Kui paar ei saa last pikka aega ette kujutada ja meditsiin ei saa neid ravimite ja muude meetoditega aidata, on soovitatav viljastamine kehas. IVF-iga viljastatakse muna väljaspool naisorganismi, katseklaasis. Kui labori kausis ei toimu mehe ja naise sugurakkude sulandumist, siis on veel vara meeleheidet teha, sest appi võib tulla üks kunstliku viljastamise meetoditest - ICSI. Mis see on ja kuidas selline protseduur läbi viiakse, räägime sellest artiklist.
Definitsioon
Lühend "ICSI" pärineb inglise keelest "ICSI" - IntraCytoplasmic Sperm Injection, mis tähendab sõna otseses mõttes "intratsütoplasma spermide süstimist". ICSI on tänapäevane meetod viljatuse erinevate vormide raviks, mis on võimaldanud tuhandetel paljunemisvõime keeruliste vormidega paaridel leida rõõmu emadusest ja isadusest.
Seda meetodit ei tohiks segi ajada IVF-i üldiselt ega kunstliku viljastamisega. Emakasisese viljastamise korral toimub viljastamine naisorganismi sees, kus seda pakub loodus - ühe munajuha ampullariosas. Sperma sisestatakse lihtsalt õhukese kateetri kaudu emakaõõnde, mis võimaldab rohkematel isastel idurakkudel ellu jääda ja munarakku jõuda. IVF-s viljastatakse muna spermaga Petri laboratoorses tassis. Sellisel juhul "tormavad" spermatosoidid ootsüütide membraani peaaegu samamoodi nagu looduslikes tingimustes loodusliku eostamise ajal.
ICSI on vajalik, kui spermatosoidid ei ole võimelised isegi embrüoloogilises laboris muna viljastama koos kõigi selle toitainete koostistega, ejakulaadi eelpuhastamiseks lisanditest ja seemnevedelikust. Siis teevad arstid tõelise ime, mis nõuab neilt palju kogemusi ja teatud kogust "ehteid" - nad süstivad tervislikumaid seemnerakke õhukese nõelaga otse munaraku koore alla, selle tsütoplasma vedelikku. Olles seal, kus vaja, on spermal suuremad viljastumisvõimalused.
Petri tassis loomuliku viljastumise, viljastamise või IVF-i korral peavad spermatosoidid ületama mitu takistust - särav kroon, muna läikiv kest ja ainult kõige vastupidavamad saavad kesta alla tungida. ICSI võimaldab teil teed "lühendada".
Vene arstid nimetavad kõige sagedamini rõhutatud viimase täishäälikuga ICSI-meetodit ja ainult Peterburi arstid rõhutavad protseduuri nime hääldamisel esimest "I".
Belgia arstid kasutasid seda meetodit esmakordselt 1992. aastal. Seejärel aitasid nad Brüsseli paljunduskeskuses sel viisil last eostada paarile, keda oli ebaõnnestunult ravitud viljatuse tõttu ja kellel oli 20 aastat isegi mitu IVF-i.
Venemaal juurdus meetod veidi hiljem, peamise panuse selle väljatöötamisse andsid NIIAP - sünnitus- ja lastehaiguste teadusinstituut - teadlased. Esimesed katsed spermatosoidide munasse viimiseks "käsitsi" tehti varem, veel NSV Liidu päevil, kui 1986. aastal tehti Moskvas ja Leningradis kaks esimest edukat IVF-i. Kuid tol ajal ei olnud meditsiinil ülitäpseid seadmeid, mis võimaldaksid saavutada täpsust rakutasandil.
Täna on sellised võimalused olemas, ICSI protseduuri peetakse kõrgtehnoloogiliseks. See viiakse läbi meditsiinilistel põhjustel, mis on ette nähtud tervishoiuministeeriumi korraldusega, mis sätestab venelastele abistava viljastamise abi andmise korra.
ICSI-d saate teha kas oma kulul või tasuta - vastavalt piirkondlikule või föderaalsele kvoodile.
Protseduur viiakse läbi nii abikaasa spermaga kui ka doonori spermaga, kui selleks on ranged meditsiinilised näidustused või kui naine elab üksi, kui tal pole üksi püsivat seksuaalpartnerit. Kõige sagedamini soovitatakse ICSI-d IVF-i jaoks koos abikaasa spermaga, kuna doonorsperma on suurepärase tervisega, mis on laboratoorsete testide abil kinnitatud ja tõestatud. Mõnel juhul saab ICSI-d läbi viia doonori biomaterjaliga, kuid see on oluline, kui naine on üksik ja tema munarakkudel on vanuse tõttu või muudel põhjustel liiga tihedad membraanid, kuhu isegi terved spermatosoidid ei pääse.
