Ibuprofeen lastele

Ibuprofeen on üks populaarsemaid ravimeid valu leevendamiseks või temperatuuri vähendamiseks palaviku korral. Seda ravimit toodavad paljud tootjad ja seda pakutakse mitmes vormis, mis sobivad erinevas vanuses lastele.

Millist ravimit beebile valida ja millist ravimit ei tohiks 5-aastasele lapsele anda, kuidas ibuprofeen imikute kehal toimib ja milliseid kõrvaltoimeid see võib esile kutsuda? Milliseid ibuprofeeni annuseid ei tohiks lapsepõlves ületada, et mitte kahjustada last, ja milliseid analooge saab selle asendada? Sellised küsimused on asjakohased iga ema jaoks, sest kõrge palavik või valu esineb kõigil lastel.

Väljalaske vorm

Ibuprofeeni pakutakse apteekides järgmiste võimalustega:

Suposiidid. Neil on sile pind, valge varjund ja piklik kuju. Neid rektaalseid ravimküünlaid müüakse pakendis 10 tk.
Vedrustus. Sellisel preparaadil on hapukas-magus maitse, see lõhnab apelsini järele ja on pakendatud 100 ml plast- või klaaspudelitesse. Apelsini (Ibuprofeen-Akrihin) või valge kreemiga ravimi täpseks mõõtmiseks on pudeli külge kinnitatud lusikas või süstal.
5% salv. Seda esindab kollakasvalge või valge homogeenne mass, millel on kerge omapärane lõhn. Üks tuub sisaldab 25 grammi salvi.
Tabletid. Erinevad ettevõtted toodavad neid kahes annuses. Need tabletid on ümmarguse kujuga ja roosa, valge-kollase või valge kestaga. Üks pakend sisaldab 10-50 tabletti.
5% geel. Seda toodetakse helekollase või värvitu läbipaistva ainena, millel on spetsiifiline lõhn. Üks tuub võib sisaldada 20 kuni 100 g geeli.
Kapslid. Neil on valge korpus ja roheline kaas ning selliste želatiinikapslite sees on valge-kollane või valge pulber. Neid müüakse pakendites 10–100 tükki.

Kompositsioon

Mis tahes vormis ravimi peamist komponenti, mille tõttu ravimil on terapeutiline toime, nimetatakse ibuprofeeniks. Selle kogus erinevat tüüpi ravimites on erinev:

Üks küünal sisaldab 60 mg.
5 ml suspensioonist saadakse 100 mg.
1 g salvi või geeli sisaldab 50 mg.
Üks tablett sisaldab 200 või 400 mg.
1 kapsel sisaldab 200 mg.

Erinevad abiained ibuprofeeni eri vormides on samuti erinevad:

Küünaldes on need ainult tahked rasvad ja muid keemilisi lisandeid pole.
Suspensioon sisaldab sidrunhapet, apelsinimaitset, glütserooli, sorbitooli ja muid aineid.
Salvi kuuluvad makrogool 400, dimeksiid ja makrogool 1500.
Tabletid võivad sisaldada selliseid koostisosi nagu sahharoos, steariinhape, mesilasvaha, maisitärklis, hüpromelloos jt.
Geeli lisakomponendid on lavendliõli, etüülalkohol, propüleenglükool, neroliõli, dimeksiid ja muud ained.
Kapslid sisaldavad magneesiumstearaati, talki, želatiini, naatriumkroskarmelloosi ja muid ühendeid.

Toimimispõhimõte

Lapse kehas olles mõjutab ibuprofeen prostaglandiinideks nimetatavate ainete moodustumist. Nad vastutavad põletikulise protsessi arengu ja valuimpulsside läbiviimise eest, seetõttu on ravimi peamine toime põletiku aktiivsuse vähendamine ja valu leevendamine.

Lisaks vastutavad need ühendid kehatemperatuuri tõusu eest vastusena viiruste, bakterite või muude tegurite nakatumisele, seega aitab ibuprofeeni kasutamine palavikuvastases võitluses.

Ravimi toime areneb 20-40 minutit pärast selle kasutamist ja terapeutilise toime kestus sõltub kasutatavast vormist, annusest ja patsiendi vanusest. Näiteks pärasoole ravimküünaldel on väga pikaajaline toime (kuni 8 tundi) ning tablettide või kapslite palavikuvastane toime kestab kuni 3-4 tundi.

Näidustused

Ibuprofeen on populaarne sümptomaatiline ravim erineva iseloomuga valulike aistingute korral. Seda määratakse lastele, kellel on keskkõrvapõletikust, valulikust hambumusest, vigastustega lihastes või sidemetes valud, VSD-ga peavalud ja muudes olukordades kõrvavalud. Ravim on suurepärane mõõduka kuni kerge valu korral.

