Kaksikute sünd on armastavatele vanematele suur rõõm. Mitme lapse korraga kandmine on keerulisem ja sellel on mitmeid eripära, sealhulgas muutunud hormonaalne tasakaal. Selles artiklis kirjeldatakse, kuidas kooriongonadotropiini määratakse emadel, kes kannavad rohkem kui ühte last.
Mis see on?
HCG tase on raseduse kulgu põhinäitaja. Kaksikutega suureneb selle aine kontsentratsioon veres märkimisväärselt. Embrüote emaka seina implanteerimisel täheldatakse kooriongonadotropiini väärtuse suurenemist. Mida rohkem embrüoid, seda kõrgem on selle hormooni tase täheldatud rase naise veres.
See bioloogiliselt aktiivne aine on vajalik naisorganismile paljude protsesside läbiviimiseks, mis raseduse ajal hakkavad tekkima. See hormoon aitab valmistada tulevase ema immuunsust selle vastu, et tema üsas kasvab uus organism koos oma antigeenikomplektiga.
Suurenevad hCG väärtused aitavad normaliseerida muutuvat hormonaalset tausta.
Selle hormooni tase tavaliselt tõuseb esimese 7-8 nädala jooksul alates viljastumisest. Selle bioloogiliselt aktiivse aine madal tase võib viidata mõnele raseduse kulgemise patoloogiale. Samuti võib hCG kasvu positiivse dünaamika puudumine olla "külmutatud" raseduse ilming.
Mitme loote kandmisel tekib see olukord reeglina juhtudel, kui kahjuks üks embrüo suri. Üsna sageli avaldub see juhtudel, kui viljastumine toimus IVF-i abil.
HCG määramise skriinimine on väga oluline. Arstid nimetavad seda ka geneetiliseks. Sellise uuringu ajal väga varases staadiumis on võimalik tuvastada erinevaid emakasisene arengu häireid.
Seda uuringut viiakse läbi absoluutselt kõigi emade jaoks, kes kannavad korraga mitut tulevast last.
Kui kaksikute rasedus tekkis pärast IVF-i, mis on nüüd üha levinum, siis tehakse tingimata ka vere hCG uuring. Selles olukorras soovitavad arstid analüüsida 12-14 päeva pärast embrüote sisestamist emakasse. Raseduse edenedes suureneb ka inimese kooriongonadotropiini tase. Kui IVF viidi läbi naisorganismi hormonaalsete ravimitega väljendunud stimuleerimise taustal, suurenevad selle näitajad märkimisväärselt.
Kuidas analüüsi tehakse?
Sellist uuringut saab läbi viia nii tavakliinikus kui ka eralaboris. Esimesel juhul on see test täiesti tasuta. Tulevane ema saab ise otsustada, kus ta soovib selliseid uuringuid läbi viia.
Testile tuleks tulla tühja kõhuga.... Viimane söögikord peaks olema vähemalt 8 tundi enne uuringut. Õhtusöök selle laboriprotseduuri eelõhtul peaks olema võimalikult lihtne ja rasvaseid toite kasutamata. Samuti ei tohiks enne selle analüüsi tegemist valke kuritarvitada, kuna see võib põhjustada vere uuritud omaduste rikkumist.
Uuringu läbiviimiseks võetakse venoosne veri. Väga vähe on vaja. Tavaliselt vajab test umbes 5 ml. Tavaliselt kulub tulemuse saamiseks paar tundi kuni 1-2 päeva.
Nädalane raseduse määr
Tulemuste hindamiseks kasutavad arstid mitmesuguseid tabeleid, mis on mõeldud spetsiaalselt mitme lapse korraga kandvate emade seisundi hindamiseks. Sellistes kujundustes toodud väärtused erinevad pisut ühe raseduse korral kasutatavatest vastavatest tabelitest. Seda olukorda on lihtne seletada asjaoluga, et mitme lapse kandmisel suurenevad hCG väärtused märkimisväärselt.
