Pearinglus võib olla sümptom mitmesugustest häiretest lapse keha töös ja seetõttu ei saa ignoreerida lapse kaebusi, et ta on uimane. Parimal juhul võivad episoodilised rünnakud olla vertiigo tunnuseks - jõulise kasvuga pearinglus. Kõigil muudel juhtudel vaja on arsti abi.
Mis see on ja millal see on ohutu?
Vertiigo on pöörlemise illusioon. Laps tunneb, et ta lendab, liigub edasi või tagasi, kuid tema keha on staatilises olekus. Pearingluse rünnakut iseloomustavad alati sensoorse teabe liikumise häired. Laps saab nägemis-, kuulmisorganitest ebatäpset teavet, vestibulaarse aparatuuri valesid signaale. Rünnaku korral on lapsel raske ruumis orienteeruda.
Tasakaalu säilitamine ja teadlikkus oma positsioonist ruumis tagab vestibulaarse aparatuuri, nägemisorganite, puutetundliku süsteemi solidaarne töö ning kogu selle töö tagab ajupoolkerade ja ajukoorekeskuste ajukoor. Kogu see töö on reguleeritud nii hormonaalsel kui ka ensüümide tasandil, mis aitavad signaale asjaomaste süsteemide vahel edastada.
Meditsiin tunneb kahte vertiigo tüüpi - vestibulaarset ja mittesüsteemset. Psühhogeensest seisundist tingitud tasakaaluhäire rünnakut nimetatakse mittesüsteemseks. Seda peetakse füsioloogiliseks ja seda võib üsna loomulikel põhjustel täheldada pärast pikka sõitu karussellil, järsu kiiruse muutusega, pikalt jälgides midagi, mis kiiresti liigub.
Lapse võimet kogeda sellist peapööritust esitasid kõigi aegade ja rahvaste emadele liikumishaiguse rituaalid - unisuse mõju tekib just füsioloogilise peapöörituse tõttu, mida laps kogeb, kui ema sülle raputab.
Süsteemne häire on tingitud vestibulaarse aparatuuri kahjustusest ning sellel on keerukamad mehhanismid ja ilmingud. Sellega võivad lapsel tekkida krambid rahuolekus, mõnikord on see nii tugev, et laps ei suuda tasakaalu säilitada, kukub, tekib minestus. Lastel on füsioloogiline pearinglus kõige tavalisem, mis langeb sageli kokku lapse aktiivse kasvu perioodidega - need on vanuseperioodid 3-4 aastat, 6 aastat, 7-8 aastat.
Koolieas kohtab sageli psühhogeenset pearinglust, mis on tingitud tugevast stressist, näiteks akadeemilise koormuse suurenemisest, ärevusest enne eksamit. Sellist peapööritust esineb sagedamini lastel. vanuses 10-11 eluaastat. Teismeeas, kõige aktiivsema puberteedi perioodil, 15–16-aastaselt võib füsioloogilist pearinglust seostada vereringes suurenenud vere ja hormonaalse taseme muutustega... Füsioloogilist pearinglust peetakse loomulikuks ja kui see juhtub harva, ei vaja laps tavaliselt ravi.
Kui rünnakud esinevad sageli, tugevalt, peate kindlasti külastama arsti, sest põhjused ei pruugi olla nii kahjutud.
Patoloogilised põhjused ja sümptomid
Ligikaudu 40-50% juhtudest ei ole laste pearinglus füsioloogiline, arstid tuvastavad selle süsteemse olemuse. Järgmine võib põhjustada vestibulaarse aparatuuri kahjustusi:
- aju toksilised kahjustused;
- traumaatilised muutused kesknärvisüsteemis;
- degeneratiivsed muutused ajus;
- veresoonte haigused, mis on seotud aju verevarustuse rikkumisega;
- Meniere'i tõbi ja muud kuulmishäired;
- healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo;
- lapsel on neuroom;
- ajukasvajad.
