Pole midagi loomulikumat kui imetamine. See tark looduse pakutav protsess tekitab aga sadu küsimusi nii noortelt emadelt endilt kui ka nende sugulastelt. Ja see pole seotud sellega, milline sünnitus toimus. Kogenud paljulapselised emad teavad kindlalt, et lapsed on erinevad, nad söövad erinevalt ja ka laktatsioon toimub iga kord erinevalt. Seetõttu ei vähene imikute imetamise küsimuste arv. Tuntud lastearst ja telesaatejuht Jevgeni Komarovsky räägib sel teemal hõlpsalt ja räägib palju, kuna peab seda väga oluliseks.
Eelised ja puudused
Imetamine on parim asi, mida ema saab oma lapsele anda. Sellel on palju põhjuseid:
- Ema piim sisaldab kõiki vajalikke aineid, vitamiine ja mikroelemente, mida laps vajab tervislikuks arenguks. Mitte ükski, isegi kõige kallim ja hea kohandatud piimasegu ei suuda anda lapsele rohkem kui ema piim.
- Inimpiim sisaldab antikehi kõige levinumate nakkushaiguste vastu. Väikelaps, kes saab neid rinnaga toitmise ajal, kasvab tugevamaks ja tervemaks kui pudelist toidetavad eakaaslased. Samal ajal kui tema keha toidab, õpib väike ja ebaküps immuunsus viirusi ja baktereid ära tundma ja neist võitu saama.
- Ema ja laps pole maja külge "aheldatud". Neil on lihtne endale lubada pikka reisi, kuna toiteallikas (ema) on alati lähedal ja pole vaja pudeleid, nänni pidevalt steriliseerida ja piimasegu olemasolu pärast muretseda.
- Imetamine võimaldab emal ja lapsel tihedamat emotsionaalset kontakti.
- Imetamise ajal taastub ema keha pärast sünnitust kiiremini, imetamise ajal vabaneva oksütotsiini toimel emakas tõmbub kiiremini kokku ja imetamine ise "võtab" uuelt emalt umbes 700 Kcal energiat päevas, mis aitab kaasa kaalulangusele.
Raseduse teisest poolest alates kasvab progesterooni ja östrogeeni toimel naise piimanäärmetes sekretoorne kude ning hakkab tootma ternespiima. Kohe pärast lapse sündi algab ternespiim oma koostises oma piima enda üleminekuks. Selle kvaliteet ja kvantiteet sõltuvad paljudest teguritest. Mugavuse huvides oleme ühendanud Jevgeni Komarovski vastused naiste kõige sagedasematele küsimustele imetamise kohta.
Ja siin on tegelikult dr Komarovsky ise oma arvamusega imetamise kohta.
"Kuidas toita - kas nõudmisel või tundide kaupa?"
Nõukogude ajal soovitati lapsi toita tundide kaupa. Kõigepealt iga 2,5-3 tunni järel, seejärel 3-3,5 tunni pärast ja kuue kuu vanuselt oli beebi toitumiskava iga 4-4,5 tunni järel. Seda peeti ainsaks õigeks viisiks terve lapse kasvatamiseks.
Nüüd räägivad lastearstid üha enam nõudmisel toitmise kasuks - pakkudes talle rinda, kui ta ise süüa soovis. Selle tagajärjel "ripub" laps peaaegu pidevalt rinnal, väsinud ema ei saa midagi muud teha ja toitmine tuleb läbi viia iga 1,5 tunni järel, isegi öösel.
Noor ema, kes on kummarduses, vanaemad soovitavad ühehäälselt last vanamoodsalt toita ja kõiketeadev internet, sõbrannad ja mõned arstid - vastupidi. Seega tekivad küsimused, kuidas õigesti toita.
Jevgeni Komarovsky ei pea ennast nõudmisel toitmise toetajaks. Ta väidab, et lapse üleminek toidukordade vahel teatud ajavahemikele lisab kogu pere elule ainult korra. Emal on aega minna arsti juurde, poodi, juuksurisse, lõpuks magama.
See ei kahjusta last kuidagi, sest pärast seda, kui ta on visanud rinna, on söönud, pole tal 3 tunni jooksul füsioloogilist toiduvajadust. Kui ta ärkas ja nuttis uuesti, siis pole see nõudmine toidu järele, nagu arvavad paljud emad, vaid pigem tähelepanu nõudmine ja vajadus tunda end kaitstuna. Selleks pole üldse vaja lapsele rinda anda. Võite selle lihtsalt käepidemetele võtta, pigistada, veidi raputada.
Komarovsky tähistab nn "tasuta toitmist". Temaga määrab laps ise söötmise aja, kuid söögikordade vahelised intervallid jäävad vanemate poolt siiski kindlaks ja jälgitavad.
