Bronhiaalastma lapsel: sümptomid ja ravi

Hingamishäired, mille korral bronhide juhtivus on häiritud, põhjustavad bronho-obstruktiivse sündroomi arengut. Pikaajalisel kulgemisel muutub see seisund astmaks.

Mis see on?

Hingamishäirete tekkeni viivad mitmed erinevad põhjused. Bronhiaalastma korral on bronhide suurenenud reaktiivsus teatud ainete suhtes, mis viib bronhide obstruktsiooni (ummistuse) tekkimiseni. Selles lahustunud hapnikuga õhk ei liigu kitsenenud bronhide kaudu hästi. Seetõttu põhjustab see vere, kopsukoe ja keskkonna õhuvahetuse häireid.

Pärast kokkupuudet erinevate provotseerivate teguritega tekib bronhide juhtivuse rikkumine. Seda seisundit nimetatakse bronho-obstruktiivseks sündroomiks. Kui see protsess kestab kaua, siis muutub haiguse kulg krooniliseks. Sel juhul muutub bronho-obstruktiivne sündroom bronhiaalastmaks.

Statistika kohaselt esineb seda haigust 10% -l lastest. Poisid haigestuvad sagedamini kui tüdrukud. Suurim esinemissagedus toimub vanuses 4-10 aastat.

Bronhiaalastma leitakse mitte ainult pediaatrias. Ka täiskasvanud võivad haigestuda. Esimesed haigusnähud võivad ilmneda igas vanuses.

Bronhiaalastma kulg on laineline. Ägenemiste perioodidele järgnevad remissioonid. Vaikse perioodi pikkus võib varieeruda. See sõltub peamiselt immuunsüsteemi seisundist ja kaasuvate krooniliste haiguste olemasolust lapsel. Nõrgenenud väikelastel on ägenemisi palju rohkem kui regulaarselt rehabilitatsiooni läbivatel lastel.

Riskitegurid

Erinevad provokaatorid võivad põhjustada bronhiaalastma arengut. Mõnes olukorras on mitme provotseeriva teguri toimel korraga rohkem väljendunud mõju, mis viib püsiva bronho-obstruktiivse sündroomini.

Kõige olulisemate riskitegurite seas:

Geneetiline eelsoodumus. Kui ühel vanematest on bronhiaalastma, on haige lapse saamise oht 25%. Juhtudel, kui isa ja ema on mõlemad haiged, on hingamispuudulikkusega lapse oht juba 75%. Mitte kõigil juhtudel põhjustab geneetiline eelsoodumus haiguse arengut. Kui last ei mõjuta muud ebasoodsad tegurid, ei pruugi tal haigus kogu elu jooksul tekkida.
Saastunud õhk. Lastel, kes elavad tööstusettevõtete ja tehaste lähedal, samuti suurte maanteede lähedal, on suurem risk bronhiaalastma tekkeks. Kõige väiksemad mürgiste toodete osakesed võivad õhus püsida pikka aega. Kokkupuutel ülemiste hingamisteede limaskestadega põhjustavad need kergesti põletikku, mis põhjustab bronhide obstruktsiooni.

Tolm ja lestad, mis elavad padjades ja tekkides. Need näiliselt kahjutud tegurid põhjustavad sageli bronhide obstruktsiooni püsivate sümptomite tekkimist. Väikseimad lestad puutuvad pidevalt nahaga kokku, põhjustades tugevat allergiat. Lõppkokkuvõttes toob see kaasa tõsiseid hingamisprobleeme.
Loomad. Kõige ohtlikumad on kodus elavad lemmikloomad. Vill, kohevus ja loomade kõõm muutuvad sageli raskete allergiliste reaktsioonide allikaks. See avaldub mitte ainult spetsiifiliste löövete ilmnemisega nahal, vaid seda iseloomustab ka hingamispuudulikkuse olemasolu.

Toiduained. Eriti tööstuslikult valmistatud toit. Sellistes toodetes on palju sünteetilisi lisaaineid, värvaineid ja aromaatseid komponente. Seedetraktist sattudes põhjustavad nad tõsiseid allergilisi reaktsioone. See aitab kaasa süsteemsete kahjulike sümptomite tekkimisele: röga köhimine ja vilistav hingamine hingamise ajal.