Näidustused
Statistika kohaselt moodustab IVF koos ICSI-ga umbes 65% kõigist in vitro viljastamise protokollidest. See tähendab, et intratsütoplasmaatiline sperma süstimine on suur nõudlus. Vajadust kõrgtehnoloogilise protseduuri järele ei teki alati. See on näidustatud kehva spermogrammi jaoks, mille põhjuseid ei olnud võimalik konservatiivse või kirurgilise raviga kõrvaldada. Siin on vaid mõned patoloogilised seisundid, milles paaril on näidatud IVF + ICSI:
- Spermatosoidide koguarv ejakulaadis on langenud kriitilisele tasemele (oligozoospermia) või puudub see retrograadse ejakulatsiooni tõttu või ejakulatsiooni ei toimu üldse.
- Meessugurakkude liikuvus on märgatavalt häiritud (asthenozoospermia) - ejakulaadis domineerivad liikumatud ja istuvad spermatosoidid, samuti vale liikumistrajektooriga sperma, koordinatsiooni häired.
- Teratozoospermia on seisund, kus ejakulaadis domineerivad morfoloogiliselt muutunud sugurakud-mutandid (kaks pead ühes spermatosoidis, kaks saba või saba puudumine, isaste reproduktiivrakkude struktuuride erinevad modifikatsioonid.
- Spermatosoidivastaste antikehade olemasolu spermas.
- Idiopaatiline viljatus, mille põhjuseid ei õnnestunud pärast põhjalikku arstlikku läbivaatust tuvastada.
- Munarakkude madal kvaliteet, mis on põhjustatud munarakkude loomulikust vananemisest (üle 40-aastastel naistel) või muudel põhjustel (hormonaalsed, kaasasündinud, väliste negatiivsete mõjude tagajärjed jne). Mõningate muudatustega muutub munaraku membraan seemnerakkudele läbitungimatuks.
- Kahe või enama tsükli ebaõnnestunud IVF-protokollid, kui mehe ja naise sugurakkude kvaliteet vastab üldjuhul normidele.
Tuleb märkida, et ICSI võimaldab vanemateks saada ka kõige raskemates olukordades, kui muud meetodid ja meetodid ei aita. Isegi kui seemnepurset ei toimu või spermas pole ühtegi elusat spermat, on arstidel alati praktiline võimalus teha näiteks idurakkude kirurgiline proov, näiteks teha munandibiopsia.
Selleks, et ICSI oleks edukas, piisab vaid mõne normaalse lahtri hankimisest (kui ejakulaadis on kümneid miljoneid!)
Kuidas seda tehakse?
ICSI on hämmastavalt "delikaatne" teos. Tavalise süstlanõela abil on täiesti võimatu süstida väikest spermatosoidi munaraku tsütoplasmaatilisse ruumi, rakud kahjustuvad ja embrüot pole võimalik saada. ICSI jaoks kasutatakse hüdraulilisi või elektrilisi mikromanipulaatoreid. Need on ülitäpsed. Kogu protsess toimub võimsate mikroskoopide all.
Nii väikese materjaliga nagu inimrakud "töötamiseks" on vaja spetsiaalseid tööriistu - mikroneelad ja mikrotopsid. Need tööriistad kinnituvad manipulaatoritele. Ja siis meenutab arsti-embrüoloogi töö fantastilist filmi - ta teeb liigutusi oma kätega ja juhtkangide kaudu kordab manipulaator tema liigutusi, kuid ainult mikroskoopilises mõõtkavas.
Viljastamiseks on oluline, et sperma DNA komplekti ei muudetaks. Seetõttu ei ole sperma muud osad sisuliselt vajalikud. Esimeses etapis valib embrüoloog välja kõige tervislikuma ja morfoloogiliselt normaalsema sperma, asetab selle tööpinnale mikroskoopide alla. Järgmisena katkestab mikronõela manipulaator sperma saba. Rakk muutub liikumatuks - see muudab selle edasise töö lihtsamaks.
ICSI-ga pole saba vaja, sest rakk ei pea kuhugi ujuma, pingutama, liikuma. Kõige väärtuslikum DNA on sperma peas.