Allpool on tabel, mis sisaldab selle hormooni normaalseid näitajaid mitme raseduse korral:
Oluline on märkida, et need väärtused on soovituslik. Samuti on normväärtuste piirid. Need määratakse igas konkreetses olukorras eraldi. Niisiis, kui rase naine kasutas enne rasedust pikka aega mõnda hormonaalset või immunosupressiivset ravimit, võivad selle hormooni väärtused tema veres olla mõnevõrra erinevad.
Mõnel juhul kasutatakse ka hCG taseme määramist veres päevas. Näiteks saab seda kasutada bioloogiliselt aktiivse aine kontsentratsiooni hindamiseks teatud päeval pärast ovulatsiooni - 10,17 või 21 dpo. Konkreetse tehnika valik sõltub arstist, kes jälgib tulevast ema.
Allolevas tabelis on esitatud hCG näitajad teatud päevadel:
Dünaamika raseduse ajal
Oluline on märkida, et kui lootel kasvab ja areneb emakas, suurenevad ka selle hormooni näitajad. Sünnituse ajaks on selle kontsentratsioon veres oluliselt vähenenud. See protsess on füsioloogiline. Kõige esimestel päevadel pärast implanteerimist, mis vastab raseduse varajasele staadiumile, kaasneb selle hormooni taseme kiire tõus.
HCG suurenemise dünaamika hindamine IVF ajal võib toimuda veidi teistmoodi. Mõned emad kasutavad selleks spetsiaalset kalendrit, mis sisaldab teatud päevi pärast embrüote siirdamist emakasse. Sellisel juhul hinnatakse raseduse arengut just neil.
Reeglina on keskmine hCG tase 11-13 dp juures vahemikus 70 kuni 100. 5-päevase infusiooni 14 dp juures muutub see 110-170. 16 dpp-ni jõuavad selle väärtused 260–400 RÜ / ml.
Arstid kasutavad neid väärtusi ainult soovituslikel eesmärkidel. Ainult hCG hindamisel igapäevase või iganädalase meetodi abil on võimatu tuvastada konkreetseid kõrvalekaldeid. Mitmikraseduse patoloogiliste seisundite kindlakstegemiseks on see tingimata vajalik ultraheli ja muud biokeemilised testid. Arst määrab need pärast tulevase ema kohustuslikku kliinilist läbivaatust.
Kuidas tulemusi hinnatakse?
Kaksikuid kandvad rasedad naised arutavad üksteisega aktiivselt oma hCG taseme näitajaid tulevaste imikute emakasisese arengu päevade ja nädalate kaupa. Vestluses räägivad nad, kellel oli selle hormooni tase teatud raseduse perioodil veres.
Sellise suhtlemise ajal peaksid tulevased emad seda kindlasti meeles pidama hCG väärtused on keskmised ja neid ei saa igal üksikjuhul eraldi rakendada. Arstid tuvastavad sadu tuhandeid kliinilisi olukordi, kui saadud analüüsiväärtused, isegi teatud rasedusaastatel rasedatel tehtud analüüsid, erinesid üksteisest oluliselt.
Vere hCG kontsentratsiooni väärtus, mis erineb "sõbrast", ei tähenda üldse, et tulevase ema kehas oleks patoloogilisi häireid või kõrvalekaldeid.
Kui hoolimata asjaolust, et rasedusaeg suureneb ja hCG kontsentratsioon veres püsib madal, võib see ilming olla väga ebasoodne. Sellisel juhul peaksite kindlasti nõu küsima günekoloogilt. Eriti tulevased emad, kes kannavad kaksikuid, ei peaks sellega kõhklema.
Selle hormooni sisalduse dünaamikat veres tuleb jälgida kogu raseduse perioodi vältel. Igal visiidil koostab arst üksikasjaliku analüüside kava, mis tuleb teha naisele, kes kannab korraga mitu last. Mitmikrasedus nõuab selle kulgu ja arengu hoolikamat jälgimist.
Lisateavet hCG testimise kohta leiate järgmisest videost.