Ja siin on väike väljavõte sellest, mis on parim aeg vastsündinu toitmiseks
Nõudmise toitmise kasuks toob Jevgeni Olegovitš välja asjaolu, et toodetud piimakogus vastab alati beebi vajadustele. Teisisõnu, mida sagedamini teda toidetakse, seda rohkem rinnapiima toodetakse.
Jevgeni Olegovitši lõplik valik selles küsimuses jääb siiski ema enda teha. Nõudlusega toitmine ei kahjusta last, vaid vanematele. Kuid kui nad on selleks valmis ja soovivad seda vabatahtlikult, siis on see ainult nende otsus, nende laps ei arene muul viisil kui siis, kui ta sööks kindla ajakava järgi.
"Kas ma peaksin öösel toitma?"
Komarovsky väidab, et kui laps võtab hästi kaalus juurde, siis pole teda vaja ööseks toitmiseks üles äratada. Sünnist alates peavad beebid toitumisele öösel pausi vastu 4-5 tundi ja alates kolmest kuust - 5-6 tundi.
See on teine asi, kui laps ise ärkab öösel ja nõuab süüa. Sellisel juhul pole vaja temast keelduda.
Kõik muutub, kui laps on pool aastat vana. Selles vanuses usub Komarovsky, et väikelaps ei vaja füsioloogiliselt enam öist söögikorda ja seetõttu saab selle sujuvalt võõrutada harjumusest süüa keset ööd. Selleks peate arsti sõnul korraldama hilise suplemise (kell 22-23), seejärel toitke last tihedalt ja asetage ta hästi ventileeritavasse ruumi, kus see ei ole lämbe ega kuum (õhutemperatuur on umbes 19 kraadi).
Kui kuue kuu pärast annab laps järele soovile keset ööd ärgata ja karjuda, kuni nad rinnale annavad, siis on Komarovsky sõnul võimalik saavutada vastupidine efekt - last hakkab ülesöömine vaevama, ärkama ja nutma mitte enam näljast, vaid ahjust, valust, valust kõhus, paisumine. Ema muidugi pakub nutvale beebile kohe rinda, ta võtab selle rahunemiseks, selle tulemusena tuleb välja nõiaring, mis ei too kaasa midagi head.
Samuti tuletab Jevgeni Olegovitš emadele meelde, et iga lapse öine ärkamine ei ole tingitud näljast. Enne rinna andmist peate välja selgitama, kas lapsel on ebamugavustunne - kas ta on kuiv, kas talle on võrevoodi mugav, kas see on kuum. Võib-olla pole teda seekord vaja toita.
Ja siin on dr Komarovsky arvamus selle kohta, kui kaua peate rinnaga toitma.
Miks laps keeldub rinnast?
Suure tõenäosusega pole teie laps näljane, ütleb Komarovsky. Näljatunne töötab inimese elu esimestest minutitest alates hästi ja seetõttu peavad emad lihtsalt õppima oma lapsi usaldama. Puru teavad täpselt, mida nad tahavad. Kui laps on rinna maha lasknud, siis ta ei taha süüa. Kui tal pole kõrini, karjub ta ja ükski veenmine ei rahusta teda.
Teine põhjus, miks laps võib rinnast keelduda, on see, et piim maitseb halvasti. Tema poeg või tütar teab hästi ja suudab koosseisu muutustele reageerida. Tõsi, need muutused peaksid olema märkimisväärsed, laps ei reageeri alaealistele.
Näiteks võib ema imetamise ajal suitsetamine või alkohol tarbida piima mõru maitsega. Ja liiga karm parfüüm, mida ema kasutab, võib üldiselt lapse rinnast eemale tõrjuda. Imetava naise tasakaalustatud ja õige toitumine aitab probleemiga toime tulla.
Mulle tundub, et lapsel pole piima piisavalt! Kas seda on vaja seguga täiendada?
Ema piim sisaldab kõike, mida laps vajab, ja seetõttu ei näe Komarovsky täiendavate toitude kasutuselevõtu vajadust enne viit kuud. Imiku alatoitumuse pärast ei ole vaja häiret anda, ütleb arst, et kui laps võtab hästi kaalus juurde, pole linnaosa arstil beebi suhtes hirme.
Kui aga imetamine on ebapiisav, ei võta beebi kehakaalu hästi juurde, võib osutuda vajalikuks seda täiendada seguga. Kuid selle küsimuse peaks otsustama individuaalselt arst, jälgides last. Komarovsky soovitab igal juhul, isegi täiendava söötmise kehtestamisel, mitte lõpetada rinnaga toitmist, et piima üldse mitte kaotada. Lisaks soovitab ta näidata oma arstile täpselt, kuidas te rinna külge kinnitate. Vigade ilmnemisel juhib lastearst neid kindlasti tähelepanu ja parandab need.