Ilma sabata jäänud sperma tõmmatakse mikropipeti nõela. Munarakk jääb mikrolisandisse. Imemistops asub vasakul, mikroneel koos seemnerakuga on sisestatud vastakuti - paremal. Pärast munaraku membraani torkimist süstitakse mikronõela pipeti sisu muna tsütoplasma vedelikku.
Küsimusele, kas muna võib läbi torgata, võib vastus olla jaatav. Kuid munaraku vigastamise tõenäosus vastavalt olemasolevale meditsiinistatistikale ei ületa 1%. Muudel juhtudel tõmbub munarakk, mis on oma olemuselt üsna elastne, torkekohas kiiresti ja selle sees algavad tulevase ema ja tulevase isa geneetilise materjali kõige olulisemad sulandumisprotsessid.
Muna puhastatakse, asetatakse spetsiaalsesse toitainelahusesse, kuhu see jääb järgmiseks mitmeks päevaks. Embrüoloogid kasvatavad embrüot, kui viljastamine toimus enne otsuse tegemist naise emakasse.
Protseduur sammhaaval
ICSI ei eksisteeri eraldi programmina, see on osa IVF-protokollist. Seetõttu on IVF + ICSI peamised etapid peaaegu samad, mis tavapärase IVF-i korral, mille protokollis ei ole vaja spermatosoidi intratsütoplasmaatiliselt süstida. Kui teile soovitatakse IVF-i koos ICSI-ga, toimub protseduur mitmel etapil.
Koolitus
Ettevalmistavas etapis peaksid mõlemad partnerid või naine (kui viljastamine on kavandatud doonorsperma abil) läbima üksikasjaliku tervisekontrolli ja läbima suure loetelu testidest. Naise standardnimekiri sisaldab üldisi uriini- ja vereanalüüse, vereanalüüse HIV, süüfilise, nakkusliku viirusliku B- ja C-hepatiidi, TORCH-nakkuste, hormoonide, spermatosoidivastaste antikehade vereanalüüse.
On hädavajalik läbida günekoloogiline uuring, mis hõlmab Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldusel vaagnaelundite ja piimanäärmete ultraheli (mammograafia üle 39-aastastele naistele), kolposkoopiat, hüsteroskoopiat, munajuhade läbitavuse määramist, samuti bakterite, mikrofloora ja infektsioonide tupeproovide määramist.
Mehe peamine analüüs on spermogramm. Enne IVF-i tuleb seda teha vähemalt kaks korda kolm kuud. Halva spermogrammi korral on näidustatud ravi sugurakkude kvaliteedi parandamiseks, mille jaoks kasutatakse vitamiini- ja mineraalpreparaate, bioloogiliselt aktiivseid lisandeid, mis parandavad spermatogeneesi protsessi.
Lisaks spermogrammile, millele reproduktiivarst tugineb individuaalse IVF-protokolli koostamisel, peaks mees läbima rindkere fluorograafia, tegema vereanalüüse nii üldise kui ka HIV-i, süüfilise ja sugulisel teel levivate haiguste osas, samuti võtma proovid kusiti.
Kõigi vajalike testide kogumine võtab tavaliselt 2-3 kuud. Seda aega peaks paar tõhusalt kasutama - suitsetamisest loobumiseks ja keeldumiseks alkohoolsete jookide võtmisest, alustage õigesti söömist, rikastades dieeti liha, kala, kodujuustu ning muude piima- ja hapupiimatoodete, köögiviljade ja puuviljadega. Paar peaks tegelema spordiga, kuid väldiks liigset füüsilist koormust.
Ei tasu käia saunas, saunas. See keeld kehtib eriti tugevama soo esindajate kohta, kes IVF-i jaoks spermatosoidide loovutamise eelõhtul ei saa munandikotti kolme kuu jooksul kuumusefektiga kokku puutuda. Selles paiknevate sugunäärmete ülekuumenemine võib olulisel hetkel ejakulaadi jõudlust oluliselt halvendada.
Protokolli sisenemine ja stimuleerimine
Analüüside ja terapeudi järeldusega, et naine on lubatud IVF-i protokolli, peaksite pöörduma reproduktoloogi poole 14-15 päeva enne järgmise menstruatsiooni algust. Esimesel kliinikuvisiidil allkirjastavad paar vajalikud dokumendid ja teavitatakse arsti valitud protokolli tüübist. Pika protokolli valimisel võib naisele juba enne menstruatsiooni algust välja kirjutada hormonaalseid ravimeid, mis pärsivad munasarjade tööd, põhjustades menopausi sarnast seisundit. 2-3 nädala pärast määratakse naisele teisi hormoone, mis stimuleerivad munasarjade folliikulite kiiret küpsemist.
