elu järgima hüpoallergilist dieeti. Selline meditsiiniline toitumine tähendab võimalike toitude täielikku tagasilükkamist, mis võivad põhjustada haiguse ägenemist.
Tugevdage oma immuunsüsteemi. Nõrgestatud lapsed reageerivad sageli organismi sisenevatele allergeenidele teravamalt. Õige päevakava, hea kvaliteediga toit ja aktiivsed jalutuskäigud värskes õhus aitavad immuunsüsteemil paremini töötada.
Kasutage tõrjuvaid kreeme. Sellised vahendid aitavad kaitsta last erinevate putukate võimalike hammustuste eest.
Kui ilmnevad esimesed anafülaktilise šoki tunnused, ei tohiks mingil juhul paanikat!
Ainult esmaabimeetmete järjekindel rakendamine aitab vältida anafülaksia korral tekkida võivate ohtlike seisundite teket. Õigeaegne erakorraline ravi päästab kindlasti beebi elu.