Kuidas suurendada laktatsiooni?
Ebapiisava laktatsiooni probleemi leiutavad Jevgeni Komarovsky sõnul tavaliselt emad ise. Kõigepealt tulevad nad selle probleemiga välja ja siis lähevad nad närvi, mis iseenesest ei paranda rinnapiima kogust ega kvaliteeti.
Arst kaalub kindlaimat viisi piimakoguse suurendamiseks, stimuleerides nibusid ja riivides regulaarselt last rinnale, hoolimata sellest, kas seal on piisavalt piima või mitte.
Imetamist saate suurendada ka emadele mõeldud spetsiaalsete teede, õige ja piisava toitumise abil. Jevgeni Olegovitš keskendub söömiskäitumisele. Emad, kes soovivad kaalust alla võtta nii kiiresti kui võimalik pärast sünnitust ja hakkavad piirduma rasvade ja süsivesikute sisaldusega, võivad sattuda nende hulka, kellel on ebapiisav laktatsioon.
Kui naine joob vähe vedelikku, väheneb ka tema laktatsioon.
Nii stressiolukorrad kui ka imetava naise kehaline aktiivsus viivad piimatoodangu vähenemiseni. Seega, kui kõrvaldate negatiivsed tegurid ja pöörate tähelepanu toitumisele ning korralikule puhkamisele ja piisavale unele, siis laktatsioon normaliseerub ja piima jätkub.
Mida saab imetav ema süüa?
See küsimus on võib-olla kõige sagedamini esitatav küsimus. Sa võid süüa peaaegu kõike, ütleb Komarovsky, välja arvatud tugevad allergeenid, mis võivad lapsel tekitada ebatervisliku reaktsiooni. Mis peab dieedil olema:
- Piim ja piimatooted. Parem on, kui need on tooted, mis ei sisalda kemikaale ega toiduvärve, parem on vältida poest ostetud jogurteid ja vahusid. Ema toidus on minimaalne piima kogus vähemalt 300 ml päevas. Esimese kolme kuu jooksul pärast sünnitust on parem piimast keelduda.
- Köögiviljad ja puuviljad... Parem on neid süüa iga söögikorra ajal, ütleb Komarovsky, kuna kiud on vajalikud ema soolte normaalseks toimimiseks. Ja vitamiinid on kasulikud nii talle kui ka lapsele. Apelsinide, sidrunite, mandariinide ja laimide tarbimisest peaksite siiski hoiduma, sest tsitrusviljad võivad põhjustada allergiat. Ettevaatlikult peab ema sööma punaseid marju (maasikad, vaarikad, kirsid).
- Liha, kala, linnuliha... Need on valguallikad, mida on vaja suurtes kogustes nii emale kui ka lapsele. Seetõttu on soovitatav, et nendest toodetest pärinevad toidud oleksid ema laual mitu korda päevas.
- Puder... Imetava ema jaoks on kõige kasulikumad teraviljahelbed ja pole tegelikult vahet, kas need on piimatooted või vees keedetud. Eelistatud on tatar, kaerahelbed, riis.
Te ei tohiks süüa suitsutatud liha, majoneesi, kuumaid vürtse. Mõneks ajaks tasub maiustustest loobuda, kuna suur kogus suhkrut ja süsivesikuid võib emal tekitada gaaside häireid ning last piinavad rohkem gaasid ja koolikud.
Üsna sageli võib kuulda, et halvaa on imetavale emale kasulik. See on ohtlik pettekujutlus, ütleb Jevgeni Komarovsky. Halva on üsna tugev allergeen ja naisel on parem sellest hoiduda. Nagu ka kohvi, eriti lahustuva kohvi joomisest. See jook pole mitte ainult allergeen, vaid toimib ka afrodisiaakumina ja see pole kindlasti beebi jaoks vajalik. Kui enne rasedust ei saanud ema päeva jooksul ilma kohvitassi elada, siis pärast sünnitust võib selle joogi asendada siguriga. See maitseb nagu kohv, kuid sigur ei sisalda kofeiini ja seetõttu on küsimus lapse võimalikust allergiast või närvisüsteemi üleärritamisest täielikult eemaldatud.
Komarovsky rõhutab, et imetava ema toitumises on peamine toodete kvaliteet.... Need peaksid olema värsked, võimalikult looduslikud, ilma säilitusainete ja igasuguste lisanditeta. Tänapäeval on selliseid leida üsna keeruline, kuid noored lapsevanemad peavad õppima kompositsiooniga seotud teavet sildid lugemata. Selleks, et valida kõige vähem kahjulik ja kõige kasulikum.