Kodukeemia. Paljud sünteetilised tooted sisaldavad parajal hulgal erinevaid parfüümilisandeid ja lõhnaaineid. Nendel ainetel on väljendunud ärritav toime hingamisteedele. Pikaajalisel kokkupuutel selliste toodetega suureneb lapse bronhide obstruktsiooni tekkimise oht mitu korda.
Individuaalne tundlikkus ravimtaimede õitsemise suhtes. Tavaliselt on selles seisundis bronhiaalastma rünnakutel selge hooajalisus. Lapse heaolu halveneb kevadel ja sügisel. Sel ajal õitsevad umbrohud ja heinamaad, aga ka erinevad puud ja põõsad.
Ruumis tugev niiskus ja niiskus. See seisund provotseerib hallitusseenete arengut. Niisketes ja niisketes tingimustes kasvavad ja paljunevad kiiresti. Suured hallitusseente kolooniad võivad teie lapsel põhjustada tõsiseid hingamisprobleeme.
Viiruste ja bakterite nakatumine. Praegu hakkas üha rohkem arste registreerima bronhiaalastma viirusest põhjustatud vormi. Sageli haige, vähenenud immuunsusega lapsel muutub bronho-obstruktiivse sündroomi tekkimine sageli viirusnakkuse tagajärjeks. Mõnel juhul põhjustavad bakteriaalsed infektsioonid astmaatilisi hingamishäireid.

Tubakasuitsu allaneelamine. Passiivse suitsetamise mõju bronhiaalastma tekkele on teaduslikult tõestatud. Kui üks vanematest suitsetab pidevalt korteris või toas, kus laps on, suureneb bronhiaalastma tekkimise oht märkimisväärselt.
Tugev füüsiline koormus, mis viib kurnatuseni. Valesti valitud liigne treenimine võib põhjustada immuunsüsteemi talitlushäireid. Pärast pikaajalist stressi tekivad lapsel hingamisprobleemid ja õhupuudus.

Esinemise põhjused

Bronhiaalastma areneb kõige sagedamini siis, kui lapsel on esialgu geneetiline eelsoodumus. Ebasoodsate keskkonnategurite täiendava mõjuga haiguse kulg halveneb ja toimub üleminek kroonilisele vormile.

Astmaatiliste hingamishäirete arengut põhjustavad:

Hüperallergiliste toiduainete söömine. Enamasti on need: tsitrusviljad, šokolaad, maiustused, mereannid, kala, mesi ja teised. Allergiliste toodete allaneelamine viib organismi allergilise reaktsiooni tekkeni. See võib avalduda eriti ja väljendunud bronhide obstruktsiooni sündroom.
Saastunud õhu sissehingamine. Mürgised tööstustooted ja heitgaasid avaldavad toksilist toimet ülemiste hingamisteede epiteelirakkudele. Need ained põhjustavad bronhide tugevat spasmi, mis põhjustab nende valendiku kitsenemist ja hingamisraskusi.
Allergilised haigused. Sageli on need patoloogiad sekundaarsed ja arenevad koos kaasuvate krooniliste haigustega taustal. Bronhiaalastma arengut põhjustavad: püsiv düsbioos, seedetrakti patoloogiad, sapipõie düskineesia ja krooniline hepatiit.
Ravimite kasutamine ilma arsti eelneva soovituseta või valesti valitud. Kõigil ravimitel võivad olla kõrvaltoimed. Paljud neist on võimelised põhjustama püsivat bronhide obstruktsiooni. Kui lapsel on geneetiline eelsoodumus bronhiaalastma tekkeks, võib see põhjustada haiguse arengut.
Raske traumaatiline olukord või stress. On märgitud haiguse arengu juhtumeid pärast uude elukohta kolimist, vanemate lahutust, aga ka lähisugulaste surma varases lapsepõlves. Raske stress soodustab suurenenud hormoonide tootmist. Need põhjustavad bronhide ahenemist, mis põhjustab hingamise halvenemist.
Krooniliste hingamisteede haiguste ebaõige ravi. Sage bronhiit, eriti need, millel on väljendunud bronho-obstruktiivne komponent, viib lõpuks bronhiaalastma tekkeni. Kui lapsel on sageli köha ja nohu kuni 4-5 korda aastas, siis peaksid vanemad mõtlema, kas lapsel on bronhiaalastma.

Klassifikatsioon

Kõik allergilise astma vormid võib jagada mitmeks rühmaks. See klassifikatsioon põhineb haiguse põhjustel. See eristamine on laste pulmonoloogias väga oluline. See klassifikatsioon aitab arstidel välja kirjutada õige ravi.

