Viljakusega seotud probleemid on naisi alati muretsenud. Mõnest emast pole kiiret saada - nende jaoks on rasestumisvastaste vahendite probleem terav, mis ei kahjusta (ilma hormonaalsete ravimite võtmata, spiraali loomata jne). Teised, vastupidi, unistavad emadusest ja tahavad täpselt teada omaenda ovulatsiooni päevi, et laps võimalikult kiiresti eostada.
Mõlemal juhul tuleb appi SMRP - sümptotermiline meetod viljakuse tuvastamiseks, mis on soovitav kõigile õiglase soo omanikele.
Mis see on?
Seda on raske ette kujutada, kuid meditsiinis avastati sperma 17. sajandil. Ja naissoost reproduktiivrakuga (munarakk või munarakk) "tutvumiseks" kulus inimkonnal enam kui pool sajandit. Sellist mõistet nagu ovulatsioon üldiselt kirjeldati alles eelmise sajandi alguses. Sellest hetkest alates levisid esimesed "abielukalendri" kohased planeerimise primitiivsed meetodid, mis tähendasid, et esimese 10 päeva jooksul pärast menstruatsiooniverejooksu ei saa naine rasestuda.
Nagu te võite ette kujutada, viis meetod sageli alt ja andis ebaõnnestumisi. Kiiresti selgus, et on vaja jätkata naiste viljakuse teemat. Pärast naiste vaatlemist soovitasid tollased arstid seda viljakuse tekkimise perioodile eelnevad teatavad märgid ja muutused õrnema soo kehas. Nii hakkas tekkima ovulatsiooni pereplaneerimise meetod. Kuid see ei olnud piisavalt täpne, sest ovulatsioon võib nihkuda, seda ei pruugi üldse tekkida ja seda võivad mõjutada mitmesugused tegurid: külm, stress, pikk reis, vanus.
Aastal 1938 temperatuuri planeerimise tehnika: Arstid on märganud, et basaaltemperatuur (temperatuur kehas) on ovulatsiooni suhtes tundlik. Graafik, mille naine sai oma mõõtmistele tugineda, võimaldas tal teada, millal ovulatsioon algas ja millal see lõppes, kuid kahjuks ei andnud see aimu, millal viljakas periood tegelikult algab, kui muna hakkab küpsema.
Kahe meetodi - temperatuuri ja kalendri - ühendamiseks kulus veel 30 aastat. Nii ilmnes laiendatud meetod viljakuse määramiseks. Kuid selle täpsus, kuigi see oli kõigi varasemate variantide kohta võrreldamatult kõrgem, ei sobinud naistele.
Ja siis loodi Billingsi meetod. Dr John Billings ja tema naine Evelyn on kogu oma elu pühendanud pereplaneerimise uurimisele. Nende töö aitas seda mõista Naine saab ovulatsiooni ainult üks kord kuus ning munarakk elab ja säilitab rasestumisvõime mitte rohkem kui 24 tundi.
Samuti tõestasid abikaasad-teadlased emakakaela lima mõju sperma käitumisele. Emakakaela fertiilsel perioodil eritatav lima vähendab tupekeskkonna happesust ja soodustab sperma edasiliikumist sihtmärgini - munarakku. Sellise lima olemus peaks Billingsi meetodi järgi naisele pakkuma kõige soodsamat aega rasestumiseks.
Ja peaaegu kohe pärast seda avastust tutvustati maailmale viljakuse tuvastamise sümptotermilist meetodit, mille autor oli Austriast pärit naistearst dr Rötzer. See on integreerinud kõigi eelkäijate arengud. SMRP sisaldab kolme komponenti:
- baastemperatuuri näitajad;
- emakakaela sekretsiooni jälgimine;
- emakakaela asend ja seisund.
Meetod avas uusi võimalusi miljonitele naistele: selle abiga saavad isegi need õiglase soo esindajad, kelle tsükkel ei erine regulaarsuses, suure täpsusega teada, millal täpselt nende keha on valmis rasestuma.
On tähelepanuväärne, et meetod oli esimene, olles suutnud näidata selle efektiivsust imetavatele naistele, kellel pole pärast sünnitust üldsegi aimugi, kui kaua pärast imetamist tsükkel taastub.
Meetod nõuab naiselt suurt organisatsiooni, kuid see annab talle iga päev võimaluse teada saada võimalikult palju enda reproduktiivse seisundi kohta, samuti varajases staadiumis määrata kindlaks mõned günekoloogilised ja muud haigused ja patoloogiad, mis mõjutavad menstruaaltsükli kulgu.