Lühikese protokolli abil saavad nad hakkama ilma naiste reproduktiivsete näärmete töö eelneva mahasurumiseta. Kuid hormoonide võtmise etapp pärast menstruatsiooni (tsükli 5-6. Päeval) on tingimata olemas.
Kogu etapi jooksul käib naine sageli ultraheliuuringul ja annetab verd hormoonide jaoks. See võimaldab arstil hinnata folliikulite kasvu kiirust ja vältida munasarjade sobimatut reageerimist hormonaalsele stimulatsioonile - see võib olla ebapiisav või ülemäärane. Kui see on ebapiisav, on võimalik ICSI jaoks vajalikku arvu küpseid mune mitte saada ja ülemäärase korral võib tekkida hüperstimulatsiooni sündroom, mis iseenesest on naiste tervisele väga ohtlik.
Niipea, kui folliikulid (vähemalt kolm) saavutavad suuruse 16–20 mm, süstitakse naisele hCG. See hormoon võimaldab folliikulite sees olevatel munadel küpseda kiirendatud režiimis 36–37 tundi, pärast mida saab teha munasarja punktsiooni.
Muna ja seemnerakkude väljavõtmine
Sperma ICSI protseduuri jaoks saadakse tavapärasel viisil - masturbatsiooni teel. Kui analüüsi kohaletoimetamiseks on lubatud, et mees kogub materjali kodus ja toimetab selle laborisse hiljemalt 40 minutit hiljem, siis tuleb sperma annetada IVF-i jaoks kliinikus otse päeval, mil planeeritakse viljastamist.
Sel päeval saabub paar kliinikusse koos - mees läheb eraldi tuppa ejakulaati koguma, mis toimetatakse kohe laborisse. Kui masturbatsioon ei aita (mehel pole erektsiooni, alakeha on halvatud, ejakulaati ei toimu või toimub retrograadne ejakulatsioon), viiakse sugurakkude kogumise protseduur läbi tuimestusega munandibiopsia abil või sperma ekstraheerimisel epididüümist.
Kui protseduur viiakse läbi doonorsperma abil, tarnitakse see krüpangast, sulatatakse eelnevalt aeglaselt läbi ja pärast krüokonserveerimist uuritakse spermatosoidide arvu.
Laboris läbib mehe bioloogiline materjal esmase puhastamise, vabastamise spermast. Ülejäänud kontsentreeritud seemnerakkude hulgast eraldatakse mikroskoopilise uuringu abil ainult parimad rakud ja need viiakse toitainekeskkonda.
Munade saamiseks torkab naine läbi. Protseduur viiakse läbi üldanesteesias, mis manustatakse intravenoosselt. Pika õhukese nõelaga tehakse ultraheli kontrolli all punktsioon läbi tupe, tehakse nõel küpsetesse folliikulitesse ja vedelik tõmmatakse neist koos munarakkudega välja.
Patsient jääb anesteesiast taastumiseks veel paariks tunniks kliinikusse. Arstid jälgivad tema seisundit. Alates punktsioonipäevast määratakse talle progesterooni preparaadid, mis aitavad endomeetriumi embrüo implanteerimiseks ette valmistada.
Saadud munarakud saadetakse samasse embrüoloogilaborisse. Nad vabastatakse folliikulivedelikust, pestakse, loendatakse ja hinnatakse materjali kvaliteeti. Parimatel ja elujõulisematel munarakkudel lastakse väetada.
Viljastamine ja ülekandmine
Pärast seda, kui arst kasutab valitud sperma munarakkudesse mikromanipulaatori abil, algab vaatlusperiood. Kui kõik sujus, siis umbes 16 tunni pärast registreeritakse esimesed muutused mikroskoopilisel tasemel ja päeva jooksul saab embrüoloog täpselt öelda, mitu embrüot saadi.
Embrüote kasvatamine kestab 2 kuni 6 päeva - see sõltub protokollist ja individuaalsetest soovitustest. Seejärel otsustatakse embrüod viia naise emakasse. See protseduur on kiire, see ei anna patsiendile üldse ebameeldivaid aistinguid. Õhuke kateeter süstib emakaõõnde väikese koguse etteantud arvu embrüoid sisaldavat toitainekeskkonda.
