Olukord, kus arstid diagnoosivad vastsündinul täna "puusaliigese düsplaasia", pole kahjuks haruldane. Selline kurjakuulutavalt kõlav diagnoos ehmatab ja heidutab vanemaid. Arst Evgeny Komarovsky ütleb, mida teha, kui lapsele on see antud.
Haiguse kohta
Puusaliigese düsplaasia on liigesefekt, mille korral see on tavalisest liigest liikuvam. See viib dislokatsiooni või subluksatsioonini. Haigus on maailmas üsna tavaline. Skandinaavia rahvaste seas on sellise puudusega sündinud umbes 4% ja USA-s umbes 1% lastest. Venemaal - puusaliigese düsplaasia on 2-3% -l imikutest ning hiinlaste ja aafriklaste seas seda vaevust praktiliselt ei leita.
Riikides, kus endiselt on kombeks tihedalt sirgendatud beebijalgu mähkida, on haigestumus suurem kui rahvastel, kus mähkimist ei harrastata.
Tüdrukute puhul on patoloogia sagedamini kui meessoost lastel. Meditsiinistatistika kohaselt registreeritakse selline vaevus nii põlvpükstel olnud lastel kui ka lastel - esmasündinutel. Vasakpoolset liigest mõjutatakse sagedamini kui paremal. 20% juhtudest mõjutavad nii vasakut kui ka paremat.
Puusaliigeste düsplaasia korral ei saa reieluu pead füsioloogiliselt liigesekapslis hoida. Kerge väljapääsuga õõnsusest räägivad arstid subluksatsioonist, täieliku - puusa dislokatsioonist.
Kogenud arst näeb düsplaasiat juba esimesel lapse ülevaatusel, tavaliselt tehakse see esimestel päevadel pärast haiglast väljakirjutamist.
Arst saab kahtlustada patoloogiat järgmiste sümptomite korral:
- Jalade nahavoldid on asümmeetrilised, ebaühtlased.
- Lapse puusad on lühenenud.
- Kui arst üritab jalgu erinevates suundades laiali ajada, on liikumisel teatud piirang. Aretusnurk on samuti erinev.
- Kui jalad lahti tõmmatakse ja eraldatakse, kostub selge klõps.
Kõiki neid märke võib täheldada täiesti tervetel lastel ja seetõttu pole ükski neist diagnoosi iseseisev alus. Vaja röntgen, ultraheli, ortopeediline uuring.
Kergemate vormide ravi võib piirduda laia mähkimise, jalgade, massaaži ja võimlemisega. Kui kuju on keerulisem, soovitab arst ortopeedilisi aparaate, näiteks Pavliku käepidemeid. Mõnel juhul on soovitatav kirurgiline ravi või liigese veretu vähendamine, millele järgneb fikseerimiskompleks.
"Laste puusaliigese düsplaasia" - kas noored vanemad peaksid sellist diagnoosi kartma? Lisateavet selle kohta Jevgeni Komarovski enda saates.
Komarovsky probleemist
Jevgeni Komarovsky väidab, et tänapäevased ortopeedid kipuvad isegi kergemate kahtlustega isegi kahtlastel juhtudel probleemi veidi liialdama ja diagnoose panema.
Fakt on see, et 20% ühel või teisel määral sündinud lastest kannatavad puusaliigese defekti mitmesuguste vormide all. Tõeline düsplaasia on palju harvem ja tõsiseks raviks on vaja 2-3 juhtu 1000-st.
Jevgeni Komarovsky keeldub pidamast haigust kaasasündinud, kuna kõik liigese elemendid on paigas, on nii sidemete pehmenemine kui ka venitamine enamasti põhjustatud mitte struktuuri defektist, vaid ema hormonaalsest taustast, kus raseduse hilises staadiumis tekivad hormoonid, mis pehmendavad ja venitavad sidemeid lihtsamaks sünnitusprotsessiks.
Jevgeni Komarovski sõnul ei ole valdavas enamuses juhtudel ravi vajalik, ja mõne aja pärast muutuvad liigesed normaalseks täiesti loomulikul viisil. Tihe mähkimine, geneetiline eelsoodumus (kui vanematel oli lapsepõlves sarnaseid probleeme) võib seda loomulikku protsessi segada.
Täiendavad riskitegurid on Komarovsky sõnul ema vanus - 35 aasta pärast on lapse jalgade kaasasündinud deformatsioon, sünnikaal üle 4 kilogrammi.
Enneaegselt sündinud lapsed väärivad erilist tähelepanu nii lastearstidelt ja ortopeedidelt kui ka imikutelt, keda emad kandsid “äärmuslikes” tingimustes - raske toksikoosiga, samal ajal erinevate ravimite võtmise ajal, isegi kui ravimid määras naise arst. Riskirühmaks on ka mitmikrasedusest sündinud lapsed, samuti lapsed, kelle emad puru kandes töötasid ohtlikes tööstusharudes või elasid pidevalt ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades (kus selliste diagnooside sagedus võib ulatuda kuni 12% -ni).
Mida varem avastatakse liigese ebastabiilsus, seda parem, usub Komarovsky, kuna mida väiksem on laps, seda lihtsam on tema liigeseprobleeme parandada. Kuni 4 kuuni ei tohiks te teha röntgenuuringut, täiesti piisab kahjutust ja informatiivset ultraheli meetodit.
Ravi ja ennetamine
Seal, kus puudub mähkimiskultuur, näiteks Aafrikas, kantakse beebid sünnist saati sõiduasendisse, kinnitatud selja külge. Ja nad ei kuulnud seal isegi düsplaasiast, ütleb Komarovsky. Just see poos aitab parandada liigese struktuuri puudusi ja on ka puusaliigese nihestuse suurepärane ennetaja.
Võite oma lapsele kanda ühe suurusega suuremat mähet, kui see peaks olema, nii et tema puusad jäävad alati pisut lahku. Ravimassaaž on haiguse väiksemate etappide jaoks väga efektiivne.
Komarovsky soovitab vanematel mitte äratada ja mitte paanikasse sattuda. Puusaliigese düsplaasia nõuab neilt järjepidevaid ja mõõdetud tegevusi. Eelnevast dislokatsioonist võib loobuda massaažist ja elektroforeesist, kumeruse korral nõuab arst ortopeediliste käepidemete ja nihestuste korral lahaste kandmist. Probleem lahendatakse operatiivselt, kui diagnoos pannakse hiljaks või kui liigesekahjustuse raskusaste on suur.
Jevgeni Olegovitš ei soovita emadel ja isadel ettenähtud ravist keelduda, sest ravi puudumisel ei ole tulevikus alati positiivset mõju. Lapsel võib tekkida harjumuspärane lonkamine, valu vaagnapiirkonnas ja selle deformatsioon, jalgade lihased võivad ühel või teisel määral atroofeeruda, rasketel juhtudel võivad vaagnas paiknevad elundid kaotada oma funktsioonid täielikult või osaliselt.
Paljud neist tagajärgedest on puuded. Seetõttu on parem võtta meetmeid, et vältida selle stsenaariumi varajases arengut.
Näpunäited
Puusa düsplaasia diagnoosiga last ei tohiks julgustada varakult seisma ja kõndima. Parem on see, kui laps õpib kõigepealt tasa ja täiuslikult roomama.
Kõige tõhusamaks raviks peetakse alla ühe aasta vanust.
Mis tahes muu ravi kui operatsioon on mõttekas kuni 5 aastat. Pärast seda vanust ei saa rääkida muust ravist peale operatsiooni.