Meetodit täiendati ja täiustati 40 aastat tagasi inglise keeles Birmingham, seetõttu nimetatakse meetodi tänapäevast versiooni Birminghami modifikatsiooniks. Sümptotermilise viljakuse tuvastamine on muutunud veelgi täpsemaks - Briti arstid on kasutusele võtnud "topeltkinnituse".
Naiste tsükkel jagunes:
- viljatusperiood enne ovulatsiooni;
- viljakuse periood, kui rasestumine on maksimaalselt võimalik;
- ovulatsiooni järgse viljatuse periood, kui muna on juba surnud, ja rasestumine pole sel põhjusel enam võimalik.
Kõigi nende perioodide algus ja lõpp tuleb kinnitada ingliskeelses modifikatsioonis topeltmärkidega.
Alates 2002. aastast on Venemaal õpetatud Birminghami modifitseeritud versiooni sümptotermilisest meetodist. Praegu kasutab seda üle 100 riigi.
Maailma Terviseorganisatsioon, mis on barjäärivaba ja mittehormonaalse rasestumisvastase vahendi suhtes üsna kahtlane, oli sunnitud tunnistama uuringu tulemusi, mis näitasid, et meetodi täpsus on kuni 98%.
Lisaks tunnistas WHO, et tänu SMRP-le suutsid paljud väljakujunenud viljatusega paarid veel lapseootele jääda ja lapseootele jõuda.
Kuidas see töötab?
Enne kui naine otsustab seda meetodit kasutada, on tal parem osaleda spetsiaalsetes tundides, kus SMRP kogenud õpetajad annavad naisorganismi füsioloogia põhitõed, räägivad üksikasjalikult menstruaaltsükli seadustest, viljastumisest. Samuti õpetatakse naist oma keha hoolikalt kuulama ja jäädvustama märke, mis võimaldavad teha järeldusi viljakuse kohta.
Fakt on see, et naine on viljakas ainult päeva jooksul ühe tsükli jooksul. See on just see päev, mil tema muna elab. Pärast menstruatsiooni algab tsükli luteaalfaas, mille käigus folliikulid küpsevad munasarjades. Üks saab domineerivaks ja kasvab edasi, ülejäänu pärsib naise hormonaalne taust.
Umbes menstruaaltsükli keskel puruneb folliikul ja vabastab küps munaraku munajuha laiale ampullariosale. Kui sel hetkel on sugutrakti elus sperma, saavad nad seda viljastada (see on võimalik, kui seksuaalvahekord oli 3-4 päeva enne ovulatsiooni). Kui vahekord toimub ovulatsiooni päeval, on ka viljastumine väga tõenäoline. Kui seksite paar päeva pärast ovulatsiooni, siis on viljastumise tõenäosus väike, sest muna juba sureb.
Sümptotermiline meetod võimaldab täpselt teada, millal viljakas aken algab ja millal lõpeb, mis on kasulik nii rasedust planeerijatele kui ka neile, kes kasutavad rasestumisvastaseid vahendeid.
Naine peab oma tsükli omadustest aru saamiseks jälgima iga päev oma tsükli (tavaliselt vähemalt kolme) jooksul oma viljakuse tunnuseid, sest see võib kesta mitte 28, vaid 30 päeva või isegi rohkem, ovulatsioon ei pruugi olla pidev jne. Jälgitavad märgid on basaaltemperatuur ja emakakaela lima kombinatsioonis emakakaela asendiga. Naine peaks andmed sisestama spetsiaalsesse tabelisse.
Basaaltemperatuuri mõõdetakse veresoonte läbipääsu kohtades: pärakus, tupes, keelealuses ruumis. Pärasooles ja tupes mõõdetud temperatuuri peetakse täpsemaks. Mõõtmisel tuleks järgida teatud reegleid.
- Mõõtmise asukoht ei tohiks muutuda. Kui naine on valinud pärasoole, peaks ta tegema kõik järgnevad mõõtmised ainult selles, muutmata tupes asuvat kohta.
- Termomeeter peab olema konstantne. Erinevatel termomeetritel võib olla vigu ja diagnostika täpsuse jaoks on kõik oluline - kuni kümnendik kraadini. Parem on kasutada elavhõbeda termomeetrit, see on täpsem kui elektrooniline.
- Mõõtmised tuleks alati teha samal ajal, naisele mugav. Täna on võimatu mõõta hommikul kell 7 hommikul ja homme kell 10. Mõõtmine tehakse kohe pärast ärkamist, enne kui naine voodist tõuseb ja tualetti ja vannituppa läheb. On oluline, et ärkamist hõlbustaks täielik ööuni (äärmisel juhul vähemalt 3 tundi und).
