IVF-ga paljunemisega tegelevate spetsialistide ülesanne pole mitte ainult viljastamine edukalt läbi viia, vaid ka luua optimaalsed tingimused embrüote juurdumiseks, implanteerimiseks ja naiste kehas jätkamiseks.
Eduka IVF-ravikuuri tõenäosus suureneb hormonaalsete ravimite määramisega, mis aitavad arstidel neid väga vajalikke tingimusi luua. Üks patsientidele sageli välja kirjutatud populaarseid ravimeid on "Utrozhestan". Miks seda tuleb võtta, kuidas abinõu töötab, kuni selle ajani, mil seda tuleb võtta, ütleme selles artiklis.
Ravimi kohta
"Utrozhestan" on progesterooni sisaldav ravim ja see kuulub hormonaalsete ainete rühma. Progesteroon on naissuguhormoon, mis vastutab raseduse säilitamise ja pikendamise eest. Sageli kasutatakse ravimit viljatuse raviks, mis on seotud selle aine ebapiisava sisaldusega kehas, samuti tavapäraste raseduse katkemiste korral.
Toodet toodetakse kapslite kujul, mida saab kasutada kahte tüüpi - ettenähtud otstarbel, st suu kaudu ja tupes manustamiseks. Ravimi baasil olev progesteroon on peaaegu identne loodusliku naishormooniga ja seetõttu tajutakse keha nii füsioloogiliselt kui võimalik.
Duphastoni ja Prajisani peetakse ravimi analoogideks; neid saab kasutada ka tingimustes, mis on seotud nende endi progesterooni puudulikkusega naistel.
Ravimi roll IVF-i protokollis
IVF-i korral on see ravim ette nähtud mitme eesmärgi saavutamiseks korraga, millest igaüks on lõpptulemuse saavutamiseks äärmiselt oluline. Kuna oodata on ainult ühte tulemust - kauaoodatud raseduse algus, siis võib igas in vitro viljastamise etapis soovitada "Utrozhestan" vastuvõtmist.
Kõige sagedamini määratakse ravim alates gonadotroopse hormooni süstimise päevast. Ligikaudu protokolli keskel, pärast munasarjade suurenenud stimulatsiooni, teeb arst ultraheliuuringu abil kindlaks munarakkude küpsemise soovitud suuruseks. Sel päeval süstitakse hormooni hCG, mis kiirendatud režiimis võimaldab munadel enne punktsiooni küpseda. See juhtub umbes 24–36 tundi enne munade kogumist. Samast päevast on soovitatav võtta "Utrozhestan" suu kaudu või tupe kaudu (arsti äranägemisel).
Ravimi progesterooni võtmise taustal säilib tsükli luteaalfaas, endomeetriumi kiht kasvab. Kui emaka funktsionaalne sisemine kiht on embrüo siirdamise ajal liiga õhuke, ei pruugi implantatsioon toimuda ning siis on kõik arstide ja patsiendi pingutused selles protokollis ebaefektiivsed - rasedust ei toimu.
Tavaliselt on erineva viljatuse vormiga naistel endomeetriumi paksusega teatud probleeme ja seetõttu määratakse "Utrozhestan" ja selle analoogid peaaegu igale IVF kliinikute esimesele patsiendile.
Ravim, õigemini progesteroon oma baasil, lõdvestab emaka lihaseid, mis väldib spontaanset hüpertoonilisust, mis ei saa mitte ainult segada implantatsiooni, vaid võib põhjustada ka raseduse katkemise esimesel võimalusel. Samuti aitab "Utrozhestan" säilitada kollakeha aktiivsust.
Kuidas kasutada?
Nagu juba mainitud, võib ravimit võtta traditsiooniliselt - kapslitega veega või vaginaalselt, kasutades kapsleid suposiitidena. Tupemeetodit peetakse mugavamaks eelkõige tegevuse täpse suuna tõttu.
Kui kapsel sisestatakse sugutrakti õigesti, suureneb naise veres sisalduv progesteroon järk-järgult, peaaegu nagu looduslikus tsüklis, mis mõjutab soodsamalt sugunäärmete toimimist. Mõne aruande kohaselt kasvab endomeetrium efektiivsemalt ja kiiremini koos intravaginaalse manustamisviisiga.
Suukaudsel meetodil on oma eelised - tabletti võib võtta igal pool ja igal ajal. Selleks ei ole vaja tualetti pensionile minna ja kapsli tuppe viimise protseduuri läbi viia.
Ravimi annuse ja annustamisskeemi peaks arst määrama patsiendi enda progesterooni taseme kohta saadud laboriandmete põhjal. Suukaudseks manustamiseks soovitatakse kõige sagedamini kahte 100 või 150 mg annust. Annust saab suurendada viljakuse spetsialisti äranägemisel.
