Menstruaaltsükli teine pool on aeg ovulatsioonist järgmise menstruatsiooni alguseni. Meditsiinis nimetatakse seda perioodi luteaalfaasiks või kollakeha faasiks. Tavaliselt on selle kestus üsna stabiilne, kõikumisi ja nihkeid esineb harva.
Luteaalfaasi tunnused
Naiste tsükkel allub teatud mustrile, kus üks etapp asendab teist. Tsükli esimene pool helistab follikulaarne, kuna sel ajal küpseb folliikul, mille sees on muna, siis toimub ovulatsioon, mis jagab tsükli kaheks faasiks.
Pärast muna vabanemist moodustub sugunäärme pinnale kollakeha, ajutine nääre. See asub folliikuli kohas ja koosneb selle membraanide jääkosast.
Kollaskeha toodab progesterooni ja selle konkreetse naissuguhormooni mõjul toimub tsükli teine pool.
Progesteroon loob naisorganismis optimaalsed tingimused võimaliku raseduse tekkeks. Isegi kui kontseptsiooni ei olnud, toimib kollakeha siiski ovulatsiooni korral korralikult. Kui viljastumine on toimunud, implanteeritakse embrüo umbes nädala pärast emakaõõnde, koorioni villid hakkavad tootma hCG hormooni, mille mõju all kollane keha elab ja elab umbes esimese trimestri lõpuni. Progesteroon püsib kõrge ja menstruatsiooni ei toimu.
Kui naine pole rase, siis nääre töötab aktiivselt 10-12 päeva jooksul, ja seejärel taandub ilma hCG toeta, väheneb, lõpetab progesterooni tootmise. Östrogeeni tase tõuseb uuesti ja endometrium, mida progesterooni mõju usinalt suurendab, hakkab bioloogiliselt ebavajalikuks tagasi lükkama. See on menstruatsioon.
Kui kaua see aega võtab?
Kui tsükli esimene pool võib naistel olla pikem või lühem, kuna see sõltub väga palju ovulatsiooni jaoks oluliste hormoonide (FSH, LH, östradiool, testosteroon, prolaktiin) kontsentratsioonist ja suhtest, siis tsükli teine pool pärast ovulatsiooni on stabiilsem. Tavaliselt kestab see 14 päeva. Ühepäevast viga ühes või teises suunas peetakse vastuvõetavaks.
Just sellel omadusel põhineb ovulatsiooni kalenderarvutus - lahuta konkreetse naise tsükliajast 14 - naistsükli kõige püsivam väärtus.
See on vastus küsimusele, mitu päeva tuleb menstruatsioon pärast ovulatsiooni - 14 päeva pärast. Kui menstruatsioon viivitab, on alati üks põhjustest:
- ovulatsioon toimus hiljem (see tähendab, et esimene faas pikenes);
- rasedus on saabunud (progesteroon ei vähene ja seetõttu pole menstruatsiooni);
- Ovulatsiooni ei toimunud, oli hormonaalne rike.
Tähtis! Luteaalfaasi kestus on ligikaudu sama, olenemata vanusest, tervislikust seisundist ja tsükli pikkusest erinevatel naistel. Seetõttu jääb ebaregulaarse tsükliga naiste kestus samaks kui regulaarsete menstruatsioonidega naistel.
Perioodid vahetult pärast ovulatsiooni ei ole võimalik... Kui verejooks ilmneb varem kui 14 päeva pärast muna vabanemist folliikulist, räägivad nad algusest menstruatsioonidevaheline verejooks, mis võib olla sümptom mitmesugustest kõrvalekalletest naiste tervislikus seisundis - alates günekoloogilistest põletikulistest vaevustest ja suguelundite infektsioonidest kuni kirurgiliste patoloogiate, neoplasmide ja kasvajateni.
Võimalikud rikkumised ja diagnostika
Luteaalfaasi normaalse seisundi kindlakstegemine on väga oluline nende naiste jaoks, kes ei saa last eostada, kannatavad raseduse katkemise tõttu ning neil on ka tsükli kestuse määramine selle ebakorrapärasuse tõttu keeruline. Sel juhul näidatakse kahte tüüpi uuringuid.
- Ultraheli ovulatsiooni fakti kindlakstegemisega... Pärast menstruatsiooni, kuni tsükli keskpaigani, märgitakse folliikuli küpsemine, selle suurus, 3-4 päeva pärast on võimalik kindlaks teha munasarjas kollase keha olemasolu, mis on lõppenud ovulatsiooni peamine ja vaieldamatu kinnitus.
- Hormoonide vereanalüüsid.
