Väga sageli kuulevad väikeste poiste vanemad lastekirurgilt fimoosi diagnoosi. Ja see tekitab hämmeldust ja segadust, sest pole täiesti selge, mida teha, kuidas last ravida ja kas on vaja kasutada kirurgilist sekkumist.
Mitte alati ei tohiks häiret anda, ütleb autoriteetne lastearst Komarovsky. Enamasti ei vaja kirurgi poolt lapsele antud diagnoos ravi. Kuid on vaja mõista toimuva olemust. Jevgeni Olegovitš räägib poiste fimoosist ja vanemate õigest suhtumisest temasse lähemalt.
Probleemi kohta
Meditsiinilistes teatmetes öeldakse, et fimoos on eesnaha patoloogiline kitsenemine, mille tagajärjel muutub peenise pea paljastamine raskeks. Te ei tohiks seda haiguseks pidada, sest peaaegu kõigil vastsündinud poistel on see probleem.
Vaid 3-4% sündinud meessoost beebidest on liikuv eesnahk, ülejäänutel pole võimalik liiget paljastada. See ei kanna mingit ohtu, kuna see on füsioloogiline tunnus.
Füsioloogiline fimoos kaob iseenesest, kui laps kasvab koos meessuguhormoonide tootmise algusega. Need mõjutavad eesnaha venimisvõimet - mida rohkem hormoone, seda elastsem on liha. Juba kuue kuu pärast avaneb statistika järgi peenise pea vabalt 20% -l lastest ja poolteist aastat - igal kolmandal lapsel.
Umbes 90% poistest vabaneb füsioloogilisest fimoosist 3. eluaastaks. Ülejäänud 10% -l lastest võib eesnaha kitsenemist täheldada puberteedi lõpuni ja see on Jevgeni Olegovitši sõnul ka normi variant.
Ainult 1% nendest "hilinenud" poistest on tõeline fimoos, mis on patoloogia. Selle probleemi õigeks mõistmiseks selgitab dr Komarovsky, et sellest 1% -st 98% -l noortest meestest, kelle peenis pole 16. eluaastaks avanenud, saab fimoosi täielikult ravida kortikosteroidide salvide ja lihaste elastsuse suurendamiseks lihtsate harjutustega. Enamasti lahendavad arsti sõnul poisid ise selle probleemi edukalt, sest kõik noorukid tegelevad masturbeerimisega.
Seega on operatsioonivajadus nii tühine, et te ei peaks kohe jooksma arstide juurde nõudega pea võimalikult kiiresti lõigata, kärpida ja avada. Pealegi ei tohiks te muretseda, paanitseda ja muretseda! Komarovsky väidab, et arstide avaldused fimoosi raskuse kohta ja tungivad soovitused ravimeetmete kohta on oma olemuselt pigem kommertslikud ja üsna kaugel meditsiinist.
Mida vanematele teha
Kõigepealt ütleb Jevgeni Komarovsky, et emad ja isad peaksid selgelt mõistma, et kui lastekirurg diagnoosib lapsel fimoosi, siis diagnoosi saamiseks on see enamasti diagnoos: arst kinnitab ainult fakti, et poisil on eesnaha füsioloogiline kitsendus. Me teame juba, et see on üsna loomulik.
Kui selline ebameeldiv kohtuotsus antakse teismelisele vanuses 15-16 aastat ja konservatiivsed meetmed (kortikosteroidide salvid ja venitused) ei aidanud, peate lihtsate manipulatsioonide - ümberlõikamise - saamiseks pöörduma kirurgi poole. See ei halvenda mehe elu vähimalgi määral, kuid mõnes mõttes isegi parandab seda.
Mida mitte teha
Komarovsky ei soovita vanematel kodus poisi peenist jõuliselt avada. Nagu praktika näitab, saavad sellist nõu anda mitte ainult "kõiketeadvad" sõbrad ja vanaemad, vaid ka polikliiniku ringkonna kirurgid. Kui lapsel pole valu, pole tal urineerimisraskusi, pole punetust, põletikku, midagi pole vaja puudutada.
Suplemise ja pesemise ajal ei tohiks proovida midagi kinnise eesnaha all pesta, eriti seebiga. Eesnaha ja peenise pea vahel eraldub piisavas koguses spetsiaalset määrdeainet - smegma, millel on suurepärased antibakteriaalsed omadused, ja seetõttu pole vaja loputada. Kuid seep, mis võib sattuda eesnaha alla, võib põhjustada tugevat keemilist põletust.
Kui vajate arstiabi
Vanemad peaksid kvalifitseeritud meditsiinilist abi otsima nii kiiresti kui võimalik:
- Parafimoos;
- Balanopostiit;
- Eesnäärme ja peenise pea vahelised adhesioonid.