Tupes kasutamiseks soovitatakse tavaliselt ravimi päevaannust vahemikus 300-600 mg. Kapsleid peate sisestama kuni kolm korda päevas. Tavaliselt alustatakse esimest kapslit stimuleeritud tsükli 14.-15. Päeval, seejärel on soovitatav panna 100 mg kaks korda päevas 15-25 päevani. Kui testid näitavad rasedust, suurendatakse tsükli 26. päevast alates iga nädal annust ja suureneb ka süstide arv.
Luteaalfaasi säilitamiseks pärast munarakkude punktsiooni soovitatakse alates hCG süstimise päevast kuni raseduse teise trimestri lõpuni kõige sagedamini algannus 200 mg (kuni 600 mg).
Hormonaalsete ravimite võtmiseks on mitu reeglit. Neid tuleks Utrozhestan-ravi alustades meeles pidada. Parim on võtta kapsleid hommikul ja õhtul, nii et annuste vahele jääb 12 tundi. Kui on ette nähtud kolmekordne vastuvõtt, peaks kapslite vaheline aeg olema võrdne 8 tunniga.
Peate ravimit võtma samal ajal, kui unustate järgmise annuse võtta, pole teil vaja paanikat tunda. Järgmine tuleb võtta rangelt selleks ette nähtud aja jooksul, tavapärast ajakava muutmata.
Annust ise vähendada või suurendada on rangelt keelatud. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate sellest oma arstile teatama.
Millal see tühistatakse?
Kaks nädalat pärast embrüo siirdamist peaks naine tegema hCG vereanalüüsi. Kui see näitab raseduse puudumist, on tavaks ravimitarbimine kohe tühistada. Mõni päev pärast seda saabub menstruatsioon.
Kui testid ja ultraheliuuringud näitavad rasedust, peetakse "Utrozhestani" tühistamist ebasoodsaks. Raseduse ajal pärast IVF-i on soovitatav arenevat loodet hormonaalselt toetada üsna pikka aega.
Tupes manustamise korral tuleb ravimit võtta tavaliselt enne aega, mil platsenta võtab täielikult üle kõik raseduse vajalike hormoonidega varustamise funktsioonid, samuti pärast suurenenud katkestusohu lõppemist. Kõige sagedamini soovitatakse vastuvõttu kuni 24-28 nädalani. Suukaudselt manustades võib "Utrozhestan" tühistada arsti äranägemisel esimese trimestri lõpus.
Tühistamine peaks toimuma järk-järgult, ravimi annust vähendatakse arsti soovitusel, kuni pole midagi võtta. Kapsli tarbimise järsk lõpetamine toob tõenäoliselt kaasa hormonaalse šoki ja raseduse katkemise.
Kui tühistate rahalised vahendid õigesti ja vastavalt skeemile, võib endiselt ilmneda kerge verine "daub", seda peetakse füsioloogilise normi variandiks, kui tühjenemine peatub mõne päeva jooksul.
Kõrvalmõjud
Naine, kes võtab IVF-ravi ajal "Utrozhestani", kogeb sageli meeleolu kõikumisi. Kesknärvisüsteemi mõjusid peetakse progesterooni üheks levinumaks kõrvaltoimeteks. Tal võib tekkida motiveerimata ärritus, depressioon, ärevus.
Paljud inimesed märgivad, et kehatemperatuur tõuseb, samas kui külmetusest või muust haigusest pole märke. Unisus ja peavalud on tavalised. Peaaegu kõigil on teatud määral puhitus, mis meenutab suurenenud puhitus ja mõnikord oksendamine ja kõhulahtisus.
Harvem võib naisel esineda kehakaalu kõikumisi, akne väljanägemist, allergiaid urtikaaria ja erüteemina.
Arvustused
Selle Belgia ravimi ülevaated on üsna positiivsed. Enamik naisi väidab vaatamata kõrvaltoimete ilmnemisele, et talusid ravimit hästi ja kõrvaltoimed ise olid üsna nõrgad.
Paljud märgivad, et pärast üleviimist määrasid arstid "Utrozhestan" ja "Duphaston" kombineeritud vastuvõtu ning täiendavad toetust sageli progesterooni õlilahuse süstimisega.
Rasedate naiste seas on palju küsimusi seotud ravimi tühistamisega, sest kõik tühistavad selle erinevatel aegadel.
Selle küsimuse otsustab arst. Ja seetõttu on Internetis temaatilistes foorumites segadus hormooni tühistamise aja ja meetodi osas.
Arsti ülevaated ravimi "Utrozhestan" kohta: näidustused ja vastunäidustused, režiim, analoogid, vaadake järgmist videot.