Arvestades peamist põhjust, võib bronhiaalastma olla:

Allergiline. Selle haigusvormi areng põhjustab allergeenide tungimist kehasse, provotseerides ebasoodsate süsteemsete ilmingute arengut. Imiku individuaalse ülitundlikkuse korral võõraste ainete suhtes suureneb immunoglobuliinide tase E. Need komponendid põhjustavad bronhide väljendunud spasmi, mis avaldub köha ilmnemisel.
Mitteatoopiline. Selles haigusvormis ilmneb bronhide spasm igasuguse kokkupuute tõttu, kuid mitte allergeen. Seda tüüpi astma tekib tugeva stressi, hüpotermia või liigse ja valesti valitud füüsilise tegevuse tagajärjel.
Segatud. Võib ilmneda kokkupuutel nii allergiliste kui ka atoopiliste põhjustega. Seda iseloomustab arvukate sümptomite ilmnemine. Haiguse kulg on tavaliselt kõige rahulikum. Remissiooniperioodid võivad olla üsna pikad.
Staatus asthmaticus. See väga ohtlik meditsiiniline hädaolukord paistab silma bronhiaalastma selge vormina. Lapse elu jooksul võib esineda mitu sellist krambihoogu. See seisund on äärmiselt tõsine, mille korral hingamispuudulikkuse sümptomid järsult suurenevad. Sellisel juhul on vaja kiiret ravi.

Bronhiaalastma kulg võib olla erinev. Seda mõjutavad korraga mitmed tegurid:

vanus, mil lapsel on esimesed haigusnähud;
puutumatuse seisund;
kaasuvate krooniliste haiguste esinemine;
elukoha piirkond;
valitud ravi piisavus.

Kõiki haiguse vorme võib jagada mitmesse rühma, võttes arvesse raskusastme tunnuseid:

Kerge episoodilise kulgemisega. Selle vormi puhul pole välise hingamise funktsioone märgitud. Häiritud hingamishooge esineb harvemini kui üks kord nädalas. Krambivaba periood võib olla üsna pikk.
Kerge püsiva kulgemisega. Seda iseloomustab häiritud hingamise rünnakute ilmnemine nädala jooksul mitu korda. Igapäevane heaolu halvenemine ei toimu. Rünnaku korral on hingamine häiritud, ilmub karm köha ja õhupuudus suureneb. Spiromeetria ei näita kõrvalekaldeid.
Mõõduka kursusega. Heaolu halvenemine toimub peaaegu iga päev. Selliste rünnakute ajal on lapse uni häiritud, samuti esineb tõsiseid hingamishäireid, mis põhjustavad tugevat õhupuudust. Seisundi ravimisel on vajalik bronhodilataatorite igapäevane kasutamine. Spiromeetria näitab normist kõrvalekaldeid 20–40%.
Raske kursusega. Nad on ohtlikud, kui tekivad mitu rünnakut ühe päeva jooksul. Samuti võib selline halvenemine ilmneda öösel. Ravi lühitoimeliste bronhodilataatoritega ei too väljendunud efekti. Haiguse kulgu kontrollimiseks on vaja hormoone. Spiromeetria näitab normaalsetest hingamisparameetritest kõrvalekaldumist rohkem kui 40%.

Mis on laste bronhiaalastma, räägib dr Komarovsky üksikasjalikult järgmises videos.

Sümptomid

Bronhiaalastmat on algstaadiumis üsna raske ära tunda. Vanemad usuvad üsna sageli, et lapsel on lihtsalt allergia või bronho-obstruktiivne bronhiit. Interiktaalsel perioodil ei suuda mõnikord isegi kogenud arst sageli lapse astmat määrata. Haiguse edasine areng ilmneb iseloomulike kahjulike sümptomite tekkimisega, mis peaks vanemaid hoiatama.

Bronhiaalastma korral ägenemise ajal on see iseloomulik:

Õhupuudus. See on oma olemuselt väljahingatav. Sellisel juhul on väljahingamine märgatavalt keeruline. Kodus saate õhupuudust ise kontrollida. Seda tõendab hingamisteede liikumiste arvu kasv minutis rohkem kui 10% vanusenormist.
Köha raskete rögaeritusega. Enamasti muretseb see sümptom last päeva jooksul. Öösel köha mõnevõrra väheneb. Bronhiaalastma röga on üsna viskoosne, "klaasjas". Selle väljaköhimisel võib lapsel tekkida rinnus isegi valulikkus.
Suurenenud pulss. Isegi kehalise aktiivsuse puudumisel tekib lapsel tahhükardia. Seda sümptomit seostatakse tavaliselt õhupuudusega. Mida rohkem see väljendub, seda rohkem südamelöökide arv ühe minutiga suureneb.
Kuiv vilistav hingamine. Rasketel juhtudel muutuvad sellised hingamishelid küljelt kuuldavaks, ilma et kasutataks fonendoskoopi. Vilistav hingamine - enamasti kuiv ja vilistav hingamine. Arvatakse, et bronhiaalastma korral "mängib akordion rinnus".
Kastiga heli ilmumine löökpillide ajal. See meetod viiakse läbi diagnoosi selgitamiseks. Sõrmega rinnale koputades kostab iseloomulik heli, mis meenutab tühja kasti löömist. Selle sümptomi ilmnemine avaldub juba haiguse kaugemates etappides ja näitab kopsude suurenenud täitumist õhuga.
Tavapäraste ravimite mõju puudub kasutatakse köha kõrvaldamiseks. Ainult bronhodilataatoritel ja hormonaalsetel ainetel on nähtav ravitoime. Bronhiaalastma allergilise vormi korral on antihistamiinikumidel väljendunud toime.

