Viirushaiguste hooajal on väga asjakohased ravimid, mis võivad tugevdada immuunsust ja aidata kehal kahjulikest patogeenidest üle saada. Üks neist on Tsitovir-3. Seda kasutatakse aktiivselt pediaatrilises praktikas, määrates seda erinevas vanuses lastele.
Väljalaske vorm
"Tsitovir-3" on apteekides müügil kolmes vormis:
- Siirup. Sellel on magus maitse ja kollakas värvus, kuid see ravim võib olla ka värvitu. Siirupit müüakse tumedates klaasist pudelites ja üks pudel sisaldab 50 ml lahust. Ravimi täpseks annustamiseks pannakse karpi ka doseerimislusikas, mille saab asendada mõõtetopsi või doseerimispipetiga.
- Pulber. Seda müüakse ka tumedates klaas- või plastpudelites. Üks pudel sisaldab 20 grammi valget või valgekollast pulbrit. Sellel võib olla jõhvika, apelsini või maasika lõhn, nii et pärast pulbrile vee lisamist on valmis lahuse maitse jõhvikas, apelsin või maasikas. Samuti on neutraalne võimalus - lõhnatu pulber, mis veega segades moodustab magusa, maitsetu lahuse. Pudeli külge on kinnitatud üks või kaks väljastusseadet, näiteks mõõtetops.
- Kapslid. Neil on oranž kork ja valge korpus ning sees on valge pulber ilma kindla lõhnata. Kapslid on pakendatud 12 tk mullpakenditesse või plastpurkidesse (see ravimikogus on vajalik ühe ravikuuri jaoks) ning neid müüakse ka 24 ja 48 tk pakendites.
Kompositsioon
Kõik tsütoviir-3 vormid sisaldavad korraga kolme toimeainet:
- Alfa-glutamüül-trüptofaan alfa-glutamüül-trüptofaannaatriumi kujul (nimetatakse ka naatriumtümogeeniks). Sellise ühendi kogus 1 ml pulbrist valmistatud siirupis või lahuses on 0,15 mg ja ühe kapsli sisus - 0,5 mg.
- C-vitamiin. Selle annus igas milliliitris siirupis ja 1 ml pulbrilises lahuses on 12 mg. Üks kapsel sisaldab 50 mg seda vitamiini.
- Bendasoolvesinikkloriid, mida nimetatakse ka dibasooliks. Selline aine sisaldub 1 ml siirupis või lahjendatud pulbris koguses 1,25 mg ja ühes kapslis annuses 20 mg.
Ainsad siirupis sisalduvad "Citovir-3" abikomponendid on vesi ja sahharoos ning pulbriline vorm sisaldab fruktoosi ja maasika-, jõhvika- või apelsinimaitset (neutraalse maitsega ravimis on ainult fruktoos). Kapslid sisaldavad piimasuhkrut ja kaltsiumstearaati ning nende kest on valmistatud titaandioksiidist, želatiinist ja mitmest värvainest.
Toimimispõhimõte
"Tsitovir-3" viitab immunostimuleeriva toimega ravimitele, kuna see võib stimuleerida interferooni moodustumist inimkehas. Immuunrakkude (peamiselt T-rakulüli) aktiveerimise tõttu normaliseerib ravim immuunsüsteemi seisundit, mis aitab võidelda nakkusetekitajatega.
Sellisel ravimil on ka viirusevastane toime, eriti A- ja B-gripi viiruste, samuti paljude teiste viirusliku iseloomuga hingamisteede haiguste patogeenide vastu. Askorbiinhappe koostisesse lisamise tõttu mõjutab "Cytovir-3" ka humoraalset immuunsust. Lisaks sellele normaliseerub sellise vitamiini mõju all kapillaaride läbilaskvus, mis aitab põletikulist protsessi maha suruda.
