Keskmisel mehel on sellise analüüsi kui spermogrammi võimaliku edastamise kohta kaks küsimust - miks ja kuidas. Hoolimata asjaolust, et meditsiin on juba ametlikult tõestanud, et umbes 40% perekonna viljatuse juhtumitest on süüdi inimkonna tugeva poole esindajad, alahindab enamik mehi endiselt oma võimeid ja isegi nende puudumist.
Otsust minna kliinikusse ja teha spermogramm peavad nad sageli tõelist mängu, kui pere tuleb päästa. Selleks, et analüüsi tulemused oleksid usaldusväärsed, ekslikud, peab mees teadma sperma ettevalmistamise ja annetamise reegleid. Me räägime sellest üksikasjalikumalt.
Näidustused analüüsimiseks
Kui pere otsustas rasedust planeerida, on mehel soovitatav teha spermogramm, mis on sperma kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate põhjalik laboriuuring. See on planeerimise etapis, mitte siis, kui paar pöördub arsti poole kaebustega võimetuse kohta lapse eostamiseks.
Spermatosoidide kvaliteedi ja funktsionaalsuse kõrvalekallete varajane avastamine aitab perekonnal säästa palju aega, närve ja raha, mis paar kulutab ebaõnnestunud katsetele muul viisil rasestuda, kui viljatuse põhjus peitub mehes.
Kui spermogrammi ei võetud ette, on aeg mõelda sellise uuringu tõenäosusele, kui aasta jooksul ei saa kaitsmata sugu ja korrapärase vahekorraga paar last ette kujutada.
Paaril, kelle naine on üle 35-aastane või mees on üle 45-aastane, on soovitatav alustada kellade helistamist, kui rasestumisvastaste vahenditeta seks ei too kuue kuu jooksul rasedust.
Mehele ja naise viljatuse korral tehakse spermogramm.
Sellisel juhul, kui ravi ei anna soovitud tulemust, pakutakse paarile tänapäevaseid reproduktiivseid abimeetodeid, näiteks IVF, ICSI, emakasisene viljastamine. Kõigi nende meetodite jaoks on oluline, et teil oleks terve sperma, mis suudaks munarakku arstide vahendusel kiiresti ja tõhusalt viljastada.
Mehe spermogrammi võib soovitada kontrolldiagnoosina pärast suguelundite vigastusi, nakkusi, sealhulgas neid suguhaigusi. Pärast ravi annab arst kindlasti soovitusi sperma kvaliteedi kontrollimiseks laboris.
Mehed, kelle naistel on mitu korda järjest raseduse katkemist või rasedus on külmunud, eriti varajases staadiumis... See võib kaudselt viidata sellele, et munarakku viljastanud sperma allus mutatsioonidele ja seetõttu ei õnnestunud normaalne tervislik rasedus.
Mehed peaksid enne sperma doonoriks saamist kindlasti annetama sperma analüüsi jaoks. Samuti saadetakse analüüsi need, kes otsustavad oma geneetilise materjali, eriti sperma, külmkonserveerida. "Tuleviku jaoks" külmutamine on hea võimalus kunagi hiljem isadeks saada. Krüokonservatsiooni valivad sageli lahingutingimustes töötavad professionaalsed sõjaväelased, samuti mehed, kelle tööaktiivsus on seotud ohtlike ja ohtlike tööstusharudega, kus toksiinide ja kiirgusega kokkupuute tõenäosus on suur.
Spermogrammi olemusest
Mehe sperma proov viiakse põhjalikule uurimisele ülitäpsetes kaasaegsetes mikroskoobides spetsiaalsete seadmete - spermianalüsaatorite abil. Uuringu käigus hindab arst erinevate parameetrite arvu:
- vedelikud;
- elus ja liikuv sperma;
- tervislik ja ideaalne sugurakkude viljastamiseks.
Iga parameeter on oluline - alates elusate ja aktiivsete rakkude loendamisest kuni sperma morfoloogiliste omaduste hindamiseni vastavalt Krugerile. Need kriteeriumid võimaldavad "sorteerida" mutatsioonidele vastuvõtlikke spermatosoididest normaalseid võrdlusrakke, millel on oma struktuuris deformatsioonid ja patoloogiad. Loodus ei paku sellistest rakkudest tervislikke järglasi.
Analüüs annab mitte ainult täieliku ettekujutuse sellest, kuidas mees on viljastumisvõimeline, vaid näitab ka mõningaid meeste reproduktiivsüsteemi patoloogiaid, tuvastades seemnevedelikus põletiku või nakkuse tunnused. Nii võib seemnevedelikus esineda vere lisandeid, mäda, võib tuvastada patogeenseid mikroorganisme, suurt hulka leukotsüüte, makrofaagirakke, spermatosoidide antikehi immunoloogilises viljatuses.