Rünnaku sümptomid

Lapse heaolu haiguse süvenemise ajal on väga häiritud. Laps muutub tujukamaks, hirmunumaks. Mõned lapsed, eriti esimestel kuudel pärast sündi, hakkavad nutma, nad küsivad rohkem käsi. Imikutel kaob peaaegu täielikult söögiisu, nad keelduvad söömast.
Rünnaku ajal on lapsel suurenenud väljahingamise hingeldus. Selle seisundi leevendamiseks võtab laps sageli sundasendi. Ta kaldub tugevalt ettepoole. Pea võib veidi tagasi visata.
Sageli astmaatilised beebid rünnaku ajal proovige panna oma käed toolile või isegi voodiribale. Selline sundasend hõlbustab mõnevõrra röga eraldumist ja parandab hingamist.
Raske rünnakuga beebil ilmnevad hingamispuudulikkuse sümptomid. Huuled muutuvad kahvatuks ja mõnel juhul isegi sinakaks. Käed ja jalad on katsudes külmad. Lapsel on paradoksaalne pulss. Selle rütmihäirega muutub südame kokkutõmmete arv sissehingamisel ja väljahingamisel.
Mõned beebid üritavad istumisasendit võtta. See aitab neil paremini hingata. Isegi väljastpoolt on abihingelihaste osalemine hingamisel nähtav. Laps hingab sügavalt ja kiiresti. Seda seisundit raskendab vägivaldne häkkimine. Mõnel juhul viib see isegi selleni, et laps hakkab nutma.
Pärast rünnakut tunneb laps end ülekoormatuna. Mõni laps ei saa pikka aega rahuneda. Nende uni on häiritud. Rünnaku kestus võib olla erinev. Inhalaatorite hilise kasutamise korral võib tekkida ohtlik ja eluohtlik seisund - astma astma. Selles olukorras on kodus ebasoodsate sümptomite kõrvaldamisega võimatu toime tulla - vajalik on kiirabi.

Kuidas see imikutel avaldub?

Imiku bronhiaalastma kulg võib kulgeda ka erineval viisil: kerge raskusastmest kuni kõige raskemani. Imikutel on sageli kääritatud piimatoodete ja hallitusseente astmahoog. Toiduallergiad on teisel kohal.

Tavaliselt ilmnevad imiku bronhiaalastma esimesed sümptomid 5-6 kuu vanuseks. Sel ajal hakkab laps saama uusi toiduaineid täiendavate toitudena. Kui lapsel on aine suhtes individuaalne talumatus või ülitundlikkus, võivad tal tekkida bronhide obstruktsiooni sümptomid.

Imiku bronhiaalastma silmatorkav sümptom on köha tekkimine. Laps hakkab köhima nii päeval kui öösel. Mõnel juhul liitub õhupuudus. Isegi voodis olles, ilma kehalise aktiivsusega, suureneb lapse hingamine ja pulss ühe minutiga.

Imikud hakkavad halvasti imema, imetamise efektiivsus väheneb. Sellised lapsed kaotavad kehakaalu ja jäävad füüsilise arengu osas eakaaslastest mõnevõrra maha. Vaikne nutt on ka bronhiaalastma üks sümptomeid esimesel eluaastal. Laps muutub loidaks, küsib halvasti käsi. Mõned beebid ei maga hästi ja ärkavad sageli öösel.

Diagnostika

Õige diagnoosi saamiseks ei piisa ainult anamneesi võtmisest ja lapse uurimisest arsti juures. Püsiva bronhide obstruktsiooni tuvastamiseks on vaja täiendavaid uuringuid ja uuringuid. Ainult erinevate diagnostiliste testide läbiviimine aitab kindlaks teha õige diagnoosi.

Bronhiaalastma diagnoosimiseks vajate:

Üldine vereanalüüs. Leukotsüütide suurenemine ja mõõdukas eosinofiilia (eosinofiilide arvu suurenemine leukotsüütide valemis) näitavad suurenenud allergiat. Sellised muutused on iseloomulikud peamiselt bronhiaalastma allergilisele vormile.