Lisaks kasutatakse ravimit sageli palavikuvastase ainena. See on ette nähtud tuulerõugete, gripi, külmetushaiguste, kurguvalu ja muude haiguste korral, mille üheks sümptomiks on palavik. Mitte vähem sageli soovitatakse seda anda lastele, kellel on pärast vaktsineerimist palavik.

Lisaks kasutatakse ravimit sageli palavikuvastase ainena. Mitte vähem sageli soovitatakse seda anda lastele, kellel on pärast vaktsineerimist palavik.

Ravim on nõudlik ka põletikuvastase ainena. See on ette nähtud artriidi, bursiidi, tendiniidi, põletikuliste komplikatsioonide korral pärast operatsiooni ja muudel juhtudel. Eriti sageli kasutatakse selliste probleemide korral kohalikke vorme - geeli ja salvi.

Mis vanusest on lubatud võtta?

Ibuprofeen on vastunäidustatud alla 3 kuu vanustele lastele. Kolmekuustele väikelastele määratakse ravim ravimküünalde või suspensioonide kujul. Sellisel juhul soovitatakse ravimküünlaid kasutada kuni 2-aastaselt ja suspensiooni - kuni 12-aastaselt. Lisaks peab 3-6 kuu vanustele imikutele ravimite väljakirjutamist jälgima lastearst.

Tahket vormi ei kasutata alla 6-aastastel ega vanematel lastel, kuid kehakaaluga alla 20 kg. Sellised piirangud kehtivad tablettide ja kapslite kohta, mis sisaldavad 200 mg ibuprofeeni. Ravim annusega 400 mg 1 tabletis on ette nähtud 12-aastastele ja vanematele noorukitele. Alates 6. eluaastast on soovitatav kasutada 5% geeli ja 5% salvi - ainult alates 12. eluaastast.

Vastunäidustused

Ravimit ei määrata:

Seedetrakti haavandiliste või põletikuliste haigustega, samuti soolestikust või maost verejooksudega.
Kui te ei talu ravimi mis tahes koostisosa või olete allergiline teiste mittesteroidse struktuuriga põletikuvastaste ravimite suhtes.
Verehaigustega.
Maksa- või neerufunktsiooni kahjustuse korral.
Kuulmislangusega.
Kaaliumi koguse suurenemisega veres.

Suspensioon on vastunäidustatud ka glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni korral ja seda kasutatakse diabeediga lastel ettevaatusega. Geel ja salv ei ole ette nähtud ekseemi, nutvate dermatooside ja nahakahjustuste korral. Mis tahes lapse kroonilise haiguse esinemine nõuab Ibuprofeeni kasutamisel arsti suuremat tähelepanu.

Kõrvalmõjud

Ibuprofeen põhjustab sageli seedetrakti negatiivseid sümptomeid, sealhulgas iiveldust, kõhuvalu, lahtist väljaheidet, kõrvetisi jt.
Ravim võib provotseerida naha sügelust, bronhospasmi, löövet, Quincke turset või muud allergia vormi.
Ibuprofeeniga ravimisel kurdavad lapsed sageli peavalu või pearinglust. Mõnel patsiendil märgivad emad erutunud seisundit, unisust, ärevust ja unehäireid.
Mõnikord tõstab ravim vererõhku või provotseerib tahhükardiat.
Ravim võib mõjutada vereloomet, mille tulemuseks on vererakkude arvu vähenemine.
Mõnikord häirib ravi sellise abinõuga neerude tööd ning põhjustab probleeme ka nägemise või kuulmisega.

