Lapse kaal sündides on üks tema seisundi hindamise kriteeriumidest. Ja seetõttu pole üllatav, et tulevasi emasid huvitab väga kaal, millega poeg või tütar sünnib. Selles artiklis arutatakse, kuidas loote kaal nädalate kaupa suureneb, samuti sellest, millistest teguritest see sõltub.
Kasvumäärad
Raseduse esimesel trimestril toimub embrüogeneesi protsess - selle aja jooksul moodustuvad embrüos kõik elundid ja süsteemid, koed ning kuni 10–12 nädalat on erinevate embrüote arengul peaaegu samad omadused - lapse kasv emakas on ühtsete normide lähedal. 12 nädala möödudes omandab imikute areng individuaalsuse, mille tagab pärilikkus, geneetiline teave (on suuremaid ja väiksemaid, pikki ja lühikesi, suure või väikese peaga inimesi jne). Ja mida lähemal on raseduse lõpp, seda rohkem on teie lapsel individuaalseid omadusi.
Kuni 8. rasedusnädalani ei teki embrüo kasvu küsimus, seda ei saa mõõta liiga väikese suuruse tõttu, ja ultrahelispetsialistid mõõdavad ainult munaraku ja CTE läbimõõtu - coccygeal-parietal suurust, mis ei tähenda mingil juhul kehakaalu tõusu.
Aktiivne kehakaalu tõus lootel algab pärast embrüogeneesi lõppu ja kõigi elundite ja süsteemide täielikku moodustumist (11–12 nädala pärast).
Teise trimestri keskpaigaks hakkab laps aktiivselt nahaalust rasva koguma ning kaalutõus muutub veelgi märkimisväärsemaks ja intensiivsemaks.
Kiireimad kasvumäärad on täheldatud viimasel, kolmandal trimestril. Sel ajal läheb lapsel kitsaks, ta ei saa enam emakas aktiivselt liikuda. Sünnituseelset viimast nädalat iseloomustab väike tõus - laps on täielikult vormitud ja valmis vanematega kohtuma.
Raseduse viimasel kolmandikul ilmnevad ka soolised erinevused: tüdrukud hakkavad kaalus veidi aeglasemalt tõusma kui poisid.
Mõjutavad tegurid
Kuidas laps täpselt kaalus juurde võtab, milline on iganädalane kaalutõus ja lõplik kaal sündides, sõltub pärilikkusest. Suurtel vanematel on suuremad võimalused suure lapse sünnitamiseks, asteenilistel meestel ja naistel on tavaliselt ühesugused miniatuursed lapsed. Selles ei saa tulevane ema midagi muuta - teave lapse keha ja kehaehituse kohta on lapse eostamise päeval kinnitatud lapse DNA-sse.
Kuid on ka kaasnevaid tegureid, mis ei ole samal määral, vaid mõjutavad ka lapse kaalu.
- Ema toitumine - naise tasakaalustatud toitumise korral on lapsel keeruline lisagramme koguda, kuna ta saab koos verega kõik vajalikud ained õiges koguses. Ülesöömisel, sõltuvuses süsivesikutest, maiustustest, muutub ka imikute kaal kiiresti suureks, sest nad toodavad ise vähe insuliini. Ema ebapiisava toitumise korral on beebil ka toitainete puudus ja tema kaal võib erineda geneetilises programmis sätestatust.
- Suitsetav ema raseduse ajal - seitsmel kümnest suitsetavast rasedast naisest on alatoitumusega lapsi.
- Naise elustiil - lapse kaalu võivad mõjutada ema mured ja stress, unepuudus, raske töö, mürkide ja toksiinide kahjulik mõju.
- Ema haigused - suhkruhaiguse korral on naisel kümme korda suurem tõenäosus suure loote tekkeks ning kroonilised neerude ja südame vaevused võivad põhjustada alatoitumist (madal kaal).