Ühelt poolt suurendab suurem embrüote arv raseduse tõenäosust, kuid teiselt poolt tekitab see mitmekordse raseduse riski ja mitte iga paar pole nõus kolmikute või kaksikutega. Bioeetika soovitab arstidel valida optimaalne embrüote arv ja veenda oma patsiente seda mitte ületama - Venemaal on see 2-3 embrüot.
Resektsioon ("ekstra" embrüote eemaldamine pärast implanteerimist) tekitab paljudele paaridele moraalseid probleeme ja enamik maailma religioone peab seda abordiks.
Pärast üleviimist on soovitatav piirata füüsilist aktiivsust. Naisele antakse haigusleht ja ta võib südametunnistusega mitu päeva voodis veeta.
Ootamine kestab 14 päeva pärast üleviimist, seejärel saab naine teha hCG vereanalüüsi, et näha, kas rasedus on toimunud. Veel ühe nädala pärast saate teha esimese ultraheli, et kinnitada ja hinnata emaka, munasarjade ja embrüote seisundit.
Tõhusus
In vitro viljastamise efektiivsus protokollis ICSI abil suurendab raseduse tõenäosust. Kui tavapärane IVF lõpeb rasedusega ainult 35–45% juhtudest, siis on edukuse protsent pärast intratsütoplasmaatilist sperma süstimist veidi kõrgem - tasemel 50–55%.
Embrüod pärast ICSI-d arenevad edukamalt, sest viljastamiseks kasutatavaid spermatosoide kasutatakse ilma liialdamata, valikuliselt. 85% õnnestunud rasedustest kannab naine täiesti tervet last. Kahjuks ei erine raseduse ebaõnnestunud lõpuleviimise ja loote kandmise komplikatsioonide protsent pärast ICSI-d samast näitajast pärast tavapärast IVF-i - 20% rasedatest kaotab oma lapse varajases staadiumis erinevatel põhjustel - raseduse katkemine, raseduse katkemine, emakaväline rasedus.
Tulevased vanemad peaksid seda teadma ICSI ei taga loote kaasasündinud kõrvalekallete täielikku puudumist, sest erinevalt looduslikust viljastamisest, mis toimub mitu tundi pärast ovulatsiooni, puudub ICSI-ga looduslik valik.
Loodusliku kontseptsiooni korral "sõelutakse seemnerakud välja" igas sugutrakti läbipääsu etapis, kui proovitakse membraanist munadega läbi murda. ICSI ajal sellist valikut ei toimu ja seetõttu on tõenäosus patoloogiatega lapse saamiseks endiselt olemas.
Paljud arstid ja teadlased on kindlad, et ICSI eostatud laps pärib tõenäoliselt vanemate haigusi, kes ei lubanud neil last eostada. Kui loodus pole paarile võimalust paljunemiseks ette näinud, siis nii kaitseb see inimkonda haigete indiviidide sünni eest. Meetodil endal pole sellega midagi pistmist. See on lihtsalt inimeste katse loodust "petta", sundida teda ümber mõtlema.
Seetõttu on paaril soovitatav enne ICSI-d külastada geneetikut, teha katseid ühilduvuse ja karüotüüpide määramiseks.
Kui arstil on andmeid pärilike haiguste kohta, soovitab ta pärast embrüote kasvatamist läbi viia ka implantatsioonieelne diagnostika - haiguse pärinud embrüod “välja sõeluda” ja emakasse istutada ainult terved embrüod.
Plussid ja miinused
IVF-i ettevalmistamine ICSI-ga on identne tavalise in vitro viljastamise ettevalmistamisega, paar ei pea midagi erilist tegema ja see on esimene pluss. Meetodi vaieldamatu eelis on eduka raseduse suurenenud tõenäosus. Kuid miinus on ikkagi see, et tõenäosus on veidi suurem kui 50–55%, mis jällegi ei taga veel paarile, et nad saaksid praeguses protokollis tulevasteks vanemateks saada.
Eelised hõlmavad täiustatud võimalusi, mida tehnika paaridele annab. Need on naise vanus (vajadusel üle 40 ja vajadusel isegi 45 aastat), võime läbi viia mehega HIV-ga viljastamine ilma sündimata lapse nakatumisriskita ja mitmed muud olukorrad, millest teiste meetodite abil mõistlikku väljapääsu leida on üsna keeruline.
