Kõik rasedad kuulsid, et kokkutõmbed on pikad ja valulikud. Seetõttu pole midagi üllatavat selles, et juba ammu enne sünnitust hakkab naine mõtlema, kuidas kontraktsioone leevendada. On mitmeid tehnikaid, mis on korralik ja vähem kahjulik alternatiiv meditsiinilisele valu leevendamisele. Lisaks võib sünnitus olla suhteliselt valutu, kui neist ühe ära õppida. Parimad tavad käsitleme selles artiklis.
Miks see valutab?
Miks sünnitusega kaasneb valu, on raske täpselt öelda. Kuid paljud eksperdid kalduvad arvama, et asi pole emakas, sest sellel endal ei ole erilist närvitundlikkust. Kõige tõenäolisem on sünnituse ajal valu tekkimise psühhogeenne mehhanism. Hirm, stress, ebakindlus - see kõik käivitab keerulise protsessi valukeskuse aktiveerimiseks ajukoores. Teadlased nimetavad seda protsessi kortikogeenseks valuks.
Kui valu põhjus on peas, siis on sellega täiesti võimalik toime tulla, usuvad sünnituse ajal valu leevendamise toetajad.
Füsioloogilisel tasemel kontraktsioonide ajal avaneb ümmargune lihas - emakakael. See protsess on üsna pikk, kuna kael avaneb aeglaselt, eriti kontraktsioonide esimeses faasis.
Kuulajad on ebaregulaarsed kokkutõmbed, mis peaaegu ei põhjusta valu ja on hirmutavamad. Sel ajal on naisorganismis käimas viimane ettevalmistav töö - emakakael muutub pehmemaks. See hõlbustab avamist. Hormoone östrogeene ja oksütotsiini hakatakse tootma, kuna neist sõltub emaka kontraktiilsus. Emaka enda rakkudes koguneb väga eriline valgu tüüp - aktomüosiin, mis annab emakakoele võimaluse kokkutõmbumiseks.
Kramplikud valud seljas, alaseljas, kõhus algavad siis, kui emakas on valmis nii füsioloogilisel kui ka hormonaalsel tasandil. Sünnitus algab. Protsessi valulikkus sõltub paljudest teguritest:
- praeguse raseduse tunnused;
- loote suurus ja suhe ema vaagna suurusega;
- valu individuaalne tajumine;
- naise meeleolu ja psühholoogiline seisund;
- sündide arv anamneesis - mida rohkem on neid, seda vähem on tõenäoline terav valulik valu.
Mõni tehnika võib küll valu vähendada, kuid kindlasti ei vabasta see naist naist.
Sünnituse hõlbustamiseks on oluline, et tulevane ema teaks täpselt, kuidas sünnituse ajal tekkiv kontraktsioonide valulik taust areneb ja muutub ning mida tuleb igas nimetatud etapis teha.
Kuidas aistingud muutuvad?
Kontraktsioonide arengu füsioloogilised etapid tähendavad nende sagedust ja intensiivistumist. Esimesi kokkutõmbeid nimetatakse varjatud või varjatud. Neid ei saa tõepoolest tuvastada mitte kohe ja mitte kõik. Võitlust korratakse iga 30-40 minuti järel, see kestab umbes 15-20 sekundit. Järk-järgult muutub kõht üha kivisemaks ja kokkutõmbumise kestus pikeneb. See periood kestab seni, kuni kael on avatud 3 sentimeetri võrra. Primiparades võib periood kesta kuni 10 tundi, mitmel juhul - kuni 6-8 tundi. Perioodi lõpupoole peaks naine tulema haiglasse.
Haiglaravi juhis on kokkutõmbumiste sagedus iga 10-15 minuti järel.
Emakakael avaneb jätkuvalt. 4–7 sentimeetrine avanemine toimub juba kontraktsioonide aktiivses faasis. Igaüks neist kestab 40-50 sekundit ja kordub iga 4-5 minuti järel. Paljud inimesed märgivad, et selles etapis on kõht üsna valus. Periood kestab varem sünnitanud naistel umbes 2-3 tundi ja esimese lapse sünnitavate naiste puhul kuni 5 tundi.
