Paljud naised on kuulnud, et pärast keisrilõike võtab haiglas viibimine kauem aega. Selles artiklis me ütleme teile, mitu päeva pärast operatiivset sünnitust võib naine koju minna. Millistel põhjustel saab teda kauem haiglas kinni pidada?
Haiglaravi tingimused ja ettevalmistus
Kui naisel on meditsiinilistel põhjustel keisrilõige, ja operatsioon on plaanis, üritavad nad seda tavaliselt teha pärast 39 rasedusnädalat. Sel ajal peetakse last täielikult tähtaegseks, seega on hingamispuudulikkuse oht minimaalne.
Haiglasse on soovitatav minna umbes 3-5 päeva enne sünnitust. See aeg on vajalik, et arstid saaksid kirurgiliseks sünnituseks võimalikult hästi ette valmistuda.
Ettevalmistus hõlmab laia valikut tegevusi. Arstid teevad kohustuslikult tulevase ema üksikasjaliku sünnitusloo (analüüsivad sündide, abortide, raseduse katkemiste, günekoloogiliste operatsioonide arvu), võtavad arvesse võimalike kaasuvate haiguste, sealhulgas krooniliste haiguste esinemist.
Kaasnevate vaevuste korral on operatsiooni kavandamiseks, sünnitusjärgse naise jaoks ohutute ravimite annuste valimiseks ja arvutamiseks vaja sageli seotud spetsialistide (kardioloog, nefroloog või muu eriala arstid) konsultatsioone.
Enne plaanilist keisrilõiget peetakse kohustuslikuks ultraheli ja CTG läbimine juba haiglas.
Naist opereeriva arsti jaoks on väga oluline teada kõiki lapse asukoha ja arengu nüansse - poos, pea kallutamine, selle hinnanguline kaal, pea läbimõõt. Samuti peate veenduma, et beebi tunneb end hästi - tema pulss, liigutused ja muud tervisele viitavad parameetrid on normaalsed.
Sünnitusmaja seintes olevat naist testitakse HIV, süüfilise, viirusliku nakkusliku hepatiidi, samuti üldiste vere- ja uriinianalüüside ning biokeemilise vereanalüüsi suhtes.
Teatud näidustuste korral tehakse koagulogramm - vereanalüüs vere hüübimise konkreetsete tegurite tuvastamiseks. Laborist saate kindlasti kinnituse tulevase ema veregrupi ja Rh-faktori kohta, kui ta vajab kiiret vereülekannet.
Umbes päev enne operatsiooni töötab anestesioloog rase naisega. Arst ja patsient kohtuvad, arst selgitab välja tulevase ema kaalu ja pikkuse, kehaomadused, tuvastab vastunäidustused ühele või teisele valuvaigistitüübile ja teatud ravimitele, mida neil eesmärkidel kasutatakse.
Koos patsiendiga määrab arst anesteesia tüübi - seljaaju, epiduraal või üldine.
Enne õhtust operatsiooni ei soovitata naisel süüa, on lubatud juua ainult magusat teed.
Õhtul enne magamaminekut saab tulevane ema eelravimeid - tavaliselt barbituraate või muid ravimeid, mis tagavad tema terve une terve une. Oluline on mitte muretseda, nimelt rahulikult magada, et operatsiooni ajal ei tekiks spontaanne vererõhu tõus.
Planeeritud operatsiooni päeva hommikul raseeritakse naise pubi, et eemaldada kõik juuksed kirurgilise koha lähedal asuvatelt aladelt, soolte puhastamiseks ja väljaheidemassidega täidetud silmuste rõhu vähendamiseks emakale rakendatakse puhastusklistiiri. Kõigil rasedatel naistel on eranditult soovitatav kanda kompressioonsukki (mitte madalam kui teine kokkusurumisaste) või siduda jalgu elastse sidemega. See on vajalik trombemboolia tekke vältimiseks varajases postoperatiivses perioodis. Pärast seda saadetakse naine operatsioonisaali, kus teda ootavad juba anestesioloog ja kirurgiline meeskond, kes on keisrilõikeks valmis.
Mida kaasa võtta?