Kasutusjuhend ja annustamine

Ibuprofeeni ravimküünlaid süstitakse 1 suposiidi pärasoolde ja kasutamise sagedus sõltub väikese patsiendi vanusest. Kui laps on 3-9 kuud vana, on päevane annus 180 mg ravimit, see tähendab 3 ravimküünalt. 9-24 kuu vanustele imikutele on lubatud kasutada neli korda - kuni 240 mg ibuprofeeni päevas. Selles vormis ravimit rakendatakse 6-8 tunnise intervalliga.
Suspensioon, kapslid ja tabletid tuleb lapsele anda pärast sööki või söögi ajal. Nii et enamikul juhtudel on võimalik vältida selliste ravimivormide negatiivset mõju seedesüsteemile. Sellisel juhul pestakse tablette veega ja neid ei purustata ning kapslid neelatakse avamata.
Suspensioon eraldub säilitamise ajal sageli (osa ravimist settib), seetõttu tuleks seda ravimivormi enne iga kasutamist loksutada. Alla ühe aasta vanusele lapsele manustatakse korraga 2,5 ml ravimeid, kuid 3-6 kuu vanustele lastele määratakse topeltannus ja 6–12 kuu vanustele lastele kuni 4 korda päevas. Üle üheaastastele lastele määratakse ravim selles annuses kolm korda: 1-3-aastastel - 5 ml, 3-6-aastastel - 7,5 ml, 6-9-aastastel - 10 ml, 9-12-aastastel - 15 ml ml.
Lapsele 6-12 tabletti Ibuprofeeni manustatakse 1 tablett 200 mg kuni neli korda päevas (annuste vaheline paus peab olema vähemalt 6 tundi). Üle 12-aastaste laste puhul võib ühekordse annuse suurendada 400 mg-ni, kuid selles annuses on lubatud ravimit võtta maksimaalselt kolm korda päevas. Sama manustamisviisi kasutatakse ka ravimite väljakirjutamisel kapslites.
Kui temperatuur tõuseb vastusena vaktsineerimisele, süstitakse 3–24-kuulisele lapsele üks suposiit üks kord ja vajadusel 6 tunni pärast pannakse veel üks küünal. Kui sellises olukorras kasutatakse suspensiooni, antakse beebile vedelat preparaati tema vanusele sobivas annuses ja vajadusel manustatakse 6 tunni pärast uuesti sama kogus ravimit.
Ibuprofeeni kasutamise kestus palaviku korral ilma lastearstiga nõu pidamata ei tohiks ületada 3 päeva. Kui pärast kolmepäevast ravi on temperatuur endiselt kõrgendatud, peate pöörduma arsti poole.
Valu korral võetakse Ibuprofeeni kuni 5 päeva järjest. Sellise abinõuga pikemat ravi peaks jälgima spetsialist. Kui ravim ei ole valulikke aistinguid kõrvaldanud, peate valima pediaatril mõne muu ravi.
Geel tuleb kanda kahjustatud piirkondadele ja seejärel õrnalt hõõruda, kuni see täielikult imendub. Sellise ravivahendi annus 6-12-aastase lapse jaoks on 2–4 sentimeetri pikkune riba ja üle 12-aastase teismelise jaoks - riba 4–10 cm. Geeli kasutamise sagedus on alla 12-aastastele lastele kuni 3 korda päevas ja kuni 4 korda üle 12-aastastele patsientidele. Selle vormiga ravi kestus on 2-3 nädalat.
Salv määrige üle 12-aastase lapse nahka, kandes sellise ravimi riba, sõltuvalt kahjustuse ulatusest, pikkusega 5 kuni 10 cm. Järgmisena hõõrutakse ravimit põhjalikult, kuni see täielikult imendub. Taastamine toimub 4-tunnise või pikema intervalliga. Ravimit on soovitatav kasutada maksimaalselt 4 korda päevas, mitte kauem kui 3 nädalat.

Üleannustamine

Kui laps saab Ibuprofeeni suurema annuse kui tema vanusele soovitatakse, võib see põhjustada peavalu, iiveldust, tahhükardiat, kõhuvalu ja muid negatiivseid sümptomeid. Sellises olukorras peaksite väikest patsienti kohe arstile näitama.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit kombineeritakse sageli teiste ravimitega, näiteks antibiootikumidega, kui Ibuprofeeni kasutatakse mädase keskkõrvapõletiku põhjustatud kõrvavalu korral. Ülemiste hingamisteede põletiku korral on ravim kombineeritud jookide, tilkade ja köhasiirupitega.

Kuid Ibuprofeenil on võime mõjutada paljusid muid ravimeid, näiteks glükokortikoidide, teiste valuvaigistite, diureetikumide või antikoagulantide võtmist. Seetõttu on vaja sellist ravimit koos muude vahenditega ettevaatusega välja kirjutada. Kombineerige Ibuprofeen teiste palavikualandajatega või asendage neid ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Müügitingimused

Kõik Ibuprofeeni variandid on käsimüügis olevad tooted. Ravimi hind sõltub nii tootjast kui ka ravimi vormist. Näiteks maksab 10 küünalt või 100 ml suspensiooni keskmiselt 60–70 rubla ning tablettide hind on palju madalam ja ulatub sageli 20 tükki kohta umbes 20 rubla juurde.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Igasugust ibuprofeeni vormi on soovitatav hoida kodus väikelaste eest varjatud kohas, kuhu niiskus ja päikesevalgus ei pääse. Ravimi säilitamine tablettide, kapslite, ravimküünalde, geeli või suspensioonina on lubatud toatemperatuuril ja salvi tuleb hoida jahedas (temperatuuril alla +15 kraadi). Tablettide säilivusaeg on 3 aastat, kõik muud vormid on 2 aastat. Pärast avamist tuleb suspensiooni säilitada mitte kauem kui kuus kuud.