Kõige valusamaid ja tugevamaid kokkutõmbeid nimetatakse kokkutõmbumisteks. Mõnikord teevad nad sünnitavate naiste sõnul haiget rohkem kui iseenda katsed. Õnneks algavad need peaaegu sünnituse lõpus ja ei kesta kaua - 15–40 minutit mitmepaarilises ja pool tundi kuni poolteist tundi ürgajal. Emakas laieneb täielikult kuni 10-12 sentimeetrini. Pärast seda tunneb tulevane ema, et ta tõesti tahab suures plaanis tualetti minna. See on tööjõu faasi algus, mida hakkab juhendama sünnitusarst.
Valu leevendamiseks vajavad naised tavaliselt kontraktsioonide aktiivset faasi ja mööduvaid emaka kokkutõmbeid, mis eelnevad katsetele. Kuid mõned kaebavad valu esimesel perioodil - varjatud. Seetõttu ei tähenda kõik loomuliku valu leevendamise meetodid sünnituse ajal mitte ainult nende kasutamist sünnituse algusest peale, vaid ka teatud eeltööd raseduse ajal.
Valutu sünnitustehnika
Erinevatel aegadel ja erinevates riikides olid teadlased ja füsioloogid, refleksoloogid, neuropatoloogid, psühhiaatrid, günekoloogid hämmingus sünnitusvalude leevendamise küsimuses. Erinevate iidsete rahvaste šamaanid ja nõiad suutsid hõlbustada naise loomulikku ülesannet. Niisiis sünnitasid Peruu India hõimudes naised ise ilma igasuguse kõrvalise abita ja pärast sünnitust kandsid nad beebi kohe selle eest kosel või veehoidlal maksma, kuna sellel oli teatav religioosne tähendus. Muide, emade ja laste suremus sünnituse ajal oli peruulaste seas äärmiselt madal.
Inimkonna parimat mõistust, meditsiini ja loodusteaduste valgustajaid huvitasid nii India hõimude suguvõsade, iidsete Egiptuse preestrite hämmastavad tehnikad kui ka teiste rahvaste rikkalik ajalooline pärand. Nad töötasid välja valutute sünnitusmeetodite põhisätted, mida tänapäeva sünnitusarstid kasutavad sünnitusjärgsete naiste ettevalmistamisel. Siin on mõned tehnikad.
Lamaze sõnul
Eelmise sajandi 50. aastatel pööras Prantsuse sünnitusabiarst-günekoloog Fernand Lamaze erilist tähelepanu valude leevendamisele sünnitusel ilma ravimite või meditsiiniliste sekkumiseta. Tema paljude aastate töö tulemused olid aluseks tehnikale, mida ta esitas kõigile tulevastele emadele. Siiani peetakse Lamaze'i järgi sünnitust sünnitusprotsessi loomuliku valu leevendamise kullastandardiks.
Meetod põhineb naise enesekindluse suurendamisel kerge vaevaga, mis teda ootab, samuti mõnel abimõjul ülemineku protsessis ühest tööetapist teise. Lamaze programm sisaldab suurt nimekirja praktikatest - hingamisharjutused, mis õpetavad kontraktsioonide ajal õiget hingamist, ja harjutused lihaste lõdvestamiseks ja kontraktsioonide vahel.
Samuti õpetatakse naisele meditatsiooni, keskendumist, anesteetilise massaaži ja enesemassaaži põhitõdesid. Kasutatakse kuuma ja külma kompressi, valu leevendamiseks aroomiteraapiat. See oli dr Lamaze, kes esimesena kasutas fitballi (või nagu seda tollal nimetati "sünnituspalliks").
Ka arst, kes võttis, tuleb märkida, Nõukogude teadlaste ja arstide arengu aluseks, lisas metoodikasse partnerluse põhimõtte sünnitusel. Ta väidab, et abikaasa sünnituse ajal ei tohiks olla passiivne vaatleja, talle on määratud oluline roll. Mehe ülesanne on aidata naisel kergemini sünnitada. Selleks tuleb koos raseda ja tema abikaasaga selgeks õppida mõned asendid ja harjutused, samuti massaažitehnikad, kui plaanitakse sünnitust läbi viia Lamaze järgi.