Röga uurimine. Spetsiifiliste Charcot-Leideni kristallide, Kurshmani mähiste tuvastamine, dekvameeritud epiteelirakkude arvu suurenemine, samuti eosinofiilide suurenenud tase näitavad püsiva bronhide obstruktsiooni olemasolu.
Uuringu läbiviimine veregaaside suhte kohta. Pikaajalise bronhiaalastma käigus väheneb lahustunud hapniku sisaldus ja süsinikdioksiid suureneb veidi. Sellised muutused viitavad kehas väljendunud hüpoksia või rakkude hapnikunälga esinemisele.
Spiromeetria. Peegeldab välise hingamise näitajaid. Sunnitud väljahingamise ja kopsude elutähtsa võimekuse üldnäitajate hindamine aitab tuvastada püsivat bronhide obstruktsiooni kehas, mis viib kopsude hingamisfunktsiooni parameetrite muutumiseni. Nende parameetrite vähenemist hinnatakse protsendina vanusenormist.
Skarifikatsioonikatsete läbiviimine. Need aitavad tuvastada kõiki võimalikke allergeene, mis põhjustavad lapsel bronhide obstruktsiooni. Uuringu viib läbi ainult allergoloog. Test on võimalik ainult üle viie aasta vanustele imikutele.

Rindkere röntgen. See aitab tuvastada bronhide obstruktsiooni sekundaarseid tunnuseid: kopsude suurenenud õhulisus ja suurte bronhide läbimõõdu muutus.
Bronhoskoopia. Seda kasutatakse piiratud juhtudel, peamiselt diferentsiaaldiagnostika eesmärgil, et välistada esinevad sarnased haigused, näiteks bronhiaalastma koos bronhide obstruktsiooni sümptomitega.

Tüsistused

Bronhiaalastma kahjulike mõjude areng sõltub paljudest teguritest. Kõige olulisem neist on õigeaegne diagnostika ja õigesti määratud ravi. Puudulikult valitud ravirežiimi korral võib lapsel esineda haiguse arvukalt ebasoodsaid tagajärgi.

Bronhiaalastma kõige sagedamini teatatud tüsistuste hulgas:

Areng staatus asthmaticus.
Äkki ilmnevad sümptomid äge hingamispuudulikkus.
Spontaanne pneumotooraks... Selles seisundis tekib kapsli rebend, mis katab kopsu väliskülge. See seisund ilmneb tavaliselt raske rünnaku ajal.
Ehitage šokk... Ägeda hingamispuudulikkuse areng toob kaasa vererõhu järsu languse. See seisund on äärmiselt ebasoodne ja nõuab kiiret ravi ja haiglas hospitaliseerimist.
Kopsupõletik... See ilmub siis, kui bakteriaalne floora liitub põletikulise protsessiga. Seda iseloomustab üsna karm käik. Sümptomite kõrvaldamiseks on vaja antibiootikume.
Kopsude emfüseem... Arendab kogemustega astmaatikutel. Seda iseloomustab kopsukoe suurenenud õhu täitmine. Samal ajal väheneb kopsude hingamisfunktsioon märkimisväärselt, mis viib hingamispuudulikkuse sümptomite ilmnemiseni.
Kardiovaskulaarse puudulikkuse moodustumine... See on äärmiselt ebasoodne komplikatsioon. See seisund nõuab korraga mitut tüüpi ravimite määramist, sealhulgas südameglükosiidid.

Ravi

Vastavalt astma ravi kliinilistele juhistele peaks haiguse erinevate vormide ravi olema järk-järguline. Kaasaegsed meditsiinilised standardid näevad ette ravimite järkjärgulise väljakirjutamise.

Vajalike ravimite valik viiakse läbi alles pärast lapse terviklikku uurimist. Enne vajalike inhalaatorite või tablettide valimist peaksite täpselt tuvastama bronhiaalastma vormi ja määrama haiguse tõsiduse.

Bronhiaalastmaga last ravib pulmonoloog. Allergilise vormi korral tuleb laps näidata allergoloogile. See arst aitab teil kujundada isikupärasema ravi, mis põhineb teie immuunsüsteemil.

Ravi kopsukliinikus viiakse läbi ainult haiguse rasketel juhtudel. Kerge kursuse korral piisab regulaarsest kliinikuvisiidist ja ambulatoorsetest konsultatsioonidest arstidega.