- Mitmikrasedus ja muud raseduse tunnused - raseduse katkemise ohu taustal suureneb loote kaal tavaliselt vähem intensiivselt ning kaksikute või kolmikute kandmisel on emakas olevate laste suurus (pikkus ja kaal) füsioloogilistel põhjustel keskmisest väiksem.
Loote kehakaalu ja kehakaalu suurenemise määr on suhteline mõiste, seetõttu on vaja analüüsida pärilikkust, raseda anamneesi ja rasedusaja kulgu.
Maksmine
Beebi hinnangulise kaalu määramiseks emaüsas kasutatakse mitmeid valemeid, mida saavad kasutada mitte ainult sünnitusabiarstid, vaid ka tulevased emad ise. See pole raske.
Lankowitzi valemi järgi
Arvutamiseks vajate kahte näitajat - tulevase ema kõhuümbermõõt ja emaka silmapõhja kõrgus (jahutusvedelik ja VSDM). Need andmed leiate vahetuskaardilt, arst mõõdab neid näitajaid iga kord, kui tulevane ema külastab sünnituseelset kliinikut. Võtke loetletud viimasena.
Samuti peate teadma oma pikkust ja kaalu. Valem on: (VSDM + jahutusvedelik + kõrgus + kaal) x 10
Näide: rasedusaeg on 29 nädalat, OB = 110, VSDM = 29, pikkus = 160 cm, kaal = 65 kg. Korrutades arvude summa 10-ga, saame beebi hinnangulise kaalu, mis võrdub 3640 grammi.
Meetodi lubatud viga on pluss / miinus 0,5 kilogrammi.
Bublchenko valemi järgi
Ema kehakaal on peamine näitaja. Valem on: (kaal / 200) x 10
See tähendab, et 80 kg kaaluva naise jaoks kaalub selle valemi järgi laps umbes 4 kilogrammi. Lubatav viga on pluss / miinus kilogramm. See muudab valemi täpse esitamise jaoks ebamugavaks ja seetõttu ei kasuta spetsialistid seda arvutusmeetodit.
Jakubova valemi järgi
Selles arvutuses on jällegi abiks vahetuskaardilt jahutusvedeliku ja VSDM-i andmed. Valem on järgmine: (VSDM + jahutusvedelik) / 4) x 100.
Kui emaka silmapõhja püstine kõrgus on 30 ja ümbermõõt 110, selgub, et laps kaalub täpselt 3,5 kilogrammi.
Valemit peetakse üsna täpseks, kuid ainult normaalse kehaehitusega, ema rasvumisega naiste puhul võivad andmed tegelikkusest väga erinevad olla.
Jordania valemi järgi
(ОЖ х ВСДМ) - see tähendab, et vahetuskaardilt saadud kaks väärtust tuleb lihtsalt üksteisega korrutada. VSDM = 30 ja OB = 110 korral on loote hinnanguline kaal 3300 grammi.
Ultraheliuuring
Sonograafiat (ultraheliuuringut) peetakse praegu kõige täpsemaks meetodiks lapse hinnangulise kaalu hindamiseks. Selleks kasutatavaid valemeid ja võrrandeid on ilma matemaatika kraadiõppeta üksi keeruline harjutada. Skanner arvutab ise, enamik ultrahelimasinaid teeb seda vastavalt Headlocki meetodile. Arvutuste jaoks on loote fetomeetria suurus piisav - BPR, reie pikkus, kõhu ümbermõõt, pea ümbermõõt. Programm teeb ise vajalikud arvutused.
Viga loote hinnangulise kaalu määramisel ultraheli abil on umbes 8–11%, kui naine kannab ühte last, ja kuni 15–17%, kui tegemist on mitmekordse rasedusega.
Nagu näete, on ultraheli abil massi täpset määratlust võimatu kaaluda, kuid täpsemalt pole teadus veel midagi välja mõelnud ja seetõttu peate olemasolevaga rahul olema. Ultraheli andmete põhjal koostatakse täna loote kaaluga meditsiinilised tabelid sünnitusabi rasedusnädalate kaupa.