Meetodi peamisteks postulaatideks on väide, et sünnitusvalu ei ole kohustuslik ja seetõttu saab seda täielikult vältida, kui ajukoore kortikaalse ja subkortikaalse osa koordineerimine on koordineeritud. Igal naisel on selline võim, uskus Lamaze. Selle annab talle loodus, peate lihtsalt ajus teatud protsessid aktiveerima.
Mida rohkem naine varem sünnitusprotsessi kohta teada saab, seda lihtsam on tal tehnikat praktikas rakendada, uskus prantsuse arst. Ta oli üks esimesi, kes alustas rasedate seas ulatuslikku õppetööd. Tema meetodi kohaselt tehakse 99% kodusünnitustest kogu maailmas.
Selle meetodi põhireeglid on järgmised.
- Ärge stimuleerige sünnitust ega proovige seda kiirendada, loomulik sünnituse algus tagab kõigi teiste etappide hõlpsama kulgemise.
- Ärge valetage ega istuge raseduse ajal paigal. Mida rohkem naine lihaseid liigutab ja treenib, seda lihtsam on tal kokkutõmbeid ja katseid taluda. Eriti kasulik võib olla tulevastele emadele mõeldud spetsiaalne jooga, mis sisaldab poose ja harjutusi vaagnalihaste, kõhulihaste, tuharate ja selja treenimiseks.
- Ärge unustage lähedaste abi. Inimene, kes usaldab sünnitavat naist, võib ühe seisundiga oluliselt leevendada tema seisundit, rääkimata abist mugavate pooside omastamisel ja sakraalse tsooni massaaži tegemisel.
- Ärge kasutage valuvaigisteid.
- Vältige selili sünnitamist. See asend sobib ainult sünnitusabiarstile. Lamavas asendis suurenevad naise valulikud aistingud mitu korda. Õppige vertikaalse töö tehnikat ja hankige toe saamiseks arsti abi.
Paljud neist dr Lamaze nõuannetest on nüüd osa rasedatele mõeldud kursuste programmist, mida korraldatakse ja korraldatakse igas riigi sünnituseelses kliinikus.
Platonovi, Velvovski, Bekhterevi ja Lurie meetod
See meetod põhineb hüpnosugestatiivsel efektil naisel enne sünnituse algust, samuti sõna mõjul sünnituse ajal. Meetodi töötas välja eelmise sajandi 20ndatel aastatel Nõukogude teadlaste rühm eesotsas K. Platonoviga ja hiljem täiendas seda Lurie.
Alates eelmise sajandi 30. aastatest NSV Liidus on seda meetodit kasutatud kõikjal - igas sünnituseelses kliinikus peeti rasedatega vastav eellugu - installatsioon sünnituseks. Sünnituse ajal valuvaigistuse psühhoprofülaktilise meetodi kinnitas paavst kui "inimlikku kingitust inimkonnale".
On tõendeid selle kohta, et ülalnimetatud prantsuse arst Lamaze armus nõukogude teadlaste töödesse sedavõrd, et ta kopeeris nende võtmeväljendid. Tuleb märkida, et hüpnoosiga sünnitamine oli NSV Liidus väga edukas - üle 5000 kõrge hüpnotiseeritavusega naise nõustus meetodit ise proovima ega kahetsenud.
Tänapäeval töötavad praktiseerivad psühhoterapeudid-hüpnoloogid ka "Sünnitus ilma hirmuta ja valuta" tehnika järgi. Kuid sünnieelsetes kliinikutes selliseid klasse ei korraldata. Naine, kes soovib loomulikku ja kerget sünnitust positiivselt suhtuda, peaks alustama hüpnoloogi vastuvõtuga aegsasti, paar kuud enne sünnitust.
Suure tõenäosusega peate maksma hüpnoosiseansside eest, sest seda tüüpi sünnitavatele naistele mõeldud abi ei kuulu täna kohustusliku tervisekindlustuse programmi.
Kuidas see töötab? Esialgne verbaalne seadmine, õpetades naisele sügavat lõõgastumist, ei lase ajukoorel sünnituse algusega üle pingutada. Selle tagajärjel pole valu, on kerged valulikud aistingud, mida on palju lihtsam taluda.
Kasulikud näpunäited
Kui tulevase ema plaanidesse ei kuulu üksikute tehnikate õpetamine, aitavad mõned kasulikud näpunäited tal sünnituse ajal valu vähendada.