Bronhiaalastma ravi hõlmab mitmeid põhiprintsiipe:

Sümptomaatiliste ravimite määramine. Sellisel juhul kasutatakse ravimeid ainult rünnaku ajal, et kõrvaldada haiguse ägedalt tekkivad ebasoodsad sümptomid. Nendel eesmärkidel kasutatakse tavaliselt erinevaid inhalaatoreid.

Põhiteraapia valik. Need vahendid on juba määratud alaliseks sisseastumiseks. Need aitavad vältida uusi rünnakuid ja parandavad haiguse kulgu. Ravimite efektiivsuse kontroll viiakse läbi spiromeetria abil. Kodus sobib selleks spetsiaalne kaasaskantav seade - tippvoolumõõtur.
Igat tüüpi allergeenide kõrvaldamine igapäevaelust. Hüpoallergilise dieedi järgimine, spetsiaalse voodipesu kasutamine ja pehmete mänguasjadega mängimise piirangud aitavad vältida uusi rünnakuid ja staatilise astma tekkimist.
Spetsiaalsete niisutajate kasutamine. Need seadmed aitavad luua optimaalse sisekliima. Liiga kuiv õhk ärritab hingamisteid, põhjustades hingamisteede probleeme ja uusi astmahooge.

Köhavastaste ja rögalahtistavate ravimite kasutamine. Need vahendid aitavad kõrvaldada väljendunud häkkimise köha. Kui lapsel pole allergiat, sobivad ka ravimtaimed: jalajalg, tüümian, saialill jt. Taimseid ravimeid tohib kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.
Loomadega mängude piiramine. Bronhiaalastma all kannatava väikelapse jaoks on kõige parem karvaseid sõpru mitte kodus leida. Loomakarvad ja kohevus võivad kahjustada lapse tervist ja põhjustada uusi krampe.

Regulaarne desinfitseerimisravi. Lapse visiiti tuleks puhastada iga päev. Ärge kasutage selleks söövitavaid ja liiga agressiivseid kemikaale. Parem on valida pesuvahendid, mis ei sisalda väljendunud aromaatseid lisaaineid. Parim variant on spetsiaalsete ohutusmärgistustega kodukeemiatooted isegi lastetubades.

Immuunsüsteemi tugevdamine. Selleks sobivad suurepäraselt aktiivsed jalutuskäigud värskes õhus, harjutusravi kompleksid, hingamisharjutused, aga ka erinevad karastused. Laps peaks olema õigesti karastatud juba varases elus. Karastamine peaks olema korrapärane. Nende meetmete kompleks aitab tugevdada imiku nõrgenenud immuunsust, mis aitab tulevikus vähendada astmahooge.

Narkoteraapia

Põhiravina kasutatakse erinevaid uimastirühmi. Nende hulgas:

Nuumrakkude membraani stabilisaatorid. Aitab vähendada põletikuliste bioloogiliselt aktiivsete ainete hulka, mis ilmnevad allergilise põletiku ajal. Mõju ei teki kohe. Efekti saavutamiseks kulub tavaliselt 14 päevast mitme kuuni. Nende ravimite hulka kuuluvad: Ketotifeen, Kromogen, Cromohexane, Nedocromil, Intal jt.
Antihistamiinikumid. Need aitavad kõrvaldada bronhide silelihasrakkudest tekkivat turset. See aitab parandada röga eritumist ja vähendada põletikku. Määrab allergoloog. Sobib bronhiaalastma tõrjeks: Suprastin, Loratadin, Zyrtec, Claritin jt.
Hormonaalsed. Määratud raske astma korral, samuti juhtudel, kui eelmine raviskeem oli ebaefektiivne. Neil on väljendunud põletikuvastane toime. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Neid võib välja kirjutada inhalaatorite või tablettide kujul (rasketel juhtudel).

Sümptomaatiliseks raviks ja ebasoodsate, ägedalt tekkivate bronhide obstruktsiooni sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse bronhiaalse toimega ravimeid. Need aitavad kiiresti kõrvaldada bronhide spasmi ja parandada hingamist.

Need vahendid on ette nähtud aerosoolidena, mis on saadaval mitmesuguste inhalaatorite, vahetükkide ja nebulisaatorite kujul. Need aitavad toimeainet võimalikult kiiresti ja tõhusalt jaotada. Ravimi kõige väiksemad osakesed jõuavad bronhidesse võimalikult lühikese aja jooksul. Tavaliselt saavutatakse efekt esimese 5 minuti jooksul alates kasutamise hetkest.

Järgmistel ravimirühmadel on bronhodilataatoriefekt:

Adrenomimeetikumid. Nad blokeerivad adrenergilisi retseptoreid, mis paiknevad bronhirakkude pinnal. Need võivad olla lühikesed ja pikendatud. Salbutamoolil põhinevad ravimid kõrvaldavad bronhide spasmi 5-10 minutiga. Foradil, Serevent ja Valmax aitavad leevendada hingamisteede obstruktsiooni 10-12 tundi.