Spermogrammi tulemuste põhjal võib ilmneda varjatud nakkusi, mida mees ei teadnud isegi näiteks mükoplasmast, klamüüdiast, ureaplasmast ja teistest.
Täpsed diagnoosid aitavad luua muid uuringuid, eelkõige vereanalüüse ja ureetra määrimist, kuid kahtlused nendes asümptomaatilistes vaevustes võivad tekkida just pärast spermogrammi läbimist. Täna on spermogrammi peetakse kõige täpsemaks ja informatiivsemaks tehnikaks mehe viljakuse seisundi hindamiseks.
Koolitus
Et tulemused oleksid kõige täpsemad, peaks mees eelseisvaks uuringuks võimalikult hoolikalt valmistuma. Selleks peate mõistma, millised tegurid võivad ejakulaadi seisundit mõjutada:
- välised tegurid - õhutemperatuur, nõude puhtus, millesse laboratoorsete uuringute jaoks materjali kogutakse;
- sisemised tegurid - neid on palju rohkem. Sperma seisundit mõjutavad inimese tervislik seisund, tema tervis, see, mida ta sööb ja joob, ning isegi selle piirkonna ökoloogilised omadused, kus ta elab.
Spermogrammi korrektseks võtmiseks peate täitma mitu punkti, mida me üksikasjalikumalt arutame.
Toitumine
Toit, mida mees sööb, kajastub tingimata ejakulaadi koostises. Seetõttu peaksite enne sperma annetamist lõpetama vürtsika toidu - pipra, sinepi ja muude vürtside - söömise umbes 7–8 päeva jooksul.
Samuti peetakse soovimatuks soolaste ja suitsutatud toitude rohkust. Kange kohvi ja tee võtmine tuleks ajutiselt lõpetada, isegi kui mees ei näe tööpäeva algust ilma tassitäie kohvita.
Tavalise kohvi võite asendada sigurist pärineva joogiga - maitse on peaaegu sama, kuid puudub kofeiin, mis mõjutaks sperma sugurakkude motoorikat ja elujõudu. Keeld on kehtestatud kõigile rasvastele toitudele, marineeritud toitudele ja konservidele.
Selleks, et ejakulaadi kogus sünnituse ajal oleks piisav ja sugurakkude liikuvus oleks selle aktiivsuse tipus, peaks mees sööma tasakaalustatult nädala või isegi veidi kauem.
Tema toidus peab olema valgurikas toit. Madala rasvasisaldusega punane liha, aurutatud või ahjus küpsetatud kala, piimapuder, köögiviljapüree on näited õigest toitumisest enne spermogrammi.
On hea, kui dieet sisaldab küpsetatud või hautatud kõrvitsat, värskeid ürte, tooreid köögivilju ja puuvilju. Söö kindlasti kodujuustu, piima, piimatooteid.
Halvad harjumused
Alkohol muudab seemnerakud vedelamaks, vähendab liikuvate ja tervete sugurakkude arvu ning alkohoolsete jookide süstemaatiline tarbimine põhjustab seemnerakkude struktuuris mutatsiooniprotsesse, mille tagajärjel suureneb nii viljatuse kui ka raskete geneetiliste patoloogiatega lapse eostamise tõenäosus, kuna sperma on geneetilise teabe kandja.
Narkootilised ained on veelgi hävitavamad. JA nikotiin vähendab liikuvate spermatosoidide arvu ja seda tõendab ka meditsiin.
Kui mehel on halbu harjumusi, on soovitatav raseduse planeerimise etapis nendega hüvasti jätta vähemalt 3 kuud ette. See on spermatogeneesi protsessi lõpuleviimiseks vajalik aeg ja sugurakud on täielikult uuenenud. Kui seda pole tehtud, peaksite enne spermogrammi võtmist hoiduma vähemalt 7–9 päeva jooksul õllest ja kangematest jookidest.
Enamasti ei saa mehed suitsetamisest loobuda, kuid nad peaksid tarbitava tubaka kogust vähemalt 2 korda vähendama ja katse päeval hoiduma suitsetamisest täielikult.
Seksuaalne aktiivsus
Umbes kolm päeva enne määratud päeva peaks mees piirama oma seksuaalset tegevust - mitte seksuaalvahekorras ega masturbeerima. Vastasel juhul jääb sperma kogus uurimiseks ebapiisavaks ja selle konsistents on vedel (spermatosoidide arv väheneb).
4-5 päeva ületav karskus on samuti ebasoovitav, sest see viib seemnevedeliku paksenemiseni, agregeerumiseni, trombide moodustumiseni, samuti elavate ja tervete spermatosoidide arvu vähenemiseni.