Kobase järgi hingamine
Dr Alexander Kobas on sünnituse ajal loonud terve hingamissüsteemi. Ta tugines oma meetodil nii Nõukogude teadlaste kui ka dr Lamaze töödele. Tegelikult süstematiseeris ta kõik andmed sünnitanud naise hingamise kohta. Toimimispõhimõte on valu loomulik vähenemine, kui keha on hapnikuga küllastunud. Sügav ja aeglane hingamine või kiire ja lühike hingamine annab ajule palju hapnikku, mis stimuleerib endorfiinide tootmist. Nendel hormoonidel on märkimisväärne valuvaigistav toime.
Sünnituse alguses, kui kokkutõmbed on alles alanud, soovitab Kobas hingata sügavalt ja mõõdukalt, aeglaselt. Väljahingamine peaks alati olema pikem kui sissehingamine. See küllastab keha hapnikuga, soodustab lõõgastumist ja hoiab ära loote hüpoksia.
Kui kokkutõmbed lähevad aktiivsesse staadiumisse, muutuvad pikemaks, peate suutma spasmi "hingata" lühikeste väljahingamiste abil (nagu näiteks küünla kustutamine, nagu auruveduri paisutamine, nagu koera hingamine). Kontraktsioonide vahel on soovitatav esimest tüüpi hingamine - sügav ja lõõgastav.
Lükkamisel ja pikimate kontraktsioonide eelmises viimases etapis on soovitatav kasutada koerataolist hingamist ja suruda - hinge kinni hoidmine pärast sügavat hingetõmmet.
Massaaž
Ringikujulisi kaarekujulisi liigutusi ristluu piirkonnas saab naine ise teha kahe käega või võib-olla ka partner, kui sünnitus on ühine. Masseerige nn Michaelis-teemandi tsooni. Võite teha mis tahes liikumisi kujuteldava rombi keskelt kõikides suundades ja joontega külgedele.
Massaaži saab teha nii kontraktsioonide ajal kui ka emaka spasmide vahel.
Võite kasutada ka mõnda akupressure tehnikat. Kokkupuude näost, randmetest ning sääre- ja reieliigastest aitab kokku puutuda vähima valuga.
Poosid
Pidades silmas dr Lamaze'i ja tema lamamisasendis hoidmise keeldu, proovige kontraktsioonide ajal asendeid muuta. Kui haiglas on fitball, kasutage sellel olevat istet, kui ei, siis küsige tooli. Voodile, toolile toetumine, palatis või koridoris ringi liikumine, püsiva partneri toel olevad asendid aitavad võitluste algstaadiumi lihtsamaks muuta.
Teise etapi ülekandmine - aktiivne - on hõlpsam partneri toel kükitavas asendis, neljakäpukil nimmepiirkonna seljaosa painutusega, tooli, laua, peatoe seljatoega.
Kui valitud sünnitusmaja arstid ei pahanda, proovige pidada läbirääkimisi vertikaalse sünnituse üle, mille puhul last ei võeta vastu lamades, vaid seisvas, kükitavas või muul sünnitusjärgsele naisele mugavas asendis.
Ravimite valu leevendamine
Igal sünnitusjärgsel naisel on õigus arvestada vaevuste leevendamisega ravimitega. See on tema seadusest tulenev õigus. Kui meetodid on harjumatud, kuid tema valu ei ole võimalik intuitiivselt hallata, naine on paanikas, tal on valud, võib ta paluda sünnitusabiarstil teha talle valuvaigisti süsti või manustada epiduraalanesteesiat koos ühe analgeetikumiga (narkoos süstitakse pika nõelaga selgroo epiduraalsesse ruumi).
Sellistel meetoditel on oma puudused, sest ravimid mõjutavad last ja sünnitanud naise tööjõudu.
Ärge proovige juua köömneõli, nagu soovitavad traditsioonilised tervendajad. See ei leevenda kokkutõmbumist, kuid võib põhjustada kõhulahtisust, mis halvendab seisundit.
Naine peaks oma sünnitusel käituma rahulikult ja enesekindlalt. Nii on valu kergem taluda. Ja hirm eksisteerib ainult tema meeles. Teda pole elus. Selle mõistmine leevendab valu.
Lisateavet töö ja töö hõlbustamise kohta leiate järgmisest videost.