Antikolinergilised ained. Neil on väljendunud mõju. Võib põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid. Vererõhk on sageli tugevalt langenud. Nende hulka kuuluvad: Atropiin, Atrovent, Platüfülliin ja teised.
Ksantiinid. Mitte valitud ravimid. Neid määratakse ainult siis, kui eelnevalt valitud ravi on ebaefektiivne. Neid kasutatakse sageli kombineeritud raviskeemides bronhiaalastma raviks. Nende hulka kuuluvad: teofülliinid, eufülliin ja teised.
Kombineeritud. Antikolinergilise ja adrenergilise agonisti kombinatsioon võimaldab teil saavutada kiire efekti ja seda pikka aega hoida. Nende hulka kuuluvad: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretid jt. Määratud 1-2 sissehingamiseks päevas. Pikaajalisel kasutamisel võib olla vajalik annuse kohandamine või asendamine teiste ravimitega.

Dieet

Toitumisteraapial on bronhiaalastma ravis oluline roll. Dieet on allergilise vormi jaoks eriti oluline. Selleks, et lapsel ei tekiks uusi haigushooge, peaks ta regulaarselt järgima hüpoallergilist dieeti. Selle töötas välja lastearstide liit mitmesuguste haiguste raviks, mille puhul on kalduvus allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Bronhiaalastma all kannatavad lapsed peaksid oma toidust täielikult välistama väga allergeense toidu. Need sisaldavad:

Punane liha ja linnuliha.
Troopilised puuviljad.
Köögiviljad ja puuviljad kollases, oranžis ja punases värvitoonis.
Mereannid ja merekala.
Tsitruselised.
Kallis.
Šokolaad.
Maiustused ja kihisevad joogid.
Valmistatud toit, milles on palju vürtse, säilitusaineid ja värvaineid.

Laktaasitalumatusega imikutel võib pärast kääritatud piimatoodete ja lehmapiima tarbimist tekkida bronhiaalastma rünnak. Sellistel juhtudel on parem minna üle kitse kohupiima ja juustu kasutamisele. Need toidud on teie astmaatilisele lapsele ohutumad.

Astmahaige lapse optimaalne dieet peaks sisaldama hüpoallergeenseid valku sisaldavaid toite, teravilju ja piisavalt kiudaineid. Sobivad valgud on: kanarind, küülik, kalkun (kui te pole kanamunade suhtes allergiline). Lisandiks võite keeta putru või kartuliputru või lillkapsast.

Laste toidulauale võib lisada kõik teraviljad. Piiranguid saab teha ainult odra ja kaerahelbedega gluteenitalumatuse korral. Kiudaineks sobivad kõik valged ja rohelised köögiviljad ning juured. Magustoit võib olla õunad ja pirnid. Proovige valida elukoha piirkonnas kasvatatud rohelisi sorte.

Varsti saabuva rünnaku kuulutajad

Enne kui heaolu järsk halvenemine algab, tekivad lapsel mõned piirnähud. Neid nimetatakse ka "auraks". Enne astmahoo tekkimist võib lapsel tekkida tugev aevastamine, kurguvalu ja nohu.

Beebi ärevus kasvab. Mõnel juhul isegi paanika. Lapse käitumine võib muutuda. Ta vaikib, keeldub kontakti loomast. Paljud lapsed üritavad olla oma toas, sest see toob neile rohkem meelerahu.

Kuiva köha ilmumine näitab piiririigi üleminekut tõeliseks rünnakuks. Järgnevate tundide jooksul kõik sümptomid süvenevad. Köha hakkab kasvama ja ilmub arvukalt kuiva vilistavat hingamist ning suureneb ka õhupuudus.

Mõne tunni pärast tekib lapsel tugev südamelöök ja üldine nõrkus suureneb.

