Rahhiit on diagnoos, mis hirmutab imikute vanemaid veelgi rohkem kui gripp. Lapsepõlvest saadik on emadel ja isadel peas vanaema hirmutavad lood, et kui sa sööd halvasti, siis kindlasti juhtub kohutav rahhiit.
Tüdrukud ja poisid on suureks kasvanud, ise vanemateks saanud ja teavad juba, et rahhiidil pole midagi pistmist söödud toidu kogusega, kuid see ei vähenda küsimusi, eriti kui linnaosa lastearst ohkab lapse järgmisel ülevaatusel nukralt ja ütleb, et lapsel on rahhiidile lähedane seisund või üldiselt juba mingil määral rahhiiti. Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky räägib, mis see on ja kas seda on vaja karta.
Haiguse kohta
Rahhiit on tüüpiline lastehaigus. Seda seostatakse luude ebapiisava mineraliseerumisega, luustiku luude ebaõige moodustumisega. See seisund ilmneb siis, kui laps kasvab aktiivselt ja tema kehas puudub D-vitamiini patoloogiline puudus. Rahhiiti võib seostada kaltsiumi, fosfori puudumisega ja mõnikord esineb see vereanalüüsis nende ainete täiesti normaalsete näitajate korral. Haigus võib olla äge, alaäge ja korduv ning sellel on kolm raskusastet.
Rahhiit algab, saab hoogu ja siis taandub iseendale, jättes arstidele uurida ainult eelmise haiguse tunnuseid. Sekundaarne vaevus areneb üsna harva, peamiselt raske neeruhaiguse, tõsiste ainevahetushäirete taustal, samuti lastel, kellele on antikonvulsante antud pikka aega.
Usutakse, et rahhiiti esineb kõige sagedamini lastel, kes on sündinud talvel või hilissügisel, samuti elavad nad piirkondades, kus kliimatingimused ei võimalda neil sageli päikese käes viibida, või piirkondades, kus keskkonnaseisund on ebasoodne (suits, õhusaaste, vähene päikesepaiste). päeva aastas).
Kunstnikel tekivad rahhiid tõenäolisemalt kui rinnapiimast toituvatel lastel, kuna esimesed neelavad kaltsiumi ainult 30% ja teised kuni 70%. D-vitamiini puudus häirib kaltsiumi imendumist.
Selle olulise vitamiini peamine allikas on päikesekiired, mis langevad beebi nahale.
Rahhiidi meditsiini klassikaliste tunnuste hulka kuuluvad imiku unehäired, pisaravool, halb söögiisu, hirm (kui laps väriseb valjusti), higistamine, eriti öösel, kuklatagune kiilaspäisus, millega laps peanaha sügeluse tõttu vastu mähet või padja hõõrub. Patsiendi higilõhnal on spetsiifiline hapu lõhn. Kõik need sümptomid on iseloomulikud haiguse algstaadiumile, mis võib kesta umbes kuu.
Haiguse aktiivses staadiumis algavad luusüsteemi mitmesugused häired, luude pehmenemine, deformatsioon, lapsel võib tekkida vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus. Tüüpilised märgid on rahutu roosikrantsi, käevõrud ja pärlilõngad. Nii ilusate nimede korral tähendab meditsiin kõhrkoe luusse ülemineku paksenemise mitte eriti ilusaid ilminguid. "Käevõrud" - käepidemetel, "roosikrantsi" - ribidel, "pärlite nöör" - sõrmedel. Üht poeetiliselt nimetatakse ka teist visuaalset märki - "olümpia laup". See avaldub otsmikuluu märgatavas eendis ettepoole.
Siis haigus langeb, jättes lapsele elu lõpuni rahhiidi tagajärjed - kehv rüht, rindkere deformatsioon, muutused jalgade luudes. Tüdrukute haigust peetakse eriti ohtlikuks, kuna vaagna luude kitsenemine, mis võib jääda pärast rahhiiti, võib tulevikus tekitada raskusi loodusliku sünnituse läbiviimisel. Selliste tüdrukute ja naiste jaoks on soovitatav keisrilõige.
Doktor Komarovsky rahhiidist
Kaasaegsed lastearstid on seda diagnoosi väga kiindunud. Esiteks seetõttu, et ta vabastab arsti igasugusest vastutusest beebi arengus tekkivate võimalike probleemide eest (kõike võib juhtuda, aga lõppude lõpuks hoiatati - rahhiit!), Ja teiseks on seda sama keeruline ümber lükata kui tõestada. Sellisel juhul paneb arst diagnoosi, mida pole olemas, näiteks 0–1 kraadist rahhiiti. Sellist haigust pole, ütleb Komarovsky. Ja soovi korral võib I astme rahhiiti leida üheksast kümnest väikesest lapsest. 99% -l nendest tüüpidest kaovad rahhiidi tunnused iseenesest.
Kui arst ütles teile, et lapsel on rahhiit ja ta pole täiendavaid uuringuid tellinud, ei pea te muretsema - rahhiiti pole.
Kui arstil on põhjust eeldada päris rahhiiti (ja seda juhtub väga harva), siis annab ta kindlasti saatekirja alajäsemete ja käsivarre luude röntgenülevaatuseks ning soovitab verd loovutada D-vitamiini, kaltsiumi, fosfori sisalduse jaoks.