Alguses tunnistavad paljud naised, et enda distsiplineerimine võib olla keeruline. Kuid siis muutub BT (basaaltemperatuuri) mõõtmine samaks loomulikuks, kui tuleb pärast ärkamist hambaid pesta, tualetti minna. Tähtis on termomeetri näidud kohe spetsiaalsele graafikule sisestada.
Tsükli jooksul välja selgitatav graafik näitab, kas ovulatsiooni üldse oli: sellest teatatakse temperatuuri järsu hüppega subfebriili väärtustele. Nii reageerib keha suurele progesterooni tasemele. Graafik näitab, kuidas munasarjad töötavad naistsükli teises osas õigesti, kas raseduse planeerimiseks on piisavalt hormoone.
Kõrge (üle 37,2 kraadi) baastemperatuur tsükli teises faasis, see tähendab pärast ovulatsiooni, võib rääkida viljastumisest.
Ainult üks kord langeb temperatuur ühe päeva võrra - hetkel, kui laps implanteeritakse emaka endomeetriumi. Siis on temperatuur taas kõrge.
Emakakaela uurimine toimub selge arusaamaga, et emakakael ei reageeri mitte progesteroonile, vaid östrogeenile - sama olulisele naissuguhormoonile. Östrogeeni toimel toimub munaraku küpsemine. Ning seetõttu emakakaela lima hakkab järk-järgult hõrenema ning muutuma nöörilisemaks ja rikkalikumaks. Sageli võrdlevad naised ovulatsiooni päeval seda toore munavalgega.
Emakakaela asend viljaka akna algusega on selline, et see tõuseb, pehmendab ja avaneb veidi. Emakakaela kanali sees asuvad näärmed hakkavad kõvasti tööd tegema, lima hõrenemist. Selge lima kogus jõuab tipuni vahetult enne ovulatsiooni. Niipea, kui muna lahkub folliikulist, see tähendab ovulatsiooni tekkimist, hakkab progesterooni tootma ja emakakael naaseb oma algsesse olekusse.
Naine viib emakakaela uuringu läbi puhaste kätega, sisestades kaks sõrme ettevaatlikult tuppe ja viies need emakakaela alla, pärakule lähemale. Seda kõike õpetatakse erikursustel, võimalik on ka iseõppimine. Internetis on palju üksikasjalikke ja ligipääsetavaid videoõpetusi, mis õpetavad teid viljakuse tunnuseid õigesti ära tundma ja omavahel korreleerima.
Kas vead on võimalikud? Arstide arvamused ja naiste ülevaated
See meetod, nagu näete, pole kalendriline, pole seotud kalendri arvutustega ja seetõttu on see rohkem isikupärastatud, seotud konkreetse naise omadustega. Selle efektiivsus on suurem kui lihtsalt ovulatsiooni kalendrisse arvestamine.
Sümptotermilise viljakuse tuvastamise meetodi efektiivsuse hindamiseks kasutati nn Pearli indeksit. See indeks tähistab sisuliselt planeerimata raseduse tõenäosust. Suuremahuliste uuringute kohaselt, kus osalesid tuhanded seda meetodit kasutanud paarid, oli Pearli indeks vaid 0,3. See tähendab et ainult kolm tuhandest paarist jäi WHO andmetel vaatamata tehnika kasutamisele rasedaks. See andis arstidele põhjust seda meetodit üsna tõhusaks pidada.
Praktikas paraku ei lähe asjad alati nii. Sünnitusarstide ja günekoloogide arvamus on peaaegu üheselt mõistetav: meetod on efektiivne ainult siis, kui naine järgib paljusid enesediagnostika tingimusi ja ei eksi tulemuste tõlgendamisel. Iga viga võib maksta planeerimata raseduse tõttu ja seetõttu ei tasu seda meetodit pidada kõigi naiste usaldusväärseks rasestumisvastaseks meetodiks. Kuid lapse eostamiseks on see üsna sobiv.
Naiste sõnul pole see meetod nii keeruline, kui alguses tundub.
Kõik mõõtmised ja kõigi vajalike indikaatormärkide kinnitamine ei nõua rohkem kui 10 minutit päevas. Kuid kolme kuu pärast märkab naine, et see meetod annab talle mitte ainult väärtuslikku teavet omaenda naiste tervise, tsükli ja viljakuse kohta, vaid edendab ka enesedistsipliini.
SMRP õpetamise meetodite kohta - allpool olevas videos.