Rünnaku kiirabi

Vanemad peavad teadma, mida teha ja kuidas aidata oma lapsel äkilise halvenemise edukaks juhtimiseks. Selleks kasutage järgmisi näpunäiteid ja toimingute algoritmi:

Esimeste halvenemisnähtude ilmnemisel ärge jätke last üksi. Vanemalt beebilt tuleks küsida, mis teda muret teeb ja kus see valutab.
Pöörake tähelepanu sellele, kas lapsel on õhupuudus. Selleks lugege ühe minuti jooksul sissehingamiste arv. Selle hindamine on väga lihtne: jälgige hingamise ajal ribide liikumist. Kui hingetõmbeid on rohkem kui 20 minutis, näitab see, et lapsel on õhupuudus.
Aidake oma lapsel mugavasse asendisse sattuda. Vältige lapse selili asetamist, kui hingamine on ebamugav. Selline olukord võib rünnaku arengut ainult süvendada.
Tagage õhuvool. Kui tuba on liiga umbne, siis avage aken või aken. Püüdke vältida lapse külmetumist sel ajal.
Sümptomite leevendamiseks kasutage arsti soovitatud inhalaatorit. Tavaliselt kasutatakse ravimeid krampide leevendamiseks, millel on kiire toime. Selleks kasutatakse sageli salbutamoolil põhinevaid inhalaatoreid.
Kui hoolimata ravimite kasutamisest on lapsel jätkuvalt õhupuudus, on nasolabiaalse kolmnurga väljendunud tsüanoos ja märgatav vererõhu langus, siis on see põhjus kutsuda kiirabi.
Efekti saavutamiseks ärge kasutage korraga 3-4 või enamat inhalatsiooni. Selline irratsionaalne kasutamine võib põhjustada ainult ohtliku seisundi tekkimist, mis nõuab lapse haiglasse paigutamist. Suured annused adrenergilisi agoniste blokeerivad retseptoreid, mis takistab bronhide täielikku tööd veelgi. Selle efekti kõrvaldamiseks võib olla vajalik hormoonide intravenoosne manustamine.

Taastusravi

Rehabilitatsioonimeetmete rakendamine interiktaalsel perioodil parandab haiguse kulgu ja mõjutab oluliselt ka prognoosi. Kui bronhiaalastma registreeriti beebil esimest korda ja kulges pikka aega ainult kergekäeliselt, aitab pädev taastusravi praktiliselt kaasa taastumisele ja mõnel juhul isegi diagnoosi eemaldamiseks.

Taastusravi meetmed hõlmavad järgmist:

hingamisharjutused;
massiteraapia;
füsioterapeutilised võtted (ultraheliravi, speleokamerad, fonoforees, vesiravi, magnetoteraapia, elektroforees meditsiiniliste bronhodilataatoritega ja teised);
Spaaprotseduurid;
terapeutiliste füüsiliste harjutuste komplekt.

Kõik need meetodid koos aitavad saavutada väljendunud terapeutilist efekti. Bronhiaalastma stabiilse remissiooni saavutamiseks tuleb taastusravi läbi viia regulaarselt, kogu perioodi vältel ilma ägenemisteta. Iga lapse jaoks koostatakse individuaalne rehabilitatsioonimeetmete kava. Efektiivsuse kontrolli hinnatakse spiromeetria ja muude testide abil.

Kopsu sanatooriumid

Immuunsüsteemi tugevdamine ja bronhide puhastamine on bronhiaalastma põhiravi ja rehabilitatsiooni olulised komponendid. Puhkus lapsega kopsuhaiglas on suurepärane võimalus tervise parandamiseks. Võite puhkusele minna igal aastaajal. Sanatooriumi valik peaks põhinema pakutavate teenuste profiilil.

Venemaal on palju erinevaid tervisekeskusi, mis tegelevad bronhiaalastmaga beebide ravimise ja rehabilitatsiooniga. Tavaliselt asuvad nad mere lähedal või kõige ilusamates männimetsades. Sellistes kohtades olev õhk avaldab hingamissüsteemile väljendunud terapeutilist toimet. Kopsu sanatooriumide vautšerid on tavaliselt ette nähtud 21 päevaks.

Väikesed patsiendid, kellel on raske bronhide obstruktsiooniga bronhiaalastma, saavad tasuta majutust ja ravi sellistes tervisekeskustes. Tavaliselt väljastatakse vautšereid igal aastal. Sanatooriumis ravi ajal paranevad lapse välise hingamise näitajad ja immuunsus taastub.

Ärahoidmine

Selleks, et lapsel ei tekiks uusi haigushooge, tuleks järgida mitmeid lihtsaid soovitusi:

Krampide kontrollimiseks korrektselt valitud inhalaatorite regulaarne kasutamine.
Hüpoallergilise dieedi järgimine.
Lastetoa igapäevane märgpuhastus.
Hoolikas voodipesu, madratsi, patjade ja tekkide valik. Need ei tohiks olla valmistatud materjalidest, mis võivad beebil põhjustada allergilisi reaktsioone.
Taastusravi meetmete rakendamine interiktaalsel perioodil.
Kõigi võimalike allergeenide kõrvaldamine igapäevaelust.
Regulaarsed visiidid pulmonoloogi ja allergoloogi juurde.