Lapse vereanalüüsi üks olulisemaid tulemusi on punaste vereliblede arv. Nende punaste vereliblede madalat taset nimetatakse erütropeeniaks. Selle põhjuseks võivad olla füsioloogilised põhjused ja mitmesugused haigused. Selleks, et mõista, kas vähenenud erütrotsüütidega laps vajab arstiabi, peaksid vanemad teadma, miks punaseid vereliblesid on vähem, kuidas punaste vereliblede puudus lastel avaldub ja mida tuleks teha, kui selline probleem tuvastatakse vereanalüüsis.
Mis on punaste vereliblede tase, mida peetakse madalaks
Eri vanuses lapse vere erütrotsüütide arvu normi alumist piiri peetakse:
Kui lapse vereanalüüsi näitaja on sellistest näitajatest madalam, nõuab see üksikasjalikumat uurimist, et selgitada välja põhjus, miks punaseid vereliblesid pole piisavalt, samuti õige ravi määramine.
Erütropeenia tüübid
- Suhteline... Sellist punaste vereliblede arvu vähenemist nimetatakse ka valeks, kuna rakkude arv ei vähene ja vere hõrenemisega on seotud alahindamine (näiteks tugeva joomise tõttu).
- Absoluutne... Seda tüüpi erütropeeniat põhjustab punaste vereliblede puudus perifeerses veres, mille põhjuseks on nende ebapiisav moodustumine, kiirenenud hävitamine ja muud põhjused.
Põhjused
Punaste vereliblede väiksem arv, kui peaks olema normaalne, on tingitud:
- Punaste rakkude moodustumise rikkumine luuüdis. Punaste vereliblede puudumine võib sellistel juhtudel olla seotud vitamiinide ja mineraalide puudusega (seda esineb sageli hüpovitaminoosis ja taimetoidus) või luuüdi kahjustusega mürkide, kasvajate, ravimite, kiirituse ja muude teguritega.
- Punaste vereliblede hävitamine vereringes. Selle võib käivitada krooniline põletik, infektsioon, autoimmuunsed reaktsioonid, mürgistus, ravim või muu vererakkudele avalduv kahjulik mõju.
- Punaste vereliblede tõhustatud elimineerimine lapse kehast. Punaste vereliblede kadu võib olla seotud verejooksudega vigastustest, luumurdudest või operatsioonidest, samuti neerude või soolte düsfunktsiooniga, mille tõttu punased verelibled sisenevad sekretsiooni.
Selliste haiguste korral leitakse vähenenud erütrotsüütide arv:
- Rauavaegusaneemia.
- Hemoglobinopaatia.
- Erütrotsüütide pärilik patoloogia.
- Leukeemia.
- B12 defitsiidi aneemia.
- Hemolüütiline haigus.
- Pahaloomulised kasvajad.
- Myxedema.
- Hemofiilia.
- Püelo- või glomerulonefriit.
- Difteeria, läkaköha ja muud infektsioonid.
- Maksatsirroos.
- Kollagenoosid.
- Krooniline neerupuudulikkus.
- Hulgimüeloom.
- Seedetrakti haavandiline kahjustus.
Soovitame vaadata kuulsa arsti Jevgeni Komarovski saate salvestust, mis on pühendatud lapse vere analüüsimisele. Saate üksikasjalikult teada, mida erinevad näitajad tähendavad, sealhulgas punaste vereliblede tase.
Sümptomid
Punaste vereliblede arvu vähenemise korral jääb lapse üldine seisund harva normaalseks. Palju sagedamini ilmneb punaste vereliblede puudus:
- Nõrkus.
- Letargia.
- Unisus.
- Söögiisu vähenemine.
- Soov süüa mittesöödavaid asju (kriit, liiv).
- Kiire väsimuse tekkimine.
- Nahk, mis on jahe ja katsudes niiske.
- Vererõhu langus.
- Temperatuur tõuseb 37-37,5 kraadini.
- Kahvatu nahatoon.
- Haprad juuksed ja kuivus.
- Kiire pulss.
- Müra kõrvades.
- Pidurdatud ja aeglane tegevus.
- Pearinglus ja mõnikord minestamine.
- Nägemisteravuse vähenemine.
- Sage SARS.
Miks on erütropeenia lapsele ohtlik?
Punaste vereliblede arvu vähenemine on kudede ebapiisava hapnikuvarustuse põhjus, samuti süsinikdioksiidi neilt eemaldamise halvenemine.
Tulemuseks on siseorganite düsfunktsioon, mis on lapsepõlves väga ohtlik ja võib põhjustada arengupeetust. Samuti väheneb lapse immuunsus ja võimalikud on vere hüübimise probleemid.
Mida teha
Pole tähtis, kas tavapäraste uuringute käigus avastati punaste vereliblede taseme langus juhuslikult või leiti nõrkuse, kahvatuse ja muude sümptomitega lapse kaebuste analüüsimisel erütropeenia, igal juhul peate pöörduma arsti poole.
Kuna punaste vereliblede arvu vähenemise kõige levinum põhjus on aneemia, on see patoloogia erütropeeniaga lapse puhul esimene või välistatud.
Juhul, kui punaste vereliblede vähene arv on tõepoolest aneemia tunnuseks, on oluline kindlaks teha selle vorm. Selleks hindab lastearst teisi punaste verelibledega seotud näitajaid, samuti hemoglobiini taset. Näiteks kui punaste vereliblede keskmine maht on väike, on see iseloomulik rauapuudusest põhjustatud aneemiale.
Aneemia tüübi hindamisel on olulised ka anisotsütoos (erütrotsüütide erinev läbimõõt) ja anisokroomia (erütrotsüütide erinevad värvid).
Neid ja muid parameetreid arvesse võttes saab arst diagnoosi panna, mille järel määrab ta lapsele vajaliku ravi. Kui erütropeenia on mõne muu haiguse sümptom, on erütrotsüütide arvu normaalseks taastamine võimalik ainult eduka ravi korral.