Selge puudus on protseduuri maksumus, see on väga kõrge. Kui esimest korda rasestuda pole võimalik, ei tagastata rahapaari paarile ja järgmine protokoll tuleb jälle maksta täishinnaga.
Lisaks ei saa seda meetodit mõnikord üldse rakendada - vastunäidustatud on mitmed somaatilised ja vaimuhaigused, kasvajad, põletikulised vaevused ja väärarendid või traumajärgsed muutused emakas ja munasarjades. Mehel pole vastunäidustusi.
Hind
ICSI protokollis viib IVF-i maksumuse paratamatu ja üsna käegakatsutava tõusuni. Maksumust mõjutab valitud piirkond, konkreetne meditsiiniasutus. Keskmiselt suurenevad munaraku tsütoplasma vedelikku sperma süstimise vajadusest tulenevad kulud 50–125 tuhande rubla võrra.
Arvestades, et IVF-i keskmine hind Venemaal on 2018. aastal 140–250 tuhat rubla, ei ole sama protseduuri minimaalse ja maksimaalse maksumuse arvutamine keeruline, kuid ICSI-ga - 190–370 tuhat rubla.
Te ei tohiks uskuda kliinikute ahvatlevaid reklaamipakkumisi, mis näitavad Internetis ICSI ja IMSI (parim sperma valik) hinnad 15 tuhande rubla piires. See on selgelt reklaamikäik, sest sel juhul on märgitud mittetäielik maksumus. Pärast ravimite, reagentide ja söötmete maksumuse, punktsioonikulu lisamist kasvab summa Venemaa keskmiste väärtusteni.
Hind on kõrge, edutagatisi pole - see takistab paljudel paaridel selle meetodi abil last eostada. Nende jaoks on häid uudiseid - nüüd on ICSI kaasatud IVF-i riikliku toetamise programmi. Protseduuri jaoks saate föderaalse või piirkondliku kvoodi ja saate seda teha kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel. Tõsi, kvoodi suurus on 2018. aastal 141 tuhat rubla. See ei pruugi katta kogu protokolli maksumust. Sellisel juhul peate vahe ise maksma.
Arvustused
Enamik naisi, kes otsustasid temaatilistel foorumitel oma kogemusi teistega jagada, on saanud positiivset tagasisidet ICSI kohta. Paljudel õnnestus isegi pärast mitut ebaõnnestunud IVF-i katset esimest korda pärast protokolli ICSI-väetamisega lapsi eostada.
Siiski ei saa eirata muid ülevaateid, kus naised kirjeldavad oma kahte, kolme või enamat ebaõnnestunud ICSI katset. Raseduse ajal sõeluuringu käigus ilmnenud loote patoloogiate kohta on isegi üksikuid ülevaateid, mida naised kipuvad ICSI meetodile "alla kirjutama", kuna spermatosoidide kvaliteet, isegi embrüoloogi parim valik, jätab palju soovida.
Naised, kes ei soovi kogeda tugevat hormonaalset koormust, eriti pärast mitut ebaõnnestunud IVF-i stimuleeritud protokolli, nõustuvad sageli ICSI-ga loomulikus tsüklis. Hormoonide kasutamiseta õnnestumise tõenäosus on mitu korda väiksem, sest saab ainult 1 muna (haruldasemal juhul kaks). Ja see ei taga, et mõlemad sobivad protseduuriks, viljastatakse ja viiakse emakasse.
Kõige sagedamini väidavad naised, kellel on pärast ICSI-d rasedus, õnneks, et neile implanteeriti kaks embrüot - ühte viljastati Petri tassis tavapärase IVF-meetodi abil ja teist ICSI-ga, et suurendada edukalt kauaoodatud raseduse võimalusi.
Kui arstid soovitavad teha ICSI-d, soovitatakse kogenud naistel hoolikalt valida kliinik ja konkreetne arst. Lugege kindlasti kogu olemasolevat teavet spetsialisti kohta koos tema patsientide ülevaadetega.
Kui saate nendega isiklikult ühendust võtta, tehke seda kindlasti ja vestelge. See aitab teil eelseisvaks protseduuriks vaimselt paremini ette valmistuda ja õige suhtumisega pöörduda oma tulevase õnne saamiseks arsti juurde.
Teavet ICSI protseduuri kulgemise kohta leiate järgmisest videost.
