Lapsed on uudishimulikud ja rahutud ning seetõttu ei saa keegi vigastusi, kukkumisi ja verevalumeid täielikult vältida. Maailma tundmaõppimise käigus kukuvad beebid üsna tihti. Aga kui tagumikule või seljale kukkumine ei põhjusta vanematel paanikahooge, siis olukord muutub dramaatiliselt, kui laps lööb pähe. Autoriteetne lastearst, arvukate laste tervist käsitlevate raamatute ja artiklite autor Jevgeni Komarovsky selgitab, miks sellised kukkumised on ohtlikud ja millal peate muretsema hakkama.
Laste füsioloogia tunnused
Väikese lapse pea on konstrueeritud nii, et see on ülejäänud kehaga võrreldes suhteliselt suur, mistõttu kukuvad beebid, kaotades tasakaalu, enamasti pähe. Kuid on ka positiivne: lapse aju on kukkumisel vigastuste eest usaldusväärselt kaitstud. Kui väike laps kukkus diivanilt tagurpidi, siis kõige suurema trauma (psühholoogilise iseloomuga) said tema vanemad, mitte tema ise. Imiku kolju luud on väga pehmed ning fontanell ja kolju luude vahelised dünaamilised “õmblused” tagavad neile liikuvuse. Mida suurem on fondanelle, ütleb Jevgeni Komarovsky, seda väiksem on tõenäosus, et tagurpidi kukkudes vigastatakse. Lisaks on loodus välja mõelnud veel ühe löögi neelava mehhanismi - suures koguses tserebrospinaalvedelikku.
Kui 6–7-kuuline laps, kui ta muutub liikuvamaks, pöördus ebaõnnestunult ümber ja kukkus diivanilt või mähkimislaualt alla, ärge kohe paanitsege. Loomulikult karjub laps südamest. Kuid vanemad peaksid mõistma, et ta ei nuta mitte kohutava valu pärast, vaid pigem hirmu pärast, mis on tingitud teravast liikumisest ruumis. Kui poole tunni pärast laps naeratab, kõnnib ja juhib oma tavapärast eluviisi, pole tema käitumises midagi muutunud, siis pole häireks, tervisekontrolliks põhjust, väidab Komarovsky.
Kõige sagedamini hakkavad alla üheaastased lapsed oma pead lööma, kui nad esimesed sammud ära õpivad. Tavaliselt juhtub see 8-9 kuu pärast. Sellepärast on oluline, et laps õpiks kõigepealt roomama ja alles siis seisaks ja kõnniks.
Muidugi nõuab laps, kes paugu pähe pani, vanematelt hoolikamat tähelepanu. Soovitav on pakkuda lapsele rahu, mitte lasta tal palju joosta, mängida aktiivseid mänge ja valjusti karjuda. Esimene päev näitab, kas lapsel on vigastus... Selleks peavad vanemad teadma peavigastuste sümptomeid nagu kaks korda kaks.
Traumaatiline ajukahjustus
Pole tähtis lapse vanus ja sugu, kõrgus, kust ta pea maha kukkus, verevalumi või muhke suurus otsmikul, samuti marrastuste ja vere olemasolu või puudumine. Kõik emad ja isad peaksid teadma, et igas peavigastusega seotud olukorras vajab laps kvalifitseeritud arstiabi.
Vigastuse olemasolu võib kahtlustada, kui lapsel on teadvuse hägustumine, teadvusekaotus mis tahes kestuse ja sagedusega. Vaatlus on väga oluline, sest vanemad, kes teavad oma lapse käitumise iseärasusi, suudavad õigeaegselt märgata tema käitumise muutusi. Kõik sobimatud muudatused võivad viidata võimalikule peavigastusele.
Kui laps lõpetab tavapärase magamise või vastupidi, magab ebatavaliselt kaua, tal on peavalu ja see ei kao isegi pooleteise tunni pärast pärast kukkumist, peaksite otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi.
Oksendamine on peavigastuse tavaline sümptom, eriti kui seda korratakse. Laps võib muutuda värisevaks ja ebakindlaks kõnnakus, pearinglus, krambid, liikumiste koordinatsiooni halvenemine, käte, jalgade nõrkus, võimetus liigutada ühte või kahte paari jäsemeid korraga. Kõigil neil juhtudel peaksite kindlasti kutsuma "kiirabi".
Vere, verise või läbipaistva ja värvitu voolus ninast ja kõrvadest on kindel põhjus vigastuse tekkimiseks.
Samuti võivad trauma sümptomid olla erinevad meeleelundite talitluse häired. (kuulmislangus, nägemiskahjustus, täielik või võib-olla osaline puudutus reageerida puutetavale kontaktile) Laps võib hakata kurtma, et tal on külm või palav. Jevgeni Komarovsky soovitab pöörata tähelepanu kõigile neile sümptomitele.
Põrutus
See on üsna lihtne traumaatiline ajukahjustus, mille korral laps võib kaotada teadvuse, kuid selline kaotus on lühiajaline (mitte rohkem kui 5 minutit), võimalik on iiveldus, pearinglus... Aju ei ole kahjustatud, kuid peapõrutus häirib ajutiselt mõnda ajurakkude funktsiooni. Dr Komarovsky väidab, et see on pähe kukkumise kõige lihtsam tagajärg, sest paari päeva pärast normaliseeruvad ajufunktsioonid ja lapse seisund normaliseerub.