Arvestatakse kõige levinumat põhjust paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo... Juhtub kanalites kaltsiumkarbonaadi agregaatide moodustumise tõttu, mille tagajärjel vestibulaarse aparatuuri retseptorid on ärritunud. Sellise pearingluse sümptomid on üsna tüüpilised - rünnakud on lühiajalised, kestavad umbes minut, sageli tekivad need isegi peaasendi lihtsalt liigutamisel koos iivelduse ja oksendamisega. Kuid tinnitust ei esine kunagi.
Kui põhjus on neuroniit, võivad rünnakud kesta tund kuni mitu päeva. Ja kogu selle aja on lapsel tugev peavalu, tasakaaluhäired. See vestibulaarse aparatuuri rikkumise vorm areneb tavaliselt pärast nakkusi, mida laps on raskelt kannatanud - pärast grippi, tuulerõugeid, leetreid. Kuid lapse teadvus ei kannata, temperatuur on kadunud, kuulmine ja nägemine on täielikult säilinud.
Kui põhjus on peavigastus, ilmneb pearinglus kohe pärast selle saamist või vahetult pärast seda. Lapsel on iiveldus, kuid oksendamine pole alati nii, laps võib kurta pideva pearingluse ja nõrkuse üle või kogeda ainult lühiajalisi krampe seistes või lamades, muutes kehaasendit. Krambid, millel on kalduvus süveneda, viitavad toksilisele kahjustusele. Kerge peapööritus asendatakse tugevaga, rünnakud sagenevad. Liigutuste koordineerimine on sageli häiritud - laps ei saa teha mõnda lihtsat toimingut, millega ta varem hästi toime tuli, näiteks võib esimesel katsel tahtlikult laualt pliiatsi võtta.
Kuulmisorganitega seotud probleemide korral ei pöörle pea iseenesest, selle seisundiga kaasneb alati müra esinemine kõrvades, helin. Kuulmine väheneb. Seda tüüpi pearingluse korral ei esine oksendamist ega kõhulahtisust. Rünnakud võivad kesta paarist minutist kuni päevani. Laps ei suuda sageli tasakaalu säilitada.
Mittesüsteemne patoloogiline pearinglus võib olla seotud väikeaju kahjustusega, võttes teatud ravimeid. Sellisel juhul kannatab rünnaku ajal laps häiritud tähelepanu all ja pärast rünnakut on tal tugev vajadus pikka aega magada. Mõnikord on pearinglus foobiliste häirete kaaslane - tugeva hirmuga hakkab lapsel tekkima paanikahoog, mille tunnused hõlmavad mõnikord tasakaaluhäireid.
Mida teha?
Kui lapsel esinevad pearingluse rünnakud korduvad sageli, kui on olnud teadvusekaotuse, kukkumise, iivelduse ja oksendamise juhtumeid, peaksite kõigepealt välja selgitama, kas pearinglus oli füsioloogiline või patoloogiline. Seda saab teha ainult arst, enesediagnostika on siin täiesti kohatu. Ja kõige olulisem asi on teada saada Kas laps põeb tõesti peapööritust või tundub see ainult emale.
Fakt on see, et inimesed nimetavad pearinglust sageli ekslikult millekski muuks, näiteks ähmastunud silmadeks, peavaluhooguks. Seetõttu on arstil oluline proovida mõista, mis on lapse tõelised tunded. Peaksite pöörduma laste neuroloogi poole. Ta määrab kraniaalnärvide seisundi uurimiseks uuringu, mis hõlmab vajadusel koordinatsioonikatseid, MRI-d. Samuti võib näidata emakakaela lülisamba uuringut - röntgen, CT.
Sellised meetodid võimaldavad teil kohe kindlaks teha, kas on olemas neoplasme, demüelisatsiooni märke, muid aju struktuuride muutusi. Kuulmiskahjustuse kahtluse korral a audiogramm. Sageli määratakse lastele käik aju elektroentsefalogramm.