Mitte kusagil maailmas pole rahhiiti diagnoositud selliste nähtude suhtes nagu rindkere deformatsioon, higistamine või söögiisu halvenemine. Ja kiilaspäisust kuklas ei peeta rahhiidi märgiks, Komarovsky sõnul lihtsalt pühitakse vastsündinu õhukesed juuksed, kui ta hakkab oma pead keerama (3-4 kuu võrra), mähe peal ja selleks pole vaja otsida mingeid patoloogilisi põhjuseid.
Beebi higistamine on 90% juhtudest seotud vale temperatuurirežiimiga korteris, kus ta elab, samuti asjaoluga, et vanemad ei oska teda mõistlikult riidesse panna ja seetõttu lihtsalt mähitakse.
Kõver rind võib olla üldiselt pärilik, piisab sellest, kui uurida lähemalt isa, vanaisa, vanavanaisa rinnaku. Kui peremustrit pole, pole jällegi põhjust muretseda, sest kui kaltsiumivajadus väheneb, kui luude kasv mõnevõrra aeglustub, kaovad kõik puudused ja kumerus iseenesest.
Kuid enamik lastearste ei taha kangekaelselt märgata selle haiguse diagnoosimiseks tänapäevaseid maailmastandardeid, kasutavad oma töös jätkuvalt 50 aasta eest meditsiinilistes õpikutes avaldatud teavet ja seetõttu nende laste arvu, kellele ainuüksi higiste jalgade ja kiilase kukla tõttu anti otsus "rahhiit" , läheneb Venemaal täna 70% vastsündinute ja imikute koguarvust, samas kui tegelik probleem on ainult 1% -l lastest.
Ravi Komarovsky järgi
Kõige sagedamini määravad lapsel rahhiidi diagnoosinud arstid D-vitamiini ja okaspuude soolavannide šokkdoosid. Sellised veeprotseduurid on laste tervisele väga kasulikud, kuid päris rahhiidi ravimisega pole neil mingit pistmist, ütleb Komarovsky. Vitamiini šoki annuste määramine on üldjuhul meditsiiniline kuritegu. Lapse maksimaalne kogus ei ületa 500 ühikut päevas või 1 tilk vesilahust "Aquadetrim". Imiku üleannustamine võib põhjustada tugevat oksendamist, kõhulahtisust, urineerimisfunktsiooni kahjustust, rõhu suurenemist kuni kardiopaatia ja kardioneuroosi tekkeni.
Kui te ei soovi oma lapsele sellist ohtu seada, ärge kiirustage järgima soovitusi vitamiini võtta surmavate annustena, lisaks suvel, kui tänaval kõndimine korvab juba ainega organismis esineva puuduse. Annust tuleb võtta rohkem kui mõistlik.
Rahhiidiga (või selle kahtlusega) lapse kõndimine ja värske õhk on väga kasulik. Imiku toidusedelis on hädavajalik kehtestada vitamiinisisaldusega teravilja või segude tarbimine. Ei ole valus konsulteerida hea lapseotroopiga, kes jalgade pikkade luude (sääre) ja käsivarre röntgenkiirte põhjal hajutab või kinnitab mured. Teisel juhul annab ta kindlasti oma soovitused.
Kui rahhiiti seostatakse fosfori, kaltsiumi ja D-vitamiini puudusega ning seda kinnitavad laboratoorsed uuringud, ravitakse vastsündinuid kolekaltsiferooliga. Kaltsitriooli võib määrata sõltuvalt testi tulemustest. Enneaegsete imikute jaoks ei piisa sellest, kindlasti soovitatakse neil võtta kaltsiumglükonaati ja kaaliumfosfaati.
Enamiku laste jaoks, kellel on päris, mitte väljamõeldud rahhiit, on prognoos üsna soodne. Kuid vanemad peaksid kindlasti veenduma, et kaltsiumipuudust pole, seda esineb rahhiidiga lastel sagedamini nii koos kui ka eraldi. Kui vereanalüüsid näitavad seda puudust, siis tasub hakata lapsele kaltsiumilisandeid andma rangelt määratletud vanusespetsiifiliste annustena.
Ärahoidmine
Rahhiidi ennetamine ei ole kallis, keeruline ega keeruline. Ja seepärast, ütleb Komarovsky, tuleb seda teha ilma ebaõnnestumiseta. Kui laps saab rinnapiima, peaks imetav ema võtma D-vitamiini, laps saab oma annuse koos piimaga.
Kunstnikele, eriti talvel sündinud inimestele, võib vitamiini anda peaaegu sünnist saati (alates teisest või kolmandast nädalast), kuid kui ta sööb kohandatud segu, siis see sisaldab seda ainet juba. Niipea kui ema rinnapiimast toituval lapsel on umbes kolmandik täiendavate toitude päevasest tarbimisest, tuleks talle anda tavalise piimaga valmistatud D-vitamiini.
Kui beebipudrul on see juba oma koostises (ja enamikul neist moodsatest kiirpudrutest on see olemas) või see on valmistatud kohandatud segul, mis sisaldab ka seda vitamiini, siis pole vaja eraldi ravimit tarbida.
Pooletunnine päikese käes viibimine katab igapäevase D-vitamiini vajaduse. Kui päikest on vähe (oktoobrist märtsini enamikus Venemaa piirkondades), tuleks vitamiinipreparaate võtta rangelt eakohase annusena. Selle vitamiini üleannustamine on hullem kui selle puudumine.
Rahhiidi kohta saate lisateavet dr Komarovsky järgmisest programmist.
