Laste tervisliku seisundi kindlakstegemiseks vajalike laboratoorsete meetodite hulgas on vereanalüüs eriti nõutav. Selle tulemused näitavad hemoglobiini taset, erinevate vererakkude arvu, nende suhet ja muid parameetreid. Arst hindab kõigepealt vereanalüüsi vormis olevaid erütrotsüüte ja leukotsüüte, kuid trombotsüüdid pole vähem olulised rakud.
Nähes, et nende arv jääb alla normi, hakkavad vanemad muretsema. Kuid selleks, et mõista, kas trombotsüütide arvu vähenemine on poja või tütre tervisele ohtlik, peate kõigepealt välja mõtlema, mida see tähendab, miks trombotsüüte on lapse veres vähe, ja ka seda, mida sellises olukorras teha.
Miks on trombotsüüte vaja?
Need vererakud, mida nimetatakse ka trombotsüütideks, mängivad vere hüübimisel suurt rolli. Eriti kui veresoon on kahjustatud, osalevad trombotsüüdid trombi moodustumisel, mis sulgeb kahjustuse, peatades seeläbi verejooksu.
Millist trombotsüütide arvu peetakse madalaks
Trombotsüütide normi ühe aasta vanuselt nimetatakse näitajaks, mis on suurem kui 180 x 109/ l ja üle aasta vanustele lastele - 160 x 109/ l.
Vastsündinutel võib trombotsüütide arv liitris veres olla 100 x 109, mida peetakse ka normi teisendiks.
Järk-järgult suureneb trombotsüütide arv, ulatudes 10-päevaselt vähemalt 150 x 10-ni9/ l.
Kui igas vanuses lapse vereanalüüs näitab, et trombotsüüdid on väiksemad kui 100 x 109/ l, seda seisundit nimetatakse trombotsütopeeniaks. Trombotsüütide väiksema arvu tagajärjel vere hõreneb ja hüübib halvasti, mis suurendab nii sisemise kui ka välise verejooksu riski.
Mis põhjustab trombotsüütide arvu vähenemist
Madalat trombotsüütide arvu põhjustavad:
- Selliste rakkude moodustumise rikkumine luuüdis. Nende tootmist saab pärssida viirusnakkuste, kasvajate, ravimite ja muude mõjude tõttu.
- Trombotsüütide hävitamine mitmesuguste tegurite mõjul, näiteks nende vererakkude antikehade tootmise tagajärjel autoimmuunhaiguse korral või teatud E. coli tüvega nakatumise korral.
- Vererakkude ümberjaotamine, mille tulemuseks on väiksem vereliistakute arv vereringes. Selle muutuse põhjuseks on põrna suurenemine, mida sageli täheldatakse hepatiidi korral.
Tüdrukute noorukieas võib esimeste raskete menstruatsioonide tõttu selliste vererakkude arv väheneda.
Järgmise video saatejuhid ütlevad teile, mis põhjustel võib trombotsüütide taset veres langetada.
Trombotsütopeenia põhjustab
Määrake primaarne trombotsütopeenia, mis on iseseisev haigus. Seda nimetatakse ka idiopaatiliseks trombotsütopeeniliseks purpuriks. Selle patoloogia täpset põhjust pole veel selgitatud, kuid arstid seostavad seda autoimmuunse protsessiga, mis aktiveeritakse sageli pärast viirushaigust või vaktsineerimist.
Trombotsüütide arvu vähenemine on sagedamini ainult üks selliste haiguste sümptomitest:
- Bakteriaalsed infektsioonid.
- Hemolüütiline ureemiline sündroom.
- Aneemia.
- DIC sündroom.
- Allergilised reaktsioonid, näiteks ravimile.
- Hepatiit, leetrid, punetised ja muud viirusnakkused.
- Parasiitide sissetungid.
- Asfüksia vastsündinutel.
- Kilpnäärme haigused.
- Vere haigused.
- Autoimmuunsed patoloogiad.
- Raskmetallimürgitus.
- Tuberkuloos.
- Pahaloomulised kasvajad.
- Äge neerupuudulikkus.
Kui last ravitakse pikka aega kortikosteroidide, diureetikumide, antibiootikumide ja mõnede teiste ravimitega, mõjutab see ka vereanalüüsi, sealhulgas trombotsüütide taset.