Sisemiselt võttes imendub "Tsitovir-3" kiiresti. Ravimi komponentide seas on suurim biosaadavus C-vitamiini (umbes 90%) ja bendasooli (umbes 80%) puhul. Kuid alfa-glutamüül-trüptofaan imendub ainult 15%. Pärast seedetrakti sisenemist jaguneb see L-vormis trüptofaaniks ja glutamiinhappeks. Need aminohapped kuuluvad peptiidide sünteesi protsessi. Ravimi muud toimeained muundatakse metaboliitideks ja erituvad uriiniga.
Näidustused
Laste "Citovir-3" määramise peamine põhjus on gripp või muu viirusnakkus, mille korral on mõjutatud ülemised hingamisteed. Ravimid on nõutavad nii ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi raviks kui ka nende ennetamiseks.
Mis vanuses see on lubatud?
Pulbri või siirupi kujul olev ravim on ette nähtud lastele alates 1. eluaastast. Nende ravimvormide pakendil on märge "lastele". "Citovir-3" kapsleid võib anda väikestele patsientidele, kes on 6-aastased.
Vastunäidustused
Mingit "Cytovir-3" vormi ei tohi kasutada noortel patsientidel, kellel on ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes. Siirup on vastunäidustatud ka diabeeti põdevatel lastel, kuna see sisaldab märkimisväärses koguses sahharoosi. Pulbervormi ei kasuta ka diabeetikud, sest see sisaldab fruktoosi.
Kõrvalmõjud
Pärast Cytovir-3 võtmist võib vererõhk langeda, kuid see toime on lühiajaline ja kaob varsti iseenesest.
Mõnel lapsel tekib selle ravimi suhtes allergiline reaktsioon (kõige sagedamini avaldub see urtikaariana), mis nõuab viivitamatut tühistamist.
Kasutusjuhend
Siirupit antakse lastele lahjendamata kujul, mõõtes ravimi vajaliku koguse pipeti, klaasi või lusikaga. Enne kasutamist peate pulbrist valmistama vedelat ravimit, lisades pudeli sisse 40 ml vett. Seda tuleks keeta ja jahutada (mitte soojem kui toatemperatuur). Komponendid tuleb korralikult segada, nii et pulber oleks täielikult lahustunud. Tulemuseks on 50 ml lahust.
Siirupi või pulbrist valmistatud lahuse võtmise skeem, kui patsient on haige ägedate hingamisteede viirusnakkuste või gripiga, näeb ette ravimi kolmekordse kasutamise 4 päeva jooksul. Ravimit antakse lapsele pool tundi enne sööki sellise ühekordse annusena:
- kui patsient on 1-3-aastane - 2 ml;
- kui laps on 3-6-aastane - 4 ml;
- kui lapse vanus on 6–10 aastat - igaüks 8 ml;
- kui laps on üle 10-aastane - 12 ml.
Siirupi või lahuse "Citovir-3" profülaktilise tarbimise skeem on sama, kuid vajadusel võib kuuri korrata 3 või 4 nädala pärast.
"Tsitovir-3" kapslites on ette nähtud ka lühikese 4 päeva jooksul. Üle kuue aasta vanused lapsed võtavad sellist ravimit üks kapsel kolm korda päevas, neelates ravimit pool tundi enne sööki ja juues puhast vett. Kui ainet kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel, siis 3-4 nädala pärast korratakse kursust.
Üleannustamine
Juhtudest, kui laps võttis suure annuse ravimit ja see mõjutas tema seisundit, pole "Citovir-3" juhistes andmeid.
Üleannustamise avastamisel soovitatakse sellistes olukordades kasutatavaid standardmeetmeid - maoloputus, sorbendi võtmine, pöördumine arsti poole.
Koostoimed teiste ravimitega
"Tsütoviiri-3" saab kombineerida paljude teiste ravimitega, sealhulgas palaviku, köha vähendavate ravimitega ja teiste ARVI ja gripi jaoks välja kirjutatud ravimitega. Tootja ei maini siirupi, kapslite või pulbri kokkusobimatust ühegi ravimiga.