- Parafimoos võib tekkida siis, kui vanemad otsustasid vastupidiselt tavamõistusele teha oma käega eesnaha venitamist füsioloogilise fimoosiga. Mingil hetkel läks kõik valesti: pea tuli välja, kuid osutus, et eesnahk kinnitas seda altpoolt ja seda ei saanud enam tagasi anda. Kui see juhtub, peate lapse võimalikult kiiresti kirurgi juurde toimetama, loendamine läheb minutiteks. Vastasel juhul on kitsendatud liharõngast pigistatud pea, mis on normaalsest verevarustusest ilma jäetud, oht gangreeni tekkeks, mis omakorda on täis tulevase mehe jaoks nii olulise elundi amputeerimist.
Mida kiiremini laps mõnda lähimasse meditsiiniasutusse toimetatakse, seda parem. Õigeaegse ravi korral saab arst peenise pea käsitsi oma kohale paigutada. Ärge mingil juhul proovige seda ise kodus teha! Vaja on aga peenise pea koheselt veidi pigistada ja sellele midagi külma peale panna, kuid vältida külmumist.
Mõnel juhul piisab sellest isegi tursete leevendamiseks ja eesnaha tagastamiseks oma kohale. Kuid te ei tohiks sellega arvestada ja kartke pöörduda arsti poole.
- Balanopostiit ja muid peenise põletikulisi haigusi ei tohiks ka kodus ravida rahvapäraste retseptidega. Lastekirurgile tuleb näidata last, kellel füsioloogilise fimoosi taustal on urineerimisel valud (ta nutab enne pissimist), punetav ja paistes eesnahk. Neid haigusi esineb sagedamini lastel kui täiskasvanud meestel, mille iseenesest dikteerib vanusega seotud füsioloogiline kitsenemine.
Kui nakkuse patogeenid, millega smegma ise toime ei tule, satuvad soodsasse keskkonda, mis on smegma, siis võib alata põletik. Selles olukorras ei pea te midagi avama, loputama ei pea, kuid peate kohe minema lapsega meditsiiniasutusse. See kehtib ka väikelaste põletiku kohta, kellel on juba peenise pea avanenud. Balanopostiit ise võib põhjustada armistumist ja sekundaarset fimoosi.
- Sünheeniad (adhesioonid). Eesnaha ja peenise pea sulandumine võib olla kaasasündinud või see võib areneda järk-järgult, eriti lastel, kes kannatavad sageli eesnaha põletikuliste protsesside all. Arst peaks kindlaks määrama fusiooni astme ja lokaliseerimise. Ta määrab ravi, mis ei pea olema kirurgiline. Ligikaudu 40% sünehhiatest ravitakse edukalt ilma kirurgilisi instrumente ja manipuleerimisi kasutamata. Ulatuslikud adhesioonid vajavad kirurgilist sekkumist.
Arst Komarovski nõuanded
Füsioloogilise fimoosiga poiste igapäevased hügieeniprotseduurid peaksid hõlmama puhta veega loputamist. Suplemise ajal, üks kord iga 2-3 päeva tagant, saate last pesta seebiveega (lahuse jaoks kasutage beebiseepi). Sellisel juhul peaks pesemine olema välimine, te ei tohiks peenise pead avada. Ühekordselt kasutatavat süstalt ei ole vaja kasutada, nagu soovitavad arvukad saidid emadele, et proovida peenise pead loputada ilma eesnahka avamata. Sellised tegevused võivad vigastada ja nakatada lapse suguelundeid.
Kitsenenud eesnaha põletikuliste protsesside arengut soodustavad sellised tegurid nagu valesti valitud mähe, poisile liiga kitsad aluspüksid, samuti agressiivsed pesupesemisvahendid. Vanemad peaksid jälgima, et suguelundid oleksid piisavalt vabad, et aluspesu ja mähkmed oleksid mugavad, mitte midagi näpistama.
Pampereid tuleb sagedamini vahetada, et lapsel oleks vähem kontakti uriini ja väljaheitega, aluspükse tuleks pesta hüpoallergiliste beebipulbritega.
Füsioloogilist fimoosi ei raskenda põletik, kui vanemad mäletavad: smegma nakkus on kõige tõenäolisem, kui laps higistab palju, kuumeneb üle. Parim on säilitada majas optimaalsed mikrokliima parameetrid - temperatuur 18-20 kraadi, suhteline õhuniiskus - 50-70%.
Samuti saate teada allpool olevast järgmisest videost, mis on laste fimoos.