Tõsidus
Sõltuvalt vereanalüüsi näitajast ja lapse seisundist on:
- Kerge või varjatud trombotsütopeenia. Temaga on trombotsüüdid liitri veres 75 kuni 99 x 109... Sellise vähenemise korral võivad kõik kliinilised ilmingud puududa ja probleem tuvastatakse sageli alles pärast vereanalüüsi.
- Mõõdukas trombotsütopeenia. See diagnoositakse, kui see määratakse lapse veres 50–74 x 109/ L trombotsüüte. Sellise vähenemisega sümptomid on kerged. Sageli esindavad seda sagedased verevalumid ja pikem verejooks, mis võib siiski lõppeda iseenesest.
- Mõõdukas trombotsütopeenia. Selles seisundis on trombotsüüdid vahemikus 20 kuni 49 x 109/ l ja verejooksu peatamine nõuab pingutust. Sellise vereliistakute vähenemisega last tuleb ravida.
- Raske trombotsütopeenia. Seda iseloomustab trombotsüütide arvu vähenemine alla 20 x 109/ l, mis kujutab endast ohtu beebi elule, nõuab seetõttu kiiret hospitaliseerimist.
Sümptomid
Trombotsüütide arvu vähenemine lapsepõlves võib avalduda:
- Sagedased verevalumid (mõnikord võivad need tekkida isegi puudutamisel).
- Pikaajaline verejooks lõikest või hõõrdumisest.
- Punktilööbed nahal, samuti ämblikveenide või -võrkude välimus.
- Perioodiline ninaverejooks.
- Peavalud.
- Igemete limaskesta verejooks.
- Roosa või punase uriini omandamine.
- Verega oksendamise või fekaalide mustamise ilmnemine.
- Rasked ja liiga pikad perioodid noorukieas.
Mõnel lapsel suureneb põrn ja raskematel juhtudel ilmnevad erineva lokaliseerimisega verejooksud näiteks võrkkestas või ajukoes.
Millal pöörduda arsti poole
Vanemad peaksid oma tütre või poja võimalikult kiiresti arsti juurde viima, kui:
- Lõigatud verejooks ei peatu kauem kui 10 minutit.
- Kehal moodustuvad sageli verevalumid ja nende välimus toimub ilma pingutuseta.
- Laps kurdab sageli tugevat peavalu.
- Lapse uriin muutus punaseks.
- Väljaheited omandasid tumeda värvi (muutusid mustaks).
Ravi
Arsti taktika sõltub põhjusest, miks lapse trombotsüüdid on langenud alla normaalse taseme. Enamikul juhtudel taastub trombotsüütide arv pärast põhihaiguse, näiteks aneemia, ravimist järk-järgult.
Kui trombotsüütide arv on tõsine, peaks laps voodisse jääma. Kui tal on suu limaskesta verejooks, antakse kogu toit jahutatult. Sellise probleemi ravimisel kasutatakse immunoglobuliine (neid manustatakse intravenoosselt), rutiini, kortikosteroidhormoone, reesusevastast seerumit ja muid ravimeid. Kui see on näidustatud, transfundeeritakse laps doonorilt trombotsüütide massiga või eemaldatakse põrn.
Mida teha väikese langusega
Kui trombotsüüdid on veidi langetatud, soovitab arst:
- Muutke lapse toitumist, lisades dieedile rauasisaldusega toite, vitamiine C ja A. Trombotsütopeeniaga lastel soovitatakse anda tatraputru, lihatoite, peeti, porgandit, kapsast, õunu, kala, peterselli, oliiviõli, banaane, pähkleid ja teisi tooted. Arbuusi, vetikate, pohlade, jõhvikate, maasikate, maasikate, samuti tomatimahla kasutamisest on soovitatav keelduda.
- Jälgige füüsilist aktiivsust. Laps peaks piisavalt puhkama, magama vähemalt 10-12 tundi päevas, mängima vaikset mängu.
Mis puutub traditsioonilise meditsiini retseptidesse, siis trombotsüütide arvu vähesel vähenemisel võib lapsele anda juua nõgesemahla, mis on segatud piimaga (ainult 100 ml annuse kohta) või seesamiõliga (supilusikatäis annuse kohta). Vahendeid võetakse kolm korda päevas pool tundi enne sööki, kuid enne nende kasutamist peaksite kindlasti seda küsimust oma lastearstiga arutama.