Pärast tegelike põhjuste väljaselgitamist määrab arst sobiva ravi... Kui aju verevarustus on häiritud, määratakse venotoonilised ravimid, antiagregandid ja vajadusel krambivastased ravimid. Meniere'i tõve korral on soovitatav dieet ilma soolata, diureetikumide võtmine ja kui efekti ei ole võimalik saavutada konservatiivsete meetoditega, määratakse kirurgiline ravi. Igale algpõhjusele on erinev lähenemine ja kõigepealt soovitatakse sobivat ravi.
Lapsepõlve peapöörituse ravis on psühhoteraapial oluline roll, seetõttu soovitatakse sageli psühhoterapeudi vastuvõtule asuda. Lapsele määratakse ka füsioteraapia harjutused, kus kogenud spetsialisti juhendamisel saab laps hakkama saada kindla kõnnakuga ja õppida tasakaaluhäiretega toime tulema, kui need korduvad.
Peaaegu alati kaasneb tõelise pearingluse rünnak tugeva hirmu, ehmatuse tunne, nii töötab inimese psüühika - kui kaotad mõistmise, kus sa kosmoses oled, tekib õudus. Seetõttu on lastele väga oluline korraldada ravi käigus mänguteraapia elementidega klassid.
Õige lähenemise korral hinnatakse meditsiinilisi prognoose isegi patoloogilise pearingluse korral üsna soodsaks.
Dr Komarovsky arvamus
Lisaks sellele, et kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky soovitab vanematele seda uurida, soovitab ta ka seda on hea lapsele esmaabi andmise reeglid selgeks õppida, kui pearingluse rünnak on seotud teadvuse kaotuse, minestamise või minestamisega. Ta väidab, et emad ja isad peaksid olema tähelepanelikumkui laps kurdab, et tal on uimane. Minestamine ei ole üldjuhul äkiline, neile eelneb alati midagi ja seda "midagi" vanemad peavad õppima ära tundma nii päeval kui öösel ja muul ajal päeval. Kõige sagedamini, enne laste minestamist, muutub nahk kahvatuks ja ilmub külm higi.
Kui laps on loid ja tal puudub koordinatsioon, on vaja ta pikali heita, sest äkiline kukkumine võib ähvardada saada tõsiseid vigastusi. Ja laps ise, kui ta on teadlikus eas, on oluline õpetada - niipea, kui ilmneb tugev nõrkus, peaksite lamama ja rahulikult lamama. Vanemad peaksid veenduma, et beebi lebab selili, kallutab pead kergelt tagasi, võite panna rulli keeratud teki või padja jalgade alla, peate lahti harutama riided, mis võivad häirida vaba hingamist. Tuba vajab värske õhu tagamiseks avage aken.
Kui 3 minuti pärast rünnak ei kao, peate lapse panema ühele küljele, et vältida sülje või oksendamise tungimist kopsudesse. Tõsise peapöörituse ja minestuse rünnaku hetkel ei tohiks vanemad möliseda ja karjuda, paanikat tunda, lapsel põski lüüa (nagu teleseriaalide kangelased seda tegelikult teevad).
Jevgeni Komarovsky ja ammoniaak ei anna nõu - kui laps viskab järsku terava lõhna eest pea tagasi, võib ta kahjustada kaelalülisid või pea tagaosa. Ärge raputage last nagu pirn, valage talle külma vett. Milliseid tablette pearingluse vältimiseks anda, mida edasi teha, peaks otsustama ainult arst ja enesega ravimine on vastuvõetamatu, usub Komarovsky.
Sõltumata pea pöörlemisest ilmneb koordinatsiooni puudumine - hommikul või õhtul, koolis või kodus, peate kindlasti uurima last selle seisundi tegeliku põhjuse suhtes.