Hinnanguline loote kaalu tabel
Tuleb märkida, et tabelid on väga karm juhend, sest tegelikkuses on üsas olevad lapsed sama erinevad kui sina ja mina. Samuti ei tasu proovida arvutada nende lubatud nädalast juurdekasvu - lapsed kasvavad "hüppeliselt" ja üsna sageli võib kaal kõigest paari nädalaga kahekordistuda ja siis nädalaks "aeglustada", selles pole midagi patoloogilist ja ärevusttekitavat.
Kui mõõtmed pole õiged
Puuviljade kasv ja kaal, nagu me teada saime, on üsna individuaalsed. Kuid meditsiinis on "kuldstandardiks" sündimisel 38–39 nädalal kaal 3000 kuni 3700 grammi. Imikuid, kes kaaluvad üle 4 kilogrammi, nimetatakse suurteks ja alates 5 kilogrammist - hiiglaslikeks.
Kui ultraheliuuring näitab, et teie kõht on sünnitusnädalate normist väiksem või suurem, ei tohiks te paanikasse sattuda. Parandage kindlasti vead (need on loetletud eespool).
Kaalu hindamiseks on see oluline mitte väärtus hetkel, vaid kaalutõusu dünaamika. Nii diagnoos "suur lootel" kui ka diagnoos "alatoitumus" tuvastatakse ainult nendel juhtudel, kui mitme uuringu järjest registreeritakse oluline kõrvalekalle normidest.
Kui lapse kaal emakas on normi alumisest piirist madalam, soovitatakse naisel teha uuring, sealhulgas ultraheliuuring Doppleriga uteroplatsentaarse verevoolu seisundi hindamiseks, eksperdi ultraheliuuring loote õige arengu hindamiseks, kõrvalekallete ja defektide välistamiseks. Emakasisese hüpoksia põhjus võib olla nii Rh-konflikt kui ka emakasisene nakkus. Seetõttu enamikul juhtudel väikese kehakaaluga kaasnevad muud arenguhäirete tunnused.
Kui hüpotroofiat on pikka aega märgatud, võib seda soovitada näidustatud on KTG igapäevane jälgimine, hospitaliseerimine ja ravi, sealhulgas vitamiinide sisseviimine, ained nabanööri, platsenta anumate töö parandamiseks.
Kui beebi jääb kaalu ja pikkuse poolest normidest maha, kuid kõik tema kehaosad on võrdselt vähenenud (sümmeetriliselt), siis on see kõige soodsam olukord. Asümmeetriline hüpotroofia - peaaegu alati räägib loote ebaõnnestumisest, selle arengu defektidest ja anomaaliatest.
Kaalu ületamise korral võib kahtlustada suurt loodet ja sel juhul uuritakse naist suhkruhaiguse suhtes ning kui see ei leia kinnitust, otsustatakse sünnitusabi taktika osas. Venemaa tervishoiuministeerium soovitab neil juhtudel ema ja loote ohutuse huvides kavandatud keisrilõike teha.
Enne kui hakkate muretsema beebi alakaalu või liiga suure kaalu pärast, ultraheliuuringut tasub korrata mõnes muus, moodsamas seadmes - neid leidub paljudes reproduktiivtervise kliinikutes ja kaasaegsetes perinataalsetes keskustes.
Sageli on lapse hinnangulise kehakaalu eksliku kindlaksmääramise põhjus kehva visualiseerimine ultraheliuuringu ajal, kuna konsultatsioonil on "antidiluvian" tehnika.
Hinnangulise kaalu määramisel on viga suurem, kui naine on ülekaaluline, eriti kõhupiirkonnas. Kindlasti arvestage sellega. Naised, kes teavad enda näitel, kui ligilähedased võivad olla andmed lapse pikkuse ja kaalu kohta enne tema sündi, on tavaliselt arstide ennustustega kergemini seotud, sest kõige täpsem viis lapse kaalu mõistmiseks on nende kaalumine. Ja see on võimalik juba sünnitustoas, kui laps sünnib.