Ja siin on tegelikult dr Komarovsky ise koos kommentaariga imetavatele emadele
Milliseid ravimeid võin võtta?
Peaaegu kõik ravimid on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud, mis on alati kirjutatud ravimite kasutamise juhendis. Aga kui tekib olukord, kus ema ei saa ilma ravimiteta, peaks tema last jälgiv raviarst ja lastearst otsustama, kas võtta teatud tablette ja süste.
Külmetuse korral ei tohiks ema võtta mingeid ravimeid, välja arvatud paratsetamooli sisaldavad ravimid. Väljaheidete häirimise või oksendamise korral - ema võib ilma eriliste hirmudeta võtta "Smecta", "Maalox", "Almagel". Tõsise allergia korral võib arst lubada naisel võtta teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiine, näiteks Loratadin, Erius.
Imetamise antibiootikumid vajavad erilist tähelepanu. Enamik neist on imetavatele emadele vastunäidustatud. Kuid kui ema elule ja tervisele on reaalne oht, pöörduvad arstid antibiootikumiretseptide järele, hoolimata sellest, et ta imetab. Sel juhul võib Komarovsky sõnul penitsilliinirühma antibiootikume õigustatult välja kirjutada ja kui need ei aita või nakkus on üsna tõsine, kasutatakse tsefalosporiinirühma antibiootikume.
Imetavad emad ei tohi mingil juhul võtta kasvajavastaseid ravimeid, mis on ette nähtud vähidiagnoosiga patsientidele. Imetamine on antibiootikumidega - aminoglükosiididega kokkusobimatu, kuna "Neomütsiin", "Gentamütsiin" ja sarnased ravimid võivad põhjustada lapsel kurtuse, luukoe kahjustuse ja paljude muude ebameeldivate tagajärgede tekkimist.
Imetav ema ei tohiks autoimmuunhaiguste raviks tarvitada ravimeid, samuti hormonaalseid ravimeid, eriti östrogeenil põhinevaid rasestumisvastaseid vahendeid.
Kui juhtub, et naine vajab tingimata ravi imetamisega kokkusobimatute ravimitega ja pole aega oodata, kuni laps kasvab, lõpetatakse toitmine. Lisaks ravile antakse naisele laktatsiooni kustutavaid ravimeid ("Bromcriptine"), nii et mastopaatia ei alga, ja on soovitatav pingutada rindu.
Kuni vanuseni imetada?
Lastearstid ei saa selles küsimuses konsensusele jõuda. Mõned väidavad, et rinnaga toitmine tuleb lõpetada, kui laps on 3-aastane, sagedamini nimetatakse vanust - 2 aastat. Jevgeni Komarovsky on selles küsimuses üsna kategooriline - 1 aasta ja mitte hiljem. Arst selgitab oma seisukohta sellega, et pärast 12-kuulist imetamist hakkab ema piim kaotama lapse jaoks väärtuslikke ja kasulikke omadusi, muutub see sisuliselt kasutuks.
Pealegi ei ole see enam võimeline rahuldama kiiresti kasvava organismi vajadusi. Laps vajab juba liha, puuvilju, köögivilju. Mitte asjata ilmusid tema esimesed hambad! Loodus ise vihjab emale, et tema missioon õena on täidetud ja on aeg lõpetada.
Üldised näpunäited
- Võõrutamine peaks toimuma järk-järgult, mitte järsult.Komarovsky soovitab vähendada söötmise arvu 1 võrra päevas, asendades need muu toiduga - teravilja või köögivilja- ja puuviljapüreedega. Järsk võõrutus on lapsele suur stress, rõhutab Jevgeni Olegovitš.
- Suurenenud laktatsiooni korral, kui naisel on rohkem piima, kui laps suudab süüa, tuleks seda väljendada. Samuti soovitab Komarovsky kasutada rinnapumpa mitte ainult piima liigseks eraldamiseks, vaid ka ebapiisava laktatsiooni normaliseerimiseks, sest selline stimulatsioon suurendab laktatsiooni kodus kiiresti.
- Ärge kuulake ühtegi nõu, isegi neid, mida ta ise annab. Nii lõpetab dr Komarovsky loengud rinnaga toitmise kohta. Iga vastsündinu on ainulaadne ja kõigile imikutele ei ole ühtset lähenemist. Seetõttu peab ema oma last vaatama, teda jälgima, õppima teda mõistma, teda usaldama, kuid ei tohi unustada ka vanemate ratsionaalsuse põhimõtteid.