Arvustused

Ibuprofeeni kasutamisele reageeritakse üldiselt positiivselt. Emad kinnitavad, et see ravim leevendab tõhusalt valu ja alandab temperatuuri. Ibuprofeeni kõrvaltoimed on vanemate sõnul üsna haruldased ja hõlmavad sageli seedetrakti negatiivseid sümptomeid, peavalusid või allergiaid.

Arstid märgivad ka, et ravim on efektiivne ja lastele lubatud. Dr Komarovsky nimetab seda koos paratsetamoolravimitega üheks valitud ravimiks väikelapse palaviku korral.

Imetavate imikute jaoks valitakse ravimküünlad sagedamini ja seda vormi kiidetakse täiendavate kahjulike keemiliste komponentide puudumise eest. Lisaks kestavad ravimküünlad kauem kui suspensioon, mille mõrkjas magus maitse pole väikesele patsiendile mõnikord meeldiv.

Kuid suspensioon on ka väga populaarne, kuna seda ibuprofeeni vormi on lihtne anda isegi imetavale lapsele. Selle ainus puudus on pakend, kuna klaaspudelit saab purustada ja sellisel ravimil pole sageli kaanekaitset.

Tabletid valitakse peamiselt üle 8-10-aastastele lastele, kes saavad sellist ravimit hõlpsasti alla neelata. Need on väikese suurusega ja kest on magus, nii et nende võtmine lastel ei tekita tavaliselt raskusi. Sellise Ibuprofeeni eeliste hulgas on ravimi madal hind võrreldes sarnaste ravimitega.

Analoogid

Üks populaarsemaid ibuprofeeni analooge on Nurofen. See ravim sisaldab sama toimeainet, on saadaval ka mitmel kujul (ravimküünlad, suspensioon, tabletid, geel, kapslid) ja seda saab kasutada alates 3. elukuust.

Ibuprofeenist erineb see ainult koostises olevate abiainete poolest ja kõrgema hinna poolest.

Samuti võib arst ibuprofeeni asemel välja kirjutada muid ravimeid, millel on põletikuvastane toime, mis vähendab palavikku ja aitab valu korral. Sellised vahendid võivad olla:

Paratsetamooli preparaadid. Väikseima jaoks on ette nähtud Tsefekon D küünlad, mis on lubatud alates 1 kuust, või Panadol, mida kasutatakse vanematel kui 3 kuu vanustel lastel. Populaarsed on ka paratsetamooliga suspensioonid (Calpol, Laste Panadol, Efferalgan), mida määratakse ka imikutele alates 3. elukuust. Arst peaks arvutama selliste ravimite annuse imikutele.
Diklofenaki naatriumi sisaldavad tooted. Neid kasutatakse sageli põletikulise protsessi põhjustatud valulike aistingute korral. Lastele võib välja kirjutada Voltareni küünlaid (neid kasutatakse igas vanuses) või Diclofenaci tablette, mis on välja kirjutatud alates 6. eluaastast.
Analgin. Selline põletikuvastane aine on saadaval ravimküünaldes (kasutatakse alates 3 kuust), tablettide ja ampullidena. Sellise ravimi süste kasutatakse hädaabiks palaviku korral, mis on beebile ohtlik.
Nimesuliidi sisaldavad ravimid. Nende hulgas on kõige populaarsemad Nimesil ja Nise. Nimesil on saadaval graanulitega kotikestena ja on ette nähtud 12-aastastele ja vanematele lastele. Nise suspensioonis või tablettides määratakse alates 6. eluaastast.
Vahendid, mis sisaldavad samaaegselt ibuprofeeni ja paratsetamooli. Sellised ravimid on tabletid Brustan, Next ja Ibuklin. Viimast saab kasutada lastel alates 3. eluaastast.

Paikselt manustatud ibuprofeeni võib asendada ravimitega geeli, kreemi või salvi kujul, millel on sama terapeutiline toime. Nende hulka kuuluvad Dolgit, Voltaren Emulgel, Diclofenac, Nise, Nurofen ja muud ravimid.

Kumb on ohutum - ibuprofeen või paratsetamool?

Mõlemad mittesteroidse struktuuriga põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid on lastele lubatud ja neid määratakse nii palaviku kui ka valu korral.

Samal ajal määratakse paratsetamooli sagedamini imikutele esimesel eluaastal kõrgel temperatuuril, kuna seda peetakse ohutumaks (vähem tõenäoliselt kõrvaltoimeid põhjustav).

Kui beebil on lisaks palavikule valu või põletikulise protsessi tunnused, on parem eelistada Ibuprofeeni. Lisaks hakkab selline ravim toimima kiiremini kui paratsetamool ja säilitab oma efekti kauem.

Komarovsky lokaator räägib teile ibuprofeeni toimimisest allpool olevas videos.