Tsükli teise faasi piisavuse ja kasulikkuse peamine näitaja on progesterooni tase naise veres. Kui tsükli alguses peetakse selle väärtust normaalseks vahemikus 0,97-4,7 nmol / l, siis pärast ovulatsiooni tõuseb selle hormooni tase järk-järgult, jõudes kõrgetele väärtustele umbes nädal pärast ovulatsiooni päeva. Sel ajal peate verd loovutama. Täieliku teise faasi korral näitab analüüsi tulemus progesterooni tõusu tasemele 16,2-85 nmol / l.
Pärast seda perioodi algab hormooni taseme järkjärguline langus veres ja paar päeva enne eeldatavat menstruatsiooni saavutab progesterooni arv taas minimaalse väärtuse. See võimaldab teil otsustada, kas menstruatsioon on õigeaegne.
Kui 1-2 päeva enne tsükli lõppu jääb hormooni tase kõrgeks, on see normaalne ainult ühel juhul - naine jäi selles tsüklis rasedaks. Muudel juhtudel näitab kõrge progesterooni sisaldus patoloogiat, endokriinseid häireid ja kasvajate esinemist. Täiendav eksam tuvastab üksikasjad.
Liiga madal progesterooni sisaldus nädal enne menstruatsiooni võib põhjustada verejooksu, pearinglust, peavalu ja alopeetsiat (juuste väljalangemist). Tavaliselt ei tuvasta ultraheliarst sellise vereanalüüsi tulemusega kollaskeha, ovulatsiooni ei toimu.
Esimesel juhul on oluline välja selgitada hormonaalse häire põhjus, põhihaigus ja see kõrvaldada. Teises võib tsükli teise faasi säilitamiseks välja kirjutada ravimeid, mis sisaldavad kunstlikku progesterooni. See aitab normaliseerida tsüklit ja tagada raseduse ohutus, kui see juhtub, võimalikult varakult.
Naine saab iseseisvalt kindlaks määrata oma luteaalfaasi järjepidevuse vastavalt baastemperatuuri skeemile. Tavaliselt progesterooni toime taustal BT väärtused püsivad tõusnud peaaegu kuni menstruatsioonini, toimub basaaltemperatuuri langus alles 1-2 päeva enne menstruatsiooni, kui kollane keha lakkab töötamast. Kui naine on rase, püsib temperatuur kõrge, nagu ka progesterooni tase.
Temperatuur hüppab graafikul teises faasis, temperatuuri langused on progesterooni puuduse märk. Oluline on pöörduda arsti poole ja saada asjakohast ravi.
Hormonaalse tasakaalustamatuse põhjused, mis võivad põhjustada menstruatsiooni hilinemist või varajast menstruatsiooni, võivad peituda hüpofüüsi ja hüpotalamuse häiretes, kilpnäärme, neerupealiste koore talitlushäiretes, kasvajate esinemisel, mis on iseseisvalt võimelised tootma hormoone, munasarjade ja emaka haiguste korral. Tsükli teise poole kestust võivad mõjutada abort ja diagnostiline kuretaaž, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisest keeldumine.
Menstruatsioon võib nihkuda, kui naine võttis tsükli keskel hädaabijärgse rasestumisvastase vahendi - "Postinor" ja selle analoogid. Kui ovulatsioon ei saanud toimuda nii, nagu see peaks toimuma, ja folliikulil oli varajane luteiniseerimine või selle püsivus (follikulaarse membraani rebenemine puudus), siis võib teine faas õigeaegselt venida, menstruatsioon viivitab mõnikord mitu nädalat.
Kasulikud näpunäited
Naine, kelle jaoks on oluline reproduktiivtervise säilitamine, ei saa kuidagi oluliselt mõjutada menstruaaltsükli faaside kulgu, kuna nad ei allu talle, kuid ta saab kinni pidada lihtsatest soovitustest, mis aitavad tsüklit normaliseerida:
- teil on regulaarne seksuaalelu (selle ebakorrapärasus mõjutab negatiivselt hormonaalset tausta ja põhjustab sageli faasi nihkumist);
- ärge kasutage hormoone ja antidepressante ilma arsti retseptita;
- ravige günekoloogilisi haigusi õigeaegselt, külastage arsti kord uurimiseks ja ennetamiseks vähemalt kord aastas, isegi kui kaebusi pole;
- jälgige tsükli kestust, pidage naiskalendrit, rikkumiste korral rohkem kui 3 päeva jooksul kahes või enamas tsüklis järjest on oluline pöörduda günekoloogi-endokrinoloogi poole;
- elada tervislikku eluviisi, proovida öösel magada vähemalt 8 tundi päevas, mitte suitsetada ega tarvitada alkoholi ja psühhotroopseid aineid, liikuda rohkem, olla aktiivne;
- kasutage hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite "tulekahju" kasutamist nii vähe kui võimalik;
- jälgige oma kehakaalu ja toitumist.