Ravimid, ravi
Kui mees võttis antibiootikume, peaks viimase ravipäeva ja spermogrammi edastamise vahele jääma vähemalt 3 nädalat. Kui määrati hormonaalne ravi, siis tuleks pausi hoida kauem - vähemalt kuu.
Mittehormonaalse päritoluga põletikuvastased ravimid, mida mees võiks hiljuti võtta, samuti valuvaigistid mõjutavad sperma koostist umbes 10 päeva.
Psühhotroopsed ravimid ja krambivastased ained erituvad organismist umbes 7 päeva. Seda tuleks spermogrammi ettevalmistamisel arvesse võtta.
Kui ravi jätkub ja ravimite võtmist ei saa ajutiselt lõpetada, tuleks spermogramm edasi lükata hilisema ajani, mil põhihaiguse ravi lõpeb.
Kui mees harrastab sporti ja võtab mõnda hormonaalset ravimit, näiteks steroide, tuleks neist umbes 2 kuud enne testi loobuda.
Üldine tervislik seisund
Mees peaks 5-6 päeva jooksul enne sünnitust olema tähelepanelikum oma heaolu ja kehasignaalide suhtes. Iga äge haigus, krooniliste haiguste ägenemine moonutab reproduktiivtervise pilti. Niisiis, gripi või ARVI korral sureb kõrge temperatuuril suur hulk seemnerakke.
Haiguse alguses, selle keskel või vahetult pärast taastumist tehtud spermogramm näitab kõrvalekaldeid elujõuliste sugurakkude arvus ja mehel võidakse ekslikult diagnoosida viljatus.
Kui nakkuse eest ei olnud võimalik end kaitsta ja ilmnesid viirushaiguse tunnused või vanad "haavandid" süvenesid, peaksite sellest arstile teatama ja spermogrammi edasilükkama.
Temperatuurirežiim
Enne spermogrammi võtmist peaksite keelduma vanni, sauna, solaariumi külastamisest umbes 10 päeva. Nendes kohtades on meessuguelundid kuumutatud, mis viib ejakulaadis surnud sugurakkude arvu suurenemiseni.
Isegi kui mees armastab saunas käia ja teeb seda igal nädalal, tuleks järgmine reis paremate aegadeni edasi lükata. Samuti pole soovitatav suvel rannas päevitada ja külmal aastaajal kasutada turvatooli soojendust.
Kehaline aktiivsus
Üldiselt peaks ettevalmistamisel olev mees elama tuttavat elustiili. Kui aga tema tegevus on seotud raske füüsilise töö, professionaalse spordiga, peaks kehale koormus olema nädalaks piiratud.
Soovitav on selleks nädalaks öises vahetuses töötamine lõpetada ja kindlasti öösel piisavalt magada. Liigne füüsiline koormus võib sperma koostist negatiivselt mõjutada. Seetõttu on mõttekas ajutiselt keelduda jõusaali külastamisest.
Psühholoogiline hoiak
Hea tuju ja rahulikkus tagavad paljuski inimese reproduktiivse süsteemi normaalse toimimise. Enne testi ei ole soovitatav olla närviline, masendunud ega emotsionaalselt ülepaisutatud.
Kõik selgitused suhetes võimudega, samuti langevarjuhüpped ja muud tegevused, mis võivad vaimset seisundit mõjutada, tuleks hiljem edasi lükata.
Mehaaniline mõju suguelunditele
Enne spermogrammi ei tohiks eesnäärme ja munandikotti massaaži teha. Need protseduurid on tavaliselt abiks, kuid mitte enne sperma seisundi hindamist.
Eesnääre võib hakata tootma rohkem mahla, mis viib sperma hõrenemiseni. Samuti ärge kandke kitsast kitsast aluspesu, kitsaid ujumispükse.
Kuidas uurimistöö materjal esitatakse?
Juba sperma annetamise protsess näeb välja üsna traditsiooniline, mees ei koge ebameeldivaid aistinguid. Analüüsimiseks materjali kogumiseks on kaks võimalust - kliinikus ja kodus. Tervishoiuministeerium annab selles küsimuses teatud soovitusi, nimetades eelistatavamaks meditsiiniasutuses kättetoimetamist.
Mehele antakse steriilne anum biomaterjalide jaoks ja ta jäetakse üksi täiskasvanute ajakirjade kontorisse. Masturbeerides saab ta sperma proovi, mis tuleb koguda konteinerisse. Materjal saadetakse kohe laborisse.