Nimekiri asjadest, mida operatiivsünnituse saabumisel soovitatakse sünnitusabisse kaasa võtta, on mõnevõrra suurem kui eelseisva füsioloogilise sünnituse puhul. Kuigi rase naine ei tohiks eirata erakorralise operatsiooni tõenäosust, kui sünnitusprotsessis läheb midagi valesti.
Seetõttu on soovitatav pakkida oma asjad sünnitusmajas, võttes arvesse võimalikku kirurgilist sünnitust.
Dokumentidest peab tulevane ema kindlasti võtma pass, kohustuslik tervisekindlustuspoliis, SNILS, vahetuskaart ja üldine sertifikaat. Kui valitud sünnitusmaja osutab sünnitunnistuse väljaandmise teenust (mille saab eelnevalt teada), võtavad nad kaasa abielutunnistuse ja fotokoopia abikaasa passist.
Kui naisel on kaasnevad kroonilised haigused, on oluline mitte unustada kaasa võtta haiguslehte, et arstid saaksid ette kujutada, milliseid seotud spetsialistide konsultatsioone sünnituseks ettevalmistamise etapis võib vaja minna.
Naise jaoks peate selle jaoks võtma uue ühekordse pardli, seebi, tualettpaberi, niisked salvrätikud, kammi, telefoni ja laadija. Teil on vaja pestavaid susse (mitte kaltsukaid), rätikut, hommikumantlit ja öösärki.
Enne sünnitust on vaja riideid, sest pärast operatsiooni peate kandma steriilseid särke, mida antakse välja iga päev.
Lapse jaoks tasub kaasa võtta mitu vastsündinute mähkmeid, 2-3 särki ja mütsi, kui te ei kavatse last mähkida, mütsid.
Teil võib vaja minna nii rinnapumpa kui ka lutti. Operatsiooni jaoks võtke ortopeediasalongist eelnevalt kaks meditsiinilise elastse sideme pakki või ostke kompressioonsukad.
Varajane rehabilitatsiooniaeg
Kohe pärast operatsiooni viiakse naine intensiivraviosakonda või intensiivraviosakonda, kui kirurgiliste protseduuride käigus on tekkinud teatud tüsistused. Naine veedab umbes 7 tundi meditsiinitöötajate järelevalve all. Nad mõõdavad tema survet, jälgivad emaka kokkutõmbumist, mõõdavad temperatuuri ning manustavad valuvaigisteid ja kontraktsiooniravimeid. Erilist tähelepanu pööratakse anesteesia seisundist väljumise protsessile.
6 tunni pärast viiakse naine palatisse. Veel 2-3 tunni pärast võib ta hakata ühele poole pöörama, siis istuda ja ettevaatlikult püsti tõusta. Lapse saab rinna külge kinnitada nagu operatsioonisaalis, kui sünnitus toimus spinaalse või epiduraalanesteesia all või saab seda esimest korda sisse tuua pärast seda, kui ema istub ja hakkab üles tõusma.
Esialgu võib vastsündinu eest hoolitsemine värske ema jaoks olla liiga keeruline, seetõttu toovad nad esimesel päeval lapse tavaliselt ainult toitmiseks. Kuid juba teisel päeval, kui ema seisund on normaalne, saab lapse üle viia ühisesse viibimisse, kui see on ette nähtud perinataalse keskuse või sünnitusmaja reeglitega. Mida varem naine vajalike ettevaatusabinõudega püsti tõuseb, seda parem on rehabilitatsiooni prognoos.
Varasem füüsilise tegevuse juurde naasmine vähendab adhesioonide, põletike tõenäosust ja kiirendab taastumisprotsessi.
Pärast keisrilõike vabastati nad varem alles 9.-10. Päeval pärast silmuste eemaldamist ja veel paar päeva vaatlust.