Müügitingimused
Siirupi või pulbrina Citovira-3 ostmiseks peate kõigepealt võtma oma arsti retsepti ja kapslid on retseptiravimid. Üks pudel siirupit maksab umbes 380-400 rubla, ühe pulbri pudeli eest peate maksma umbes 300-350 rubla. 12 kapsli pakk maksab sõltuvalt apteegist 220-300 rubla.
Säilitamistingimused
Ravimi kõigi vormide soovitatav säilitustemperatuur on alla +25 kraadi Celsiuse järgi, kuid pulbrist valmistatud lahus tuleks hoida külmkapis. Ravimite juhusliku sissevõtmise vältimiseks (eriti vedelal kujul, mis võib magusa maitsega lapsi meelitada) on oluline hoida Citovir-3 kättesaamatus kohas.
Säilivusaeg on eri vormide puhul erinev. Siirup tuleks ära kasutada 2 aasta jooksul alates valmistamiskuupäevast ja kapslite kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Mis puutub pulbrisse, siis suletud pudelis võib seda säilitada kuni 3 aastat alates väljaandmise kuupäevast, kuid pärast veega segamist võib seda säilitada mitte kauem kui 10 päeva.
Arvustused
Ligikaudu 70-80% arvustustest "Cytovir-3" kasutamise kohta lastel on positiivsed. Nad nimetavad ravimit efektiivseks ja kinnitavad, et see aitas gripi ära hoida või kiirendas ARVI-ga lapse taastumist. Ravimi vedelate vormide maitset peetakse meeldivaks ja kõrvaltoimeid avastatakse harva.
Siirupi ja pulbri eeliste hulka kuulub võimalus seda kasutada üle aasta vanustel väikelastel, lihtne annustamisskeem, lühike ravikuur ning sellistes vormides maitsete ja värvainete puudumine. Siirupit kiidetakse ka pika säilivusaja eest, kuigi ka selles preparaadis pole kahjulikke säilitusaineid ja suhkru puudumist nimetatakse pulbrist valmistatud lahuse eeliseks.
Siiski on ka negatiivseid ülevaateid, milles emad märgivad ravitoime puudumist või kõrvalreaktsioonide ilmnemist. Samuti võite näha kaebusi pulbrilisest vormist valmistatud Citovir-3 lahuse lühikese säilivusaja kohta. Mõned vanemad nimetavad ravimi hinda vastuvõetavaks, teised aga kõrgeks.
Analoogid
Kui on vaja "Tsitovir-Z" asendada lapse kehale sarnase toimega ravimiga, võib arst välja kirjutada järgmise.
- "Anaferon lastele". Need tabletid sisaldavad interferooni antikehi, seega on neil immunomoduleeriv ja viirusevastane toime. Ravim tuleb lahustada ja väikseimatele patsientidele lahustatakse vees ja manustatakse suspensioonina. Ravimit võib kasutada lastel alates 1 kuust.
- "Likopid". Selline tablettidena kasutatav ravim stimuleerib immuunsussüsteemi ja üle 3-aastastele lastele võib seda määrata 1 mg annuses. See on ette nähtud mitte ainult viiruslike, vaid ka bakteriaalsete infektsioonide korral.
- "Grippferon". See ravim pihusti või tilkade kujul sisaldab interferooni. Sageli määratakse seda gripi või SARS-i ennetamiseks. Seda saab kasutada igas vanuses lastel.
- "Polüoksüdoonium". Seda ravimit esindavad ravimküünlad, tabletid ja lüofilisaat. See toimib immuunsüsteemil ning omab ka detoksifitseerivat ja antioksüdantset toimet. Üle 6 kuu vanustel lastel kasutatakse ainult lüofilisaati. Tablette antakse üle kolme aasta vanustele patsientidele ja 6-aastaselt kasutatakse ravimküünlaid annuses 6 mg.
- Derinat. Sellist ravimit pihustatud või tilgadena kasutatakse lastel alates sünnist. Tänu naatriumdeoksüribonukleinaadile stimuleerib see immuunfunktsiooni ja aitab kaitsta lapse keha viirusnakkuste eest.
Dr Komarovsky räägib laste viirusevastastest ravimitest järgmises videos.