Sellise alistumise suur pluss on tõhusus, sest sperma jõuab laborantideni vaid mõni minut pärast ejakulatsiooni ja uuringu täpsus suureneb. Negatiivne külg on psühholoogiline ebamugavustunne, mida mees, kes on sunnitud võõrastes oludes masturbeerima, võib kogeda.
Kodus kõrvaldab seemnevedeliku kogumine psühholoogilise ebamugavuse täielikult, sest mees on olukorraga tuttav.
Kui kliinikus on selles variandis eelnevalt kokku lepitud, antakse mehele steriilne anum ja spetsiaalne meditsiiniline kondoom, mis ei sisalda spermat hävitavat libestit. Selles võib mees olla partneriga täisväärtuslikus seksuaalvahekorras, misjärel peab ta materjali koguma konteinerisse ja laborisse toimetama.
Kodus võib mees saada uuringute jaoks materjali ka masturbatsiooni teel, sealhulgas ka oma naise osalusel. Spermatosoidide saamiseks on palju võimalusi.
Oluline on meeles pidada, et purk peab olema steriilne, käed puhtad ja anum tuleb laborisse toimetada hiljemalt tund hiljem või veel parem.
Transpordi ajal peaks ümbritsev temperatuur olema inimese kehatemperatuuri lähedal. Biomaterjalide transportimiseks võite kasutada spetsiaalseid meditsiinilisi termokonteinereid või võite seda teha - seda on proovinud põlvkondi mehi, paigaldage naise rinnusesse, piimanäärmete vahele tihedalt suletud anum koos spermaga ja toimetage see koos naisega laborisse.
Levinud vead
Spermogrammi võtvate meeste kõige tavalisem viga, eriti kui nad teevad analüüsi esimest korda, on see, et nad koguvad sperma plastikust või klaasist mittesteriilsesse anumasse.
Plastpurgid, mis pole mõeldud kehavedelike jaoks, võivad sisaldada mürgiseid lisandeid, mis tapavad sugurakke juba enne sperma jõudmist laborisse. Mõnikord toovad mehed sperma analüüsimiseks kondoomi. Tavaline, isegi parim kondoom, ei sobi spermatosoidide hoidmiseks ja veelgi enam selle transportimiseks.
Kui kogumine toimub meditsiinikondoomis, ei saa ka selles spermat transportida.
Arstide soovitusi eirates usuvad mehed mõnikord, et materjali saab katkestatud vahekorra kaudu koguda. Olles kindlad, et neil on "aega", ei eemalda paljud tegelikult peenist õigeaegselt ja koguvad materjali, mille tulemusena spermat ei saada täielikult, see sisaldab tupe sekretsiooni, vererakkude lisandeid (näiteks suguelundite või emakakaela) erosiooniga naised).
Pärast ühe negatiivse testi saamist ei kiirusta paljud mehed seda uuesti tegema ja kohe ravi alustama.
Eksperdid soovitavad spermogrammi 7-10 päeva pärast esimest analüüsi uuesti teha juhul, kui testi tulemus oli pettumus.
Spermogrammist keeldumine on samuti tavaline viga. Seda "patustavad" mehed, kellel on selles või eelmises abielus juba lapsi, kuid kes seisavad silmitsi järgmise lapse eostamise võimatusega.
Kui mehel on juba lapsed, ei tähenda see, et tema spermaga pole eelmisest viljastamisest möödunud aja jooksul midagi juhtunud, mis võiks selle omadusi mõjutada. Toksiinid, kiirgus, närviline stress, kehvad keskkonnatingimused, halvad harjumused teevad lõpuks oma kahjuliku töö ja mehe viljakus võib väheneda.
Vastunäidustused
Kõik mehed, kellele see analüüs tehakse, peavad valmistuma spermogrammiks. Ettevalmistuseta võite saada valesid, valesid tulemusi ja sageli on need tulemused valenegatiivsed.
Analüüsi ei tehta järgmistel juhtudel:
- Mehel on kehas põletikulised protsessid, olenemata nende asukohast kõrge temperatuuri taustal.
- Mehel on urogenitaalsüsteemi põletikulised protsessid ägedas staadiumis.
- Patsient haigestus gripi, SARS-i või muude nakkuste kätte.
- Meest ravitakse antibiootikumide, hormoonravimite ja vähiravimitega.
- Patsiendil on kroonilised haigused süvenenud.
Kõigil neil juhtudel lükatakse ekspertiis hilisemale ajale.
Analüüsi tehakse mitu tundi kuni mitu päeva, keskmiselt kulub selleks umbes päev. Vorm väljastatakse koos sisestatud tulemustega ilma dekodeerimiseta. Spermogrammi tõlgendamise eest vastutab raviarst.
Selle kohta, mis on spermogramm ja kuidas analüüs dešifreeritakse, vt allpool.