Tänapäeval peetakse seda standardiks 5 päeva pärast operatsiooni. Antibiootikume, mida varem süstiti põletiku vältimiseks kõigile eranditult, tehakse täna ainult neile, kellel on tüsistuste tõenäosus, operatsiooniprotsessis esines tüsistusi. Varem 7–10 päeva kestnud antibiootikumravi kestus on nüüd tänu uutele ravimitele vähenenud 3–5 päevani. Ja naine eemaldab sünnituseelses kliinikus õmblused pärast umbes 7-8 päeva väljutamist. Tavaliselt ei hoia nad neid pärast operatsiooni haiglas kauem kui viis päeva, kui emal ega vastsündinul pole komplikatsioone.
Mis mõjutab tühjendamise ajastust?
Tervishoiuministeeriumi kinnitatud meditsiinilised standardid ei tähenda varem kui viiendal päeval haiglaravi, isegi kui ema ja laps tunnevad end suurepäraselt.
Asi on selles, et kõiki patoloogiaid ei saa näha esimeste tundide ja päevade jooksul, seetõttu peetakse lapse ja tema ema viiepäevast jälgimist optimaalseks ja minimaalselt vastuvõetavaks. Pikemaks ajaks võib sünnitusmajja jätta sünnitusjärgse naise, kellel ilmnevad komplikatsioonide nähud - kõrge kehatemperatuur, vererõhu langus, verejooks, operatsioonijärgse haava mädanemise nähud, hüpotensioon või emaka atoonia. Erilist tähelepanu pööratakse emaka seina sisemistele õmblustele ja seetõttu tehakse haiglas kolmandal või neljandal päeval tavaliselt kontroll-ultraheli ja alles siis, kui kõik on korras, valmistatakse väljavõte.
Kui tüsistusi ei õnnestu 2–4 päeva jooksul kõrvaldada, võib naise günekoloogilisse haiglasse viia ja lapse koos isa või vanaemadega koju lasta. Sellist meedet võetakse harva, sest iga päev on imetamise kindlustamiseks oluline.
Aga kui naisele näidatakse raskeid antibiootikume, tehakse korduvaid operatsioone, siis tõenäoliselt ei soovitata imetamist ajutiselt.
Ema ja lapse võib sünnitusmajas mitu päeva kinni pidada ka siis, kui lapsel on terviseprobleeme. Kuid selline probleemi lahendus on tänapäeval haruldane. Kui beebi vajab täiendavat meditsiinilist järelevalvet, ravi, viiakse ta koos emaga sünnitusmajast spetsiaalse meditsiinitranspordiga lastehaigla varajase lapse osakonda.
Pärast tühjendamist
Operatsioonijärgsed tüsistused võivad olla mitte ainult varased, vaid ka hilised, ja seetõttu on oluline, et naine järgiks soovitusi rangelt ka pärast väljakirjutamist.
- Keelatud on raskuste tõstmine üle 3-4 kilogrammi 6 kuu jooksul.
- Te ei saa ajakirjandust kiikuda, voodist järsku välja tulla, et mitte kahjustada õmblusi.
- Töötle kindlasti õmblusi hiilgava rohelisega, kuivatage haav vesinikperoksiidiga. Enne silmuste eemaldamist on soovitatav kirurgilist operatsioonijärgset sidet kanda ja igapäevaselt vahetada.
- Esimese 2-3 kuu jooksul on soovitatav kanda postoperatiivset sidet.
- Seksuaalsetest suhetest tuleb loobuda kuni tupe sünnitusjärgse eritumise (lochia) täieliku peatumiseni, võite jätkata seksuaalelu 8 nädalat pärast operatsiooni barjäärsete rasestumisvastaste vahendite (kondoomide) kasutamisega.
- Naine peaks hoiduma kõhukinnisusest ja puhitusest ning seetõttu on oluline sooled iga päev iseseisvalt või lahtisteid kasutades tühjendada, mitte süüa toite, mis põhjustavad gaasi suurenenud tootmist.
Täna pole nad pikka aega haiglas. Uute standardite kohaselt valetage täpselt nii palju, kui miinimumstandardid vajavad. Ja seetõttu ei tohiks naine muretseda väljaheitmise aja pärast. 90% juhtudest läheb ema viiendal päeval pärast operatsiooni koos lapsega koju.
Sünnitusjärgse väljaarvamise ajastuse ja nn varajase vabastamise kohta saate teada järgmisest videost.