Aju kontuur
See on vigastus, mille korral aju membraanid on otseselt kahjustatud, samuti selle sügavamad struktuurid koos hematoomi moodustumise ja turse tekkimisega. Teadvusetuse kestus mõjutab vigastuse astet, see võib olla kerge, mõõdukas ja raske. Esimeses astmes on sümptomid sarnased põrutusega, ainult lapse teadvusetus võib kesta kauem kui 5 minutit. Vigastuse keskmist raskusastet iseloomustab minestamise kestus 10-15 minutist kuni tunnini või kauem. Tõsises vormis võib teadvus puududa mitu tundi või mitu nädalat.
Aju kokkusurumine
See on äärmiselt ohtlik seisund, kui peavigastuse tagajärjel surutakse kolju sisse. Sellise patoloogia korral tekib oksendamine, millel on pikaajaline ja korduv iseloom. Teadvusekaotuse perioodid asendatakse niinimetatud "kergetega", kui laps käitub normaalselt, ilma ajukahjustuse tunnusteta. Sellised perioodid võivad kesta kuni 48 tundi.
Esmaabi
Kui laps kukkus, lõi ta pead ja toimus naha või juuste lahkamine, samal ajal kui laps ei kaotanud teadvust. ja päeva jooksul pole vigastusest märki, pole vaja teda arsti juurde viia, ütleb Jevgeni Komarovsky. Piisavalt on haava ravida antiseptiliselt, välise vigastuse kohale kanda jääd. Ulatusliku haavaga (üle 7 mm) peaksite minema kiirabisse, last õmmeldakse mitu korda ja seda ravi võib pidada täielikuks.
Kui haav on avatud (koos avatud kraniotserebraalse vigastusega), ei tohiks te verejooksu peatamiseks seda kunagi vajutada. Ema peaks katma haava servade ümber jääga, kuni arst saabub.
Kui laps on kukkunud, põrutas vastu kuklat või otsaesist põrandale ja vanemad avastasid kohe või mitu tundi hiljem lapsel trauma tunnused, tuleb laps voodisse panna ja haiglasse helistada. Arstide ülesanne on kindlaks teha vigastuse tüüp, selle olemus ja raskusaste.
Kui peatrauma on raske, laps on teadvuseta, tal pole hingamist, tuleb enne "kiirabi" saabumist lapsele anda elustamismeetmed. Laps tuleks panna selili, pea fikseerida, teha kardiopulmonaalne elustamine, pärast beebi mõistusele jõudmist ei tohiks tal lubada arstide saabumiseni liikuda, juua ja rääkida.
Mõjud
Kraniotserebraalse trauma korral mõjutavad elutähtsaid keskusi ja aju osi. Kui lapsele ei osutata õigeaegset arstiabi, võivad verevalumitest või kokkusurumisest tingitud muutused olla pöördumatud. Raske vigastus võib lõppeda surmaga.
Arst Komarovski nõuanded
Kui laps lõi vanematest eemal olles näiteks tervisega suvelaagris või internaadis pähe, ei saa vanemad objektiivsetel põhjustel jälgida 24 tunni jooksul pärast lööki lapse käitumist ja seisundit. Selles olukorras peaksite olema tundlik selle suhtes, et lasteasutuse arstid ja haridustöötajad on "edasikindlustatud" ja saadavad teie lapse viivitamatult haiglasse. Komarovsky sõnul pole 99% juhtudest sellist haiglaravi vaja mitte lapse ravimiseks, vaid selleks, et oleks kedagi, kes teda valvaks.
Kui mõne aja pärast pärast pähe või pähe löömist pole laps nutnud, rahunenud ja magama jäänud, ei soovita Komarovsky tal sekkuda - lase tal magada.
Kuid emal on väga oluline meeles pidada, et laps tuleb äratada üks kord iga kolme tunni tagant ja hinnata tema seisundit, näiteks esitades lihtsa küsimuse (mitu sõrme ta näeb, tema nimi jne). See aitab mõista, kas lapse mõtetes on mingeid muutusi.
Kui te ei saa ärgata või vastused pole arusaadavad, peate viivitamatult arsti kutsuma.
Peamine peavigastuse ennetamine puudub. Vanemate ülesandeks on aga kõik ohtlikud olukorrad võimalikult hästi läbi mõelda ja teha võimalikult palju lapse kaitsmiseks.
Alates kaheksast kuust ei tohiks last ärkvel olles üksi tuppa jätta, välja arvatud juhul, kui ta on areenil. Ta võib iga hetk kukkuda ja lüüa.
Suurematele lastele tuleks kingituseks anda spetsiaalne kiiver jalgratta kujul, rulluisude jaoks kiiver ja kilbid käte ja jalgade jaoks. Vannitoas asetage kindlasti vanni põrandale ja põhja libisemiskindlad vaibad.
Teavet selle kohta, millal on kukkumine tõesti ohtlik ja kuidas pakkuda hädaabi, leiate dr Komarovsky üleviimisest.
